Как у меня пропали месячные из⁠-⁠за​ нервной анорексии

И мне пока не удалось восстановить цикл

54
Как у меня пропали месячные из⁠-⁠за​ нервной анорексии

Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции

Аватар автора

Ульяна

пытается вернуть месячные и вылечить анорексию

Страница автора

Я с 13 лет пытаюсь похудеть, сильно ограничивая себя в еде. Из-за этого у меня развилась аменорея, то есть пропали месячные.

В моей семье всегда уделяли особое внимание весу. С детства я видела, как бабушка заставляла моих родителей худеть. Уже в детском саду я ходила со втянутым животом и потуже затягивала ремень, чтобы казаться стройнее. В девять лет боялась сидеть на пляже, чтобы не было видно складок на животе, притом что всегда была стройной.

В подростковом возрасте прессинг со стороны родственников усилился, и я впервые села на диету. Это привело меня к нервной анорексии, а впоследствии и к аменорее.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Как у меня развилась анорексия

Когда мне было 14 лет, я немного набрала — весила 59 кг при росте 159 см. Это нормальные показатели, но дедушка настойчиво утверждал, что мне надо похудеть. Еще родственники говорили, что я мало двигаюсь и мне нужно питаться на 1200 ккал — хотя врачи считают, что девочкам-подросткам нужно получать в среднем 2200 ккал в день.

Я поверила родным и решила, что мне действительно нужно худеть. Стала записывать, сколько и чего съела за день, но это не особо помогло.

Потом в одном паблике во «Вконтакте» я прочитала, что ухоженная девушка должна правильно питаться. Меня это впечатлило — захотелось стать такой.

В этом же посте предлагался рацион, которого я и стала придерживаться. По моим подсчетам, на этой диете я съедала как раз 1200 ккал в день и за неделю похудела на килограмм. Это радовало, но сейчас я думаю, что именно та диета стала отправной точкой для развития расстройства пищевого поведения.

Придерживаться диеты было сложно, поэтому я скачала приложение Fatsecret — в нем можно легко подсчитывать съеденные калории и отслеживать динамику веса. Я немного увеличила количество калорий и съедала 1800 ккал в день. Тем не менее похудение шло как по маслу: за год я постепенно сбросила 12 кг.

Когда у меня плохое настроение, я ем много сладкого и отказываюсь от обычной еды. Для меня важнее обеспечить себе позитив, а полноценное питание на втором плане
Когда у меня плохое настроение, я ем много сладкого и отказываюсь от обычной еды. Для меня важнее обеспечить себе позитив, а полноценное питание на втором плане
1/2
Когда у меня плохое настроение, я ем много сладкого и отказываюсь от обычной еды. Для меня важнее обеспечить себе позитив, а полноценное питание на втором плане
Когда у меня плохое настроение, я ем много сладкого и отказываюсь от обычной еды. Для меня важнее обеспечить себе позитив, а полноценное питание на втором плане

Как у меня развилась аменорея

Потом вес встал, и мне пришлось снова уменьшать количество съеденного — на этот раз до 1600 ккал. На таком питании у меня почти сразу пропали месячные.

Через три месяца без менструации родители записали меня к гинекологу, прием стоил около 1000 ₽.

Врач направила на обследование: нужно было сдать анализы крови на уровень эстрадиола — эстрогенного полового гормона, тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы, холестерина и железа. Возможно, в списке были и другие обследования, но я запомнила только эти.

Анализы сдала в частной лаборатории, это стоило 3500 ₽. Оказалось, что у меня понижен уровень эстрадиола. Гинеколог поставила диагноз «вторичная аменорея» и направила к эндокринологу. Еще в заключении она написала под вопросом диагноз «нервная анорексия» и рекомендацию посетить психиатра.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Как аменорея связана с нервной анорексией

Аменорея, то есть отсутствие менструации, может быть первичной, если первая менструация не наступила в нормальные сроки, и вторичной, если менструации были, а потом прекратились.

Причины аменореи могут быть разными:

  • беременность или грудное вскармливание;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • сильное похудение;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гормональные проблемы;
  • структурные аномалии половых органов.

Как связаны аменорея и анорексия. Нервная анорексия — это состояние, при котором пациент испытывает неослабевающее стремление к худобе и страх ожирения, что приводит к недоеданию.

Из-за недоедания в организме снижается выработка гормона лептина, который влияет на работу гипоталамуса. Именно гипоталамус дает сигнал гипофизу вырабатывать лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, которые заставляют яичники производить эстрогены и прогестерон, нужные для наращивания эндометрия  и его отслойки во время менструации. Если этот механизм нарушается, месячные не происходят.

Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу половых желез у мужчин и женщин. При этом уровень половых гормонов в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов и наоборот
Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу половых желез у мужчин и женщин. При этом уровень половых гормонов в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов и наоборот

Как лечить аменорею, связанную с анорексией. Лечение аменореи, связанной с анорексией, начинают с нормализации питания и веса. Кроме восстановления менструального цикла это очень важно для лечения остеопении, то есть снижения минеральной плотности костей, которая возникает в результате недоедания.

В небольших исследованиях показана эффективность заместительной гормональной терапии эстрогеном и прогестероном для подростков и молодых женщин с анорексией.

Для коррекции расстройства пищевого поведения врач может назначить психотерапию, антидепрессанты и пищевую реабилитацию, когда пациент постепенно восстанавливает здоровый режим питания.

Как я лечилась от аменореи

Родители отвели меня к психиатру — врач подтвердила, что у меня нервная анорексия. Поскольку она знакомая семьи, приняла меня бесплатно, но никакого особого лечения не назначила. Больше я к ней не ходила, а родители не заводили разговор об анорексии, их намного больше волновали мои проблемы с циклом.

Затем я посетила эндокринолога, прием стоил 1000 ₽. Врач сказала, что для начала мне нужно набрать вес. Но я именно этого и боялась, поэтому целый год то переходила на сбалансированное питание, и месячные возвращались, то снова худела, и месячные пропадали.

Спустя год попыток вернуться к нормальному питанию на очередном приеме эндокринолога мне все-таки назначили гормональное лечение. Я очень не хотела принимать гормоны, но пришлось согласиться: отсутствие месячных пугало больше. Мне назначили препарат, содержащий синтетический эстроген — эстрадиола валерат. Рекомендовали принимать драже «Прогинова». Месячный курс стоит примерно 2500 ₽.

Я ответственно принимала лекарство, но питалась все так же скачкообразно: как только немного набирала и цикл восстанавливался, садилась на диету, снова худела — и месячные пропадали. В итоге спустя почти полтора года лечения уровень эстрадиола у меня существенно не вырос.

Это данные из приложения для отслеживания веса. Осенью мой вес сильно колебался
Это данные из приложения для отслеживания веса. Осенью мой вес сильно колебался

Как я чувствую себя сейчас

Пару месяцев назад врач отменила лекарства и посоветовала сделать УЗИ, чтобы проверить, сколько эндометрия наросло. Если окажется, что эндометрия уже достаточно, мне назначат препараты с прогестероном. Он провоцирует отторжение эндометрия — это важно, чтобы предотвратить его чрезмерное разрастание. Но на УЗИ я пока не ходила, и сейчас мое лечение на паузе.

Менструации не было с осени, хотя сейчас у меня нормальный вес. Надеюсь, что мне все-таки удастся наладить питание и вернуть нормальный цикл. Я посещаю психотерапевта, но больше внимания уделяю не анорексии, а другим проблемам.

Расходы

На лечение аменореи — пока безуспешное — ушло почти 55 000 ₽, причем большую часть этой суммы составляет стоимость лекарств: за полтора года приема «Прогиновы» я потратила примерно 45 000 ₽.

На лечение аменореи я потратила 54 500 ₽

«Прогинова»45 000 ₽
4 консультации эндокринолога4 000 ₽
Анализы3 500 ₽
2 консультации гинеколога2 000 ₽

На лечение аменореи я потратила 54 500 ₽

«Прогинова»45 000 ₽
4 консультации эндокринолога4 000 ₽
Анализы3 500 ₽
2 консультации гинеколога2 000 ₽

Редакция
У вас бывали нарушения менструального цикла? В чем была причина?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка

Сообщество