Как я вылечила постинфекционное расстройство кишечника

До 33 лет я считала себя относительно здоровым человеком. Пока в один год не родила ребенка и не перенесла ковид.

Одно наложилось на другое, и здоровье буквально посыпалось. Я стала часто простужаться, страдала от аллергии, головных болей и проблем с зубами. А почти сразу после ковида умудрилась дважды за месяц переболеть кишечной инфекцией. Это привело к желудочно-кишечному расстройству, на борьбу с которым я потратила около 80 000 ₽. Расскажу, как все было.

В марте 2021 года мы с дочерью побывали в детском развлекательном комплексе. Подозреваю, что именно там она подцепила инфекцию: что-то потрогала, потом потянула грязные руки в рот. Вечером у нее началась рвота и поднялась температура. На скорой нас госпитализировали в детскую больницу, где подтвердили ротавирусный гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и кишечника, вызванное ротавирусом.

Несмотря на то что я соблюдала меры предосторожности, через пару дней у меня появились те же симптомы, что и у дочери. Дежурная медсестра дала мне три пакетика «Смекты» и отправила лечиться домой. Ухаживать за ребенком в больнице продолжил муж. Его иммунитет, видимо, оказался покрепче, и он не заразился.

Дома я чувствовала себя сносно, поэтому врача вызывать не стала. Через два дня инфекция затихла. Но на третий-четвертый пришла новая напасть: у меня стало болеть под ложечкой, появились изжога, слабость и сонливость, а по утрам беспокоила тошнота. Я заподозрила обострение гастрита. Этот диагноз мне поставили еще в детстве, а лет в 20 обнаружили бактерию Helicobacter pylori — ее считают одной из причин воспаления слизистой желудка.

В разное время я лечила гастрит антацидами, препаратами висмута и лекарствами по типу омепразола, снижающими выработку кислоты в желудке. В детстве родители регулярно водили меня к гастроэнтерологу: тот выписывал лекарства по льготе. Во взрослом возрасте я чаще справлялась с обострениями сама. Но в этот раз симптомы были настолько сильными, что я обратилась за помощью.

В районной поликлинике терапевт «обрадовала», что ждать записи к гастроэнтерологу придется два месяца. Поэтому по рекомендации подруги я записалась к специалисту в частную клинику.

Прием стоил 3140 ₽. Врач посоветовала ограничить потребление острого, кислого, соленого, назначила препараты «Де-Нол», «Фосфалюгель», рабепразол и «Бак-сет». На лекарства я потратила около 5000 ₽. Через месяц гастрит затих.

После лечения гастроэнтеролог просила сделать гастроскопию и прийти к ней с результатами на повторный прием. Но от одного воспоминания об этой жуткой процедуре меня бросало в дрожь, поэтому обследоваться дальше я не стала.

Через месяц история повторилась. Только в этот раз я заболела одна. Виню во всем арбуз, купленный в супермаркете. Вечером я съела несколько его долек, а ночью у меня поднялась температура, появились рвота, боль в животе и пояснице. Остальные члены семьи чувствовали себя нормально: никто, кроме меня, к арбузу не притрагивался.

Скорая отвезла меня в инфекционную больницу. Там сделали УЗИ и взяли анализы крови. Поставили диагноз «острый гастроэнтерит». Врач сказал, что причиной стала какая-то кишечная инфекция, но выявить ее возбудителя не удалось.

Мне ставили капельницы с физраствором и кололи антибиотик цефтриаксон. На четвертый день я почувствовала себя лучше и написала заявление на досрочную выписку. Врач рекомендовал пропить дома антибактериальный препарат «Супракс» и пробиотик «Бифиформ». Эти лекарства обошлись в 1500 ₽.

Через неделю после приема «Супракса» у меня начал болеть живот. Но не так, как обычно при гастрите: кололо и тянуло то в одном месте, то в другом. Потом добавились изжога, тошнота, слабость, головокружение и диарея: живот прихватывало как при пищевом отравлении. Я начала принимать рабепразол и «Бак-сет». Но от них стало только хуже: боли в животе усилились, а диарея участилась. Примерно через десять дней после появления симптомов я снова пошла к частному гастроэнтерологу.

Консультация обошлась в 3140 ₽. В этот раз врач предположила клостридиальный, или псевдомембранозный, колит — это воспаление кишечника, вызванное приемом антибиотиков. Если кратко, в норме в кишечнике обитают условно-патогенные бактерии — клостридии. На фоне антибактериальной терапии они могут начать бесконтрольно размножаться — это приводит к воспалению слизистой.

От болей в животе и диареи врач назначила препараты «Энтерол», тримебутин и ребамипид, на которые я потратила в сумме 1500 ₽. А чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, попросила сделать следующие исследования:

1. Гастроскопию с биопсией слизистой желудка. Эту процедуру я сделала в той же клинике за 5400 ₽. Можно было обследоваться под седацией, но я обошлась без нее. Все прошло хорошо: доктор был очень вежлив, а медсестра всю процедуру заботливо поглаживала меня по спине. По результатам исследования диагностировали эрозивный гастрит, то есть воспаление слизистой желудка с поверхностным изъязвлением, и обнаружили все ту же Helicobacter pylori.
2. Копрограмму, или общий анализ кала. Ее я сдала в частной лаборатории «Хеликс» за 445 ₽. Клостридий в кале не выявили.
3. Анализ на определение кальпротектина в кале. Позволяет обнаружить воспаление слизистой кишечника. Это исследование тоже сделала в «Хеликсе» за 2570 ₽. Количество кальпротектина было очень высоким — 514 мкг/г при норме от 0—50 мкг/г.
4. Анализ на определение токсинов А и B, которые выделяют клостридии. Эти токсины повреждают стенки кишечника. В моем случае их не обнаружили. За анализ я отдала 1250 ₽.

На следующем приеме врач поставила окончательные диагнозы: постинфекционный колит и хронический неатрофический HP-ассоциированный гастрит в стадии затухающего обострения. За повторный визит я заплатила 2825 ₽.

Препараты. В качестве лечения мне назначили три лекарства:

1. «Салофальк» — для устранения воспаления в кишечнике. Я принимала его в виде гранул три месяца. На курс потратила 18 000 ₽.
2. Ребамипид — чтобы защитить слизистую желудка от повреждений. Его я принимала два месяца. Потратила примерно 2500 ₽.
3. «Бак-сет форте» — пробиотик. По словам врача, он должен был восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. Курс на месяц обошелся в 2000 ₽.

Диета. Еще мне рекомендовали диету. Я отказалась от мучного, сырых овощей, фруктов, кофе, шоколада и прочих сладостей. Мясо ела только отварное или приготовленное на пару. Из напитков пила чаи и компоты. Чтобы побаловать себя сладким, запекала яблоки и груши с медом. Иногда ела пастилу и бананы. Питалась так три месяца.

Анализы. Чтобы оценить эффективность противовоспалительной терапии, каждые две недели врач просила сдавать копрограмму. Результаты я отправляла ей по «Вотсапу». В сумме анализы обошлись в 2670 ₽.

Уже через пару недель я почувствовала себя лучше. Боли в животе утихли, диарея прошла.

Через месяц с начала лечения я снова посетила гастроэнтеролога. Врач сказала, что нужно сделать колоноскопию, чтобы оценить состояние кишечника, и предупредила, что в ходе обследования может потребоваться биопсия. Я решила провести процедуру под седацией, потому что была наслышана, что она не из приятных. Перед обследованием посетила терапевта в той же клинике и сделала ЭКГ. Это стоило 3250 ₽.

К процедуре нужно было подготовиться: в течение трех дней до нее запрещалось есть цельнозерновые, молочные продукты, бобы, свежие овощи и черный хлеб. А вечером накануне визита в клинику нужно было выпить четыре литра слабительного препарата, чтобы очистить кишечник.

Колоноскопию провели в специальном кабинете, совмещенном с палатой. Сначала меня посетил анестезиолог, уточнил рост, вес и расспросил о здоровье. Затем мне выдали медицинский халат, тапочки и проводили до кушетки. В вену ввели седативный препарат, анестезиолог попросил подумать о чем-нибудь приятном. После этого я уснула.

Разбудили меня уже в палате. Спросили, как я себя чувствую, и предложили немного полежать. До дома добралась в сопровождении мужа. Никаких неприятных ощущений после колоноскопии не было: меня не тошнило, живот и голова не болели. Процедура обошлась в 19 240 ₽.

По результатам обследования у меня диагностировали очаговый проктит — воспаление прямой кишки. На новом приеме врач назначила «Де-Нол» и пребиотик «Закофальк». Их я принимала еще месяц, потратила 1500 ₽. Через четыре месяца с начала лечения итоговая копрограмма показала, что воспаления в кишечнике нет. На этом моя терапия завершилась.

Долгое время я чувствовала себя нормально, а через семь месяцев гастрит снова дал о себе знать. Но обострение было уже не таким сильным: беспокоили только изжога и небольшая боль под ложечкой. Гастроэнтеролог назначила еще один курс «Де-Нола». Я пропила препарат, и все прошло.

Мы обсудили с врачом, что могло спровоцировать обострение, и пришли к выводу, что причинами, скорее всего, стали стресс и погрешности в питании. С тех пор я насовсем отказалась от утреннего кофе, фастфуда, мучного и алкоголя. Ограничиваю потребление жареного и острого. Это оказалось проще, чем я предполагала. После трех месяцев воздержания желание есть запрещенку просто пропало. Хотя раз в несколько месяцев все же могу позволить себе чашечку кофе или бокал вина.

Врач объяснила, что работа пищеварительных органов тесно связана с состоянием нервной системы, поэтому важно хорошо высыпаться, не перерабатывать и по возможности избегать стрессов. Я стараюсь соблюдать эти рекомендации по мере своих сил. Сейчас понимаю, что здоровье у меня одно, другого не будет.

Из-за длительных проблем с желудочно-кишечным трактом у меня развилась анемия, и я была вынуждена обратиться к гематологу. Но это отдельная история. Уточню только, что на приемы врача, анализы и лечение железодефицита я потратила еще 11 000 ₽.

За всю историю я потратила на лечение 84 850 ₽. Дороже всего обошлись обследования — 32 020 ₽, немногим меньше ушло на лекарства — 32 000 ₽. Гастроэнтеролога я посетила шесть раз, за консультации заплатила 17 580 ₽.

Благодаря болезни я лишний раз убедилась, что у меня чудесное окружение. Меня очень поддержал муж. Он ни разу не выразил недовольства по поводу стоимости лечения или изменений в нашем рационе. Подозреваю, что диетические супчики и котлетки на пару не были ему в радость, но виду он не подавал.

С пониманием к моим болячкам отнеслись и друзья: из суши-баров наши посиделки переместились в рестораны с диетическим меню. Еще здорово помогали родители — забирали к себе ребенка, пока я спала. А в периоды обострений спать хотелось часто.