Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции
До 33 лет я считала себя относительно здоровым человеком. Пока в один год не родила ребенка и не перенесла ковид.
Одно наложилось на другое, и здоровье буквально посыпалось. Я стала часто простужаться, страдала от аллергии, головных болей и проблем с зубами. А почти сразу после ковида умудрилась дважды за месяц переболеть кишечной инфекцией. Это привело к желудочно-кишечному расстройству, на борьбу с которым я потратила около 80 000 Р. Расскажу, как все было.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.
Как я столкнулась с кишечной инфекцией в первый раз
В марте 2021 года мы с дочерью побывали в детском развлекательном комплексе. Подозреваю, что именно там она подцепила инфекцию: что-то потрогала, потом потянула грязные руки в рот. Вечером у нее началась рвота и поднялась температура. На скорой нас госпитализировали в детскую больницу, где подтвердили ротавирусный гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и кишечника, вызванное ротавирусом.
Несмотря на то что я соблюдала меры предосторожности, через пару дней у меня появились те же симптомы, что и у дочери. Дежурная медсестра дала мне три пакетика «Смекты» и отправила лечиться домой. Ухаживать за ребенком в больнице продолжил муж. Его иммунитет, видимо, оказался покрепче, и он не заразился.
Дома я чувствовала себя сносно, поэтому врача вызывать не стала. Через два дня инфекция затихла. Но на третий-четвертый пришла новая напасть: у меня стало болеть под ложечкой, появились изжога, слабость и сонливость, а по утрам беспокоила тошнота. Я заподозрила обострение гастрита. Этот диагноз мне поставили еще в детстве, а лет в 20 обнаружили бактерию Helicobacter pylori — ее считают одной из причин воспаления слизистой желудка.
В разное время я лечила гастрит антацидами, препаратами висмута и лекарствами по типу омепразола, снижающими выработку кислоты в желудке. В детстве родители регулярно водили меня к гастроэнтерологу: тот выписывал лекарства по льготе. Во взрослом возрасте я чаще справлялась с обострениями сама. Но в этот раз симптомы были настолько сильными, что я обратилась за помощью.
В районной поликлинике терапевт «обрадовала», что ждать записи к гастроэнтерологу придется два месяца. Поэтому по рекомендации подруги я записалась к специалисту в частную клинику.
Прием стоил 3140 Р. Врач посоветовала ограничить потребление острого, кислого, соленого, назначила препараты «Де-Нол», «Фосфалюгель», рабепразол и «Бак-сет». На лекарства я потратила около 5000 Р. Через месяц гастрит затих.
После лечения гастроэнтеролог просила сделать гастроскопию и прийти к ней с результатами на повторный прием. Но от одного воспоминания об этой жуткой процедуре меня бросало в дрожь, поэтому обследоваться дальше я не стала.
Как я переболела во второй раз
Через месяц история повторилась. Только в этот раз я заболела одна. Виню во всем арбуз, купленный в супермаркете. Вечером я съела несколько его долек, а ночью у меня поднялась температура, появились рвота, боль в животе и пояснице. Остальные члены семьи чувствовали себя нормально: никто, кроме меня, к арбузу не притрагивался.
Скорая отвезла меня в инфекционную больницу. Там сделали УЗИ и взяли анализы крови. Поставили диагноз «острый гастроэнтерит». Врач сказал, что причиной стала какая-то кишечная инфекция, но выявить ее возбудителя не удалось.
Мне ставили капельницы с физраствором и кололи антибиотик цефтриаксон. На четвертый день я почувствовала себя лучше и написала заявление на досрочную выписку. Врач рекомендовал пропить дома антибактериальный препарат «Супракс» и пробиотик «Бифиформ». Эти лекарства обошлись в 1500 Р.
Через неделю после приема «Супракса» у меня начал болеть живот. Но не так, как обычно при гастрите: кололо и тянуло то в одном месте, то в другом. Потом добавились изжога, тошнота, слабость, головокружение и диарея: живот прихватывало как при пищевом отравлении. Я начала принимать рабепразол и «Бак-сет». Но от них стало только хуже: боли в животе усилились, а диарея участилась. Примерно через десять дней после появления симптомов я снова пошла к частному гастроэнтерологу.
Как у меня диагностировали постинфекционное расстройство кишечника
Консультация обошлась в 3140 Р. В этот раз врач предположила клостридиальный, или псевдомембранозный, колит — это воспаление кишечника, вызванное приемом антибиотиков. Если кратко, в норме в кишечнике обитают условно-патогенные бактерии — клостридии. На фоне антибактериальной терапии они могут начать бесконтрольно размножаться — это приводит к воспалению слизистой.
От болей в животе и диареи врач назначила препараты «Энтерол», тримебутин и ребамипид, на которые я потратила в сумме 1500 Р. А чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, попросила сделать следующие исследования:
- Гастроскопию с биопсией слизистой желудка. Эту процедуру я сделала в той же клинике за 5400 Р. Можно было обследоваться под седацией, но я обошлась без нее. Все прошло хорошо: доктор был очень вежлив, а медсестра всю процедуру заботливо поглаживала меня по спине. По результатам исследования диагностировали эрозивный гастрит, то есть воспаление слизистой желудка с поверхностным изъязвлением, и обнаружили все ту же Helicobacter pylori.
- Копрограмму, или общий анализ кала. Ее я сдала в частной лаборатории «Хеликс» за 445 Р. Клостридий в кале не выявили.
- Анализ на определение кальпротектина в кале. Позволяет обнаружить воспаление слизистой кишечника. Это исследование тоже сделала в «Хеликсе» за 2570 Р. Количество кальпротектина было очень высоким — 514 мкг/г при норме от 0—50 мкг/г.
- Анализ на определение токсинов А и B, которые выделяют клостридии. Эти токсины повреждают стенки кишечника. В моем случае их не обнаружили. За анализ я отдала 1250 Р.
На следующем приеме врач поставила окончательные диагнозы: постинфекционный колит и хронический неатрофический HP-ассоциированный гастрит в стадии затухающего обострения. За повторный визит я заплатила 2825 Р.
Что такое постинфекционный колит
Более корректный термин — постинфекционный синдром раздраженного кишечника, СРК. Это особая форма желудочно-кишечного расстройства, которая развивается после острого гастроэнтерита — воспаления слизистой желудка и кишечника. Основная причина гастроэнтеритов — употребление воды и продуктов, зараженных микроорганизмами или их токсинами.
Чаще всего СРК «запускается» после инфекций, вызванных бактериями, например сальмонеллами, вирусами, в частности ротавирусом, и простейшими. Риск заболеть выше у женщин, людей с повышенной тревожностью, у тех, чей гастроэнтерит протекал тяжело и долго, а также у лечившихся антибиотиками.
СРК проявляется повторяющимися болями, вздутием живота, учащением стула и изменением его консистенции: человек может жаловаться как на понос, так и на запор. Дефекация сопровождается болью и ощущением неполного опорожнения кишечника.
Диагноз «постинфекционный СРК» ставят только в том случае, если до перенесенного гастроэнтерита признаков раздраженного кишечника у человека не было.
Специфического лечения СРК нет — терапия направлена на облегчение симптомов. Пациентам назначают препараты для коррекции консистенции стула, купирования болей и метеоризма. Также врач может рекомендовать диету FODMAP: из рациона исключают продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и усиливают боли в животе.
Как проходило лечение
Препараты. В качестве лечения мне назначили три лекарства:
- «Салофальк» — для устранения воспаления в кишечнике. Я принимала его в виде гранул три месяца. На курс потратила 18 000 Р.
- Ребамипид — чтобы защитить слизистую желудка от повреждений. Его я принимала два месяца. Потратила примерно 2500 Р.
- «Бак-сет форте» — пробиотик. По словам врача, он должен был восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. Курс на месяц обошелся в 2000 Р.
Диета. Еще мне рекомендовали диету. Я отказалась от мучного, сырых овощей, фруктов, кофе, шоколада и прочих сладостей. Мясо ела только отварное или приготовленное на пару. Из напитков пила чаи и компоты. Чтобы побаловать себя сладким, запекала яблоки и груши с медом. Иногда ела пастилу и бананы. Питалась так три месяца.
Вариант моего меню на день
| Завтрак | Овсяная или рисовая каша на воде или яйца всмятку |
| Обед | Суп на курином бульоне или овощной крем-суп |
| Ужин | Нежирное мясо с овощным рагу, гречкой, рисом или булгуром |
Анализы. Чтобы оценить эффективность противовоспалительной терапии, каждые две недели врач просила сдавать копрограмму. Результаты я отправляла ей по «Вотсапу». В сумме анализы обошлись в 2670 Р.
Уже через пару недель я почувствовала себя лучше. Боли в животе утихли, диарея прошла.
Через месяц с начала лечения я снова посетила гастроэнтеролога. Врач сказала, что нужно сделать колоноскопию, чтобы оценить состояние кишечника, и предупредила, что в ходе обследования может потребоваться биопсия. Я решила провести процедуру под седацией, потому что была наслышана, что она не из приятных. Перед обследованием посетила терапевта в той же клинике и сделала ЭКГ. Это стоило 3250 Р.
К процедуре нужно было подготовиться: в течение трех дней до нее запрещалось есть цельнозерновые, молочные продукты, бобы, свежие овощи и черный хлеб. А вечером накануне визита в клинику нужно было выпить четыре литра слабительного препарата, чтобы очистить кишечник.
Колоноскопию провели в специальном кабинете, совмещенном с палатой. Сначала меня посетил анестезиолог, уточнил рост, вес и расспросил о здоровье. Затем мне выдали медицинский халат, тапочки и проводили до кушетки. В вену ввели седативный препарат, анестезиолог попросил подумать о чем-нибудь приятном. После этого я уснула.
Разбудили меня уже в палате. Спросили, как я себя чувствую, и предложили немного полежать. До дома добралась в сопровождении мужа. Никаких неприятных ощущений после колоноскопии не было: меня не тошнило, живот и голова не болели. Процедура обошлась в 19 240 Р.
По результатам обследования у меня диагностировали очаговый проктит — воспаление прямой кишки. На новом приеме врач назначила «Де-Нол» и пребиотик «Закофальк». Их я принимала еще месяц, потратила 1500 Р. Через четыре месяца с начала лечения итоговая копрограмма показала, что воспаления в кишечнике нет. На этом моя терапия завершилась.
Как чувствую себя сейчас
Долгое время я чувствовала себя нормально, а через семь месяцев гастрит снова дал о себе знать. Но обострение было уже не таким сильным: беспокоили только изжога и небольшая боль под ложечкой. Гастроэнтеролог назначила еще один курс «Де-Нола». Я пропила препарат, и все прошло.
Мы обсудили с врачом, что могло спровоцировать обострение, и пришли к выводу, что причинами, скорее всего, стали стресс и погрешности в питании. С тех пор я насовсем отказалась от утреннего кофе, фастфуда, мучного и алкоголя. Ограничиваю потребление жареного и острого. Это оказалось проще, чем я предполагала. После трех месяцев воздержания желание есть запрещенку просто пропало. Хотя раз в несколько месяцев все же могу позволить себе чашечку кофе или бокал вина.
Врач объяснила, что работа пищеварительных органов тесно связана с состоянием нервной системы, поэтому важно хорошо высыпаться, не перерабатывать и по возможности избегать стрессов. Я стараюсь соблюдать эти рекомендации по мере своих сил. Сейчас понимаю, что здоровье у меня одно, другого не будет.
Из-за длительных проблем с желудочно-кишечным трактом у меня развилась анемия, и я была вынуждена обратиться к гематологу. Но это отдельная история. Уточню только, что на приемы врача, анализы и лечение железодефицита я потратила еще 11 000 Р.
Расходы
За всю историю я потратила на лечение 84 850 Р. Дороже всего обошлись обследования — 32 020 Р, немногим меньше ушло на лекарства — 32 000 Р. Гастроэнтеролога я посетила шесть раз, за консультации заплатила 17 580 Р.
На лечение я потратила 84 850 Р
| Статья расходов | Траты |
|---|---|
| Препараты для лечения гастрита и СРК | 30 500 Р |
| Колоноскопия с биопсией под седацией | 19 240 Р |
| 6 консультаций гастроэнтеролога | 17 580 Р |
| Гастроскопия с биопсией | 5400 Р |
| Копрограмма, 8 раз | 3560 Р |
| Консультация терапевта с проведением ЭКГ | 3250 Р |
| Анализ на определение кальпротектина в кале | 2570 Р |
| Препараты для лечения острого гастроэнтерита | 1500 Р |
| Анализ на определение токсинов клостридий А и В | 1250 Р |
Благодаря болезни я лишний раз убедилась, что у меня чудесное окружение. Меня очень поддержал муж. Он ни разу не выразил недовольства по поводу стоимости лечения или изменений в нашем рационе. Подозреваю, что диетические супчики и котлетки на пару не были ему в радость, но виду он не подавал.
С пониманием к моим болячкам отнеслись и друзья: из суши-баров наши посиделки переместились в рестораны с диетическим меню. Еще здорово помогали родители — забирали к себе ребенка, пока я спала. А в периоды обострений спать хотелось часто.
Еще бы найти хорошего гастроэнтеролога. Идешь к одному - выписывает одно, к другому - он говорит, а зачем Вам это выписали? И назначает другое. А в итоге заболевание затягивается
Елена, часто к гастроэнтерологу вообще не пускают. Нужно очень постараться, чтобы получить направление к нему
Елена, нужно искать врачей, которые горят своим делом. Часто они разбирают свою практику на ютубе, но не нарвитесь на обычных блоггеров-нутрициологов и прочих шарлатанов, продающих курсы и марафоны
Как я вас понимаю, тоже лечила колит
user2436637, рак желудка вызывают эрозивные изменения тканей желудка, которые часто вызывает хеликобактерит
"Обожаемый" ротавирус. Мой ребенок начал им болеть , начиная с года, практически каждый год до школы! Почти всегда цепляли мы его в детской поликлинике :( в первый раз (в годик) болели этой гадостью всей семьей, включая стареньких бабушек. Один раз попали в инфекционку, разок в отпуске в Турции намотали... Как вспомню, так вздрогну 🤮
Ой, тяжкая история. Вопрос выбора врача в первую очередь. Мне «гастрит» впервые поставили в 11 лет. Изжога с детства, все эти «СРК», разумеется, в комплекте. 3 года назад излечила H. Pylori, правда, только с 3 раза. Схему себе в итоге назначала сама, т.к. предыдущие две от гастроэнтерологов на мне не сработали, а лечение хеликобактера само по себе не суперприятная штука. Избавилась от половины проблем ЖКТ.
С СРК разбиралась в прошлом году, повезло найти грамотного гастроэнтеролога, не признающего СРК как самостоятельный диагноз, а это, как выяснилось, редкость в наше время.
Обыскали весь ЖКТ вдоль и поперёк, и товарищ врач обвинил во всём мой природно мелкий и хитро скрюченный желчный. Обычный артишок в капсулах просто подарил мне нормальную жизнь. На диагностику ушло что-то около 50к в СПб, артишок в аптеке рублей 500) всё как всегда.
Ищите врача.
Автор, пролечите хеликобактер.
No,, Можно ли, по вашему мнению и сквозь призму опыта — избавиться от хеликобактера без помощи антибиотиков? Именно избавиться а не подавить рост,
интересна ваша личная схема лечения ;0
arkray, эрадикация хеликобактера без антибиотиков невозможна, к сожалению. Это бактерия, от омепразола не умрёт.
Я вылечилась на схеме ИПП (в моём случае нольпаза), висмут, амоксициллин и тетрациклин. Висмут пила ещё в течение месяца после окончания основного курса. Неуспех в лечении, как правило, вызван двумя причинами: резистентностью хеликобактера к антибиотику в схеме и плохой приверженностью у пациента. У меня этот зверь был с двойной резистентностью сразу к кларитромицину и метронидазолу. Это распространённая ситуация. Не рекомендую самостоятельно назначать себе какую-либо схему, это в итоге чревато перекрёстной резистентностью. Я к этому пришла, потому что устала искать адекватного гастроэнтеролога.
Почитайте консенсус Маастрихт V/VI. Там, в целом, всё что нужно знать об эрадикации H. Pylori.
No,, Но как вылечили хеликобактер, так и можете его подхватить в любой момент: столовая, кафе-ресторан, гости и т.п.. Стоило ли этого того?
Ивана, однозначно стоило. Я забыла про изжогу и боли в желудке, эрозии стенок желудка не обнаружены на последнем ФГДС, хотя были множественные. Изжога в моём случае была диагнозом рефлюкс-эзофагит, сейчас его нет. Никаких ограничений в питании. Вероятность повторного заражения хеликобактером есть, но она сильно преувеличена, там что-то около 5% в год. Лечить рекомендую, другое качество жизни плюс профилактика рака.
No,, Я пробовала только один курс, повторно анализы не сдавала. Конечно, если у вас качество жизни заметно изменилось, то оно того стоило. Просто меня тошнило во время приема антибиотиков. Второй раз проходить это не хочу.
Кстати по поводу излечивания от хеликобактера - мнение врача-гастроэнтеролога: вы можете вылечить хеликобактер, но он останется у вас в налете на зубах.
Ивана, лечение не самое приятное, но и не катастрофа. У меня тоже между первым и третьим курсом разброс был в 6 лет. Сложно было есть 4 раза в день, когда тебя нехило подташнивает, а ещё сложнее - пить таблетки вот с этим режимом «за 30 минут до еды») но оно того стоит, если обсеменённость ++ и выше.
Насчёт мнения про бактерию, прячущуюся в налёте, - эмм, с этим врачом что-то не так. Антибиотики широкого спектра не такие умные, чтоб убивать бактерию прицельно в желудке, они сносят по пути чувствительную к ним флору во всех отделах организма. И счищают хеликобактер с налёта в том числе)
попросите у гастроэнтеролога источник этой инфы.
No,, Я думаю, что с врачом как раз всё так. Это мнение не только одного врача. В конце концов они - врачи, а мы с вами - всего лишь пациенты и медицинского образования не имеем.
Ивана, если верить всем врачам только по причине наличия у них высшего медицинского, можно случайно умереть.
Успешный пациент = критически мыслящий.
No,, Ну в данном случае я верю врачу. Ну и про риски я вам написала - столовая, кафе-ресторан и т.д.
Ивана, уверены что вас от антибиотиков тошнило? в схеме лечения обычно де-нол (или как там его?) меня от него просто рвало бесконечно и я перестала его пить. может быть поэтому первый раз лечение не помогло.
Аватарка, Хм. Всё может быть. Но обычно меня от антибиотиков подташнивает, поэтому списала на них.
No,, вы после курса лечения делали повторную гастроскопию с тестом на хеликобактер или просто ориентировались по симптомам?
WTF, делала спустя 2 месяца после окончания лечения.
Также фгдс по прошествии 2 лет показал отрицательный тест на h pyroli
No,, а что со слизистой было на гастроскопии через 2 месяца после окончания лечения? Состояние заметно улучшилось?
WTF, нет, на тот момент либо не улучшилось вовсе, либо были минимальные улучшения, плохо помню. Чистая слизистая обнаружилась как раз спустя два года после лечения
Живу с похожей проблемой. И очень-очень помогает ежедневное употребление смузи из следующих компонентов:
Ягодная смесь (черная смородина, клубника, черника и т.п.) можно замороженную.
Протеиновый коктейль – беру обычно сывороточный с полидекстрозой в составе (Rline Light Way очень нравится). Это хороший пробиотик. Коктейль придает приятный вкус, исключает добавление сахара и имеет полный набор аминокислот.
Детская смесь Nestogen 4 – в ней содержатся полезные для жкт бактерии L. Reuteri, их эффективность давно доказана в множестве исследований. Помимо этого там полезные жиры, витамины и микроэлементы.
Смесь для мам «Беллакт Мама +». В ней больше витаминов и микроэлементов, а также высокая дозировка бактерий L. rhamnosus GG, которые также очень полезны для жкт.
Коровье или растительное молоко.
Клетчатка растительная. В магазинах сейчас очень много разных видов. Инулин, отруби и т.п. Она необходима для питания полезных бактерий.
Пакетик каши «Био-Био» – для углеводов и в нее добавлены бактерии E. faecium L-3, также полезные для пищеварения.
По желанию, киви, банан…
В итоге, получаем очень вкусный и сытный коктейль, в котором сразу три штамма бактерий с доказанной эффективностью, вся польза от ягод и фруктов, множество различных видов клетчатки. И готовится за считанные минуты в стационарном блендере.
И вообще ноль проблем с ЖКТ при постоянном употреблении раз в день с утра. Очень рекомендую!
Евгений, этот коктейль подходит только для относительно здоровых людей:
отруби нельзя есть при воспалении ЖКТ, т.к. они очень грубые, ягоды тоже не стоит, т.к. они слишком кислые, молоко тоже нельзя.
При воспалении можно очень ограниченный набор продуктов, а такой коктейль только хуже сделает.
После лечения, возможно, он и принесёт пользу, но опять же не каждому ЖКТ.
Поэтому не рекомендуйте всем то, что помогает лично вам, это может принести вред.
Папуша, ягоды добавляются в совсем небольшом количестве, как и отруби, которые к тому же в блендере перемалываются полностью до неразличимой фракции и никак не могут быть грубыми. Молоко можно заменить растительным, ягоды убрать. Хуже и менее полезным коктейль от этого не станет.
Понятное дело, что при сильных обострениях лучше есть и пить то что рекомендует врач, но в стадии ремиссии этот коктейль ОЧЕНЬ помогает. Повторюсь, указанные виды бактерий имеют железобетонно доказанную эффективность и пользу для ЖКТ в сотнях исследований по всему миру. Реутери – в том числе эффективны и против хеликобактер пилори в составе комплексной терапии.
«Меня очень поддержал муж. Он ни разу не выразил недовольства по поводу стоимости лечения или изменений в нашем рационе.»
Странно, что вас радует, что муж не попрекал деньгами на лечение, странно вообще про это думать.
А почему рацион у него поменялся?