Как я вылечила постинфекционное расстройство кишечника

И потратила на это больше 80 000 ₽

30

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции

Аватар автора

Дарья Пастушкова

вылечила постинфекционный СРК

Страница автора

До 33 лет я считала себя относительно здоровым человеком. Пока в один год не родила ребенка и не перенесла ковид.

Одно наложилось на другое, и здоровье буквально посыпалось. Я стала часто простужаться, страдала от аллергии, головных болей и проблем с зубами. А почти сразу после ковида умудрилась дважды за месяц переболеть кишечной инфекцией. Это привело к желудочно-кишечному расстройству, на борьбу с которым я потратила около 80 000 ₽. Расскажу, как все было.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как я столкнулась с кишечной инфекцией в первый раз

В марте 2021 года мы с дочерью побывали в детском развлекательном комплексе. Подозреваю, что именно там она подцепила инфекцию: что-то потрогала, потом потянула грязные руки в рот. Вечером у нее началась рвота и поднялась температура. На скорой нас госпитализировали в детскую больницу, где подтвердили ротавирусный гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка и кишечника, вызванное ротавирусом.

Несмотря на то что я соблюдала меры предосторожности, через пару дней у меня появились те же симптомы, что и у дочери. Дежурная медсестра дала мне три пакетика «Смекты» и отправила лечиться домой. Ухаживать за ребенком в больнице продолжил муж. Его иммунитет, видимо, оказался покрепче, и он не заразился.

Дома я чувствовала себя сносно, поэтому врача вызывать не стала. Через два дня инфекция затихла. Но на третий-четвертый пришла новая напасть: у меня стало болеть под ложечкой, появились изжога, слабость и сонливость, а по утрам беспокоила тошнота. Я заподозрила обострение гастрита. Этот диагноз мне поставили еще в детстве, а лет в 20 обнаружили бактерию Helicobacter pylori — ее считают одной из причин воспаления слизистой желудка.

В разное время я лечила гастрит антацидами, препаратами висмута и лекарствами по типу омепразола, снижающими выработку кислоты в желудке. В детстве родители регулярно водили меня к гастроэнтерологу: тот выписывал лекарства по льготе. Во взрослом возрасте я чаще справлялась с обострениями сама. Но в этот раз симптомы были настолько сильными, что я обратилась за помощью.

В районной поликлинике терапевт «обрадовала», что ждать записи к гастроэнтерологу придется два месяца. Поэтому по рекомендации подруги я записалась к специалисту в частную клинику.

Прием стоил 3140 ₽. Врач посоветовала ограничить потребление острого, кислого, соленого, назначила препараты «Де-Нол», «Фосфалюгель», рабепразол и «Бак-сет». На лекарства я потратила около 5000 ₽. Через месяц гастрит затих.

После лечения гастроэнтеролог просила сделать гастроскопию и прийти к ней с результатами на повторный прием. Но от одного воспоминания об этой жуткой процедуре меня бросало в дрожь, поэтому обследоваться дальше я не стала.

Как я переболела во второй раз

Через месяц история повторилась. Только в этот раз я заболела одна. Виню во всем арбуз, купленный в супермаркете. Вечером я съела несколько его долек, а ночью у меня поднялась температура, появились рвота, боль в животе и пояснице. Остальные члены семьи чувствовали себя нормально: никто, кроме меня, к арбузу не притрагивался.

Скорая отвезла меня в инфекционную больницу. Там сделали УЗИ и взяли анализы крови. Поставили диагноз «острый гастроэнтерит». Врач сказал, что причиной стала какая-то кишечная инфекция, но выявить ее возбудителя не удалось.

Мне ставили капельницы с физраствором и кололи антибиотик цефтриаксон. На четвертый день я почувствовала себя лучше и написала заявление на досрочную выписку. Врач рекомендовал пропить дома антибактериальный препарат «Супракс» и пробиотик «Бифиформ». Эти лекарства обошлись в 1500 ₽.

Через неделю после приема «Супракса» у меня начал болеть живот. Но не так, как обычно при гастрите: кололо и тянуло то в одном месте, то в другом. Потом добавились изжога, тошнота, слабость, головокружение и диарея: живот прихватывало как при пищевом отравлении. Я начала принимать рабепразол и «Бак-сет». Но от них стало только хуже: боли в животе усилились, а диарея участилась. Примерно через десять дней после появления симптомов я снова пошла к частному гастроэнтерологу.

Как у меня диагностировали постинфекционное расстройство кишечника

Консультация обошлась в 3140 ₽. В этот раз врач предположила клостридиальный, или псевдомембранозный, колит — это воспаление кишечника, вызванное приемом антибиотиков. Если кратко, в норме в кишечнике обитают условно-патогенные бактерии — клостридии. На фоне антибактериальной терапии они могут начать бесконтрольно размножаться — это приводит к воспалению слизистой.

От болей в животе и диареи врач назначила препараты «Энтерол», тримебутин и ребамипид, на которые я потратила в сумме 1500 ₽. А чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, попросила сделать следующие исследования:

  1. Гастроскопию с биопсией слизистой желудка. Эту процедуру я сделала в той же клинике за 5400 ₽. Можно было обследоваться под седацией, но я обошлась без нее. Все прошло хорошо: доктор был очень вежлив, а медсестра всю процедуру заботливо поглаживала меня по спине. По результатам исследования диагностировали эрозивный гастрит, то есть воспаление слизистой желудка с поверхностным изъязвлением, и обнаружили все ту же Helicobacter pylori.
  2. Копрограмму, или общий анализ кала. Ее я сдала в частной лаборатории «Хеликс» за 445 ₽. Клостридий в кале не выявили.
  3. Анализ на определение кальпротектина в кале. Позволяет обнаружить воспаление слизистой кишечника. Это исследование тоже сделала в «Хеликсе» за 2570 ₽. Количество кальпротектина было очень высоким — 514 мкг/г при норме от 0—50 мкг/г.
  4. Анализ на определение токсинов А и B, которые выделяют клостридии. Эти токсины повреждают стенки кишечника. В моем случае их не обнаружили. За анализ я отдала 1250 ₽.

На следующем приеме врач поставила окончательные диагнозы: постинфекционный колит и хронический неатрофический HP-ассоциированный гастрит в стадии затухающего обострения. За повторный визит я заплатила 2825 ₽.

Заключение гастроэнтеролога
Заключение гастроэнтеролога

Что такое постинфекционный колит

Аватар автора

Наталья Сажина

гастроэнтеролог

Более корректный термин — постинфекционный синдром раздраженного кишечника, СРК. Это особая форма желудочно-кишечного расстройства, которая развивается после острого гастроэнтерита — воспаления слизистой желудка и кишечника. Основная причина гастроэнтеритов — употребление воды и продуктов, зараженных микроорганизмами или их токсинами.

Чаще всего СРК «запускается» после инфекций, вызванных бактериями, например сальмонеллами, вирусами, в частности ротавирусом, и простейшими. Риск заболеть выше у женщин, людей с повышенной тревожностью, у тех, чей гастроэнтерит протекал тяжело и долго, а также у лечившихся антибиотиками.

СРК проявляется повторяющимися болями, вздутием живота, учащением стула и изменением его консистенции: человек может жаловаться как на понос, так и на запор. Дефекация сопровождается болью и ощущением неполного опорожнения кишечника.

Диагноз «постинфекционный СРК» ставят только в том случае, если до перенесенного гастроэнтерита признаков раздраженного кишечника у человека не было.

Специфического лечения СРК нет — терапия направлена на облегчение симптомов. Пациентам назначают препараты для коррекции консистенции стула, купирования болей и метеоризма. Также врач может рекомендовать диету FODMAP: из рациона исключают продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и усиливают боли в животе.

Как проходило лечение

Препараты. В качестве лечения мне назначили три лекарства:

  1. «Салофальк» — для устранения воспаления в кишечнике. Я принимала его в виде гранул три месяца. На курс потратила 18 000 ₽.
  2. Ребамипид — чтобы защитить слизистую желудка от повреждений. Его я принимала два месяца. Потратила примерно 2500 ₽.
  3. «Бак-сет форте» — пробиотик. По словам врача, он должен был восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. Курс на месяц обошелся в 2000 ₽.

Диета. Еще мне рекомендовали диету. Я отказалась от мучного, сырых овощей, фруктов, кофе, шоколада и прочих сладостей. Мясо ела только отварное или приготовленное на пару. Из напитков пила чаи и компоты. Чтобы побаловать себя сладким, запекала яблоки и груши с медом. Иногда ела пастилу и бананы. Питалась так три месяца.

Вариант моего меню на день

ЗавтракОвсяная или рисовая каша на воде или яйца всмятку
ОбедСуп на курином бульоне или овощной крем-суп
УжинНежирное мясо с овощным рагу, гречкой, рисом или булгуром

Вариант моего меню на день

ЗавтракОвсяная или рисовая каша на воде или яйца всмятку
ОбедСуп на курином бульоне или овощной крем-суп
УжинНежирное мясо с овощным рагу, гречкой, рисом или булгуром

Анализы. Чтобы оценить эффективность противовоспалительной терапии, каждые две недели врач просила сдавать копрограмму. Результаты я отправляла ей по «Вотсапу». В сумме анализы обошлись в 2670 ₽.

Уже через пару недель я почувствовала себя лучше. Боли в животе утихли, диарея прошла.

Через месяц с начала лечения я снова посетила гастроэнтеролога. Врач сказала, что нужно сделать колоноскопию, чтобы оценить состояние кишечника, и предупредила, что в ходе обследования может потребоваться биопсия. Я решила провести процедуру под седацией, потому что была наслышана, что она не из приятных. Перед обследованием посетила терапевта в той же клинике и сделала ЭКГ. Это стоило 3250 ₽.

К процедуре нужно было подготовиться: в течение трех дней до нее запрещалось есть цельнозерновые, молочные продукты, бобы, свежие овощи и черный хлеб. А вечером накануне визита в клинику нужно было выпить четыре литра слабительного препарата, чтобы очистить кишечник.

Колоноскопию провели в специальном кабинете, совмещенном с палатой. Сначала меня посетил анестезиолог, уточнил рост, вес и расспросил о здоровье. Затем мне выдали медицинский халат, тапочки и проводили до кушетки. В вену ввели седативный препарат, анестезиолог попросил подумать о чем-нибудь приятном. После этого я уснула.

Разбудили меня уже в палате. Спросили, как я себя чувствую, и предложили немного полежать. До дома добралась в сопровождении мужа. Никаких неприятных ощущений после колоноскопии не было: меня не тошнило, живот и голова не болели. Процедура обошлась в 19 240 ₽.

По результатам обследования у меня диагностировали очаговый проктит — воспаление прямой кишки. На новом приеме врач назначила «Де-Нол» и пребиотик «Закофальк». Их я принимала еще месяц, потратила 1500 ₽. Через четыре месяца с начала лечения итоговая копрограмма показала, что воспаления в кишечнике нет. На этом моя терапия завершилась.

Счет за колоноскопию
Счет за колоноскопию

Как чувствую себя сейчас

Долгое время я чувствовала себя нормально, а через семь месяцев гастрит снова дал о себе знать. Но обострение было уже не таким сильным: беспокоили только изжога и небольшая боль под ложечкой. Гастроэнтеролог назначила еще один курс «Де-Нола». Я пропила препарат, и все прошло.

Мы обсудили с врачом, что могло спровоцировать обострение, и пришли к выводу, что причинами, скорее всего, стали стресс и погрешности в питании. С тех пор я насовсем отказалась от утреннего кофе, фастфуда, мучного и алкоголя. Ограничиваю потребление жареного и острого. Это оказалось проще, чем я предполагала. После трех месяцев воздержания желание есть запрещенку просто пропало. Хотя раз в несколько месяцев все же могу позволить себе чашечку кофе или бокал вина.

Врач объяснила, что работа пищеварительных органов тесно связана с состоянием нервной системы, поэтому важно хорошо высыпаться, не перерабатывать и по возможности избегать стрессов. Я стараюсь соблюдать эти рекомендации по мере своих сил. Сейчас понимаю, что здоровье у меня одно, другого не будет.

Из-за длительных проблем с желудочно-кишечным трактом у меня развилась анемия, и я была вынуждена обратиться к гематологу. Но это отдельная история. Уточню только, что на приемы врача, анализы и лечение железодефицита я потратила еще 11 000 ₽.

Расходы

За всю историю я потратила на лечение 84 850 ₽. Дороже всего обошлись обследования — 32 020 ₽, немногим меньше ушло на лекарства — 32 000 ₽. Гастроэнтеролога я посетила шесть раз, за консультации заплатила 17 580 ₽.

На лечение я потратила 84 850 ₽

Статья расходовТраты
Препараты для лечения гастрита и СРК30 500 ₽
Колоноскопия с биопсией под седацией19 240 ₽
6 консультаций гастроэнтеролога17 580 ₽
Гастроскопия с биопсией5400 ₽
Копрограмма, 8 раз3560 ₽
Консультация терапевта с проведением ЭКГ3250 ₽
Анализ на определение кальпротектина в кале2570 ₽
Препараты для лечения острого гастроэнтерита1500 ₽
Анализ на определение токсинов клостридий А и В1250 ₽

На лечение я потратила 84 850 ₽

Статья расходовТраты
Препараты для лечения гастрита и СРК30 500 ₽
Колоноскопия с биопсией под седацией19 240 ₽
6 консультаций гастроэнтеролога17 580 ₽
Гастроскопия с биопсией5400 ₽
Копрограмма, 8 раз3560 ₽
Консультация терапевта с проведением ЭКГ3250 ₽
Анализ на определение кальпротектина в кале2570 ₽
Препараты для лечения острого гастроэнтерита1500 ₽
Анализ на определение токсинов клостридий А и В1250 ₽

Благодаря болезни я лишний раз убедилась, что у меня чудесное окружение. Меня очень поддержал муж. Он ни разу не выразил недовольства по поводу стоимости лечения или изменений в нашем рационе. Подозреваю, что диетические супчики и котлетки на пару не были ему в радость, но виду он не подавал.

С пониманием к моим болячкам отнеслись и друзья: из суши-баров наши посиделки переместились в рестораны с диетическим меню. Еще здорово помогали родители — забирали к себе ребенка, пока я спала. А в периоды обострений спать хотелось часто.



РедакцияСтолкнулись с похожей проблемой? Расскажите свою историю:
  • КукумберКак я вас понимаю, тоже лечила колит7
  • Елена ЛенаЕще бы найти хорошего гастроэнтеролога. Идешь к одному - выписывает одно, к другому - он говорит, а зачем Вам это выписали? И назначает другое. А в итоге заболевание затягивается14
  • No thanksОй, тяжкая история. Вопрос выбора врача в первую очередь. Мне «гастрит» впервые поставили в 11 лет. Изжога с детства, все эти «СРК», разумеется, в комплекте. 3 года назад излечила H. Pylori, правда, только с 3 раза. Схему себе в итоге назначала сама, т.к. предыдущие две от гастроэнтерологов на мне не сработали, а лечение хеликобактера само по себе не суперприятная штука. Избавилась от половины проблем ЖКТ. С СРК разбиралась в прошлом году, повезло найти грамотного гастроэнтеролога, не признающего СРК как самостоятельный диагноз, а это, как выяснилось, редкость в наше время. Обыскали весь ЖКТ вдоль и поперёк, и товарищ врач обвинил во всём мой природно мелкий и хитро скрюченный желчный. Обычный артишок в капсулах просто подарил мне нормальную жизнь. На диагностику ушло что-то около 50к в СПб, артишок в аптеке рублей 500) всё как всегда. Ищите врача. Автор, пролечите хеликобактер.4
  • Alex Alex"Обожаемый" ротавирус. Мой ребенок начал им болеть , начиная с года, практически каждый год до школы! Почти всегда цепляли мы его в детской поликлинике :( в первый раз (в годик) болели этой гадостью всей семьей, включая стареньких бабушек. Один раз попали в инфекционку, разок в отпуске в Турции намотали... Как вспомню, так вздрогну 🤮5
  • Туманный туманЕлена, нужно искать врачей, которые горят своим делом. Часто они разбирают свою практику на ютубе, но не нарвитесь на обычных блоггеров-нутрициологов и прочих шарлатанов, продающих курсы и марафоны3
  • ИвановЖиву с похожей проблемой. И очень-очень помогает ежедневное употребление смузи из следующих компонентов: Ягодная смесь (черная смородина, клубника, черника и т.п.) можно замороженную. Протеиновый коктейль – беру обычно сывороточный с полидекстрозой в составе (Rline Light Way очень нравится). Это хороший пробиотик. Коктейль придает приятный вкус, исключает добавление сахара и имеет полный набор аминокислот. Детская смесь Nestogen 4 – в ней содержатся полезные для жкт бактерии L. Reuteri, их эффективность давно доказана в множестве исследований. Помимо этого там полезные жиры, витамины и микроэлементы. Смесь для мам «Беллакт Мама +». В ней больше витаминов и микроэлементов, а также высокая дозировка бактерий L. rhamnosus GG, которые также очень полезны для жкт. Коровье или растительное молоко. Клетчатка растительная. В магазинах сейчас очень много разных видов. Инулин, отруби и т.п. Она необходима для питания полезных бактерий. Пакетик каши «Био-Био» – для углеводов и в нее добавлены бактерии E. faecium L-3, также полезные для пищеварения. По желанию, киви, банан… В итоге, получаем очень вкусный и сытный коктейль, в котором сразу три штамма бактерий с доказанной эффективностью, вся польза от ягод и фруктов, множество различных видов клетчатки. И готовится за считанные минуты в стационарном блендере. И вообще ноль проблем с ЖКТ при постоянном употреблении раз в день с утра. Очень рекомендую!3
  • Глеб ГусевЕлена, часто к гастроэнтерологу вообще не пускают. Нужно очень постараться, чтобы получить направление к нему5
  • Скажи, кто«Меня очень поддержал муж. Он ни разу не выразил недовольства по поводу стоимости лечения или изменений в нашем рационе.» Странно, что вас радует, что муж не попрекал деньгами на лечение, странно вообще про это думать. А почему рацион у него поменялся?2
  • arkrayNo,, Можно ли, по вашему мнению и сквозь призму опыта — избавиться от хеликобактера без помощи антибиотиков? Именно избавиться а не подавить рост, интересна ваша личная схема лечения ;00
  • No thanksarkray, эрадикация хеликобактера без антибиотиков невозможна, к сожалению. Это бактерия, от омепразола не умрёт. Я вылечилась на схеме ИПП (в моём случае нольпаза), висмут, амоксициллин и тетрациклин. Висмут пила ещё в течение месяца после окончания основного курса. Неуспех в лечении, как правило, вызван двумя причинами: резистентностью хеликобактера к антибиотику в схеме и плохой приверженностью у пациента. У меня этот зверь был с двойной резистентностью сразу к кларитромицину и метронидазолу. Это распространённая ситуация. Не рекомендую самостоятельно назначать себе какую-либо схему, это в итоге чревато перекрёстной резистентностью. Я к этому пришла, потому что устала искать адекватного гастроэнтеролога. Почитайте консенсус Маастрихт V/VI. Там, в целом, всё что нужно знать об эрадикации H. Pylori.1
  • Ивана ИвановаNo,, Но как вылечили хеликобактер, так и можете его подхватить в любой момент: столовая, кафе-ресторан, гости и т.п.. Стоило ли этого того?1
  • No thanksИвана, однозначно стоило. Я забыла про изжогу и боли в желудке, эрозии стенок желудка не обнаружены на последнем ФГДС, хотя были множественные. Изжога в моём случае была диагнозом рефлюкс-эзофагит, сейчас его нет. Никаких ограничений в питании. Вероятность повторного заражения хеликобактером есть, но она сильно преувеличена, там что-то около 5% в год. Лечить рекомендую, другое качество жизни плюс профилактика рака.4
  • No thanksuser2436637, рак желудка вызывают эрозивные изменения тканей желудка, которые часто вызывает хеликобактерит5
  • ПапушаЕвгений, этот коктейль подходит только для относительно здоровых людей: отруби нельзя есть при воспалении ЖКТ, т.к. они очень грубые, ягоды тоже не стоит, т.к. они слишком кислые, молоко тоже нельзя. При воспалении можно очень ограниченный набор продуктов, а такой коктейль только хуже сделает. После лечения, возможно, он и принесёт пользу, но опять же не каждому ЖКТ. Поэтому не рекомендуйте всем то, что помогает лично вам, это может принести вред.6
  • ИвановПапуша, ягоды добавляются в совсем небольшом количестве, как и отруби, которые к тому же в блендере перемалываются полностью до неразличимой фракции и никак не могут быть грубыми. Молоко можно заменить растительным, ягоды убрать. Хуже и менее полезным коктейль от этого не станет. Понятное дело, что при сильных обострениях лучше есть и пить то что рекомендует врач, но в стадии ремиссии этот коктейль ОЧЕНЬ помогает. Повторюсь, указанные виды бактерий имеют железобетонно доказанную эффективность и пользу для ЖКТ в сотнях исследований по всему миру. Реутери – в том числе эффективны и против хеликобактер пилори в составе комплексной терапии.1
  • No thanksИвана, лечение не самое приятное, но и не катастрофа. У меня тоже между первым и третьим курсом разброс был в 6 лет. Сложно было есть 4 раза в день, когда тебя нехило подташнивает, а ещё сложнее - пить таблетки вот с этим режимом «за 30 минут до еды») но оно того стоит, если обсеменённость ++ и выше. Насчёт мнения про бактерию, прячущуюся в налёте, - эмм, с этим врачом что-то не так. Антибиотики широкого спектра не такие умные, чтоб убивать бактерию прицельно в желудке, они сносят по пути чувствительную к ним флору во всех отделах организма. И счищают хеликобактер с налёта в том числе) попросите у гастроэнтеролога источник этой инфы.2
  • АватаркаИвана, уверены что вас от антибиотиков тошнило? в схеме лечения обычно де-нол (или как там его?) меня от него просто рвало бесконечно и я перестала его пить. может быть поэтому первый раз лечение не помогло.0
  • No thanksИвана, если верить всем врачам только по причине наличия у них высшего медицинского, можно случайно умереть. Успешный пациент = критически мыслящий.0
  • WTFNo,, вы после курса лечения делали повторную гастроскопию с тестом на хеликобактер или просто ориентировались по симптомам?0
  • No thanksWTF, делала спустя 2 месяца после окончания лечения. Также фгдс по прошествии 2 лет показал отрицательный тест на h pyroli1
  • WTFNo,, а что со слизистой было на гастроскопии через 2 месяца после окончания лечения? Состояние заметно улучшилось?0
  • No thanksWTF, нет, на тот момент либо не улучшилось вовсе, либо были минимальные улучшения, плохо помню. Чистая слизистая обнаружилась как раз спустя два года после лечения1
  • Ксения БатухтинаКак я вас понимаю. Я вот как раз лечилась от псевдомембранозного колита. Это было 4 месяца ада, и около года на восстановление.0
  • Кристина Ибрагимоваuser2436637, какая именно диета ,можете поделиться, тоже против антибиотиков?0