Как я стала мамой после двух потерянных беременностей
Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
Я родила ребенка в 2021 году, а до этого пережила два выкидыша.
Врачи говорят, что причиной невынашивания стала наследственная тромбофилия, то есть нарушение свертываемости крови. Об этом диагнозе я даже не подозревала до беременности. Оказалось, что тромбофилия у беременной может привести к осложнениям, в том числе к невынашиванию.
Расскажу, как я узнала о своем диагнозе и какое лечение проходила во время беременности и после родов, чтобы избежать осложнений.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Первая беременность
Осенью 2017 года мы с мужем купили квартиру, а через полгода решили, что готовы к родительству. Мне было 30 лет, и я хотела обследоваться перед планированием беременности, но муж идею не поддержал.
Мы отменили контрацепцию, и в первом же цикле я забеременела. Мы очень хотели стать родителями и были счастливы. Становиться на учет в женскую консультацию я не спешила, потому что чувствовала себя нормально и знала, что встать на учет можно до 12 недель беременности.
В начале августа я записалась на прием в свою женскую консультацию по ОМС. Но так и не попала на него: в ночь на 8 августа я проснулась от того, что у меня начались «месячные». Поскольку я не сдавала никаких анализов для подтверждения беременности, а только делала аптечный тест, решила, что беременности и не было, а была задержка, которая закончилась. Утром я уехала на работу.
В первой половине дня кровотечение резко усилилось — на месячные это уже не было похоже. Я списалась с подругой, дважды мамой, рассказала о ситуации. Она сказала, что нужно срочно вызывать скорую. Только тогда я стала понимать, что происходит, и запаниковала.
Я вызвала скорую, а сама побежала в машину — не сидеть же на рабочем месте, истекая кровью. Полтора часа в центре миллионного города я ждала скорую. Несколько раз порывалась ехать самостоятельно до первого попавшегося стационара, но диспетчеры скорой убеждали, что помощь уже вот-вот прибудет. Впоследствии муж разбирал и снимал водительское сиденье — оно насквозь пропиталось кровью.
Скорая привезла меня в медсанчасть № 9. Врачи быстро осмотрели и опросили. Оказалось, что сердцебиения у ребенка уже нет, поэтому приняли решение о хирургическом аборте.
Процедуру провели под наркозом. Еще неделю я провела в больнице, задавала вопросы врачам, но никто не смог мне объяснить, почему беременность прервалась.
Как мне диагностировали наследственную тромбофилию
После выписки подруга посоветовала гинеколога в частной клинике, и я записалась на прием. В 2018 году консультация гинеколога в Перми стоила 2000 ₽. Увы, врач сделала много бесполезных назначений. Например, я прошла курс лечения пиявками и лечила полипы в матке, которых, как потом оказалось, не было.
Мне повезло, что в ворохе анализов врач назначила коагулограмму и молекулярно-генетическое исследование генов факторов свертываемости крови, изменение активности которых может повышать риск тромбообразования. Для анализа я сдала венозную кровь.
По результатам выяснилось, что у меня наследственная тромбофилия. Всю мою жизнь это заболевание никак себя не проявляло, и только беременность вскрыла проблему.
Что такое наследственная тромбофилия и как она влияет на беременность
Тромбоциты крови помогают остановить кровотечение, образуя сгустки, или тромбы. Тромбофилия — патологическое состояние, при котором этот механизм нарушен и риск образования тромбов повышен.
Тромбофилия может быть наследственной и приобретенной. В первом случае на систему свертывания крови влияет генетическая мутация. Во втором она вызвана лекарствами, некоторыми заболеваниями или другими причинами.
Во время беременности в ответ на повышенный риск кровотечения во время родов и в послеродовом периоде организм переходит в состояние гиперкоагуляции: повышается уровень компонентов, сгущающих кровь, и снижается активность компонентов, растворяющих сгустки крови. Это приводит к повышенному риску тромбообразования у беременных. Если у беременной к тому же есть наследственная тромбофилия, риск образования тромбов возрастает еще сильнее.
Наследственная тромбофилия может повышать риск выкидыша. Женщинам с этим диагнозом во время беременности назначают препараты-антикоагулянты. Начать прием нужно с первого триместра беременности, прекратить за 12—24 часа до родов, чтобы избежать сильного кровотечения, а после родов возобновить прием еще на несколько недель.
Вторая беременность
Примерно спустя год после первой потери я снова забеременела. На тот момент я наблюдалась у врача по ОМС. Как только узнала о беременности, начала принимать таблетки «Курантил» для профилактики образования тромбов, их назначил врач. Упаковка на месяц стоит примерно 800 ₽.
Но на шестой неделе у меня снова началось кровотечение. В эту беременность причиной потери стала анэмбриония, то есть пустое плодное яйцо . Как пояснили врачи, оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку и образовала плодное яйцо, но эмбрион в нем не сформировался. Сохранять такую беременность опасно и бессмысленно, и мне снова сделали хирургический аборт.
После второй потери я нашла одного из лучших гинекологов-репродуктологов в нашем городе. Она посоветовала делать уколы «Клексана» для разжижения крови — укол нужно было делать каждый день после наступления беременности и несколько недель после.
Третья беременность
Беременность. Третья и успешно завершившая беременность нашла нас в отпуске. Думаю, я даже знаю точный день и точное место в Крыму, откуда мы привезли нашу малышку. Когда теряешь беременности и отчаянно ждешь новую, становишься очень внимательна к своему циклу и знаешь все нужные дни.
Я быстро научилась делать себе уколы в живот, а в остальном моя беременность была образцовой: до девятого месяца растущий живот не приносил никакого дискомфорта, не было ни вкусовых извращений, ни токсикоза.
Единственной проблемой стал поиск «Клексана». Беременность пришлась на самый пик эпидемии ковида, поэтому «Клексан» почти пропал — его активно использовали для ковидных больных. Приходилось искать препарат даже в соседних городах.
Наружный акушерский поворот. На последнем УЗИ перед родами оказалось, что ребенок лежит ногами вниз, врачи называют такое положение ножным предлежанием. А еще у малышки было обвитие пуповиной . Эти два факта вкупе с моим возрастом и сопутствующим заболеванием, по словам врача, указывали на необходимость кесарева сечения. Мне же хотелось родить самой.
К родам я готовилась преимущественно на очных курсах для будущих мам. Там посоветовали ходить в бассейн на занятия для беременных и делать упражнения, которые якобы должны были помочь развороту малыша.
Но время шло, а перемен не было. Из книг и форумов я узнала о наружном акушерском повороте: врач руками снаружи разворачивает ребенка в нужное положение — головкой вниз. Специалисты, владеющие этой техникой, были только в одном роддоме нашего города. После консультации с опытной доулой, с которой я познакомилась на курсах для беременных, я решилась на процедуру.
На 37-й неделе беременности я приехала в роддом для наружного поворота. Сначала мне ввели лекарство, препятствующее сокращению матки, и врач, слегка надавив на живот и словно подхватив малышку руками снаружи, легонько развернула ее по часовой стрелке. На УЗИ мне показали, что ребенок лег как надо. Ура!
Но, оказавшись через несколько минут в палате, я заподозрила, что голова дочки опять давит мне в правое подреберье, а ножки периодически упираются куда-то в мочевой пузырь. Утром на УЗИ это подтвердилось. Врачи настоятельно предложили мне операцию.
Оказалось, на кесарево нужно было записаться в тот же день — времени на раздумья почти не было. И я решилась.
Как прошли роды
Ожидание. Роды состоялись 10 июня. Утром я уже сидела в приемнике роддома в очереди на оформление. За окном медленно летел тополиный пух. Это было похоже на кинокадр, как будто момент замедлился и почти остановился, чтобы я запомнила это мгновение и вступила в новую жизнь — родительскую.
Потом было многочасовое ожидание и несколько кардиотокографий .
Операция. Только вечером меня забрали на кесарево сечение. Мне сделали эпидуральную анестезию — боли я не чувствовала, но была в сознании и ощущала, что врачи делали. Оказалось, что обвития не было, но была двойная плацента: врачи достали сначала одну большую, а следом вторую маленькую. Как мне пояснили позже, возможно, изначально малышей было двое, но второй не сформировался до конца, а его плацента осталась. При естественных родах она могла бы стать проблемой, так что, наверное, кесарево было правильным решением.
Дочка сразу закричала. Я почему-то думала, что новорожденные кричат только после естественных родов. На несколько секунд ее приложили к груди, но я не могла даже обнять малышку: одна рука была под капельницей, а другая — с пульсоксиметром.
После операции. Шов вышел жутко неряшливый, мне кажется, врачи спешили домой: дочка родилась уже вечером.
На ноги я встала в тот же вечер, хоть и в три погибели, как и рекомендуется, но передвигалась самостоятельно. Особой боли не ощущала, даже пропускала некоторые приемы обезболивающего. Возможно, я просто была слегка в шоке и не замечала ничего, кроме пищащего комочка на кровати.
После родов. Условия в женской консультации и роддоме и отношение большинства врачей оставляли желать лучшего. Но во всем остальном мое материнство приносило и приносит только радость.
Я была счастлива наконец взять на руки свою долгожданную малышку, а декрет стал для меня настоящим медовым месяцем имени себя. Я занималась только ребенком, собой и домом, много гуляла и отдыхала.
Расходы
За время беременности и родов я потратила 94 000 ₽. Только на препарат «Клексан» мы потратили около 90 000 ₽. Остальное — на компрессионное белье.
Если считать подготовкой к беременности две первые неудачные, затраты будут, конечно, больше. Там все анализы были платные, многие консультации — также у платных врачей в частных клиниках. Но те затраты сейчас уже сложно подсчитать.