Через какое время после родов можно заниматься сексом?

Зарубежные акушеры-гинекологи рекомендуют подождать шесть недель после родов, прежде чем заниматься сексом: процесс может быть болезненным или доставлять дискомфорт. Но уточняют: строгих границ нет и, если женщина чувствует желание и физический готова, можно не отказывать себе и партнеру в интимной близости.

Готовность к сексу после родов во многом зависит от того, как идет восстановление отдельных участков тела, особенно эрогенных.

Влагалище. Независимо от того, рожала женщина вагинально или путем кесарева сечения, за время беременности и родов влагалище растягивается. Хорошая новость в том, что его мышцы могут так же хорошо приходить в тонус.

Если перед кесаревым сечением тужиться не пришлось, растяжение будет минимальным и влагалище восстановит форму в кратчайшие сроки.

Если роды были вагинальными и без травм, мышцы влагалища восстанавливают тонус в среднем за три недели. При разрывах и эпизиотомии — надрезе хирургическими ножницами в том месте, где вот-вот произойдет разрыв, — на это требуется от шести недель и более.

Грудь. В первые недели после родов приливы молока могут быть болезненными: чувствительность повышается из-за вырабатываемого гормона пролактина. Так может продолжаться, пока не установится регулярный режим кормлений, — на это нужно от нескольких дней до нескольких недель. В это время стимуляция груди во время секса может быть неприятной и болезненной.

Осложнить ситуацию могут трещины на сосках — они появляются, если неправильно прикладывать ребенка к груди. Чтобы не допускать ошибок, стоит проконсультироваться с педиатром, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию. Как только мама и младенец привыкнут друг к другу и формату кормлений, соски заживут за пару дней.

Если женщина не кормит грудью, молоко перестанет вырабатываться в течение 7—10 дней — тогда же уйдут болезненные ощущения.

Живот. В первые одну-две недели живот по консистенции может напоминать желе, выглядеть не так, как хотелось бы, и мешать двигаться — это нормально. Матка возвращается к обычному размеру спустя шесть недель после родов. У некоторых женщин уже на этом этапе объем живота может быть примерно таким, как до беременности.

Тем не менее у большинства изменения размеров матки не отражаются на внешнем виде — из-за этого кому-то из партнеров может быть некомфортно или непривычно. Обсудите с партнером, стоит ли подождать, пока живот придет в тонус. Обычно нужно около полугода на то, чтобы мышцы и кожа восстановились до состояния, в котором они были до беременности, или близкого к нему.

Зачастую акушеры-гинекологи рекомендуют отложить первый секс после родов на шесть недель, но это не строгое правило. В среднем большинство женщин возвращают в жизнь интимную близость через восемь недель после родов. У некоторых либидо повышается в третьем триместре и остается таким в течение какого-то времени после родов.

При хорошем самочувствии наилучший вариант — дождаться первого планового посещения гинеколога после выписки из роддома. После осмотра врач скажет, нужно повременить с сексом или уже можно не отказывать себе в нем.

Причин отложить секс после родов может быть две: физическая и психологическая. Расскажу о каждой.

Была травма влагалища. Во время родов возможны разрывы разной степени или разрез от эпизиотомии. После их зашивают — как правило, специальными рассасывающимися нитями, чтобы не пришлось снимать швы.

Небольшая рана первой степени, которая затронула только слизистую оболочку влагалища, затягивается в течение 7—10 дней. На заживление более глубокой — второй-четвертой степени — повторюсь, может понадобиться от шести недель. В этом случае секс лучше отложить: от прикосновений рана может заболеть сильнее, а еще есть риск занести инфекцию.

Снижено либидо. Даже после того, как акушер-гинеколог подтвердит, что с физиологической точки зрения все в порядке, и разрешит заниматься сексом, у женщины может не быть сил и желания. Это нормально: роды —большое потрясение для тела и разума. Поэтому некоторые пары откладывают секс на три и даже шесть месяцев.

Либидо снижается из-за усталости, физической и психологической нагрузки. Если женщина кормит грудью, меняется гормональный фон: в больших количествах вырабатывается пролактин — он снижает либидо, повышает чувствительность груди и может вызывать сухость влагалища.

Свою лепту вносит постоянный контакт с ребенком — от этого может появиться чувство «затроганности» или сенсорная перегрузка. Обычно все проходит после достаточного отдыха в течение дня. Чувствительным и нейроотличным женщинам может потребоваться больше времени. Если это состояние длится долго, стоит проконсультироваться с психологом — он поможет подобрать техники для контроля над сенсорной перегрузкой.

Врачи рекомендуют поэтапный подход, который поможет психологически и физически прийти к сексу:

1. Начните с объятий — обнимайтесь, когда вам обоим комфортно.
2. Переходите к нежным прикосновениям — это может быть, например, поглаживание по руке или поцелуй в щеку.
3. Если женщина чувствует, что готова к сексу, следующий этап — привычные прелюдии.
4. Если после прелюдий женщина расслабилась и почувствовала возбуждение, можно переходить к сексу.

Важно, чтобы каждый мог сказать «нет» на любом из этапов. Не стоит заставлять себя, пытаясь угодить партнеру: эмоциональное удовлетворение от такой близости получить не удастся.

Укрепить привязанность можно другими способами — за просмотром кино, вкусной едой, разговорами. Также исследователи советуют мужчинам больше помогать по дому: это повышает эмоциональную удовлетворенной женщины, позволяет ей сэкономить силы и, как следствие, доставляет большее физическое удовольствие от секса.

Близость может быть болезненной. Большинство женщин — даже если у них не было эпизиотомии и разрывов — на протяжении трех-пяти недель после родов могут испытывать дискомфорт во влагалище. При кашле, чихании и просто в положении сидя ощущения часто становятся болезненными.

Иногда явного дискомфорта нет, но из-за отека и сухости влагалища во время первого секса все равно возникает боль. Поэтому важно не торопиться и прислушиваться к ощущениям. Неприятные ощущения будут ослабевать с каждым днем. Если они сильно мешают, лучше отложить секс. Благодаря этому удастся избежать травматичного опыта, который будет снижать либидо в будущем.

Секс может увеличить длительность кровотечения. После родов матке нужно освободиться от лишних тканей, которые были нужны во время беременности, — слизистого слоя и остатков плодных оболочек. В течение нескольких недель после родов они выходят вместе с кровью в виде лохий — кровянистых выделений, похожих на месячные.

В первую неделю лохии настолько обильные, что обычные прокладки с ними не справляются. Со второй по шестую неделю крови становится ощутимо меньше. Секс, как и любая другая физическая активность, может ненадолго усилить кровяные выделения — это нормальная реакция организма. Обычно это не опасно, но если кровотечение усилилось настолько, что одна большая прокладка пропитывается за час, нужно обратиться к гинекологу.

Меняется чувствительность. После беременности и родов может поменяться структура половых органов и их тканей, а вместе с этим — чувствительность. Она может стать как ниже, так и выше.

Например, чтобы наступило возбуждение, может понадобиться более длительная стимуляция клитора. Грудь, наоборот, может стать гиперчувствительной — настолько, что прикосновения станут нетерпимыми. Изменения индивидуальны, поэтому каждой женщине после родов нужно постепенно заново изучать свое тело и прислушиваться к новым ощущениям.

Возможна новая беременность. У большинства кормящих матерей менструальный цикл восстанавливается через 9—18 месяцев после родов. Но границы могут быть гораздо шире: у одних это происходит уже через месяц после родов, у других — только когда закончится грудное вскармливание, даже если оно длится несколько лет. Но спонтанная овуляция может произойти и до восстановления цикла — уже через три недели после родов, — а вместе с ней наступить и беременность.

Паре, которая не планирует еще одного ребенка, важно всегда использовать контрацептивы. Если заходит речь о плановой беременности, врачи рекомендуют выдерживать 18 месяцев, чтобы организм успел восстановиться.

Дождитесь первого визита к гинекологу после выписки из роддома. Если после осмотра он разрешит заниматься сексом и вы будете чувствовать такое желание, можно не отказывать себе в интимной близости.

Не забывайте о контрацептивах: продолжающееся кровотечение и грудное вскармливание не защищают от незапланированной беременности.

Если физически вы восстановились, но желания как такового нет, поговорите об этом с партнером. Вы можете быть близки и не занимаясь сексом.