Больно ли ​рожать?

44
Аватар автора

Ирина Бордокина

спросила в Сообществе

Мы с мужем планируем беременность. Больше всего меня пугают роды, а именно болевые ощущения. Я читала, что, когда ребенок появляется на свет, женщина испытывает такую боль, которую мужчина бы не выдержал. И все знакомые тоже говорят, что это очень больно.

С чем можно сравнить родовую боль? Можно ли как-то с ней бороться? Есть ли шанс, что роды пройдут безболезненно или с минимумом неприятных ощущений?

Аватар автора

Ксения Петрова

медицинский журналист

Страница автора

Многочисленные данные говорят о том, что почти все женщины испытывают боль во время родов. Ее сила зависит от особенностей организма и болевого порога. Кто-то сравнивает неприятные родовые ощущения с тянущей болью во время месячных, а кто-то называет боль всеохватывающей, будто переехал поезд.

Мне повезло: схватки были вполне терпимыми — например, почечная колика была куда больнее. А потуги вообще показались безболезненными. Но даже если у вас будет иначе, есть способы, позволяющие облегчить боль.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче.

Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом до родов, чтобы узнать, какие варианты обезболивания будут возможны в вашем случае.

Почему роды проходят болезненно

Причин, которые могут провоцировать боль во время родов, много. Перечислю их.

Сокращение мышц матки. На протяжении беременности в организме женщины накапливаются гормоноподобные вещества — простагландины. Они нужны, чтобы мышцы и кровеносные сосуды сокращались — это вызывает роды и помогает остановить кровотечение после них. Также простагландины отвечают за силу болевых ощущений: поскольку объем матки к родам увеличивается примерно в 500 раз, сильные сокращения мышц на такой большой площади часто сопровождаются болью.

Мышечные волокна матки расположены в три слоя. Во время родов они сокращаются в трех разных направлениях, что создает ощущение сильного спазма
Мышечные волокна матки расположены в три слоя. Во время родов они сокращаются в трех разных направлениях, что создает ощущение сильного спазма

Давление на шейку матки. Ребенок проходит через шейку матки, в которой нет болевых рецепторов, но есть рецепторы, реагирующие на давление и растяжение. К концу третьего триместра их чувствительность достигает максимума.

Центры обработки разных ощущений находятся близко друг к другу в мозге, поэтому, если стимул очень сильный, мозг может воспринимать ощущение давления и раскрытия шейки матки как боль.

Растяжение родовых путей. Во влагалище и промежности много болевых рецепторов. Они вносят свой вклад в родовую боль, когда начинаются потуги: в этот момент шейка матки полностью раскрыта и ребенок начинает выходить наружу. В большинстве случаев потуги длятся всего несколько минут. Гораздо реже — несколько часов: так бывает, если ребенок рождается не головкой, а ягодицами вперед.

Если ребенок крупный, могут возникать разрывы родовых путей или врачу приходится делать эпизиотомию — разрез медицинскими ножницами в месте, где вот-вот будет разрыв. Во время потуг женщина может не ощутить этого из-за давления, которое оказывает ребенок. Чаще травма дает о себе знать уже после родов.

Отраженная боль. Как правило, во время родов боль возникает не только внизу живота: дискомфорт может ощущаться в пояснице, крестце, области бедер. Дело в том, что нервные волокна, которые получают сигналы от матки, находятся близко к волокнам, передающим сигналы от поясницы и крестца. Когда до головного мозга доходит сигнал из этого участка, он воспринимает информацию так, будто болит не только матка, но и вся поясница.

Усталость. Часто причина боли не в самих схватках, а в том, что они длятся несколько часов и учащаются по мере развития родов. Времени на отдых остается все меньше, поэтому тело не успевает расслабиться — воспринимать новую порцию боли становится тяжелее.

Эффект ноцебо — это явление, обратное эффекту плацебо, которое базируется на ожидании неприятных последствий от лекарства или процедуры. Если женщина ждет, что роды будут очень болезненными, она может испытывать сильную боль, сопоставимую со своими ожиданиями.

На что похожа родовая боль

В опросе американского цифрового ресурса для родителей Babycenter одна из женщин призналась, что по дороге в больницу просила мужа выкинуть ее из машины — настолько это было больно. Вот как еще женщины описывают боль во время схваток:

  • спазмы, как во время диареи или месячных — больно, неприятно, но назвать невыносимыми такие ощущения нельзя;
  • сжатие — будто живот сжимается в комок или кто-то сжимает внутренности в кулак;
  • тупые удары, от которых из легких выходит воздух и трудно сделать новый вдох;
  • острые удары — как будто нож медленно вонзается в верхнюю часть живота и проходит до лобка;
  • волны боли, которые накрывают живот — медленно, но терпимо;
  • жжение — возникает ощущение жара, который разгорается и постепенно затухает в животе.

При наступлении потуг большинство рожениц чувствует облегчение: схватки прекращаются, а желание тужиться редко сопровождается болью. Чаще женщины описывают этот момент положительно: становится понятно, что роды скоро закончатся. К тому же если схватками управлять невозможно, то в потугах женщина активно участвует — это отвлекает от неприятных ощущений.

Как оценить родовую боль

Болевые ощущения во время родов могут быть настолько многогранны, что некоторые врачи предлагают оценивать их не по стандартной шкале боли, где нужно указать ее силу от 1 до 10, а по шкале преодоления боли во время родов.

Для последней вопрос звучит так: оцените по шкале от 1 до 10, насколько хорошо вы справляетесь с родовой болью, где 10 — полностью справляюсь, а 1 — совершенно не справляюсь. Во время родов сверяться с этой шкалой стоит несколько раз: по мере продвижения ребенка по родовым путям болевые ощущения могут меняться.

Как самостоятельно уменьшить боль во время родов

Чтобы легче перенести роды, можно обойтись без лекарств. Такие методы не избавляют от боли, но помогают легче ее перенести — вот наиболее популярные и безопасные:

  • ходьба;
  • покачивания на фитболе;
  • прикосновения и массаж, в том числе точечный;
  • теплые или холодные компрессы на поясницу;
  • теплый душ или ванна;
  • аудиотерапия.

Врачи отмечают, что один из основных методов преодоления боли — поддержка. На родах может присутствовать член семьи — зачастую это муж или мама роженицы. По усмотрению сотрудников роддома могут пустить и формально постороннего человека, например подругу или доулу. Главное — предупредить об этом акушера-гинеколога в женской консультации: врач даст список документов, которые понадобятся.

Чем могут помочь врачи

Если сложно самостоятельно справляться с болью во время схваток, можно попросить врача об анестезии. Фармакологические методы обезболивания облегчают боль, но не могут уменьшить тревогу или стресс. Поэтому эффективнее использовать их после нефармакологических или в комбинации с ними.

В основном для обезболивания медики предлагают два вида анестезии:

  1. Эпидуральная — препарат вводят в эпидуральное пространство, между твердой оболочкой спинного мозга и позвонком. При такой анестезии женщина остается в сознании, чувствует ноги и может тужиться во время потуг, но боли не ощущает.
  2. Спинальная — препарат вводят в спинномозговую жидкость. Обезболивающий эффект наступает быстро, и женщина перестает чувствовать все ниже пояса. Такую анестезию, наравне с седацией, применяют, если врачи решили делать кесарево сечение.

Эпидуральная, спинальная и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия не оказывает на ребенка существенного негативного влияния.

Для спинальной анестезии обезболивающее вводят чуть глубже, чем для эпидуральной
Для спинальной анестезии обезболивающее вводят чуть глубже, чем для эпидуральной

Могут ли роды быть безболезненными

Достоверно неизвестно, как часто роды протекают без боли. В большинстве научных статей говорится про 1% — при этом ссылки ведут на исследование 1996 года, в котором многие женщины получали обезболивающие.

В 2013 году опрос французских акушерок показал, что около 0,3% женщин могут испытать во время родов оргазм, который перекрывает болевые ощущения. Врачи предполагают, что это действительно может происходить. Причина — в повышенной выработке гормона окситоцина, который усиливает чувствительность сосков и половых органов, а также в давлении головки ребенка на стенки влагалища и клитор. Но качественных исследований на эту тему не проводили.

Что в итоге

Большинство женщин в той или иной мере испытывает родовую боль. Безболезненные или оргазмические роды если и возможны, то крайне редко — не стоит надеяться на это.

Лучше заранее изучите доступные способы справиться с неприятными ощущениями во время родов: движение, массаж, теплый душ или ванна. Если знаете, что у вас низкий болевой порог, или во время схваток боль стала нестерпимой — обсудите с врачом варианты анестезии.

Ксения ПетроваРасскажите, как прошли ваши роды:
  • ВалерияБыстро, больно. Все последующие медицинские манипуляции будешь после сравнивать с родами - едва ли что-то переплюнет.4
  • Боли и правда были спазматические, как при месячных, но на много сильнее. В тысячу раз сильнее! Больно было только вовремя схваток, но я не могу сказать, что это было что-то невыносимое. Скорее выматывающее. При этом в перерывах между схватками я даже успела немного подремать. Вообще же, благодаря выбросу гормонов, после родов все эти неприятные моменты очень быстро забываются. Конечно, если роды проходили без каких-либо эксцессов. Когда все заканчивается, ощущение какой-то эйфории. Никакой анестезии я не делала. Конечно многое зависит от личного порога чувствительности женщины. Но я не могу сказать, что рожать было прямо так ужасно и больно.7
  • Немезида в розовом шарфеЕсли вариант с искусственной маткой невозможен ,я б выбрала потерять сознание и получить ребенка уже потом9
  • NatalyБольно. Лучше делать кесарево, особенно, если ребенок крупный. Настаивать. Оплатить. Я в свое время по глупости и юности не знала, доверяла государственной медицине и якобы чудесному нашему роддому. В итоге - при весе 50 кг и узких бедрах врачи сказали рожать самой, ребенок 4,5 кг, у меня разрывы тканей (рвалась кожа, слизистая, мясо, что там у нас), геморрой (эту уже пожизненно, дело идёт к операции). Жаль, что была глупой и доверчивой. Жаль, что не оплатила платные роды, обезболивание, кесарево и все что угодно. Ребенок чудо, но второй раз рожать - лучше сразу застрелиться. Люди должны размножаться делением. Или в пробирке как-то.33
  • Имя и фамилияНемезида, есть еще КС - где-то близко3
  • Major TomВо время родов радовалась каждому часу, проведённому в спортзале - прям ощущала, что без мышечного корсета был бы пипец. А так... рожать неприятно, но несколько месяцев депривации сна с младенцем куда неприятнее.22
  • MariaНу вот я вам скажу, что не больно. Но это будет только мой опыт. Релевантен ли он кому-то другому? Конечно, нет. Не больно, но очень тяжело. Но я сильно заморочилась до. У меня были курсы для беременных, полное понимание процесса, организация мягких родов с ванной и фитболом, книга «роды без страха» Грентли Рид Дика в качестве настольной, своя акушерка рядом. Партнер, который понимал процесс, и делал то, что говорила я или акушерка. (Массаж, принести водички, оставить в покое) Да, вдобавок скажу что у меня беда с порогом чувствительности. Для меня даже сдать кровь на анализ проблема.9
  • Нектарин ПерсиковичГде-то слышал, что больнее родов может быть только сожжение заживо5
  • Vita nostraЯ очень плохо переношу боль. Например, мне после удаления зуба с десны швы снимали - я от боли в обморок хлопнулась. Поэтому я чётко понимала, что рожать "наживую" - вот вообще не мой вариант. Заранее оплатила эпидуралку и присутствие сестры на родах. До сих пор считаю, что это было лучшее решение в моей жизни. В итоге, когда схватки стали болезненными, мне сделали эпидуралку, и следующие 6 часов я не кончилась от боли и не орала, а была в адеквате, дышала правильно и слушалась врача и акушерку. Все прошло отлично.11
  • ПельменьЗа всю жизнь ни разу не хотела стать родителем, но для себя давно поняла, что если захочу, то это будет только суррогатное материнство. Пока только все больше укрепляюсь в этом понимании6
  • Evil_designerЖОЗ, там голова человеческая через влагалище выходит, какое дыхание поможет, если все разорвалось до ануса?21
  • Vita nostraК слову. На дородовом я лежала на 5 этаже. А родилки были на втором. И вот в первую ночь укладываюсь я спать - и слышу громкий, просто звериный вой... Ага, рожает кто-то там, на втором. Тогда я ещё раз убедилась в том, что не зря потратила деньги на эпидурал.9
  • Yeya2 месяца назад родила. В моменте думала - никогда больше в этой не впишусь. Сейчас уже появляются мысли, что в принципе можно будет и второго :D Быстро забываются неприятные ощущения. Но у меня в целом всё прошло хорошо и беременность была лёгкая.0
  • Галина ВолковаНаташа, не знаю в какой стране вы проживаете, но в России это невозможно провернуть, если нет оф. диагноза "бесплодие", я проверяла лет 7 назад =(2
  • Анастасия АборинаВ моем случае больно, но терпимо. Я очень боюсь боли, и на всех консультация и всем врачам как заведенная твердила рожать буду только с эпидуралкой. Мне ее сделали сразу же как это стало возможно. Плюс присутствие мужа на родах очень облегчало процесс. Гораздо больший дискомфорт и боль доставлял последующий гемморой, которого, к сожалению, избежать не удалось.1
  • ПельменьГалина, если денежки есть, то может можно и в другой стране такое провернуть и привезти ребенка в РФ. Например, в Германии запрещено сур материнство, но не запрещено воспользоваться соответствующими услугами за границей и потом привезти ребенка жить в Германию, может и здесь так же. Один из вариантов3
  • NatalyАватарка, вы не справились с прочтением моего комментария полностью? Я где-то написала, что одно только обезболивание избавило бы от разрывов и геморроя?8
  • NatalyShtan, это если ЕР были лёгкими. У меня ЕР закончились тем, что ребенка передали бывшему там отцу, а мне - полный наркоз и операцию, извлечение невышедшей плаценты, зашивание разрывов промежности. Неделя лежачего режима. Лучше б кесарили.8
  • NatalyЖОЗ, и одного раза достаточно, чтобы чуть не сдохнуть в этом адском роддоме7
  • OxanaРазделяю страхи автора, да и всегда это страшило. Не только боль в моменте, но и последствия в виде геморроя, разрывов, недержания и прочего. Инстаграмом принесло профили тех, у кого и вовсе роды привели к свищам, а операции не помогают. Сама тема родов на физиологическом уровне внушала отвращение. Не могла заставить себя смотреть видео по техникам дыхания и прочему, что должно было облегчить процесс. Попросила сделать это мужа, чтобы он показал мне это все уже в роддоме. Недели за три до родов я узнала, что у меня отслоение сетчатки, которое уже поздно "паять" (пошла бы к офтальмологу раньше на пару недель, отправили бы меня исправлять ситуацию). А значит, только КС. И я, честно говоря, этому рада. Я очень чувствительный человек и, ожидая своего врача в роддоме наслушалась не только страданий других девушек, но и того, КАК с ними разговаривали. Думаю, будь я на их месте, мои страдания только усугубило бы такое отношение и невозможность как-то за себя постоять. Я слышала, что-де ощущения после КС такие, что лучше 10 раз родить самой. Мне не с чем сравнить, но адепты этой идеи забывают, что ощущения после КС сглаживаются анальгетиками, которые колят даже без просьбы, без всяких там "терпи, а ты как хотела". И можно спокойно двигаться, если есть силы, а не лежать, условно, с датчиками. Ничего приятного нет, конечно, но я не думаю, что после обычных родов сильно легче.6
  • жжЕР в 2014 году. Очень больно .1
  • OxanaЗлатеника, а как КС препятствует полноценной жизни? Да и многие врачи даже после КС допускают ЕР.6
  • OxanaЖОЗ, нет уж,статьи как раз надо читать, чтобы знать, как бывает, и не геройствовать бессмысленно, до момента, когда выяснится, что для ЭА уже поздно. Но да, безусловно, стоит ещё и выяснять, как можно себе помочь. Другое дело, что можно хоть сто техник самомассажа и дыхания выучить, а по приезде в роддом окажется, что схватки надо переживать неподвижно, деда, с аппаратом КТГ.9
  • АвиаторУ меня хроническая мигрень и вот если сравнивать - я бы лучше каждый месяц рожала, чем приступы мигрени. В процессе родов я даже не поняла - почему другие женщины кричат? По сравнению с мигренью - родовая боль то, что вполне можно спокойно потерпеть. Особенно, зная, что это конечный процесс!2
  • ЗлатеникаOxana, ну, например, ходить в спортзал и поднимать веса с зашитой дырой в животе весьма проблематично. а тем более с несколькими. трекингом заниматься на большие расстояния, да просто ребёнка в слинге носить. чем меньше не предназначенных природой отверстий в человеке, тем лучше.1
  • ColibriЗдравствуйте! Я сразу после родов сделала следующие заметки: Короче боль такая 1. Тренировочные, 18 часов - как при месячных сильных, больно наплывами 2. Схватки после прокола пузыря - как при месячных силой х10 + болит поясница 3. Схватки + потуги - давит на очко+боль при месячных+режет низ живота и поясницу 4. Потуги - огненное кольцо боли поясница-живот+хочется срать 5. Дочь родилась и сразу отпустило Но у каждой свой болевой порог. Что помогло: 1. Схватки - дышать, посмотрите в интернете техники и немного потренируйтесь дома 2. Потуги - слушать акушерку, тужиться вниз, дышать. Не напрягать лицо, плечи, руки, только пресс и как бы выталкивать ребёнка. Всё получится!4
  • Алена СмирноваРожать больно. Человечество придумало анестезию, эпидуралку и многое другое. Перед первыми родами сглупила и не стала об этом заботиться. На вторые роды готовлю деньги и хочу купить всё, что облегчит боль. Смотрите на вашу чувствительность в целом.1
  • ТатьянаОщущение - как во время месячных и диареи одновременно, только умноженное на сто1
  • Надежда ТитареваВезде где это возможно нужно подстилать соломку и расслабиться с мыслью, что все, что от меня зависело - сделано. Посмотреть/почитать про роды, какие этапы, как что делается, о чем сообщать врачам, какие сценарии начала и какие у каждого сценария прогнозы, дыхательные техники тоже надо потренировать, заниматься спортом(если нет противопоказаний), выбрать и оплатить врача, спросить все интересующее, слушаться мед персонал и идти в боль не боясь ее. Прямо шагать в нее, не жалеть себя. Я полностью доверилась врачам, говорила что советуют исходя из опыта. Окситоцин?-да.0
  • Vera JahošПервые роды - стимуляция, это был пипец, адовая боль, вторых родов боялась как огня Вторые роды - относительно легко, намного легче первых родов, - схватки были раз в 15-20 минут - боль как спазмы при месячных, несильная причем в течение почти суток боль я бы сказала 2/10 - потом уже начались раз в 5 минут уже ощутимые 4/10 - потом отошли воды и пошла жара 5-6/10 Ну уже ближе к полному раскрытию там я уже занемогла от боли, но потуги начались достаточно быстро Самый ощутимый момент- это, конечно, огненное кольцо, когда головка выходит Вот там спектр моих ощущений просто дал сбой🤪 но недолго, а когда головка вышла уже вообще не так больно было, потом только неприятно от зашивания(мне брызгали лидокаином и ощущения просто что-то делают, просто противно) Но это ещё не всё😂 Потом начинают делать массаж матки там сначала Аш искры из глаз, потом терпимо(несколько раз делают) и ещё у некоторых бывает послеродовые схватки, было так больно, что пришлось свернуть гв (длилось дней 7, по насыщенности абсолютно разные)1
  • Женщина в ипотечной квартиреКсения, если все способны пережить, почему тогда столько смертей от родов, особенно в недалёком прошлом? Сейчас да, спасают всех подряд, но лично в моем окружении умерли две женщины во время родов, и это не такие давние случаи - 2003 и 2016.2
  • Маленькая ведьмаЗлатеника, какая чушь0
  • Ксения Чистяковавсё, что я написала — про здоровые роды, даже капсом выделила. умирают от осложненных родов. в этих случаях вопросов нет — на помощь все достижения медицины, призванные спасать и облегчать страдания.0
  • Ксения Чистяковаздоровых родов, не требующих никаких медицинских вмешательств, и в далёком, и в недалеком прошлом было во много раз больше, чем осложненных. а с осложненными не умели так хорошо справляться, как сейчас. вот и запоминаются только какие-то тяжелые страшные случаи. кто хорошо, спокойно родил, не вкладывает столько переживаний в рассказ о своих родах — родила и родила, всё хорошо. а у кого роды были сложные, долгие, болезненные — много об этом говорят, потому что это реально тяжело пережить, и телу, и психике, и это один из способов с этой жестью справиться. вполне закономерно, что в таких статьях и комментариях к ним гораздо больше историй про боль и ужас — просто потому, что при мягких родах эмоции совсем другие, и ими сложно поделиться на письме так, чтобы тебя не сочли блаженной.1
  • Ксения ЧистяковаEvil_designer, на мой субъективный взгляд, вы очень драматизируете. да, через влагалище выходит голова ребёнка (не взрослого человека), диаметром в среднем 42-55 см. да, действительно, этот диаметр больше, чем обычный размер мышечного канала. но есть законы физиологии, по которым здоровое женское тело готовится к родам. под воздействием гормонов на протяжении всей беременности постепенно размягчаются связки, мышцы становятся эластичнее, созревает шейка матки — всё предусмотрено для того, чтобы выпустить ребёнка и постепенно сократиться обратно. не идёт же речь о том, что Голова Человека должна выйти из небеременного тела) проблемы начинаются, когда организм не готов, не дозрела шейка, нет других признаков готовности, а врачи с сорока недель начинают запугивать перенашиванием. и женщина соглашается на стимуляцию без показаний. по всем акушерским учебникам нормальная беременность длится до 41 недели и 6 дней. но ведь так удобно сделать роды контролируемыми, в подходящий день, а не в выходные и не в праздник, в свою смену, чтобы не отдавать контракт, да мало ли поводов. женщины не изучают достоверную информацию о родах и легко передают ответственность за свои роды врачам — ведь они медики, они на это учились. а о скрытой мотивации докторов мало кто знает. роды, индуцированные на неготовом теле — действительно очень болезненный и тяжёлый опыт, никому не пожелаю. к сожалению, часто сейчас встречается.0
  • Ксения ЧистяковаOxana, КТГ при здоровом течении родов пишут 15-20 минут. к тому же его не обязательно делать строго лёжа на спине. это ничем не объяснимая жестокость персонала, и с ней можно бороться. только не самостоятельно. рожающая женщина вообще ни разу не воин. если она начнёт с кем-то спорить, включаться в разбирательства — рискует ослабить родовую деятельность, тк начнут вырабатываться гормоны стресса, и свой окситоцин исчезнет. для этого на родах нужен партнер или доула — проследить, чтобы любые манипуляции с вашим телом делались только с вашего ИНФОРМИРОВАННОГО согласия, чтобы с вами обращались бережно, и не позволять жестоко с вами обращаться. ну и по мелочи — дать подушку, воды, сделать массаж.1