Варикозное расширение вен возникает, когда стенки вен ослабевают и расширяются в ответ на давление крови. В таком состоянии вены уже не могут нормально выполнять свою функцию — возвращать венозную кровь к сердцу. Часто это происходит в малом тазу и в ногах: человек может чувствовать тяжесть, пульсацию, боль и жжение.

Решение о лечении принимает врач. А мы расскажем, что можно и нельзя делать, чтобы облегчить симптомы.

✅ Заниматься спортом

Нужно. Физические упражнения, особенно те, в которых работают икроножные мышцы, улучшают кровообращение в ногах. Сильная икроножная мышца работает как помпа и компенсирует слабость клапанов в венах.

Исследования показывают, что насосная функция икроножной мышцы становится лучше через 6 месяцев занятий минимум по часу 2 раза в неделю. Тренировки должны включать ходьбу в горку, упражнения на растяжку и силовые упражнения на нижнюю часть туловища с постепенным усилением нагрузки.

Но тем, кто хочет заниматься спортом профессионально, например пробежать марафон, лучше обсудить с врачом, безопасно ли это: на поздних стадиях варикоза врачи рекомендуют воздержаться от тяжелой физической нагрузки

✅ Двигаться каждые 30 минут

Нужно. Из-за длительного стояния или сидения в венах ног скапливается венозная кровь, повышается кровяное давление. Чувство тяжести, боли и жжения в ногах может усугубиться.

Врачи рекомендуют двигаться так часто, насколько это возможно, желательно — каждые 30 минут. Движение мышц в ногах будет приводить в движение венозную кровь. Если во время отдыха есть возможность лечь, можно положить ноги на подушку, и отток крови обеспечит гравитация

✅ Отказаться от высоких каблуков

Нужно. При хождении на высоких каблуках возникает два препятствия на пути венозному оттоку. Во-первых, перегружается икроножная мышца и может возникнуть мышечный спазм. Во-вторых, усиливается наклон таза вперед — это нефизиологичное положение тела при ходьбе. И то и другое мешает венозной крови возвращаться к сердцу.

Можно носить обувь на каблуке 3—5 см: такая высота сохраняет физиологичное положение тела и не перегружает икроножные мышцы

🤔 Носить компрессионные чулки

Можно, но не все. Компрессионные чулки постоянно сжимают ноги, придают тонус венам и мышцам. Улучшается венозный отток, и могут уйти боль, дискомфорт и отеки в ногах.

Дольше 12 часов носить компрессионные чулки рекомендуют только во время беременности или если другие методы борьбы с варикозом не помогают. В этом случае класс компрессии может быть выше второго, и тогда чулки должен назначить врач.

Самостоятельно можно попробовать носить компрессионные чулки первого или второго класса компрессии по несколько часов в день, например когда вы вынуждены сидеть несколько часов без возможности размяться

🤔 Принимать венотоники

Можно, если назначил врач. Небольшие исследования показали, что венотоники в таблетках, например «Флебофа», «Венарус» или «Троксевазин», могут незначительно уменьшить отеки по сравнению с плацебо. Но сомнительные доказательства эффективности и риск побочных эффектов, например боли в животе и рвоты, исключают венотоники из препаратов первого выбора при варикозе.

Венотоники можно принимать, если назначил врач. Эффекта от них можно ждать начиная со срока в 28 дней и до четырех месяцев. Если эффекта нет дольше, обсудите с врачом, стоит ли продолжать прием

⛔️ Мазать ноги специальным кремом

Не нужно. Мази не проникают дальше подкожной клетчатки, а значит, не могут повлиять на работу вен или мышц. Исследования показывают, что местные обезболивающие работают не лучше плацебо, а венотоники имеет смысл принимать только внутрь, в виде таблеток или свечей, и по рекомендации врача.

Облегчение, которое человек может ощущать после того, как намажет ноги мазью, связано с массажным эффектом. С таким же успехом можно делать массаж ног с любым кремом, который нравится.

Специальный крем может понадобиться только в случае, если на месте варикоза появится язва. В этом случае мазь назначит врач

⛔️ Ставить пиявок

Нельзя. Пиявок используют из-за их способности выделять гирудин — вещество, которое замедляет свертывание крови и не дает образовываться тромбам. Но врач не может точно дозировать количество гирудина, из-за чего кровотечение на месте укуса пиявки может продолжаться до 72 часов и человеку потребуется переливание крови.

Вторая причина, по которой не стоит прибегать к гирудотерапии, — от 2 до 20% пиявок переносят инфекции. Безопаснее заменить пиявок медицинскими препаратами — антикоагулянтами, они тоже разжижают кровь, но назначить их должен врач

🌻 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать о здоровье сосудов:

1. Вопросы флебологу.
2. Как удалить варикозную вену по ОМС.
3. Вопросы сердечно-сосудистому хирургу.