Как я сделала бесплатную операцию из-за опущения матки
Этот текст написала читательница в Сообществе.Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции
Мне 39 лет, у меня двое детей. Оба раза мои роды были тяжелыми: я пережила многочисленные разрывы и большие кровопотери. Но самым неприятным последствием родов стало опущение матки.
В результате я испытывала неприятные симптомы: недержание мочи, физический и психологический дискомфорт во время секса, хлюпающие звуки при ходьбе и занятиях спортом. Несколько лет я искала способы решения этой проблемы. Многие врачи воспринимали патологию как норму для рожавших женщин и даже на прямой вопрос о лечении отвечали, что делать ничего не нужно.
Действительно эффективной в моем случае оказалась только операция. Сейчас я снова веду активный образ жизни и наслаждаюсь жизнью. Хочу поделиться своей историей, чтобы вдохновить других женщин не терпеть симптомы опущения матки.
Что такое опущение матки
Опущение, или пролапс, матки происходит, когда мышцы и связки тазового дна ослабевают и растягиваются. Из-за этого они не могут поддерживать матку в нормальном положении, орган опускается во влагалище или даже выпадает из него.
По этой же причине возникает и ректоцеле: из-за ослабления ректовагинальной перегородки — стенки между кишкой и влагалищем — происходит выбухание прямой кишки в сторону задней стенки влагалища.
Вероятность опущения матки у рожавших женщин выше, чем у нерожавших: в четыре раза — после первых родов, в восемь раз — после вторых, в десять раз — после четвертых. Риск возрастает, если женщина впервые родила до 25 лет, во время родов был длительный потужной период или ребенок крупный. Еще пролапс грозит женщинам старшего возраста: каждые дополнительные 10 лет увеличивают его на 40%. Женщины с избыточной массой тела и ожирением тоже в группе риска.
Симптомы опущения матки зависят от степени опущения:
- первая — шейка матки опускается во влагалище;
- вторая — шейка матки опускается до уровня входа во влагалище;
- третья — шейка матки находится вне влагалища;
- четвертая — вся матка находится вне влагалища.
Если опущение незначительное, женщина может не испытывать никаких симптомов. При умеренном и тяжелом опущении может быть ощущение выпячивания ткани внутри влагалища или из него, тяжесть или наполненность в тазу, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи или боль во время полового акта.
Если опущение сопровождается ректоцеле, возникают проблемы с опорожнением кишечника, иногда пациенткам приходится нажимать пальцами на область влагалища, в которую упирается стенка кишечника, чтобы облегчить дефекацию.
Как появились первые симптомы
Первый раз я забеременела в 2011 году. Беременность протекала хорошо, но во время родов что-то пошло не так: после рождения ребенка в норме я должна была родить и послед, то есть плаценту. Оказалось, что он прирос к стенке матки, врачам пришлось тянуть его вручную. Это вызвало сильное кровотечение, и мне даже потребовалось переливание крови. Меня спасли, но восстанавливалась я целый год, принимала препараты железа, чтобы справиться с анемией.
Из-за наспех наложенных швов при обильной кровопотере шейка матки была укорочена и выглядела так, что при каждом осмотре врачи охали. Но операцию для ее коррекции мне даже не предлагали, ведь после такого вмешательства я бы не смогла больше родить самостоятельно, а я планировала.
На вторую беременность я решилась в 2020 году. На этот раз заранее нашла хорошего врача, чтобы быть уверенной, что во время родов все будет хорошо. Но это не спасло: как и в первый раз, у меня открылось кровотечение. Врачи действовали оперативно, поэтому кровопотеря была меньше. Я чувствовала себя лучше, чем после первых родов, и реанимация не понадобилась. Мои дети, несмотря на трудности в родах, родились крепкими и здоровыми — для меня это главное.
После вторых родов я стала замечать странные симптомы: было ощущение, будто внутренние органы буквально вываливаются, а при чихании происходило непроизвольное мочеиспускание. Я не обращала внимания на это, да и с маленьким ребенком было не до того.
Через несколько месяцев стало немного лучше, ощущение чего-то инородного, выпадающего из меня прошло, но непроизвольное мочеиспускание во время чихания оставалось. Каждый раз, когда такое происходило, приходилось менять белье. Еще увеличился объем выделений, при ходьбе влагалище издавало хлюпающие звуки, а во время секса и занятий спортом из него громко выходил воздух.
Как мне поставили диагноз
Я боялась, что эти симптомы останутся со мной навсегда, поэтому решила действовать. Сначала посетила гинеколога в районной женской консультации, но она ничем не помогла, только констатировала, что проблема есть и такое случается со многими женщинами после родов.
Потом я пошла на прием к гинекологу в частной клинике. Врач оказалась внимательной: она осмотрела меня и поставила диагноз «несостоятельность мышц тазового дна, ректоцеле». Сказала, что при ректоцеле обычно затрудняется дефекация, появляется ощущение неполного опорожнения кишки, частые позывы и уточнила, есть ли у меня такие симптомы. К счастью, ничего из этого у меня не было. Консультация обошлась в 1500 ₽.
Как лечить опущение матки
Лечение подбирают в зависимости от тяжести симптомов. При незначительном опущении бывает достаточно выполнять упражнения Кегеля: при регулярных занятиях они помогают укрепить мышцы тазового дна.
Если упражнения не помогают, можно установить пессарий — устройство, которое вводится во влагалище для поддержки органов малого таза. Его недостаток в том, что пессарий нужно регулярно чистить.
Некоторые клиники предлагают услуги лазерной коррекции опущения матки. Предполагается, что воздействие лазерного импульса на ткани во влагалище улучшает кровообращение в них и стимулирует выработку коллагена. В результате ткани становятся более эластичными и крепкими. Но качество исследований, которые показывают, что лазерное лечение действительно несколько улучшает состояние пациенток с пролапсом органов малого таза, невысокое. Поэтому сделать однозначный вывод об эффективности метода пока нельзя.
Женщинам с выраженными симптомами пролапса, которые отказываются от консервативного лечения или не испытали улучшения после него, рекомендована операция. Объем и вид хирургического лечения подбирается в зависимости от степени опущения. Врачи могут иссечь часть влагалища и сшить ткани заново, такая операция называется кольпорафией. При четвертой степени опущения может понадобиться гистерэктомия, то есть удаление матки.
Лазерная коррекция опущения матки
Врач в частной клинике посоветовала делать упражнения Кегеля. В течение месяца я регулярно их выполняла — каждый день по пять минут. У меня была специальная брошюра с разными техниками, я старалась придерживаться ее. Самое простое упражнение такое: нужно представить себе позыв к мочеиспусканию и сжать мышцы на 10 секунд, как если бы вы пытались сдержать его.
Для лучшего эффекта я даже купила специальные вагинальные шарики. Их нужно было вводить во влагалище во время упражнений, чтобы лучше чувствовать мышцы. Я заказывала их за 1300 ₽, сейчас они стоят почти в два раза дешевле. К сожалению, целый месяц занятий не дал никаких результатов.
Еще врач рекомендовала мне проконсультироваться в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. Я записалась туда на платную консультацию стоимостью 2500 ₽. Врач сказала, что выпадение незначительное, и посоветовала попробовать лазерную процедуру MonaLisa Touch.
Лазерную терапию я решила пройти в Краснодарском крае: мы как раз отдыхали там с детьми. К тому же процедура в региональных салонах стоит дешевле, чем в московских. Курс состоял из трех сеансов с перерывом в месяц, за все я отдала около 50 000 ₽. Процедура неприятная, но терпимая: до ее начала во влагалище наносят обезболивающую мазь, затем вводят в него головку лазерного прибора и водят им в течение примерно получаса. Во время процедуры я ощущала легкое покалывание и чувствовала паленый запах. После процедуры рекомендовали пользоваться заживляющей мазью «Бепантен» и на неделю отказаться от половых контактов.
Результат был, но незначительный. У меня прошло непроизвольное мочеиспускание. Но сохранялась боль во время полового акта и хлюпающие звуки при ходьбе и занятиях спортом — а именно это доставляло мне самый серьезный психологический дискомфорт: я посещала групповые занятия йоги, эти непроизвольные звуки меня очень смущали.
Операция
Так прошло два года, все это время я продолжала терпеть симптомы и уже почти с ними смирилась. В феврале 2023 года я пошла на плановый осмотр к своему гинекологу в женской консультации — к моему удивлению, по результатам осмотра она порекомендовала хирургическое лечение. Врач предложила написать мне направление на бесплатную операцию, если я к ней готова.
Сначала я сомневалась: у меня маленький ребенок, а после операции придется долго восстанавливаться. А еще мне говорили, что после такой операции я не смогу родить естественным путем. Я не планировала еще одни роды, но вдруг планы бы изменились? Плюс пугала мысль о наркозе: я боялась, что не проснусь после него.
Немного подумав, я все же решила, что меня больше пугает перспектива до конца жизни страдать из-за симптомов опущения, и согласилась на хирургическое вмешательство.
Подготовка. Чтобы попасть на операцию, нужно было:
- сдать анализы крови и мочи;
- сделать УЗИ органов малого таза;
- сделать рентген;
- пройти электрокардиографию;
- сделать УЗИ нижних конечностей;
- посетить консультацию терапевта.
УЗИ нижних конечностей пришлось ждать месяц, остальные обследования я прошла буквально за пару дней, причем все сделала по ОМС. Результаты обследований были хорошими, хирургическое вмешательство не было противопоказано. Мне выдали направление на операцию в центральную районную больницу.
В день икс я неожиданно простыла, и операцию пришлось отложить на две недели. Потом началась менструация, и операцию перенесли еще на неделю. В итоге в больницу я легла только 16 мая 2023 года, а уже 18 мая меня прооперировали.
Ход операции. Операция длилась полчаса. Наркоз был спинальный: мне сделали инъекцию в спину, и низ тела онемел, а еще сделали укол снотворного, и я уснула. Врачи объяснили, что сделали надрез по задней стенке влагалища и вырезали из него лоскут треугольной формы. Потом влагалище ушили.
После операции. Очнулась я еще на операционном столе, но ничего не чувствовала, от анестезии отходила до вечера. Первый день я провела в реанимации без еды и движения. Потом меня перевели в обычную палату.
Во время операции и еще две недели я носила компрессионные чулки для профилактики тромбоза. Покупала их на маркетплейсе за 800 ₽. Всего в больнице я провела неделю. Особого лечения не получала, только пила антибиотики, а рану мазали зеленкой.
Я быстро восстанавливалась, но не все шло гладко: из-за швов и запрета сидеть у меня были сложности с дефекацией. Сначала пользовалась глицериновыми свечами, а потом врач рекомендовал слабительное, так что с проблемой удалось справиться.
Надо сказать, что в отделении, где я лежала, были и другие женщины с такой же проблемой: оказалось, что это вовсе не редкое явление. Моя соседка по палате, уже бабушка, попала в больницу с полностью выпавшей маткой: она буквально болталась у нее между ног. С ее слов, так она проходила два года. Ей делали полостную операцию, разрезали низ живота и подтянули матку на место. Звучит ужасно, но она была счастлива, даже походка у нее изменилась.
Операция и неделя в стационаре были полностью бесплатными для меня. Но моя жизнь стала настолько лучше, что я готова была бы и заплатить.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.
Восстановление
Реабилитационный период длился месяц. Поскольку я в декретном отпуске, больничный мне не нужен. Каких-то серьезных ограничений во время реабилитации не было: в течение месяца совсем нельзя было сидеть и поднимать тяжелое. Мне пришлось на время отказаться и от езды за рулем. Еще нужен был половой покой — как минимум два месяца.
Муж и дети поддерживали меня все время: носили за меня тяжести, помогали с домашними делами. Спортом, конечно, тоже нельзя было заниматься хотя бы два месяца, зато я много гуляла и преодолевала большие расстояния пешком.
Как я чувствую себя сейчас
Через месяц я поехала на море и совсем забыла, что была операция. На момент написания статьи после операции прошло два месяца, и я отметила, что хлюпанье при ходьбе и непроизвольное мочеиспускание прошли, уменьшилось количество выделений, пропал психологический дискомфорт.
Я снова активно занимаюсь спортом: бегаю, плаваю, хожу на йогу. Мне очень жаль, что я потратила так много времени и не занялась своей проблемой раньше. К сожалению, врачи на приемах давали мне понять, что это норма, такое часто бывает, на моем физическом здоровье не отражается, а значит, с этим не нужно ничего делать. Но это совсем не так: сейчас, после операции, качество моей жизни выросло в разы, я снова чувствую себя здоровой и спокойной.
Я не скрываю свою ситуацию и, когда знакомые женщины интересуются, охотно делюсь информацией и опытом. Выяснилось, что многие в моем окружении пережили подобные симптомы после родов, хотя и менее выраженные. Мне бы хотелось, чтобы все женщины знали о существовании такой проблемы, не воспринимали ее как норму и понимали, что ее можно решить.
Расходы
После этой истории я подсчитала, что большая часть расходов пришлась на лазерное лечение, которое не принесло особой пользы. А вот операция, изменившая мою жизнь в лучшую сторону, была практически бесплатной.
На лечение опущения матки я потратила 61 100 ₽
Статья расходов | Стоимость |
---|---|
Лазерное лечение | 50 000 ₽ |
Антибиотики и слабительное | 5 000 ₽ |
Консультации у двух гинекологов | 4 000 ₽ |
Вагинальные шарики | 1 300 ₽ |
Компрессионные чулки | 800 ₽ |
На лечение опущения матки я потратила 61 100 ₽
Статья расходов | Стоимость |
Лазерное лечение | 50 000 ₽ |
Антибиотики и слабительное | 5 000 ₽ |
Консультации у двух гинекологов | 4 000 ₽ |
Вагинальные шарики | 1 300 ₽ |
Компрессионные чулки | 800 ₽ |