Как лечить акне у взрослых и сколько это стоит

Пока мне не исполнилось 25 лет, я думала, что прыщи — проблема подростков, да и то не всех. Однажды пришлось убедиться в обратном.

Два года назад у меня впервые появились высыпания на лице. Весной во время режима самоизоляции прыщей и пятен от них стало больше. Я стала искать информацию о прыщах у взрослых и узнала, что существует возрастное акне.

Акне — заболевание, которое проявляется в виде воспалений на коже. Они выглядят как черные точки, бесцветные или красные бугорки с гноем или без. Красные воспаления на коже называют еще прыщами, хотя это не медицинский термин.

Чаще всего воспаления образуются на лице, шее, груди или спине. Возрастным считается акне, которое появляется у людей старше 25 лет. Оно может возникнуть и в 40, и в 50 лет.

Нет точного критерия, сколько комедонов или прыщей должно быть на коже, чтобы диагностировать заболевание. Началом заболевания считается появление на коже бесцветных бугорков, черных точек или прыщиков, которые не проходят самостоятельно или проходят дольше обычного.

Механизм образования акне. В норме секрет, который выделяют поры, выходит через их устье на поверхность кожи, увлажняет ее и не дает ей сохнуть. При акне этот процесс нарушен. Секрета выделяется больше, и его состав отличается. Создается благотворная среда для бактерий, которые им питаются. Если пора закрыта частичками кожи, секрет копится, а бактерии начинают размножаться, что и приводит к образованию воспалительных элементов.

В коже происходит одновременно несколько процессов, из-за которых образуются прыщи:

1. Кожа производит больше секрета, чем обычно.
2. Омертвевшие частички кожи закрывают поры.
3. Бактерии, которые питаются секретом, начинают размножаться.
4. Запускается реакция воспаления.

При жирном типе кожи выделяется больше секрета, чем при других. Поэтому обладатели этого типа кожи предрасположены к возникновению акне.

Акне сопровождается разными типами элементов на коже. Их принято делить на невоспалительные и воспалительные. К первым относятся открытые и закрытые комедоны: бесцветные бугорки на коже или черные точки. Ко вторым — красные прыщики: папулы, пустулы и узлы.

Закрытые комедоны выглядят как бесцветные бугорки на коже. Они могут быть незаметны на глаз, но будут чувствоваться на ощупь. Такие комедоны образуются, когда устье поры закрыто клетками кожи.

Открытые комедоны — те, чье устье видно на поверхности. Их верхушка окисляется воздухом и содержит кожный пигмент меланин, поэтому такие комедоны еще называют черными точками.

Папулы — маленькие красные воспаления без видимого гноя. Когда их много, кожа выглядит неровной, как терка с мелкими дырочками.

Пустула — красное воспаление с видимой белой или желтой головкой на коже.

Узлы и кисты — воспаления, которые залегают в глубоких слоях кожи. Они медленно созревают и болезненно проходят, а после могут остаться шрамы

Обычно вид элемента говорит о стадии его развития. Сначала образуется микрокомедон — комедон небольшого размера, который не заметен на коже. Затем он вырастает в закрытый или открытый комедон, который перерастает в папулу, пустулу или узел. Однако так происходит не всегда. Некоторые папулы, пустулы и узлы образуются сразу из незаметного глазу микрокомедона.

У подростков акне обычно проявляется комедонами в области Т–зоны: на лбу, крыльях носа и подбородке. У взрослых акне чаще расположено на скулах и подбородке. В этом случае преобладают воспалительные элементы, но встречается также и комедональная форма акне, как у подростков. Подростковое акне чаще встречается у мужчин, а возрастное — у женщин.

Воспаления могут появляться и при других заболеваниях кожи, например при розацеа и дерматите. Отличить одно от другого и поставить правильный диагноз сможет только врач. Обычно для этого достаточно осмотра, но если специалист заподозрит другие сопутствующие проблемы, он может назначить анализы. Или посоветует обратиться к профильным специалистам — эндокринологу или гинекологу.

Появление акне зависит одновременно от разных причин.

Эндогенные причины. Одна из основных — изменения работы гормонов или рецепторов в коже, к которым они присоединяются. Когда в коже повышается уровень мужских половых гормонов или сальные железы становятся к ним чувствительнее, сальные железы начинают производить больше секрета, что повышает риск развития акне. При этом уровни половых гормонов в крови в большинстве случаев остаются в пределах нормы и дерматологи редко рекомендуют пациентам с акне их проверять.

Работа клеток и тканей кожи зависит также от генетики. Если у родителей, братьев или сестер были случаи акне, риск появления этого заболевания выше.

Экзогенные причины. Стресс, питание, курение, неподходящий уход за кожей — факторы, которые могут ухудшить течение заболевания.

Есть ли связь у акне с заболеваниями внутренних органов. Лечение акне начинается в кабинете дерматолога. Иногда заболевание может возникнуть на фоне других или в процессе лечения, но и в этом случае осматривает кожу, ставит диагноз и подбирает препараты от акне только врач-дерматолог. Врач может посоветовать пациенту обратиться к гинекологу или эндокринологу, если кроме акне у женщины есть другие симптомы, например нарушения цикла, чрезмерный рост волос на теле, выпадение волос на голове, проблемы с зачатием.

Распространен миф, что акне появляется только из-за проблем с желудком, кишечником или другим органом и причина всегда внутри. Это заблуждение возникло из-за того, что для лечения заболеваний внутренних органов часто назначают системные антибиотики, которые приводят и к улучшению состояния кожи у людей с акне.

Исследования показывают, что проблемы с желудочно-кишечным трактом у людей с нарушением работы сальных желез действительно встречаются чаще, однако причинно-следственной связи между ними пока установить не удалось. Сейчас в интернете распространены так называемые карты прыщей, которые указывают на связь расположения высыпаний с проблемами конкретных органов. Однако наличие воспалений в определенных зонах на лице никак не связано с работой внутренних органов. Нет никаких достоверных данных о том, что кишечник отвечает за лоб, а органы малого таза — за подбородок.

О чем действительно может рассказать расположение высыпаний — это о ваших привычках. Например, комедоны и прыщики на лбу и возле линии роста волос нередко связаны со средствами для укладки, а на щеках и около подбородка — с использованием телефона или ношением маски.

Не существует единой системы для определения стадии акне, поэтому заболевание делится условно на три: мягкая, средняя и тяжелая. При мягкой стадии присутствуют папулы и пустулы, но отсутствуют большие и болезненные узлы. При средней степени у пациента много папул и пустул и несколько узлов. Признаки тяжелой степени — множество папул и пустул, а также большое количество узлов.

Помимо стадий развития, акне также делят по типу имеющихся высыпаний. Если у пациента много закрытых или открытых комедонов, такой тип акне называется комедональным. Если много папул и пустул — папуло-постулезным, а если узлов и кист — кистозным. Чаще всего у пациентов встречаются смешанные типы.

Акне может как ухудшаться, так и долгое время оставаться на одной стадии, но вероятность прогрессирования все же высокая. Заболевание влияет на настроение и психологический комфорт человека. У людей с акне выше риск клинической депрессии, суицидальных мыслей, тревоги. Чем дольше акне остается без лечения, тем выше вероятность эмоционального стресса и проблем с самооценкой.

Рубцы и пигментация. Если откладывать лечение акне, то со временем повышается риск образования рубцов на месте узлов. Рубцы образуются, если воспаление проникает в глубокие слои кожи и повреждает их. Когда воспаление проходит, клетки кожи пытаются восстановить ткани белком коллагеном. Если коллагена производится слишком много или мало, на месте прыщика будет виден рубец.

Пигментация в случае с акне — красные или коричневые пятна, которые остаются на месте пустулы или узла после того, как они проходят. Согласно опросам пациентов с акне, пигментация может беспокоить человека даже сильнее самих прыщей, так как она заметна на коже и проходит долго. Пятна после прыщей могут оставаться год или несколько лет.

Количество и заметность пигментации и рубцов зависит от того, как человек справляется с прыщами. Если пытаться выдавливать гной руками, то пятна проходят дольше, а риск образования рубца повышается. Если оставить кожу в покое и не трогать воспаления, то пигментация менее заметна и ниже риск образования рубцов.

У меня несколько лет была только комедональная форма, которая не доставляла сильных неудобств. Со временем комедоны начали воспаляться, на коже все чаще появлялись папулы, пустулы и узлы. Они проходили долго, и после них оставались красные пятна. Во время посещения врача мне поставили диагноз «акне средней тяжести».

У меня акне развивалось медленно. Два года назад на щеках начали появляться закрытые комедоны. Иногда они воспалялись, но это не приносило сильного дискомфорта. Постепенно комедонов и воспалений становилось больше.

Я пробовала разные косметические средства в надежде справиться с акне самостоятельно. Когда я поняла, что ничего не помогает, а кожа выглядит все хуже и хуже, я решила проконсультироваться со специалистом.

С государственными клиниками у меня не сложилось давно. Я сталкивалась с грубым отношением и попытками лечить несуществующие заболевания, например вегетососудистую дистонию. После череды неприятных ситуаций я зареклась использовать полис ОМС.

Когда у меня возникают какие-то проблемы, я ищу профильного врача, который придерживается принципов доказательной медицины, и иду к нему. Обычно такие специалисты работают в частных клиниках. В случае с акне было немного не так.

В «Инстаграме» я читала посты дерматолога-косметолога, которая собрала специалистов и открыла салон красоты, а затем клинику. В салоне предлагали бесплатную первую консультацию. Я доверилась, записалась наугад к незнакомому дерматологу и не прогадала.

Мне консультация понравилась, я подписалась на страничку этого врача в «Инстаграме» и убедилась, что информация на ней соответствует принципам доказательной медицины. Еще я увидела примеры успешного лечения акне. Это подарило мне надежду.

На консультации врач смыла макияж и осмотрела чистую кожу, задала вопросы о лекарствах и БАДах, которые я принимаю, и попросила показать средства, которыми я пользуюсь. Перед походом к врачу советую сфотографировать баночки со своей уходовой косметикой и их состав, чтобы не нести все с собой.

Моих ответов на вопросы и осмотра врачу было достаточно, чтобы диагностировать возрастное акне. Ничего дополнительно сдавать не пришлось, так как на тот момент, кроме проблем с кожей, меня ничего не беспокоило. Врач дала комментарии по уходу: посоветовала, от чего лучше отказаться, а что, наоборот, стоит добавить.

Еще дерматолог спрашивала, нет ли у меня проблем с репродуктивным здоровьем. На момент консультации все было хорошо, но потом два месяца подряд у меня была сильная задержка месячных, и лицо превратилось в минное поле. Я знала, что причиной акне могут быть проблемы с гормонами. На всякий случай записалась к гинекологу. Прием у моего врача стоит 5500 ₽.

5500 ₽

стоит прием у моего гинеколога

Гинеколог провела УЗИ, убедилась в отсутствии синдрома поликистозных яичников, которое может быть причиной акне, и сказала, что анализы на гормоны в моем случае сдавать не нужно. После этого задержек и правда не было, цикл нормализовался. Возможно, просто был сильный стресс из-за пандемии. Воспаления на лице тоже немного уменьшились, но не прекратились полностью. К тому же от них осталось много красных пятен.

На консультации врач порекомендовала добавить в уход средства с кислотами, бензоила пероксидом и ретиноидами для отшелушивания кожи, уничтожения бактерий, приводящих к воспалениям, и ускорения созревания закрытых комедонов. Все это нужно для того, чтобы быстрее избавиться от тех комедонов, которые уже есть, и предотвратить появление новых.

Еще мне посоветовали записаться на чистку лица, но я решила, что попробую справиться сначала домашним уходом. Вот что я использовала.

Увлажняющий тоник. За консультацию я не платила, но в салоне купила увлажняющий тоник для лица Exuviance Soothing Toning Lotion. Он стоил 2475 ₽. Мне повезло: я попала в период распродажи и скидка на него была 25%. Тоник увлажняет, успокаивает кожу и дает легкое сияние. Им я пользовалась после каждого умывания. Его хватило примерно на четыре месяца. Потом я купила другой тоник — Kiehl’s Ultra Facial Oil-Free Toner за 1600 ₽. Он чуть менее приятный в использовании и не дает сияния коже, но увлажняет хорошо.

Бензоила пероксид 2,5%. Он убивает бактерии, которые участвуют в формировании воспалений. Продается в аптеках виде крема под названием «Базирон АС». Стоил около 1000 ₽. Крем я наносила точечно на воспаления по утрам после тоника.

Топические ретиноиды. Дерматолог посоветовала наносить на кожу 2—3 раза в неделю «Дифферин», который продается аптеке и стоит около 1000 ₽. Он содержит адапален — один из видов ретиноидов, которые рекомендуются для лечения акне. Ретиноиды уменьшают выработку кожного секрета и ускоряют созревание и разрешение закрытых комедонов. Через 2—4 недели использования воспалений на лице может стать больше. Так было и у меня. Фотографий того периода у меня нет, потому что делать их совсем не хотелось. Как и смотреть в зеркало.

Мне «Дифферин» не понравился. От него начались сильные шелушения, а кожа все время была раздраженной. Сейчас я понимаю, в чем была ошибка: хотелось наносить много средства, чтобы ускорить результат. Но в случае с ретиноидами, если наносить их слишком часто и много, можно получить сильную сухость, раздражение и шелушение. Поэтому их рекомендуют вводить в уход постепенно: сначала раз в неделю, затем 2—3 раза. Если появилась реакция, нужно отказаться от активных ингредиентов, пока кожа не восстановится.

Тогда я об этом не подумала и заменила «Дифферин» на Derma Renewer от Bemetic, которое не зарегистрировано как лекарство, а именуется косметической сывороткой. Оно тоже содержит ретиноиды, но в более мягкой форме. С ним у меня не было сухости и шелушений, даже если я наносила его много, зато воспаления и пятна от них проходили быстрее. Один флакон стоил 4100 ₽. Я пользуюсь средством через день на ночь после тоника, даю впитаться минут 30 и потом ложусь спать. Флакона объемом 30 мл мне хватило почти на полгода. Он продается только в одном магазине в Москве, но сейчас его нет в наличии.

Примерно через четыре месяца у меня была повторная консультация. Обычно она платная, но я выиграла ее в конкурсе на странице своего врача в «Инстаграме».

Ретинола пальмитат. На повторной консультации дерматолог также порекомендовала принимать масляный раствор ретинола пальмитат внутрь в течение 3 месяцев. Согласно исследованиям, наилучший результат при акне дает доза в 300 000 МЕ ежедневно. Так как у меня маленький вес, мне назначили дозу 200 000 МЕ. Это довольно много, особенно если у человека есть какие-либо заболевания, поэтому прием таких препаратов нужно обсуждать с врачом. Я покупаю ретинола пальмитат во флаконах 10 мл по 120 ₽. Одного флакона мне хватает примерно на 5 дней. За все время лечения я купила около 10 флаконов, потратила на них 1200 ₽.

Врач отметила, что если лечение не будет помогать, то возможна терапия системными ретиноидами в таблетках — изотретиноином. Несмотря на то что этот метод эффективен в лечении акне, когда ничего другое не помогает, у него много побочных реакций. Поэтому я очень радовалась, когда состояние кожи начало улучшаться.

Салициловая кислота. Еще врач порекомендовала добавить в уход средства с салициловой кислотой, чтобы отшелушивать кожу. До пандемии я записывалась на тестирование новой косметики российского бренда Don’t Touch My Skin. Тестирование отменилось, но образцы давали участникам бесплатно к заказу. Среди них был и лосьон с салициловой, миндальной и азелаиновой кислотами. Мне понравилось, что он хорошо отшелушивает кожу, осветляет пятна и придает коже сияние. Наношу его в те дни, когда не пользуюсь ретинолом, утром или вечером после умывания. В магазине лосьон Don’t Touch My BHA стоит 1690 ₽ за 200 мл.

Пенка для умывания. На втором приеме я попросила врача подобрать средство для умывания, которое может ускорить выздоровление. До этого у меня был нейтральный гель без активных ингредиентов. Мне посоветовали пенку с кислотами Exuviance Age Reverse Bioactive Wash для лучшего очищения кожи. Она стоила 3520 ₽. Гель я оставила для утреннего умывания, а пенку — на вечер.

Средства для умывания с кислотами есть смысл подержать на лице минуту или две. Иначе активные ингредиенты не успеют повзаимодействовать с кожей. Средство мне понравилось: оно очищало кожу лучше геля и немного подсушивало поначалу, но не вызывало раздражения. Единственный минус — быстрый расход, поэтому в следующий раз попробую найти что-то похожее, но подешевле.

Защита от солнечных лучей. Кремом с защитой от солнца я пользовалась и до консультации, но при лечении акне это особенно важно. Ретиноиды делают кожу более чувствительной к солнечному свету, поэтому перед выходом на улицу за 10—15 минут нужно наносить защитный крем.

У меня крем Soft Airy UV Essence от Dear, Klairs с маркировками SPF 50+ и PA++++. Это значит, что он хорошо защищает от разных типов солнечных лучей. Я заказывала его на распродаже на корейском сайте. Мне крем достался бесплатно. Посылка не пришла в срок и потерялась где-то в Корее, я потребовала возврат средств. Через месяц Почта России все-таки доставила крем, но под другим номером для отслеживания. Удалось сэкономить примерно 1100 ₽.

Увлажняющий крем. У меня обычный крем Don’t Touch My Moisturizer. Он без активных ингредиентов, потому что их в уходе достаточно. Упаковка объемом 50 мл стоит 1390 ₽. Для кожи, склонной к акне, лучше выбирать кремы, которые разработаны для комбинированной или жирной кожи. Они с меньшей вероятностью будут провоцировать образование комедонов. Однако на крем может быть индивидуальная реакция, поэтому в первые дни использования нужно смотреть, как реагирует кожа.

Итого домашний уход обошелся мне в 17 085 ₽.

17 085 ₽

я потратила на средства для домашнего ухода за кожей

Мой домашний уход за кожей выглядит так.

Ежедневно по утрам:

1. Мягкий гель для очищения кожи.
2. Лосьон с салициловой кислотой (в дни без ретиноидов).
3. Как впитается лосьон — тоник.
4. Гель «Индоксил» точечно на воспаления.
5. Через 30 минут — крем обычный или солнцезащитный, в зависимости от того, пойду ли на улицу.

Вечером в дни с ретиноидами 2—3 раза в неделю:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Тоник.
4. Сыворотка с ретиноидами.

Вечером в дни с лосьоном с салициловой кислотой:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Лосьон с салициловой кислотой.
4. Тоник.
5. Увлажняющий крем.

Вечером в дни без активных ингредиентов:

1. Мицеллярная вода для снятия макияжа.
2. Очищающая пенка.
3. Тоник.
4. Увлажняющий крем.

Чистка и пилинг. Врач посоветовала сделать профессиональную чистку, чтобы убрать закрытые комедоны. Во время чистки косметолог выдавливает их и прокалывает воспалительные элементы, чтобы они быстрее заживали. Если делать это самостоятельно или у некомпетентного врача, можно остаться с рубцами на коже. Перед прокалыванием хороший косметолог показывает клиенту, что упаковка с иглой новая, а затем открывает ее.

Я сходила на чистку только летом, когда у меня было много воспалений из-за топических ретиноидов. Помимо чистки, мне сделали кислотный пилинг, чтобы убрать с кожи мертвые клетки. Именно они — одна из причин формирования комедонов, потому что отшелушивающиеся чешуйки кожи закупоривают поры.

Световая терапия. Бонусом к чистке шла световая LED терапия. Ты лежишь в темной комнате около 15—20 минут, а над лицом — лампа с равномерным синим светом. Синий свет убивает бактерии, которые приводят к воспалениям. В сумме за чистку, пилинг и световую терапию я заплатила 5000 ₽.

Фототерапия. Дерматолог предложила мне через неделю, как кожа немного заживет, прийти на фототерапию на аппарате под названием BBL — Broad Band Light. Во время этой процедуры косметолог плотно подносит к коже устройство, которое воздействует на нее при помощи света. Ощущения не самые приятные, но потерпеть можно. Чувствуется, как горячий импульс проникает под кожу. Этот вид терапии показал хорошие результаты в исследованиях: когда ее делали раз в три недели, воспаления сокращались на 70%.

Врач пригласила меня побыть моделью, так как клиника только открывалась, и сделала хорошую скидку. Я заплатила 5000 ₽, хотя полная стоимость была 13 000 ₽. Мне понравилось, что результат видно сразу после процедуры. Через три недели я сходила на повторную процедуру.

15 000 ₽

я заплатила за аппаратное лечение

Итого аппаратное лечение обошлось мне в 15 000 ₽.

Как я поменяла образ жизни для лечения акне. Связь между диетами и акне неоднозначна. Есть исследования, которые утверждают, что молоко и рацион, богатый продуктами с высоким гликемическим индексом, могут провоцировать высыпания. К таким продуктам относятся все сладости, рис, паста, белый хлеб, картофель.

От молока я отказалась еще год назад по другим причинам. Вместо него покупаю овсяное. Оно дороже, но если есть скидка, то стоит как обычное молоко, и тогда беру побольше.

В офисе мы с коллегами часто покупали сладости и фастфуд. Когда начался период самоизоляции, я продолжила это делать, заказывая еду домой, но через пару месяцев мне надоело. Я видела, что коже становится хуже, и решила попробовать поменять рацион. Вместо сладостей выбирала фрукты, добавила много круп и овощей.

Трудно сказать, насколько это повлияло на кожу, ведь я делала много всего другого. Но одно заметила точно: через пару месяцев нового рациона ногти перестали ломаться, а волосы стали более плотными. Я поняла, что питание имеет значение для состояния кожи, когда неделю жила у друзей и мы ели много сладостей. На фоне этого у меня стало больше новых воспалений. Других причин я им не нахожу.

Раньше я могла взять чистое полотенце для тела и вытереть им лицо. Сейчас я так не делаю. Для лица у меня отдельные мягкие полотенца, которыми я промакиваю кожу, но не тру ее. Новый день — новое полотенце.

Во время двухнедельного отпуска в городе на берегу Волги заметила, что кожа чувствует себя гораздо лучше. Когда вернулась в Москву, решила приобрести увлажнитель воздуха. У многих он стоит без дела, поэтому я спросила в соцсетях, может ли кто просто отдать. Договорилась забрать у подписчика. Теперь готова к отопительному сезону.

Сейчас я довольна своей кожей, хотя есть еще над чем поработать. Я заметила, что она стала очень гладкой — когда я умываюсь, то не чувствую множества бугорков под кожей. Периодически появляются новые комедоны и воспаления, особенно в конце менструального цикла, но их уже гораздо меньше. Моя цель — выйти в ремиссию и поддерживать кожу здоровой.

Моя кожа еще далека от идеала, но я вижу, что лечение работает. Для меня это главное.

Препараты наружного действия, их еще называют топическими. Основные препараты для лечения акне — ретиноиды и бензоилпероксид. К ним в дополнение врач может назначить топические антибиотики, как и было в моем случае.

Использовать только антибиотики для лечения акне не рекомендуется, так как бактерии привыкают к ним. Если человек плохо переносит ретиноиды, то для лечения могут подойти средства с салициловой, гликолевой или азелаиновой кислотой.

Для лечения пигментации, которая образуется на месте воспалительных элементов, часто рекомендуется азелаиновая кислота.

Системные препараты. При сильном акне врач, скорее всего, назначит системные ретиноиды. Они сильно сушат кожу и часто приводят к шелушениям, поэтому доктор посоветует дополнительно увлажнять ее топическими средствами.

Перед началом и в процессе курса лечения системными ретиноидами пациенту рекомендуется следить за здоровьем печени, так как высокие дозы витамина А негативно влияют на этот орган. Обычно назначают сдать функциональные пробы печени, а также определить уровень холестерина и триглицеридов.

Ретиноиды негативно влияют на формирование плода, поэтому их запрещено принимать во время беременности, а пациентам рекомендуют использовать надежные методы контрацепции во время курса лечения.

Если улучшения на фоне топической терапии не происходит, врач может назначить системные антибиотики вместе с топическими ретиноидами и бензоилпероксидом, чтобы уменьшить вероятность привыкания бактерий. Обычно срок приема системных антибиотиков при акне — три месяца.

Антиандрогены. Акне у женщин связано с нарушением работы мужских половых гормонов андрогенов, поэтому для лечения заболевания иногда используют антиандрогены. Это препараты, которые подавляют работу мужских половых гормонов. К ним относятся комбинированные оральные контрацептивы, спиронолактон, ципротерон ацетат.

Врач может назначить антиандрогены, если акне устойчиво к наружной терапии и человек имеет другие симптомы, которые демонстрируют нарушение уровня гормонов. У мужчин эти препараты не применяются, так как они вызывают нежелательные побочные эффекты.

В первые недели лечения акне становится хуже, так как комедоны начинают созревать, формируется больше папул, пустул и узлов. Ухудшение говорит о том, что назначенная терапия работает. Как правило, улучшения от назначенной терапии можно заметить через 4—6 недель. Чтобы полностью избавиться от воспалений, придется запастись терпением: лечение может занять 2—3 месяца и даже больше.

Если никаких улучшений не происходит дольше месяца, скорее всего, выбранная тактика лечения не подходит. В таком случае врач может изменить курс лечения и назначить системные ретиноиды или антибиотики. Стоит учитывать, что улучшение от использования оральных контрацептивов будет заметно только через 2—3 месяца.

После лечения заболевания и выхода в ремиссию у человека может остаться постакне, которое характеризуется пигментацией и рубцами.

Акне — хроническое заболевание. Даже после эффективного лечения обострение может вернуться. Поэтому в ремиссии нужно продолжать ухаживать за кожей и следить за образом жизни. На последнем приеме врач отметила положительную динамику. Мне предложили сделать еще одну чистку и на этом завершить лечение, если все пойдет по плану.

37 585 ₽

я потратила на лечение акне

1. Акне легко спутать с другими заболеваниями кожи. Важно найти грамотного врача, который назначит необходимое лечение и не усугубит проблему.
2. Средства для лица, которые помогают справиться с акне: топические ретиноиды, средства с салициловой и азелаиновой кислотами, бензоила пероксид, антибиотики.
3. Если решили использовать ретиноиды, не забывайте про крем от солнца.
4. Лучше подойти к лечению комплексно — не только изменить уход за кожей, но обратить внимание на образ жизни в целом.