Правда ли, что существует аллергия на холод?

19
Аватар автора

Светлана Белицкая

медицинский журналист

Страница автора

Аллергия на холод действительно есть, ее еще называют холодовой крапивницей.

Впервые аллергия на холод описана в 1866 году. Сейчас от нее страдает 0,05% населения земного шара. Проявляется холодовая крапивница зудящей сыпью и отеком кожи. Чаще всего бывает у молодежи и людей среднего возраста, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое аллергия на холод и как она выглядит

Холодовая крапивница — редкая форма хронической индуцируемой крапивницы. Крапивница — это состояние, при котором кожа отекает и краснеет, на ней образуются зудящие волдыри, которые могут быть белыми или красными.

Индуцируемой называют крапивницу, которая вызывается каким-либо известным воздействием, например контактом с чем-либо — холодным воздухом, водой или предметами.

Так выглядят волдыри при холодовой крапивнице. Источник: KanphotoSS / Shuttesrtock
Так выглядят волдыри при холодовой крапивнице. Источник: KanphotoSS / Shuttesrtock

Точный механизм развития аллергической реакции на холод пока не установлен.

При крапивнице симптомы проявляются, когда активируются тучные клетки — разновидность клеток иммунитета. Обычно это происходит из-за реакции иммунной системы на конкретный аллерген.

На поверхности тучных клеток находятся рецепторы к молекулам иммуноглобулина Е (IgE) — это антитела, которые клетки иммунной системы вырабатывают, когда аллерген попадает в организм. Молекулы IgE связываются с рецепторами тучных клеток и находятся на их поверхности.

При повторном поступлении аллергена в организм его молекулы прикрепляются к молекулам IgE, тучные клетки активируются и выбрасывают гистамин и другие медиаторы воспаления. В итоге расширяются сосуды, кожа краснеет, отекает, появляются волдыри.

Но при холодовой крапивнице никакого аллергена в организм не поступает. Есть предположение, что под действием низкой температуры в коже образуются аутоаллергены, в результате чего и активируются тучные клетки.

Как проявляется холодовая крапивница

Симптомы холодовой крапивницы развиваются примерно в течение пяти минут после воздействия низкой температуры и обычно сохраняются несколько часов.

Основные симптомы — зудящая сыпь и ангионевротический отек, которые поражают затронутые холодом части тела. В редких случаях развивается генерализованная форма крапивницы, при которой волдыри распространяются по всему телу.

Еще реже при аллергии на холод бывает анафилактический шок. При этом кроме обычных местных симптомов развивается отек дыхательных путей с затруднением дыхания, падает артериальное давление.

Анафилактический шок может приводить к летальному исходу, если вовремя не оказана первая помощь. Чаще тяжелые реакции развиваются при погружении в холодную воду — например, зимнем плавании.

Виды аллергии на холод и причины ее возникновения

Холодовая крапивница бывает первичной и вторичной.

Первичная холодовая крапивница возникает сама по себе, как отдельное заболевание. Правда, у людей с аллергией на холод часто встречаются и другие аллергии, например аллергический риноконъюнктивит и бронхиальная астма.

У трети пациентов с холодовой крапивницей диагностируют другие формы крапивницы, например холинергическую, при которой симптомы возникают в ответ на потоотделение.

Вторичная холодовая крапивница развивается на фоне некоторых болезней крови или инфекций. Например, такие симптомы могут быть у людей с лейкозом, лимфосаркомой, вирусными гепатитами, сифилисом. Аллергия на холод может быть на фоне обычной ОРВИ или ветряной оспы.

Еще существует наследственное заболевание, при котором возникают симптомы, похожие на обычную холодовую крапивницу. Это семейный холодовой аутовоспалительный синдром, или FCAS. При этой болезни после общего переохлаждения, кроме сыпи на коже, повышается температура и появляются боли в суставах.

Высыпания на коже при этом могут напоминать крапивницу, но обычно выглядят немного не так: не пузыри, а бледно-розовые или красные пятна. Также сыпь, как правило, не чешется, хотя может быть связана с другими ощущениями: жжением, стянутостью, покалыванием кожи.

Важное отличие FCAS от холодовой крапивницы в том, что для появления симптомов недостаточно просто контакта кожи с чем-то холодным — нужно именно общее охлаждение организма, например прогулка на холодном воздухе в неподходящей одежде.

Сыпь при криопирин-ассоциированных аутовоспалительных синдромах, к которым относят и семейный холодовой аутовоспалительный синдром. Источник: dermnetnz.org
Сыпь при криопирин-ассоциированных аутовоспалительных синдромах, к которым относят и семейный холодовой аутовоспалительный синдром. Источник: dermnetnz.org

Как диагностируют аллергию на холод

Диагноз «холодовая крапивница» ставят на основе провокационных тестов. Самый простой и распространенный — проба кубиком льда. Его помещают на предплечье человека на 1—5 минут.

При аллергии на холод в месте соприкосновения льда с кожей в течение нескольких минут появится заметная красная сыпь и припухлость. При наследственном холодовом синдроме тест будет отрицательным: здесь для появления симптомов недостаточно только короткого контакта со льдом.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы и исследования, если подозревает, что холодовая крапивница появилась на фоне другого заболевания.

Провокационные тесты с холодными предметами не всегда показывают холодовую крапивницу. Около трети пациентов к ним нечувствительны, но другие методы постановки диагноза пока не разработаны.

Как лечат аллергию на холод

Лечение холодовой крапивницы симптоматическое. Для облегчения состояния обычно используют антигистаминные препараты, например цетиризин в высокой дозировке до 40 мг в сутки. Точную дозировку и схему лечения определяет врач.

Пациентам с тяжелой аллергией на холод, которые нечувствительны к антигистаминной терапии, могут назначить препарат на основе моноклональных антител омализумаб. Лекарство уменьшает количество молекул IgE и таким образом снижает число тучных клеток, которые могут быть активизированы при аллергической реакции.

Препараты на основе моноклональных антител появились недавно. До этого при холодовой крапивнице, устойчивой к действию антигистаминных средств, обычно применяли циклоспорин, системные глюкокортикоиды и другие препараты, которые подавляют работу иммунной системы.

И омализумаб, и лекарства, влияющие на иммунитет, дают побочные эффекты. Их разрешено применять только по назначению врача. Большинство пациентов с аллергией на холод в таком серьезном лечении не нуждается.

Людям с холодовой крапивницей также стоит избегать контакта с холодом, особенно важно защищать себя от переохлаждения. Категорически запрещено плавать в холодной воде, желательно избегать занятий водными видами спорта.

Препарат «Цетиризин-Вертекс». Источник: eapteka.ru
Препарат «Цетиризин-Вертекс». Источник: eapteka.ru
Препарат «Ксолар» с действующим веществом омализумабом. Производство — Швейцария. Источник: asna.ru
Препарат «Ксолар» с действующим веществом омализумабом. Производство — Швейцария. Источник: asna.ru

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.
Светлана БелицкаяА на что аллергия у вас?
  • Мать_программистовВот интересно. Крапивницы от холода у меня нет, но на холоде, особенно после того, когда уже войдешь в помещение конечности начинают чесаться. Особенно голени. Аллергия это или нет, не знаю.12
  • СергейНесколько раз сталкивался с аллергией на алкоголь )) Причем человек одни крепкие напитки мог употреблять без последствий, на другие - уже после пары стопок - гиперемия, зуд, отеки. Причем дело не в каких то добавках (типа настойки или коньяки/виски), на одну марки водки аллергия могла быть, а на другую нет.2
  • Аватарка"Как диагностируют аллергию на холод" да уже так и представляю диалог в поликлинике: "доктор, у меня аллергия на холод" - "да не выдумывайте, это у всех так. вам к психиатру надо"1
  • NУ меня только на солнце аллергия. Можно про неё тоже статью?4
  • ЧеловечекМать_программистов, у меня тоже бывает, мне кажется это обычная реакция на сильный холод)))))0
  • ivan petrovАвторка, а представляете когда аллергия на воду )0
  • НикитаМать_программистов, тоже самое постоянно. Особенно утром сильно чешется кожа. При этом очень быстро восстанавливается после увлажнения кремом.0
  • Марина ИльинаБыла 1 раз - когда я сожрала в одно рыльце полведра клубники с нашей дачи1
  • Антон АнтоновАвторка, Зря минусанули, я встречал случаи, когда и с нормальными болячками приходишь так отвечают.5
  • Анастасия ДаниловаУ меня есть аллергия на холод но не в виде крапивницы. Иногда если зимой забуду перчатки, пальцы рук после того как окажусь уже в помещении сильно опухают и становятся твёрдыми, в течении часа отёк спадает. При этом на улице особого дискомфорта не испытываю, потому для меня всегда лотерея берёт ли реакция или нет.2
  • Кошка ЩёчийСтрадаю аллергией на холод с детства. Проявляется и летом, когда вечером холодает, и зимой, когда постоянно мороз. Даже если одет тепло и носишь термобелье, то через некоторое время все равно чувствуешь зуд, а на коже волдыри как от крапивницы. Через 15 минут в теплом помещении проходит. Многие мои знакомые не верят, что такая аллергия существует и просят не выдумывать, даже если видят крапивницу)1
  • Елизавета Семенова Юристне знаю о такой аллергии. Знаю, что холод это жесть! Сейчас под Новосибирском ниже 32 градусов и на улицу ни ногой. А как выйдешь на мороз - глаза слезятся, краснеют. ...... приходится двигаться очень быстро, до садика и обратно! Хорошо, что работа из дома! А дома чай и конфетки! аллергия есть, и все лечится, правда не такими "завышенными" ценниками как в статье. Всем удачи, и будьте здоровыми - подальше от морозов!0
  • ri miuС приходом холодов стоит мне совсем чутка подмерзнуть (постоять на остановке к примеру) - у меня вылезает огромный прыщ (и) - на лице, спине, груди, где-нибудь! Ненавижу холод. Личный автомобиль спасение зимой.0
  • Спящая КрасавицаСпасибо за статью! У меня аллергия только на кондиционеры в машинах)0
  • big shotУ меня нет истинных аллергических реакций. Есть странная реакция на дыню "Колхозница", которая проявляется першением в горле. Может, и аллергическая, но подтверждения тому нет. Супрастин не помогал. Но вот холод мои руки едва ли переносят. Уже в +10 ношу перчатки.0
  • ЕкатеринаКрапивница от солнца. Если не намазаться санскрином с спф 50+, то будет очень неприятно ближайшие несколько дней0
  • Олег Спиридонов"Высыпания на коже при этом могут напоминать крапивницу, но обычно выглядят немного не так: не пузыри, а бледно-розовые или красные пятна. " здесь представлена распространённая обывательская ошибка: считать слово "волдырь" (первичный морфологический элемент при крапивнице) синонимом слова "пузырь". на самом деле это разные вещи, и для крапивницы, холодовой в том числе, характерны волдыри. если пузыри - это уже не крапивница, а что-то иное.0
  • Кроха КартохаЯ всю жизнь называю аллергией на холод реакцию кожи рук. Если я выхожу в холодное время года на улицу без перчаток, на коже рук образуются красные пятна, кожа как бы грубеет и сморщивается, становится шероховатая. Между пальцев образуются пятна, которые чешутся, а потом они трескаются до крови. Все это проходит в течение нескольких дней при использовании питательных кремов для кожи и пантенола.0

Сообщество