Что такое анатоми­ческие поезда и стоит ли​ придер­живаться гипотезы Майерса?

«Анатомические поезда» — медицинский бестселлер, который уже много лет переиздают на многих языках мира. Среди физиотерапевтов и фитнес-тренеров существуют гипотезы на основе книги. Миофасциальный релиз, или МФР, тоже связывают с идеей автора через понимание миофасциальных цепей.

Расскажем, что не так с популярной книгой и стоит ли придерживаться ее концепции.

В 2001 году вышло первое издание книги «Анатомические поезда» Томаса Майерса. Его задумка в том, что тело человека — это не набор отдельных взятых мышц и костей, а связанная непрерывной сетью фасций  структура. Майерс наделяет фасции управляющей функцией в организме и считает, что при ослаблении одной мышцы другая перенапрягается, связанные с ней мышцы ослабляются и далее по цепочке. Согласно этой же концепции, причины боли могут находиться далеко от болевого очага.

С первых страниц автор говорит, что все написанное в книге — теория, и не опровергает те истины, которые уже доказаны научно. Несколько раз он подчеркивает этот смысл и допускает, что теория будет доказана, но пока он основывается на собственном понимании устройства тела человека. Но теория — это система знаний из доказанных гипотез. То, что Майерс называет теорией, — только гипотеза, то есть научное предположение и догадка без доказательств.

Майерс пишет: «Теория анатомических поездов разработана не для того, чтобы заменить другие исследования мышечной функции, а лишь чтобы служить дополнением к ним. В то время как данная книга включает в линии нашего организма большинство известных мышц, некоторые мышцы нелегко описать при помощи нашей метафоры».

То есть «гипотеза анатомических поездов» — это метафора. Автор говорит, что его пособие не заменяет научные исследования про мышцы, но современные специалисты, которые работают с телом человека, ссылаются на его книгу вопреки уже имеющимся научным фактам. Например, рассказывают про недоказанные положительные свойства миофасциального релиза.

Миофасциальный релиз, или МФР, — это массажная методика, с помощью которой воздействуют на мышцы и фасции. Многие специалисты утверждают, что благодаря такой технике можно освободить фасции и улучшить работу всех систем организма.

На самом деле фасции бывают разной плотности и толщины. Например, подвздошно-большеберцовый тракт — одна из самых толстых и плотных форм фасций в теле человека. Для его деформации хотя бы на 1% требуется давление силой более 9000 Ньютонов на 1 см². Остальные фасции тоньше, но даже для их деформации хотя бы на 1% требуется давление силой более 3000 Ньютонов на 1 см².

Наибольшая сила, которую может приложить мануальный терапевт, — 350 Ньютонов на 1 см². Но даже такой силой обладают не все специалисты, а при самомассаже воздействие на тело еще меньше. То есть с помощью массажа или миофасциального релиза нельзя повлиять на структуру фасций и освободить их.

Многие люди после массажа и других телесных практик чувствуют облегчение. Но подобные воздействия только заглушают дискомфортные ощущения. Например, при ударе рукой человек интуитивно трет ее, чтобы за счет механического давления пересилить сигнал боли. Такие методы действительно можно использовать, если они не вредят здоровью.

При этом важно помнить, что боль — это сигнал организма о том, что что-то идет не так, поэтому нужно обратиться к врачу. Объяснять и лечить боль, нарушения движения и слабость мышц работой миофасциальных цепей может быть опасно: за подобными симптомами могут скрываться заболевания, требующие медикаментозного лечения или операции.

Между большинством частей человеческого тела действительно можно найти анатомические связи. Но их существование не доказывает, что они влияют на системы организма. Например, нет научных подтверждений, что язык связан с болями в спине, а икроножные мышцы — с проблемами в плечах.

Систематический обзор 62 исследований о миофасциальных цепях говорит только о трех из одиннадцати цепей, описанных Майерсом. В другом систематическом обзоре ученые пришли к выводу, что напряжение может передаваться между некоторыми смежными структурами, но из-за разнообразия изученных параметров сопоставить результаты трудно. То есть межмышечная передача силы по миофасциальным цепям может быть только незначительной, а для лучшего понимания этого процесса требуются дальнейшие исследования.

В учебном пособии для высших медицинских учреждений «Атлас анатомии человека» пишут, что фасции построены из коллагеновых и эластичных волокон, расположенных в виде тонкослойной пластинки на поверхности мышц или в глубине под ними. Каждая мышца имеет соединительнотканный футляр, который изолирует ее от окружающих тканей и препятствует смещению кожи при мышечном сокращении. В фасциальных листках проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволы.

В Большой медицинской энциклопедии приведены следующие функции фасций:

• обеспечение скольжения мышц относительно кожи и друг друга;
• обеспечение статичного положения внутренних органов;
• передача движения от мышц к костям посредством сухожилий, в которые они вплетены;
• обеспечение подвижной упаковки для нервов и кровеносных сосудов, когда они проходят через или между мышцами.

Фасции зависят от мышц и не могут выполнять управляющую функцию. Мозг отправляет мышцам сигнал сократиться или расслабиться, но он не может отправлять такие сигналы фасциальным сетям, ведь они не содержат сократительных элементов. То есть движения конечностей и всего тела обеспечивают только мышцы.

В качестве аргументов Майерс часто ссылается на других специалистов: остеопатов, мануальных терапевтов, йогов и так далее. Но их мнения тоже не подкреплены научными данными. Еще автор использует распространенные провокационные утверждения, например «забудьте все, что вы знали до этого» или «врачи об этом не знают». Но если не существует доказательств гипотезы, не может быть и ее практического применения.

В книге «Анатомические поезда» Томас Майерс предполагает, что тело человека — связанная миофасциальными сетями структура. Он наделяет фасции управляющей функцией в организме и считает, что ослабление одной мышцы приводит к перенапряжению другой, а причины боли залегают далеко от болевого очага.

Анатомия человека действительно взаимосвязана, но это не означает, что разные части тела значительно влияют друг на друга. Научных подтверждений слов Томаса Майерса нет, а в книге описаны только его предположения.

Помните, что объяснять и лечить боль, нарушения движения и слабость мышц работой миофасциальных цепей может быть опасно: за подобными симптомами могут скрываться заболевания, требующие медикаментозного лечения или операции.