Напишите о правах родственников больного, который умер в больнице. Могут ли они в деталях узнать, как проходило лечение, а не просто получить соболезнования?

Куда обращаться, если у родных есть основания полагать, что смерть наступила по вине врача?

Евгения

Право получить информацию о том, как умерший провел последние дни в больнице, у родственников, безусловно, есть. Другое дело, что если вы сами не врач, то без помощи экспертов едва ли сможете сделать вывод о качестве медицинской помощи, предшествовавшей смерти. Подумайте, целесообразно ли тратить время медиков на подготовку подробного отчета, а свое — на попытку его анализа. Если же убеждены в том, что в больнице было совершено преступление, обратитесь за помощью в правоохранительные органы.

В Т—Ж уже есть большая статья о правах, если близкий человек умер дома. В этой статье расскажу о том, на что вы имеете право, если родственник умер в стенах больницы.

Узнать результаты патолого-анатомической экспертизы

Если в больнице умирает пациент, тело вскрывают в морге и проводят патолого-анатомическую экспертизу. Она позволяет выяснить причину смерти больного, подтвердить или опровергнуть поставленный при его жизни диагноз и убедиться в правильности лечения.

Труп поступает в морг не ранее чем через два часа после смерти, а вскрытие проводят в течение трех дней. Чаще прямо в день смерти или на следующий. Вместе с телом в морг передают документы: направление на вскрытие, медицинскую карту, протоколы оперативных вмешательств и другие. В процедуре участвуют врач-патологоанатом и лечащий врач покойного, иногда приглашают главного врача или его заместителя.

По результатам экспертизы близким выдают заключение о причине смерти и диагнозе человека, а также тело для захоронения. Близкие вправе согласиться с заключением или опровергнуть его в суде.

Объясняем сложное простым языком
Разбираем законы, которые касаются вас и ваших денег. Раз в месяц присылаем письма с самым важным

Получить документы от медицинского учреждения

Медицинское свидетельство о смерти, которое выдают в морге, — единственная официальная бумага, которую получают представители умершего в больнице человека. Документ отдают в течение суток после смерти, а затем родные идут в загс по месту жительства умершего, где берут свидетельство о регистрации смерти и справку о смерти. На основании этих документов они получают социальное пособие на погребение и хоронят умершего.

Но родные могут получить в больнице не только медицинское свидетельство о смерти, но и любую интересующую их документацию, в которой указан ход лечения, виды процедур или препараты, которыми лечили пациента. Чтобы этого добиться, придется проявить активность: по умолчанию эти бумаги не вручают.

Вообще, по закону каждый гражданин РФ имеет право на доступ к информации о состоянии своего здоровья и здоровья близких. Но до 2017 года, если близкие умершего человека обращались в больницу, к примеру, за его медицинской картой, то им отказывали, ссылаясь на врачебную тайну.

Врачебная тайна — это запрет на разглашение информации о диагнозе и результатах обследования. Медик, рассекретивший информацию о пациенте, понесет ответственность вплоть до уголовной.

Единственной возможностью для родственников получить документы был суд. С 2015 года на заседаниях рассматривали несколько подобных дел, и результаты отличались. Нередко суд вставал на сторону врачей, ссылаясь на то, что родственные связи — это не основание для раскрытия врачебной тайны.

Например, в 2015 году одному мужчине не выдали копию амбулаторной карты умершей супруги. Он обратился с иском, и суд ему отказал. Официальная причина отказа была такая: истец не является медицинским представителем умершей, а законный брак — это не основание для получения подробной информации о ее смерти. Суд вынес отрицательный вердикт, и мужчина остался ни с чем.

Но в июне 2017 года судебная практика изменилась. В суд обратилась женщина, муж которой умер в больнице. Она требовала от клиники копии амбулаторных и стационарных карт. Персонал больницы женщине отказал, ссылаясь на неприкосновенность врачебной тайны. Районный и апелляционный суды встали на сторону медицинских работников. Женщина дошла до Конституционного суда, который в 2020 году постановил, что близкие имеют право получить электронные копии документов или отсканировать себе оригиналы. Также суд обязал любые медицинские организации впредь предоставлять родным и официальным представителям сведения об умерших пациентах, пока не внесены изменения в законодательство или если сам пациент при жизни не запретил разглашать информацию о себе.

Кто может получить медицинские документы умершего

Получить документы умершего может супруг или близкие родственники. К близким родственникам относят детей, родителей, родных братьев и сестер, внуков, дедушек и бабушек. Полный список указан в статье 14 семейного кодекса.

Если близких родственников нет, документы получают иные родственники или медицинские представители. Последние могут быть не только у недееспособных людей. Законного представителя имеет право выбрать любой человек, даже если у него есть живые родственники. Разница в том, что недееспособный человек не может сам выбрать себе представителя, а дееспособный может. Например, написать доверенность на лучшего друга.

Доверенность на право быть медицинским представителем оформляется в виде письменного заявления с указанием своих данных и заверяется у нотариуса. После этого законный представитель может представлять интересы больного при жизни и после смерти.

Типовой бланк доверенности представителя больного. Источник: Teva
Типовой бланк доверенности представителя больного. Источник: Teva

В законе точно не прописано, какие документы можно требовать от больницы. В приказе Минздрава описаны общие сведения о том, какую информацию могут содержать справки и медицинские заключения. Например, в протоколе патолого-анатомического вскрытия перечисляют данные о пациенте, клинический диагноз, результаты наружного осмотра и исследования внутренних органов.

Если форма справки, которую хотят получить родственники, законодательно не установлена, документ составляют в произвольной форме на бланке больницы с печатью медицинской организации и подписью главного врача. Все бумаги медики должны подготовить в течение трех дней с момента подачи письменного заявления. Оригиналы не отдадут — придется снять копию или попросить прислать сканы.

Требовать от больницы полного документального отчета о болезни и смерти родственника — часто неприятный и энергозатратный процесс. Поэтому определитесь сразу, зачем это вам нужно и сможете ли вы самостоятельно разобраться в представленных бумагах. Если вы убеждены, что смерть была насильственной или наступила из-за врачебной халатности, логичнее сразу обратиться в полицию или прокуратуру.

Пожаловаться в вышестоящие инстанции

Не в каждой больнице добровольно представят необходимые бумаги. Если в течение трех дней вам не выдали документы, сначала попробуйте устно договориться с главным врачом. Возможно, он не был в курсе ситуации и сможет помочь.

Если медицинский персонал не идет на контакт, напишите письменный запрос на имя главного врача. На типовом бланке или в свободной форме укажите адрес, период лечения родственника и свои паспортные данные. Полный список сведений, которые нужно указать в обращении, есть в приказе Минздрава РФ.

Заявление оставьте в приемной с подписью принимающей стороны или отправьте заказным письмом с уведомлением о вручении. Это будет письменным доказательством того, что вы пытались уладить дело мирным путем. На письмо должны ответить в течение 30 дней.

Следующий шаг — обратиться в прокуратуру. Укажите свои данные, опишите проблему и отправьте запрос. Можете попросить прислать ответ по почте. Срок рассмотрения обращения — 30 дней.

В ответ на обращение сотрудники прокуратуры проведут проверку и при необходимости потребуют от больницы все документы, имеющие отношение к смерти человека. При выявлении нарушений выдадут представление об их устранении. Главному врачу придется его исполнить.

Иногда в процессе проверки возникают подозрения, что больной умер из-за неосторожности или халатности медиков. В этом случае прокурор дает поручение о проведении проверки следующему звену — следственным органам. Если подозрения подтвердятся, в отношении виновных возбудят уголовные дела.

Если к моменту разбирательств похороны умершего в больнице уже состоялись, труп могут эксгумировать для судебно-медицинской экспертизы. Судмедэксперты не связаны с больницей и несут уголовную ответственность за ложные показания, поэтому можно рассчитывать на объективное заключение.

После завершения экспертизы родственники или представители умершего получат возможность узнать ее результат из копии заключения. Если экспертиза установит вину больницы либо врача в смерти человека, родственники могут добиться компенсации морального вреда, подав гражданский иск в суд.

Получить статус потерпевшего

Если человек умер в больнице, но не после болезни, а от травм — после нападения, ДТП или в другой ситуации, которая стала основанием для возбуждения уголовного дела, — то родственники будут признаны потерпевшими. Специальное постановление об этом выносит дознаватель, следователь или судья.

У людей в статусе потерпевших появляются дополнительные права. Они могут представлять доказательства для следствия, знакомиться с результатами экспертиз и участвовать в судебном разбирательстве.

А еще потерпевший имеет право на возмещение имущественного вреда, причиненного преступлением, и расходов, понесенных в процессе предварительного расследования и в суде, включая расходы на адвоката.

Если у вас есть вопрос о здоровье, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.