Что делать, если: врач ошибся, провел некачественное лечение или навредил здоровью
7 вопросов о качестве медицинской помощи
Когда врачи назначают неправильное лечение или вредят здоровью, пациенты нередко оказываются в тупике.
Они не знают, куда жаловаться, как провести экспертизу оказанной медпомощи и что можно взыскать с некомпетентного медработника.
Разберу несколько сложных ситуаций, в которых оказались читатели Тинькофф Журнала, и объясню, как правильно в них действовать.
У врачей непростая и важная работа
Не пишите на медработников жалобы просто так. Обращайтесь к главврачу, в страховую компанию, Росздравнадзор и правоохранительные органы только тогда, когда доктор нарушает ваши права.
Как возбудить уголовное дело, если человек умер после действий медиков?
У брата был сердечный приступ — заболела грудь, руки и нижняя челюсть. Вызвали скорую. Врачи сделали две кардиограммы, брызнули в рот каким-то лекарством и, ничего не объясняя, ввели в вену два миллиграмма адреналина — две ампулы.
Через две секунды у брата начались судороги, он побледнел, захрипел и потерял сознание. Врач начал делать массаж сердца — сначала руками, а потом принесли из машины аппарат и стали подавать на сердце разряды тока.
Потом врач попытался вставить брату трубку для поддержки или возобновления дыхания, но не смог. После нескольких попыток вызвали другую скорую с реанимацией. Спустя полчаса брата в состоянии клинической смерти, как сказали сами врачи, повезли в больницу. Дорога заняла еще полчаса, но в больнице мне сразу сказали, что он умер.
Считаю, что смерть моего брата спровоцировал укол адреналина. Бригада первой скорой была не кардиологической, и я не уверена, что реанимационные действия были правильными.
Брату был 61 год. Он не состоял на учете у кардиолога, не был гипертоником, но у него случались панические атаки со скачками давления. Мы предупредили медиков об этом до укола.
Ампулы адреналина остались у нас. Куда писать заявления о расследовании? Порядок наших действий?
Чтобы началось расследование, вам нужно обратиться в полицию. Напишите заявление о преступлении, опишите в нем ситуацию и попросите ее расследовать.
Подать заявление можно лично в ближайшем отделе полиции — тогда его должны проверить за 10 дней. Или через интернет-приемную на сайте СК РФ — тогда его могут рассматривать до 30 дней.
Получив заявление, следователь МВД проведет предварительную проверку сведений: запросит документы в медучреждении, возможно, опросит причастных и назначит судебно-медицинскую экспертизу . Медучреждение вправе доказывать невиновность врачей.
Изучив обстоятельства произошедшего с опорой на стандарты медицинской помощи и результаты экспертизы, следователь решит, нужно ли возбуждать уголовное дело. Если доказательств хватит, дело направят в прокуратуру — там утвердят обвинительное заключение и передадут его в суд.
Если в возбуждении уголовного дела откажут, это можно обжаловать. Подробно о том, как это сделать, — в другой статье в Тинькофф Журнале.
Чтобы привлечь врача к уголовной ответственности, во время расследования и в суде нужно установить прямую связь между его действиями и ухудшением состояния пациента. Ее устанавливает судебно-медицинская экспертиза — она помогает понять, что врач сделал неправильно и как это повлияло на здоровье пациента.
Смерть пациента и действия врача не всегда взаимосвязаны. Например, если пациент поступил в тяжелом состоянии, ему в полной мере оказали правильную медицинскую помощь, но он не выжил, это не причина для уголовной ответственности. А если врач неверно поставил диагноз или перепутал дозировку препарата, из-за чего пациент умер, экспертиза это выяснит.
Чаще всего врачей судят, если они:
- выполняют работы или оказывают услуги, не отвечающие требованиям безопасности, — это статья 238 уголовного кодекса;
- наносят тяжкий вред здоровью по неосторожности — часть 2 статьи 118 уголовного кодекса;
- причиняют смерть по неосторожности — статья 109 уголовного кодекса;
- не оказывают помощь больному, из-за чего тот умирает или получает средний либо тяжкий вред здоровью — статья 124 уголовного кодекса.
За такие преступления могут лишить свободы, назначить штраф, обязательные или принудительные работы, временно запретить работать в медицине.
Как разобраться в качестве медицинской помощи?
Сделал септопластику у известного в городе врача, и после операции началось воспаление. Лор в моей поликлинике не хотел его диагностировать, так как знал доктора, который оперировал.
Хирурги, к которым я обращался, видели воспаление. А лоры-хирурги, посмотрев выписку с операции с фамилией врача, говорили, что проблем нет. Например, лор-хирург в горбольнице изучил мое описание КТ, где диагностированы поствоспалительные изменения, — назвал их послеоперационными и отказал в приеме.
В общем, лоры так и не назначили лечение. А спустя два месяца у меня выросли лейкоциты в крови, все это время беспокоило артериальное давление, и сейчас я чувствую себя очень плохо. Фактически уже нанесен вред моему здоровью, так как это отразилось на почечной функции.
Куда с этим обратиться? Могут ли мне помочь, потому что ситуация серьезная?
Вы можете проверить, насколько качественную услугу вам оказали. Для этого, если операция была по полису ОМС, нужно подать в страховую компанию заявление на экспертизу качества медицинской помощи — ЭКМП.
Экспертизу проводит эксперт из единого реестра ЭКМП в регионе. Это практикующий профильный врач, который не работает в проверяемом учреждении. У него обязательно должны быть:
- Высшее образование.
- Свидетельство или сертификат об аккредитации специалиста.
- Стаж работы по специальности от 10 лет.
- Подготовка по вопросам экспертной деятельности.
Во время экспертизы врач оценит:
- Своевременно ли вам оказали медпомощь.
- Верно ли выбрали методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
- Достигло ли лечение запланированного результата.
Если случай сложный, назначат мультидисциплинарную экспертизу. Ее проводят эксперты разных специальностей.
О том, что делать пациенту, если его не устраивает качество медицинской помощи, я подробно рассказала в другой статье в Тинькофф Журнале.
Кто отвечает за вред, причиненный врачом?
Сыну в госучреждении сделали плановую операцию на руке — извлекли металлоконструкцию. И повредили нерв. Теперь у него не шевелится кисть.
При поступлении в больницу нам не разъяснили последствия операции. Хотя, как я считаю, должны были, потому что у нас прошел срок: снимать металлоконструкцию нужно было через год после установки, а мы обратились через четыре.
Куда и к кому нужно обратиться с жалобой или иском о возмещении морального и материального вреда? Сын сейчас нетрудоспособен, инвалидность пока оформляем.
В вашей ситуации не обойтись без суда. Иск нужно предъявлять к медицинскому учреждению, которое проводило операцию. По закону моральный вред, причиненный работником при выполнении обязанностей, должен компенсировать его работодатель.
Вот несколько инструкций, которые могут вам помочь:
Суд назначит судебно-медицинскую экспертизу. Он оценит организацию и условия оказания помощи: все ли возможное сделали медработники, старались ли предотвратить причинение вреда здоровью, был ли риск в проведении операции и как его учли.
Также суд оценит пропуск рекомендованного срока операции: знали ли вы, когда нужно ее провести, и как это повлияло на результат.
Подобные дела часто разрешают в пользу пациентов. Например, в Ямало-Ненецком автономном округе пациенту провели операцию остеосинтеза спустя десять лет после травмы. Врачи повредили лучевой нерв — инвалидность не наступила, но нанесли вред здоровью и пациент на время потерял трудоспособность.
Врачи утверждали, что предупредили пациента о рисках операции спустя большой срок после травмы. Но суды трех инстанций проанализировали результаты экспертиз, меддокументацию и поддержали пациента.
Кассационный суд указал , что в большинстве случаев повреждение нервов и сосудов происходит, если не соблюсти топографо-анатомические особенности и нарушить технологию операции. Это же подтвердила экспертиза у пациента.
Медучреждение должно было доказать отсутствие вины. Сделать это врачи не смогли. Суд присудил компенсировать пациенту моральный вред, 700 000 ₽, и уплатить штраф 350 000 ₽ за несоблюдение требований потребителя.
Если решение суда вас не устроит, его можно обжаловать. О том, как это сделать, есть другая статья в Тинькофф Журнале.
Как проверить действия врачей и получить компенсацию за неудачную операцию?
В октябре 2022 года мне провели гинекологическую операцию, в результате которой кроме больного органа удалили все, что посчитали нужным.
Во время операции повредили мочеточник. Результат — нерабочая почка и стома . Плюс шов сделали такой, что пупка не видно.
Врач поставила перед фактом, что теперь, когда удалены органы, отвечающие за гормоны, придется принимать заместительную гормональную терапию. Без этого пострадают кости, сердечно-сосудистая система и так далее.
То есть меня вычистили на усмотрение врачей без проведения гистологии во время операции, повредили почку, изуродовали живот, а теперь в перспективе — остеопороз и проблемы с сердцем.
Я обращалась к адвокатам, чтобы возместить ущерб, но многие из них честно признавались, что привлечь врачей за их ошибки невозможно. Это круговая порука, и я ничего не добьюсь. Пока желающих взяться за это нет. Как быть?
Вам может помочь страховая компания — назначить экспертизу качества медпомощи. Я рассказала об этом выше.
Еще можно обратиться в следственный комитет, прокуратуру и Росздравнадзор. Если установят вину медиков, их привлекут к ответственности. Вот подробная статья о том, как правильно жаловаться на врачей.
Чтобы взыскать компенсацию морального вреда, нужно обращаться в суд. Как доказать, что медицинская помощь была некачественной, и какие документы понадобятся — в другой статье в Тинькофф Журнале.
А вот материалы о том, где искать и как выбрать хорошего юриста:
Вырвали зуб без анестезии. Как взыскать моральный вред?
Решился на удаление зуба мудрости в стоматологии. Врач выполнил стандартную анестезию, но не дождался, пока она подействует. В итоге подверг меня сильнейшим мучениям, удаляя зуб, — я все чувствовал. Врач оправдал плохое действие анестезии тем, что накануне я принимал «Ибупрофен». На основании этого служба контроля качества стоматологии отказалась возвращать мне деньги за операцию.
Другой стоматолог-хирург из той же клиники не согласился с действиями врача, который удалял зуб. Сказал, что «Ибупрофен», вероятнее всего, ни при чем и нужно было дождаться действия анестезии, прежде чем вырывать зуб.
Могу ли я потребовать от стоматологии компенсации морального вреда и возврата денег за лечение? Оно было проведено, но привело к сильнейшим физическим страданиям. Куда обратиться?
Взыскать моральный вред можно, даже если он наступил без вреда для здоровья. Обращаться с таким иском нужно к клинике, а не к конкретному врачу.
В суде представители клиники будут доказывать невиновность своего сотрудника. Чтобы установить, кто прав и почему на самом деле не подействовала анестезия, скорее всего, потребуется судебно-медицинская экспертиза.
Экспертизу назначит суд — вы можете ходатайствовать о ней. Но нужно учитывать риски: эксперт не всегда может точно ответить, почему человеку было больно.
Если суд полностью вас поддержит, с клиники удастся взыскать:
- Причиненные убытки — ваши расходы на обследование и лечение, в том числе если вам пришлось обращаться за дополнительной медпомощью из-за неудачной операции. Все расходы нужно подтвердить документами.
- Неустойку за то, что расходы не возместили сразу.
- Компенсацию морального вреда.
- Штраф за то, что клиника отказалась добровольно решить проблему, — 50% от присужденной суммы.
Врач неправильно поставил диагноз. Как взыскать компенсацию?
Аноним
узнает варианты
Поликлиника поставила пациенту неправильный диагноз. У пациента были головные боли, затрудненное носовое дыхание, ощущение инородного тела — забитость носа, стекание слизи по задней стенке носоглотки.
21 мая 2021 года был первый прием у лора в поликлинике. На основании рентгеновского снимка диагностировали риносинусит.
10 июня — следующий прием у лора с новым рентгеновским снимком. Врач поставил новый диагноз — вазомоторный аллергический ринит. Лечение не назначил, направил на консультацию к аллергологу.
29 июня пациент обратился в платную клинику с аналогичными жалобами, где поставили хронический гнойно-полипозный полисинусит , искривление перегородки носа с нарушением функции носового дыхания. Рекомендовали операцию — комплексную хирургическую коррекцию структур полости носа с полисинусотомией в плановом порядке.
То есть лор в поликлинике не выявил признаков гноя и не увидел полипов, неправильно поставил диагноз и ввел пациента в заблуждение, когда направил на дальнейшую консультацию к аллергологу: это не привело бы к постановке верного диагноза.
30 июня пациент сделал дорогостоящую операцию по удалению гноя и полипов и выпрямлению носовой перегородки. Можно ли теперь взыскать с поликлиники расходы на операцию, приемы у врача, лекарства и компенсацию морального вреда?
Можно. Начать стоит с претензии главврачу поликлиники. В ней можно потребовать выплатить компенсацию и привести расчет. Если поликлиника откажет или проигнорирует обращение, можно подать иск в суд.
Если суд установит, что в поликлинике некачественно оказали услугу и пациент пострадал из-за действий врачей, получится взыскать все убытки. Доказывать вину медучреждения пациент не обязан — наоборот, в суде врачи будут доказывать невиновность.
Вот какие исковые требования можно заявить:
- компенсацию морального вреда;
- стоимость лечения, к которому пришлось прибегнуть из-за некачественной диагностики;
- сопутствующие расходы, например оплату дороги к месту лечения, где исправляли ошибку врачей;
- штраф 50% в пользу потребителя за отказ решить дело без суда.
В Тинькофф Журнале есть статья о том, как районная больница лечила и выписала ребенка. Но лечение не принесло результата, и матери пришлось ехать в областную больницу. В суде она взыскала с районной больницы 30 000 ₽ за поездку, 100 000 ₽ за моральный вред и 65 000 ₽ штрафа.
Как правильно написать иск на стоматологическую клинику?
Год назад я обратилась в частную стоматологическую клинику. Сделала КТ, которая не выявила проблем, и мне установили имплант и две металлокерамические коронки. Услугу оказали некачественно: металлокерамика мне мешает и выделяется на фоне остальных зубов. Язык не укладывается в небо, мешает разговаривать. При установке коронок мне спилили 36-й зуб, так как челюсти не смыкались.
Спиленный зуб начал чернеть и болеть. В другой стоматологии сказали экстренно его удалять, так как под корнем появилась киста. Независимый медэксперт объяснил: зуб агрессивно спиливали и перегрели, из-за чего киста и появилась.
Что я узнала после:
- В карточке доктор не указал, что он спиливал 36-й зуб. При личном общении отрицает это.
- В договоре клиника не указала, какие процедуры проводили с зубами, поэтому я не могу собрать нужные документы для суда.
Я отправляла претензию и по ее результату лично ходила на осмотр. Директор клиники утверждает, что 36-й зуб никто не трогал. Но если меня что-то не устраивает, клиника может переделать коронки за мой счет со скидкой 20%.
Планирую подать в суд на стоматологию за то, что они нарушили мои права потребителя и некачественно оказали медицинские услуги. Хочу взыскать компенсацию морального и материального вреда. Как это лучше сделать?
Как доказать, что медицинская помощь была некачественной, и какие документы для этого понадобятся, написано в другой статье в Тинькофф Журнале.
Исковое заявление можно подать в районный суд по месту вашего жительства или пребывания либо по месту причинения вреда или адресу клиники — выбрать можете сами.
Госпошлины по таким делам нет. Срока исковой давности по возмещению морального вреда из-за некачественной медпомощи тоже нет.
Как правильно составить исковое заявление, мы рассказывали в отдельных статьях:
Обязательно сохраните документы о том, что обращались в другие клиники. Они пригодятся в суде и на экспертизе. Если документов не осталось, нужно их восстановить или найти другие, например показания свидетелей.
Также сохраните подтверждение, что вы пытались решить вопрос до суда.
Если суд вас поддержит, можно будет взыскать:
- Компенсацию морального вреда.
- Стоимость лечения, чтобы исправить результат некачественной услуги.
- Сопутствующие расходы.
- Штраф 50% от присужденной вам суммы.
