«Недосып формирует трудное поведение»: эксперт по сну — о том, как важно младенцам высыпаться

Парадоксально, но новорожденные редко спят «как младенцы».

Слезы перед засыпанием, долгие укладывания, частые пробуждения, сон только на руках — трудностей так много, что часто на первом году жизни ребенка родители вместо радости испытывают сплошной стресс. Хорошая новость в том, что родители могут помочь малышу спать лучше.

Мы поговорили с основательницей центра детского сна и развития и онлайн-школы BabySleep, мамой троих детей Еленой Мурадовой о ритуалах, которые настроят ребенка на сон. Узнали, почему малыши часто просыпаются и плачут и когда вся семья начинает вновь спать спокойно.

— Как меняется сон ребенка в течение первого года жизни: сколько времени нужно спать малышу с рождения до года?

— Суточная норма сна — усредненный показатель, основанный на наблюдениях за здоровыми детьми по всему миру. И эти данные периодически обновляются.

Когда мы говорим о суточной норме, имеем в виду суммарное время всех отрезков дневного и ночного сна ребенка. Нервная система младенцев не может выдержать такие же продолжительные промежутки бодрствования, как у взрослого, поэтому им нужно несколько раз спать днем.

Снижение суточной нормы происходит за счет сокращения сна в дневное время: уменьшается и количество дневных снов, и их продолжительность. А ночной сон по мере созревания нервной системы ребенка становится длиннее.

В первые четыре недели новорожденному малышу нужно 16—19 часов сна в сутки. Младенцы так много спят, потому что во сне они растут: прибавляют в весе и росте, у них развивается мозг.

К концу первого месяца норма сна — в пределах 15—17 часов. Постепенно норма снижается, потому что нервная система малыша дозревает, и со временем он способен выдерживать все большие промежутки бодрствования.

В первые месяцы после рождения младенцы не различают день и ночь. В течение всех суток они спят промежутками от 40 минут до двух-трех часов, ненадолго просыпаясь — в основном чтобы поесть. Говорить о четком режиме пока слишком рано, но постепенно ритм снов становится все более стабильным и предсказуемым.

К полутора-двум месяцам появляется один более длинный промежуток сна. Важно, чтобы он приходился на ночное время. Постепенно этот отрезок становится все дольше и со временем развивается в полноценный ночной сон без пробуждений.

Четыре месяца — следующий этап. Суточная норма сна составляет 14—17 часов. Структура циклов сна становится такой же, как у взрослых. Организм начинает вырабатывать гормон сна — мелатонин. В это время оформляется продолжительный ночной сон — 10—11 часов. Конечно, с пробуждениями на кормления.

Днем ребенок спит в сумме от четырех до четырех с половиной часов. Обычно это три-четыре сна продолжительностью от 40 минут до двух с половиной часов.

В шесть месяцев ребенок спит 13—16 часов, из них 10—12 приходится на ночь, а днем остается два-три часа сна.

В год возрастная норма сна составляет 13—14 часов в сутки: 10—12 часов ночью и один-два днем.

— В каком возрасте родителям можно надеяться, что ребенок будет спать всю ночь?

— Процесс консолидации сна вокруг ночи завершается к 10 месяцам. В это время появляется вот эта способность спать до 10 часов подряд.

Большинство детей на искусственном вскармливании действительно после 10 месяцев физиологически способно спать всю ночь. Дети на грудном вскармливании обычно прикладываются к груди под утро. Но в целом они тоже могут спать почти всю ночь без пробуждений.

А дальше нюансы, которые не стоит игнорировать. После полугода здоровый ребенок на грудном вскармливании вполне может не просыпаться каждые час-два, чтобы поесть. Конечно, если маму это не беспокоит — например, у них совместный сон и она не полностью просыпается, пока ребенок прикладывается к груди, — то окей. А если маме это мешает, беспокоит ее, и с утра она плохо выглядит от недосыпа, с этим можно и нужно работать.

— Вы сказали, что примерно к четырем месяцам у ребенка начинает вырабатываться мелатонин, то есть, по идее, должно стать легче. При этом все пугают регрессом сна в четыре месяца: ребенок капризничает, плачет, часто просыпается. Почему?

— Мы знаем, что регресс — это ухудшение. И для родителей чаще всего в это время реально случается ухудшение. Они только-только к двум-трем месяцам приноровились жить с ребенком, что-то поняли, более-менее нащупали, что у них работает. И тут в четыре месяца все слетает. Поэтому регресс — это понятие для родителей.

А для ребенка с точки зрения дозревания мозга это прогресс. Младенческий сон постепенно трансформируется по своей структуре во взрослый. Меняется последовательность фаз сна. Теперь, когда ребенок засыпает, у него сначала наступает поверхностный сон, потом глубокий, потом снова поверхностный. Пройдя эти ступени медленного сна, ребенок входит в фазу быстрого сна, ее еще называют сном с быстрыми движениями глаз или REM-сном. После этого цикл завершен.

Между циклами есть момент пробуждения. И дети, и взрослые каждую ночь несколько раз на мгновение просыпаются, чтобы убедиться, что все в порядке и ничего не произошло. Это эволюционный механизм, обеспечивающий нашу безопасность. Чтобы уснуть дальше, перейти в следующий цикл, ребенку нужно воссоздать те условия, в которых он обычно погружается в сон.

— По сути, нужно уложить ребенка спать еще раз?

— Да. Нужны те же ассоциации, к которым он привык. Для ребенка в четыре месяца сон — это обычно пеленание, укачивание, теплые руки мамы. Скорее всего, все это вместе: когда тебя и прижимают, и ходят, и что-то тебе поют.

Раньше родители все это делали, и ребенок засыпал на свои полтора-два часа. А теперь ровно через цикл — в этом возрасте он составляет примерно 45 минут — ребенок проснется и уснет дальше, только если условия, которые были при засыпании, не изменились.

В эти краткие пробуждения ребенок проверяет, все ли с ним хорошо. Ты как бы спишь, но у тебя мозг сканирует, все ли так, как было при засыпании: не горит ли лес, не прибежал ли за тобой кто-то в твою пещеру. Пещер давно нет, мы в безопасности. Но краткие пробуждения между циклами сна остались.

И вот малыш проснулся посмотреть, не изменилось ли чего — а все изменилось. Когда он засыпал, ему было тепло, он прижимался к маме, его покачивали. А теперь он лежит один в кровати. И получается, что ребенок через каждые 45 минут плачет, а родители встают по ночам 10 раз, берут на ручки, носят по комнате. И малыш опять погружается в сон через свои привычные ассоциации.

У взрослых тоже есть ассоциации, и они очень для нас важны. Обычно это подушка и кровать. Как только мы касаемся подушки, ложимся на кровать, у нас в принципе тело понимает, что сейчас будем спать. И нам гораздо проще уснуть на подушке и на кровати, чем, например, на полу. Там и неудобно, и мы не ассоциируем пол со сном. И даже диван не ассоциируем. Мы можем вырубиться там от усталости, но, если ночью проснемся, скорее всего, захотим вернуться в кровать и дальше спокойно спать. Мы считаем кровать своим безопасным местом.

Или, допустим, сегодня вы уснули на подушке, погрузились в глубокий сон. А я тихонечко подошла и подушку вытащила. Скорее всего, при кратком пробуждении — у взрослого человека цикл сна составляет примерно полтора часа — вы проснетесь просто от того, что просканируете: изменились условия засыпания. И теперь, чтобы продлить сон, вам нужно их восстановить. Получится, что вы проснетесь, как младенец. Вашу ассоциацию забрали. Где моя подушка?

Мы все за ночь просыпаемся от четырех до шести раз. Просто мы не помним этого, потому что, скорее всего, условия сна за ночь не изменились.

Вот почему где-то в четыре месяца происходит полный кавардак со сном. Ребенок перестроился, а родители нет. Они, скорее всего, про ассоциации не знают и не понимают, что происходит. Думают, это животик, зубы, что-то случилось, заболел.

— Это же очень тяжело родителям: 10 раз встать за ночь, чтобы воссоздать условия засыпания. Можно ли как-то облегчить себе жизнь в этой ситуации?

— Есть два пути. Первый: ты находишь компромисс с собой, в котором условия воссоздаются. Например, мамы, которые выбирают совместный сон, этих проблем часто не видят. Они сами становятся ассоциацией. В моменты пробуждений для ребенка ничего не меняется: как мама лежала рядом, так она и лежит.

И второй путь: двигаться в сторону навыка самостоятельного засыпания. Если ребенок привыкнет засыпать сам, в кроватке, на ровной поверхности, без какой-то помощи со стороны родителей в виде качания или кормления, то он будет спокойно спать всю ночь. Но идти к этому нужно постепенно.

Ты можешь расслабить ребенка и в нужное время положить его в кроватку, когда он максимально хочет спать. И он уснет на ровной поверхности сам. Класть сонным, но не спящим — это метод, который работает.

Ребенок, у которого сформирован навык самостоятельного засыпания, будет просыпаться только по физиологическим причинам: от голода, зуда или чего-то еще такого. Но вот эта поведенческая причина, с которой чаще всего работают консультанты по сну, уйдет.

Если ребенок на грудном вскармливании в полтора года просыпается десять раз за ночь, скорее всего, он не хочет десять раз за ночь есть. Но у него такая ассоциация на сон — кормление. Чтобы избежать этого, можно постепенно вводить новые привычки, менять ассоциации.

— Кстати, о совместном сне. Где ребенку лучше спать: с мамой и папой или в отдельной кроватке?

— Международное медицинское сообщество сходится на том, что самый безопасный сон для ребенка — сон в отдельной кроватке и в одной комнате с родителями. Как минимум до шести месяцев. Это значительно снижает риск синдрома внезапной детской смерти. Я стараюсь говорить об этом с родителями осторожно, но это важная тема.

Есть даже правила безопасного сна ABC. A — alone. Ребенок должен спать один. B — back. Сон на спине — это самая безопасная позиция до полугода. C — crib. Детская кроватка — это самое безопасное место.

Очень важно, чтобы у кроватки были бортики, причем не мягкие, а именно границы. Так ребенок не упадет и не скатится. Нужен в меру жесткий матрас с натянутой простыней, в идеале — зафиксированной на резинке. И больше в кроватке не должно быть ничего — ни игрушек, ни подушек, ни балдахина, ни мягких бамперов.

При этом под отдельной кроваткой понимается и приставная. Знаю, что многие родители интерпретируют это как совместный сон, но все же у каждого есть свое спальное место. Мама может быстро реагировать: покормить или положить руку, чтобы успокоить.

И как специалист по сну, я знаю, что есть нормы и стандарты, а есть практика. На практике измученные родители часто выбирают совместный сон.

Иногда малыша берут к себе в кровать от бессилия, потому что он просыпался каждый час. И ребенок спит лучше. А мы уже знаем, почему так произошло. Мама — это ассоциация.

Иногда совместный сон практикуют родители высокочувствительных детей. Рядом с мамой они чувствуют себя лучше и лучше спят. Бывает, что ребенок заболел. И мама одну ночь встала 10 раз, и вторую ночь так же. А на третью взяла к себе, потому что поняла, что больше так не может.

Или у малыша скачок роста, и он был тревожным, плакал. А потом кризис прошел, а ребенок уже привык и обратно в свою кроватку не хочет. С мамой комфортнее: «От нее пахнет, я ее люблю, она теплая, она моя самая любимая ассоциация на засыпание».

Какими бы ни были причины для совместного сна с младенцем, важно, чтобы выполнялись рекомендации по безопасности.

Дети могут спать с родителями довольно долго. И некоторые мамы и папы тоже начинают любить совместный сон, потому что это контакт с ребенком. А другие терпят, им некомфортно. Но они не знают, как по-другому и как все изменить. Здесь важно понять, что ты в любой момент можешь это изменить.

— И как это сделать?

— Если сформировалась привычка, нужна методика, план последовательных действий. Все это подбирается в зависимости от особенностей ребенка, его возраста. Мы как бы переучиваем его.

Вот как мы, взрослые, работаем с любой нашей привычкой? Точно так же — по методике. Например, мы хотим не есть за четыре часа до сна, потому что здоровье хромает и мешает лишний вес. Тогда мы составляем план и стараемся его придерживаться: идем к диетологу, не покупаем сладкое, не заходим вечером туда, где есть триггеры.

Начинаем разбираться в вопросе — оказывается, чтобы не захотеть есть вечером, надо с утра поесть белковую пищу. Таким образом мы совершаем системные последовательные действия, чтобы эту привычку выработать. Если не будет системы, человек привычку не поменяет.

И со сном такая же история. Создание новой привычки требует времени. Как правило, от двух до четырех недель. Составляется план под конкретного ребенка: какие шаги нужны. Да, бывает сложно. Но если мы настойчиво и последовательно действуем, дети очень хорошо на это реагируют, они за нами следуют. Могу привести пример, как изменить привычку, если мы выберем какой-то возраст и другие конкретные условия.

— Давайте представим, что до года родителям было комфортно спать с ребенком, а теперь они хотят приучить его к отдельной кроватке.

— Предположу, что ребенок и засыпает, скорее всего, с родителями вместе, и укладывание всегда долгое, на час-два: малыш вертится, его кормят, пытаются успокоить. И вот родители вдруг поняли, что так больше невозможно. Во-первых, ребенок просыпается. Во-вторых, по ночам толкает папу в подбородок ногой, и тот уходит спать на диван. В-третьих, у родителей уже нет личных отношений, потому что ребенок все время с ними. И главное — мама и папа тоже не могут нормально отдохнуть.

Работа консультанта по сну всегда индивидуальная. Нужно проанализировать, какой перед нами ребенок, что происходит вечером перед укладыванием, во сколько семья ложится спать. Возможно, все дело в режиме: ребенок днем спит больше, чем надо в его возрасте, и поэтому по вечерам скачет. И хоть что ты с ним делай, пока он свое время бодрствования не выгуляет, не уснет. И дело не в ассоциации на засыпание и не в том, что он не хочет спать без мамы. Сначала надо наладить режим, а потом уже будем работать над тем, чтобы вернуть его в кроватку.

Теперь представим, что с режимом все в порядке. В таком случае надо узнать, какие у ребенка ассоциации на засыпание. Я бы предложила, если ситуация не критичная и у мамы есть время, силы и желание, менять привычку постепенно. Допустим, ребенок засыпает на груди и его гладят, пока он не заснет. Тогда первый шаг будет в том, чтобы ребенок выпустил грудь изо рта и перестал ассоциировать еду и сон.

В последний момент, когда малыш вот-вот уснет, мама мягко забирает грудь. Если он просит еще, она дает, но снова убирает перед тем, как ребенок уснул. Мама настаивает на этом маленьком шаге. И если режим правильный, если мама рядом, ребенку принять это изменение легко. Она не откладывает его сразу в кроватку: «Лежи там, далеко, без груди». Так он, конечно же, сразу начнет протестовать.

Потом следующее. Ребенка во время засыпания еще и гладили, но теперь в последний момент, когда он вот-вот заснет, надо перестать это делать. Гладим только на расслабление, а когда ребенок погружается в сон — нет. Получилось сделать? Супер. Теперь мы можем отодвинуть ребенка на небольшое расстояние от себя. Особенно важно это сделать маме с синдромом затроганности. Некоторые дети, чтобы уснуть, постоянно трогают маму: перебирают волосы, к родинке могут прикасаться. Если вы себя ловите на мысли, что устали от этого, не стоит терпеть. Не станете вы от этого плохой мамой!

Итак, обнимаемся до засыпания, в последний момент отодвигаем ребенка: «Давай, ложись на бочок, я тебе про зайку-кошечку спою».

В какой-то момент точно получится. Потом так же перекладываем в приставную кроватку. Потом отодвигаем ее.

Это я рассказала самый медленный, безслезный метод, который использует BabySleep в своей работе. Он требует от родителей времени, настойчивости и собранности.

— А если сил на медленное переучивание нет?

— Да, такое бывает. Когда родители обращаются к консультантам по сну уже не в ресурсе, например, или когда ждут второго ребенка. Тогда мы предлагаем экспресс-методику: она построена на таких же шагах: уснуть без груди, уснуть на расстоянии от мамы, уснуть в кроватке. Но на каждый шаг дается всего несколько дней. Действия мамы здесь более настойчивые, но она помогает ребенку через успокоение: «Я тебя очень люблю и полежу рядом с тобой, но нет, я не могу покормить/покачать/спеть еще раз».

Примерно в половине случаев мы работаем по методике постепенных изменений. Но быстрая методика BabySleep самая мягкая из быстрых методик обучения самостоятельному засыпанию.

При этом большинство методик самостоятельного засыпания во всем мире основаны на том, что ребенок засыпает в своей кроватке, когда мамы уже нет в комнате. То есть она в первую же ночь, когда все хорошо с режимом сна и бодрствования, с самочувствием ребенка, расслабляет малыша, проводит ритуал укладывания, кладет его в кроватку и выходит.

Ребенок может капризничать, плакать, звать. Ты возвращаешься, успокаиваешь ребенка, говоришь, что ты рядом, и снова выходишь. Время нахождения в комнате мамы и ее ожидание за дверью ограничены. Это не значит, что ты вышла и оставила ребенка плакать два часа.

Мы называем эту методику «Зайти — успокоить — выйти». Это вариант, который мы максимально смягчили, но все равно прибегаем к нему крайне редко. У наших родителей другой менталитет: они ближе к ребенку, в более доверительных отношениях. Не хотят идти к самостоятельному засыпанию через какую-то дистанцию.

— Мы говорим о том, что и укачивание, и пеленание, и кормление — это ассоциации на сон для младенца, но в какой-то момент их нужно замещать и вводить новые. Тогда давайте разберемся, какие техники укладывания и успокоения и в каком возрасте допустимы.

— В первые три месяца — покачивание, громкий звук «ш-ш-ш-ш», пеленание, сосание — это самые действенные способы. Их выделил и назвал рефлексами успокоения американский педиатр Харви Карп. Это максимально похоже на то, что ребенок переживал в утробе матери: ему там было тесно, громко, он сосал пальчик и постоянно покачивался.

Может быть, кто-то слышал, что в первые три месяца мы как бы донашиваем ребенка. Это время еще называют четвертым триместром беременности. Пока ребенок дозревает, ты воссоздаешь условия, которые были в животе мамы. Взяли на руки, обняли — тесно. Приложили к груди или дали соску и начали интенсивно ходить, приседать, ребенка в разные стороны двигать. И это начинает работать, особенно в связке.

Меня часто спрашивают: что, вообще нельзя ребенка качать? В смысле нельзя? Это очень даже естественно для первых трех месяцев. Но после полугода ребенок вполне способен засыпать без укачиваний.

Человечество изобрело помощников, которые позволяют разгрузить маму. Если она, например, работает и не может постоянно ребенка носить на груди, есть соска.

А пеленание — это что? Это замена маминых рук и эффект животика. Пеленание обычно работает до пяти-шести месяцев. Но если вы чувствуете, что ребенку важно ощущение кокона, можно и дальше это использовать. Сейчас есть такие специальные спальные мешки, которые растут вместе с ребенком. Ножки находятся в мешке, а ручки свободны. И, например, в восемь месяцев, когда ребенок ползает, встает, он в этом мешке далеко все равно не уйдет. Если биологические часы настроены по режиму, он не сможет долго сопротивляться — уснет. И опять же, этот мешок тоже становится ассоциацией на сон.

А дальше секрет успокоительных методик заключается в том, что мы все эти действия используем для расслабления ребенка перед сном, делаем из них ритуал. И почти уже спящего перекладываем в кроватку, чтобы он успел это осознать, но не в силах был сопротивляться. Если вот так действовать, большей части проблем со сном можно избежать.

Вроде бы простая штука. Но родители чаще всего так не делают. Если они качают на фитболе, то до полного засыпания. В итоге ребенок иначе не может расслабиться и уснуть: «Зачем меня в кроватку, я хочу сидеть на тебе, и, пожалуйста, прыгай на фитболе ночью и днем, как ты это делала — мне все нравится!»

Или вот выезжала на консультацию к женщине. Она между рабочими совещаниями приезжала домой укладывать ребенка на дневной сон, когда ему был год и восемь месяцев. Засыпал только в коляске и только с мамой. И ночью она его укачивала в коляске, а потом перекладывала к себе. И она мне призналась, мол, я думала, ничего не поделаешь и у меня просто такой ребенок.

В большинстве случаев ребенка в таком возрасте можно из коляски перевести в кровать за три дня. С ним можно поговорить, можно сделать ритуал, много чего. Даже если будет протест, с ним можно договориться, сказать: «Вот так теперь будет, ложись, расскажу тебе интересную сказку».

Нужно понять, что и ребенку уже не полезны вот эти укачивания. И ведет он себя хуже, и чувствует себя хуже. Многие родители отмечают: когда дети начинают спать всю ночь, у них будто бы меняется характер. Ребенок, оказывается, и несложный, и некапризный. Сон дает восстановление психической и физической энергии, и дети становятся более покладистыми.

— А вообще сон в движении — в коляске, в автокресле — это нормально?

— В автокресле в принципе сон не показан. Автокресло нужно для безопасного перемещения в машине. Дети младше четырех недель не должны проводить в автокресле больше 30 минут. А детям младше двух лет нельзя в нем находиться больше полутора часов подряд.

Но при этом люди по всему миру, когда не могут уложить малыша, катают его в машине. И у меня такое было с первым ребенком. В какой-то момент он перестал спать днем, и я тогда еще не была консультантом по сну и не знала другого способа, кроме как уложить его в машине. Со вторым и третьим ребенком это не понадобилось.

Что касается сна в коляске. Сон в коляске на свежем воздухе уместен примерно до шести месяцев, пока ребенок лежит на спине, не садится. А потом желательно переходить на другой режим: на прогулку выходить во время бодрствования, а спать дома. Пусть ребенок тратит энергию. И если он уже умеет ходить, пусть ходит, а не сидит в коляске, чтобы расходовать физические силы.

— На дневной сон дома ребенку нужно создавать особые условия, соблюдать тишину? Или, наоборот, надо приучать к какому-то фону?

— Мы такие родители интересные, отличники через одного. Хотим все делать правильно, как положено. И это, с одной стороны, хорошо. Но с другой, в попытке подогнать всех детей под инструкции мы часто не видим какие-то особенности своего ребенка.

Я впервые стала мамой в 23 года. В это время все мои друзья тусовались на дискотеках, а я тусовалась с ребенком. И вот нас позвали на вечеринку, и мы пришли туда с сыном. В восемь-девять вечера все только начинается: гремит музыка, какой-то шум, гам — а он отрубился и спит.

Моя младшая дочка, казалось бы, должна была к звукам быть еще менее восприимчивой. Она родилась в многодетной семье, вокруг нее всегда шумно, потому что старшие играют, кричат, кругом беготня. Но она каждые 20 минут просыпалась и на все реагировала — вот такая особенность нервной системы. Ей нужна была машина белого шума рядом — это устройство, генерирующее равномерный звуковой фон.

Резюме: да, мы стараемся с рождения вести обычную жизнь, но мы будем укладывать ребенка вовремя, по биоритмам, и не будем мешать ему уснуть. Если пора спать через час — значит, будем укладывать через час, а не через два часа, когда он будет уже кричать, а ты героически с ним будешь бороться и укачивать 40 минут. Укладывание в соответствии с биоритмом большинству детей дает возможность спать под любой шум. Но если вы замечаете, что на сон вашего ребенка шум плохо влияет, не надо через силу приучать его спать в такой обстановке.

— Что если ребенок высокочувствительный: реагирует на шум, не может уснуть. А рядом с домом стройка или соседи делают ремонт.

— Тогда белый шум показан. Задача белого шума — отсечь внешние звуки. Когда в полной тишине происходит какой-то хлопок или грохот со стройки, ребенок вздрагивает, просыпается. Белый шум заглушит резкий звук.

Он может очень пригодиться и в большой семье, и когда есть домашние животные, и в квартирах-студиях. В метре от ребенка ставишь машину белого шума или запускаешь приложение на телефоне — и создается шумовой фон, в который не так просто проникнуть посторонним звукам, они в нем просто теряются. Помните о безопасности: громкость белого шума должна быть менее 50 децибел. Это сопоставимо с шумом сильного дождя за открытым окном.

Ну а если и этого мало, то каждая семья для себя сама решает. Возможно, всем надо выделить час, чтобы ребенок поспал, посидеть в тишине. Потому что тебе дороже, если он не выспится и будет истерика.

— А как можно расслабить ребенка перед сном?

— Один из лучших способов расслабления — это, конечно, контакт с родителем, адекватный возрасту ребенка. До года особенно важен телесный контакт. Знаете, говорят: «Не бери на руки, приучишь». Это одно из самых больших заблуждений. Важно понимать этапы развития ребенка. Для него первый уровень формирования привязанности с родителями на первом году жизни — это телесный контакт. И тебе природа дала подсказку: без тебя ребенок сейчас не может передвигаться, ему очень нужны твои руки. Надо настроиться, расслабиться и успокоиться. Так не будет всегда.

Еще на расслабление хорошо работает мамин голос. Я очень люблю колыбельные и много пела своим детям. До шести лет пела старшему, примерно до пяти лет — среднему ребенку. У колыбельных есть секрет: ритм. Их поют все народы мира. Это как оберег, как контакт с мамой через голос, потому что она в какой-то момент перестает трогать ребенка при засыпании. И вот этот голос словно мостик: «Ты ложись в кроватку, а я тебе спою».

Я многим мамам рассказываю: даже если ты не умеешь петь, твое мычание, простое «а-а, а-а» и даже какой-то рассказ, просто твой голос и нежность в нем — это работает отлично. Главное — монотонность и цикличность истории, чтобы там не происходило чего-то очень интересного. Пришел к зайчику петушок, потом пришел ежик, пришла белочка. Вот что успокаивает.

Чем меньше ребенок, тем короче должен быть ритуал, потому что у малыша и время бодрствования меньше. Но он обязательно нужен, ритуал — очень важная вещь. Он маркирует сон, означает: игр не будет, дальше мы спим. И маме нужно включать в него какие-то последовательные, повторяющиеся действия. Например, заходим в комнату, закрываем шторы, даем бутылочку или прикладываем к груди, обнимаемся с ребенком, поем колыбельную и лежим.

Наблюдайте за ребенком и включайте в ритуалы вещи, которые именно его расслабляют. Одним детям расслабиться помогает купание перед сном. Искупал, на кровати покормил, переложил, и он спит. А для другого ребенка купание — это второе дыхание, возбуждающий фактор, и вместо сна у него дискотека.

Исследования показывают, что расслабляющий ритуал перед сном делает засыпание легче, а сон — более продолжительным и спокойным. В семьях, где у ребенка есть привычный ритуал перед сном, к укладыванию относятся как к любимому времени суток. А те, кто не имеет ритуала, этот же час проводит как в борьбе.

Ритуал может вместо каторги стать главным событием вашего дня и временем эмоционального контакта с ребенком.

— А что расстраивает сон младенцев?

— Главное — не перегуливать, не превышать время бодрствования, которое малыши по возможностям нервной системы способны вынести. Мама, к примеру, двухмесячного ребенка, думает: «Так, не капризничает, лежит тихо — займусь пока еще чем-нибудь». В этом возрасте бодрствование должно быть не более полутора часов. И через два начинается просто истерика.

Перегуливание — это перевозбуждение нервной системы. И чтобы ее успокоить, может понадобиться нескольких часов. Перегулявший ребенок не может успокоиться и тем более расслабиться и уснуть. Не стоит надеяться, что он потерпит. Нет, не потерпит. Это выльется в слезы, ночные пробуждения и ранние подъемы.

Есть очень важный момент, из неочевидных для родителей фактов: сон порождает сон. Ты думаешь: если ребенок сейчас не поспит, то потом поспит подольше, выспится. Но это не так работает. Недосыпающий ребенок спит все хуже, потому что нервная система не отдыхает как следует, перевозбуждена.

Еще не надо спать ночью со светом. Он разрушает мелатонин. Не включайте ночью свет, когда кормите или меняете подгузник. Используйте тусклый ночник.

Вовсе не обязательно подстраивать всю свою жизнь под сон ребенка. Да, сон очень важен. Но если ты после этого интервью станешь мамой-контролером, которая сидит с часами и таблицами, нервничает и все встречи на год вперед отменила, и жизнь на стоп поставила, ты просто создашь нервное напряжение. Будет противоположный эффект. Ты себя накрутила, всех вокруг накрутила, накрутила ребенка. И он начинает хуже спать, потому что видит: мама нервничает, лучше быть поближе к ней.

Важно без фанатизма в любую сторону.

— Как понять, что ребенок регулярно не высыпается?

— Многие исследователи сна замечают, что недосып формирует более трудное поведение. Когда сон налаживается, самочувствие и поведение улучшаются. Если ребенок недосыпает, он много капризничает, и родители обычно думают: у него просто плохой характер. Нет. Если ребенка можно назвать капризным и каждый день у вас очень сложный, посмотрите, что у него со сном.

Недосыпающий ребенок старше шести месяцев будет хотеть спать днем больше, чем нужно по норме. Также сигналы недосыпа — слишком ранний подъем и когда ребенок засыпает и просыпается со слезами.

Такого ребенка нужно отоспать. Любым способом: качай, держи на руках, пока он не проспит свою норму часов. А потом уже будем разбираться, как отучить от укачиваний и от рук.

— Бывало ли, что к вам обращались с обратной проблемой, когда ребенок очень долго спит? Это может навредить?

— Бывало. Когда ребенок много спит, хочется проверить, что там с режимом. Например, он может много спать днем, а ночью гуляет.

Есть индивидуальные особенности — некоторым детям нужно больше сна, чем обычно. У меня на консультации была мама такого мальчика двух лет. И мама переживала: спит днем три часа, а еще ночью 12. Обычно в этом возрасте дети спят полтора часа днем и 10—12 часов ночью. Ну вот ему требовалось больше.

Чтобы убедиться, что это просто особенность, можно показать ребенка педиатру, неврологу. Если у них нет вопросов, то и волноваться не о чем.

А если ребенок вдруг резко стал спать больше, чем обычно, то надо посмотреть, не заболевает ли.

— Сколько семей по статистике испытывают трудности со сном младенцев?

— Официальная мировая статистика такая: примерно каждый третий ребенок плохо спит. По некоторым данным, каждый пятый. То есть у 20—30% детей есть сложности со сном.

Как практик, который работает с семьями, я скажу: еще примерно 30% не осознают своих проблем и просто не знают, что они могут что-то изменить. И они становятся теми самыми плохо спящими только, например, в год и восемь месяцев, как в истории с коляской.

Итог. Каждый третий спит плохо, еще треть семей относит себя к категории «Бывает по-разному». А еще есть 30—40% покладистых детей, у которых так сильно выражены биоритмы, что они могут даже засыпать в стульчиках во время кормления или на коврике с игрушками.

— Как родителям неспящих детей не довести себя до изнеможения?

— Первый шаг — осознать проблему. Если вы понимаете, что в 80% случаев у вас есть трудности со сном, значит, нужно это менять. Нужно разобраться, в чем причина: соблюдается ли режим сна и бодрствования или есть поведенческая ошибка: допустим, уже нужно уйти от укачиваний, кормлений, выработать другие ассоциации на засыпание. Обратитесь к специалисту, если не получается самостоятельно это понять. Выделите две недели — месяц, соблюдайте рекомендации, и система сработает.

Ошибка многих родителей заключается в том, что они пытаются пережить одну ночь. Либо ищут какую-то волшебную таблетку. А со сном должен быть принципиально другой подход, сон — это система. В каждом возрасте ты можешь наладить сон до более-менее комфортного состояния, учитывая физиологию ребенка, его темперамент и другие особенности. Ребенок подрастает — и ты адаптируешься, снова настраиваешь сон.

Сон очень влияет на то, как ты ощущаешь себя родителем. Можно читать сколько угодно книг о правильном воспитании, но если ты не спишь и у тебя ребенок не спит, ни на что нет сил. Ты просто выживаешь.

Наши женщины невероятно терпеливые. У нас вся культура материнства построена на том, что тебе надо потерпеть и пострадать, чтобы быть хорошей матерью. И женщины терпят до последнего и себя этим разрушают. Происходит выгорание, растет риск впасть в депрессию.

В США есть статистика. Многие женщины, которые вот так терпели и не спали больше двух лет, нуждаются в профессиональной психологической помощи.

Надо любить себя, начинать с себя. Ребенка-то мы вырастим, а как мы сами будем выкарабкиваться?

— Какую литературу о детском сне вы можете порекомендовать родителям?

— Прежде всего бестселлеры по сну американского происхождения, и они двух противоборствующих лагерей. В одном лагере авторы, которые рассказывают, как важно и полезно спать рядом с ребенком, до трех лет находиться с ним в тесном контакте. Это Уильям и Марта Сирс, Джеймс МакКенна.

Противоборствующий лагерь — это Марк Вайсблут, Ричард Фербер, Эдуард Эстивиль. Они предлагают методики с контролирующей разделяющей дисциплиной. Мы о них говорили: «Зайти — успокоить — выйти». Они сторонники раннего введения четкого режима. Считают, что нервы родителей дороже.

Поэтому есть ты веришь, что ты с ребенком должен спать до трех лет рядом, то ты читаешь Сирсов и думаешь: какие гениальные ребята! А если ты замучился и думаешь, ну сколько это может продолжаться, Вайсблут тебе подробно рассказывает о самостоятельном засыпании с четырех месяцев. И ты учишь этому ребенка.

Мне близок подход Трейси Хогг и ее книга «Чего хочет ваш малыш». Методика BabySleep основана на ее принципе «Обнял — положил». Это когда ты ребенка в одну ночь перестаешь кормить и качать, но всегда берешь его на руки, не выходишь из комнаты, успокаиваешь и кладешь обратно.

Доктор Харви Карп тоже мне очень нравится. Мы используем его методику успокоения младенцев и подробно рассказываем о ней в нашей онлайн-школе. Это точно надо знать, особенно мамам и папам, которые стали родителями впервые.

Еще входит в топ книга «Капризничает? Значит, развивается!» Авторы — Хетти Вандерейт и Франс Плой. Она о десяти скачках умственного развития ребенка от рождения до полутора лет. Если у вас вдруг резко все слетело, малыша как будто подменили — загляните в эту книгу, вы будете поражены. Это не у вас все так плохо. Это ребенок переживает очередной скачок развития, от которого он находится в полустрахе-полувозбуждении, поэтому и ест хуже, и спит хуже, и все время хочет быть на руках.

Я в этом году тоже надеюсь выпустить книгу. Она сейчас находится в издательстве, называется «500 вопросов консультанту по детскому сну». Туда войдут ответы на самые популярные вопросы родителей. И там все будет по возрастам: открываешь возраст ребенка и смотришь, что волнует родителей, находишь готовые ответы на свои вопросы.