Я родила двоих детей естественным путем без анестезии и все равно считаю, что удаление зубов мудрости — самое сложное, что мне доводилось пережить.

Первый зуб я удалила в 20 лет, повторить этот травматичный опыт решилась только в 32 года. Все мои восьмерки были ретинированными, то есть находились внутри десны, не прорезались наружу. Расскажу, почему такие зубы нужно удалять, как проходит операция и чего ждать после нее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое ретинированные зубы мудрости и почему их часто удаляют

Зубы мудрости, или третьи моляры, прорезываются самыми последними, чаще всего это происходит в возрасте 17—23 лет. Они считаются наиболее проблемными из всех зубов, потому что пользы от них мало, а сложностей — много.

Как правило, зубы мудрости не принимают участия в пережевывании пищи из-за того, что находятся слишком далеко, не так расположены или не сформировались полностью.

Кроме того, за такими зубами сложнее ухаживать, поэтому они чаще поражаются кариесом, в том числе бессимптомным. Лечить их непросто и недешево, очень часто врачи рекомендуют их удалить.

Случаи, когда все зубы мудрости прорезались, смыкаются с другими зубами и не доставляют своему владельцу никаких проблем, встречаются редко.

Мои зубы мудрости были ретинированными. Так называют зубы, которые частично или полностью остаются внутри челюсти. Такой неправильный рост может привести к повреждению соседних зубов.

Если ретинированные зубы не вызывают никаких симптомов и не мешают своим соседям, их рекомендуют не трогать. В других случаях приходится отправляться на удаление.

Так выглядят ретинированные зубы мудрости на специальном рентгеновском снимке — видно, что они находятся внутри десны, прорезались не полностью и под неправильным углом. Источник: radiopaedia.org
Так выглядят ретинированные зубы мудрости на специальном рентгеновском снимке — видно, что они находятся внутри десны, прорезались не полностью и под неправильным углом. Источник: radiopaedia.org

Зачем я начала удалять зубы мудрости и почему сначала рассталась только с одним

У меня патологически узкая челюсть, в детстве мне даже удалили два здоровых и важных зуба — верхние клыки. Им не было места в зубном ряду, и они выросли сверху.

Сейчас стоматологи, перед которыми я открываю рот, хватаются за голову и говорят, что это ошибка и можно было найти менее радикальный выход из ситуации, но зубы уже не вернуть. Я отсутствия клыков не замечаю и не страдаю на этот счет.

О зубах мудрости я не думала до 20 лет, пока не стал смещаться передний зуб в верхнем ряду. Я пошла к стоматологу в бесплатную поликлинику, мне сделали панорамный снимок челюстей и решили, что причиной всему зуб мудрости, который лежит под наклоном глубоко в десне и давит на весь зубной ряд. Врачи посоветовали его удалить.

Как лечиться эффективно и недорого
Лучшие материалы о том, как проверять назначение, выбирать качественное лекарство из дюжины аналогов и возвращать деньги за лечение, — в вашей почте дважды в месяц по четвергам. Бесплатно

Я пошла на удаление по ОМС, хирурга мне рекомендовали, операция прошла быстро и безболезненно. Все было бесплатно. Мне не верилось, что за десять минут можно разрезать десну и вынуть огромный зуб, но все оказалось именно так. Сложности начались позже, когда я приехала домой и перестала действовать анестезия.

Целую неделю место удаления зуба сильно болело, я принимала обезболивающие препараты дважды в день, постоянно было ощущение, что в дырку, которая осталась на месте зуба, попадает еда: швы после удаления мне не наложили.

Активно полоскать рот в первые дни было нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток, защищающий ранку. Если его удалить, возникнет состояние, называемое сухой лункой, и воспаление костной ткани и воздействие на нервы в месте удаления зуба вызовут сильную боль. Я несколько раз ходила в стоматологию, чтобы мне промыли лунку и врач убедился, что все заживает нормально.

Примерно через неделю я сходила к ортодонту в ту же поликлинику, она посоветовала надевать на ночь пластинку, чтобы сместившийся зуб вернулся на место. Удалить остальные зубы мудрости мне тогда не рекомендовали, да я бы и не стала.

Пластинку мне делали платно, стоила она около 5000 Р. Носила я ее три года, надевала только на ночь. Зубной ряд действительно стал ровнее, но потом я переехала из Хабаровска в Москву, у меня появились дела поважнее, про пластинку на какое-то время забыла. В итоге за несколько лет зуб вернулся в прежнее положение.

Так выглядит моя пластинка, не знаю, зачем я до сих пор ее храню
Так выглядит моя пластинка, не знаю, зачем я до сих пор ее храню

Почему я решила удалить остальные зубы мудрости

Через 12 лет после первого удаления я поняла, что один из передних зубов, развернутый в сторону, меня раздражает и надо бы установить брекеты. К тому же на нижней челюсти тоже не все идеально, есть скученность зубов.

Я снова сделала панорамный рентгеновский снимок челюстей и пошла к ортодонту. Снимок делала в клинике по ДМС и ничего за него не платила, а к ортодонту ходила платно, консультация стоила 500 Р.

Примечательно, что пошла я к тому же врачу, у которой была в Хабаровске. За это время она тоже успела переехать в Москву.

Врач сказала, что перед ортодонтическим лечением нужно удалить все оставшиеся зубы мудрости, иначе ставить брекеты смысла нет. Челюсть узкая, зубам некуда будет перемещаться, но даже если это и случится, после снятия брекетов зубы мудрости вернут все на прежнее место.

Мы договорились, что я удалю все три зуба, а после восстановления приду на установку брекетов. Даже сразу сняли слепки с челюстей, чтобы потом не тратить на это время. Это стоило мне 2000 Р.

Сейчас я считаю снятие слепков преждевременным. Во-первых, пока я удаляла зубы, стоимость лечения на брекет-системе в этой клинике увеличилась на 40 000 Р, я начала рассматривать другие предложения, чтобы не переплачивать. Во-вторых, доктор думала, что я удалю три зуба за пару месяцев, мне же для этого понадобился почти год.

Панорамный снимок моих челюстей с тремя оставшимися зубами мудрости. Они так и не прорезались
Панорамный снимок моих челюстей с тремя оставшимися зубами мудрости. Они так и не прорезались

Как я удалила три зуба мудрости и сколько это стоило

Первый зуб. Я удалила его уже через неделю после визита к ортодонту. Это был зуб на верхней челюсти. Все вокруг говорили, что удалять верхние зубы мудрости — ерунда, а вот нижние — другое дело. Поэтому я решила начать с самого простого.

Клинику специально выбирала как можно ближе к дому, потому что знала, что после удаления не раз захочу заглянуть к врачу. Стоматолога выбрала наобум — того, к кому была ближайшая запись, о чем впоследствии пожалела. Как и о том, что не пришла заранее на консультацию, чтобы познакомиться и задать вопросы по восстановлению.

Процедура на этот раз длилась дольше, чем в первый раз. Врач 50 минут тянула мой зуб и наконец вытащила целый, большой и здоровый моляр. Затем наложила швы, дала рекомендации по восстановлению и сказала прийти через неделю на снятие швов. Я оплатила удаление — 12 667 Р — и пошла домой.

Дома сразу взяла из морозилки пакет со льдом, обернула его полотенцем и приложила к щеке. В течение часа то держала, то убирала его. Прочитала, что холодные компрессы в первые часы после удаления зуба помогают избежать отека.

Примерно через два часа анестезия перестала действовать, я начала чувствовать сильную ноющую боль и то, что поднялась температура. Выпила ибупрофен, боль стихла. Врач порекомендовала три дня после удаления перед сном принимать антигистаминное, чтобы уменьшить отек. Так я и делала, но ни лед в первые два часа после операции, ни антигистаминное на ночь не помогли.

Перед сном я снова выпила ибупрофен, легла так, чтобы не задеть щеку со стороны удаленного зуба, и заснула, как только боль ушла.

Наутро я почувствовала тяжесть в щеке, посмотрела в зеркало и увидела небольшой отек, который в течение дня нарастал, краснел и был теплым. Я испугалась, так как врач не говорила, что отек может быть таким существенным, к тому же после первого удаления ничего подобного не было. Температура продолжала держаться на уровне 37—37,5 °C, щека болела невыносимо. Решила на всякий случай сходить к врачу — узнать, не пора ли принимать антибиотик.

Я пришла в клинику, но выяснилось, что хирург, которая удаляла мне зуб, работает там только раз в неделю, а другой хирург сможет принять меня завтра. Дома я стала изучать всю доступную информацию по восстановлению после удаления зуба мудрости. Выяснила, что отек может держаться несколько дней, на второй день к вечеру может достигать наибольшего размера, а на третий день должен пойти на спад.

Так и вышло: на третий день, как раз когда я снова пошла к врачу, он уже не увеличивался, зато на щеке проступил большой синяк, который постепенно менял цвет и спускался в область шеи. Температуры тоже уже не было, но я все-таки решила сходить на осмотр. Хирург осмотрел меня, сказал, что все хорошо, дал визитку с номером телефона, чтобы я могла написать или позвонить, если появятся вопросы. Этот жест меня успокоил, и я решила, что два нижних зуба буду удалять у этого доктора.

В результате отек спал примерно на пятый день, а синяк прошел только на десятый. Через неделю, как и планировала, я пошла снимать швы, сказала врачу, что нервничала из-за отека и из-за того, что она о нем не предупредила. Она ответила, что такое бывает в основном после удаления нижних зубов мудрости.

Потом я долго приходила в себя, наслаждалась жизнью без боли и таблеток. Уже даже начала сомневаться, нужны ли мне брекеты, это ведь тоже не самая приятная конструкция.

Тем не менее решила, что зубы мудрости надо удалить все. Я слышала истории, когда они изнутри давят на соседние зубы и медленно разрушают их. Не хотелось бы через несколько лет удалять уже два зуба, один из которых мне нужен.

С такой щекой я проснулась наутро после операции
С такой щекой я проснулась наутро после операции
Так выглядела моя щека на пятый день
Так выглядела моя щека на пятый день
С такой щекой я проснулась наутро после операции
С такой щекой я проснулась наутро после операции
Так выглядела моя щека на пятый день
Так выглядела моя щека на пятый день

Второй зуб. Его я пришла удалять через три месяца после удаления верхнего. На этот раз я сначала записалась на консультацию, мы с врачом обсудили, с какой стороны зуб лучше удалить первым и почему. Он сказал, что начать нужно с того, что на снимке стоит ровно, а не под углом, потому что десна над ним немного набухла и он может скоро начать прорезываться.

В день удаления у меня сосало под ложечкой, как перед важным экзаменом. На этот раз удаление длилось 70 минут, врач еще на снимке увидел, что корень зуба загнут и лежит близко к нижнечелюстному нерву. Он старался отодвинуть корень от нерва, чтобы не задеть его, и это вроде бы получилось.

На этот раз целым зуб я не увидела, врач доставал его по кусочкам. Жутко было, когда на его маску брызнула моя кровь. Я в этот момент наблюдала за глазами врача, пытаясь уловить, нет ли в них неуверенности. Глаза были спокойными и сосредоточенными, я немного успокоилась.

После извлечения зуба врач наложил швы и сказал прийти их снимать через две недели, а также назначил антибиотик и обезболивающее. Сказал, что антибиотик нужен из-за того, что нерв все же мог быть затронут и лучше перестраховаться. Заплатила за операцию я 14 440 Р.

На этот раз я была готова к отеку, поэтому его появление на второй день меня не удивило. Он был примерно такого же размера, что и в прошлый раз, но боль оказалась сильнее, ибупрофен приходилось принимать не два, а три раза в день. Кроме того, рот почти не открывался, есть и чистить зубы первые дни было неудобно.

На второй день я сходила к врачу, чтобы он проверил, как идет восстановление, оказалось, что все в порядке. В следующий раз я пришла уже на снятие швов через две недели после операции. На этот раз обезболивающие принимала не одну неделю, как после удаления верхних зубов мудрости, а две. Рот начал открываться как прежде через полторы недели после операции, отек держался неделю.

На удаление последнего зуба мудрости я снова долго не могла решиться.

Мое лицо после удаления первого нижнего зуба мудрости
Мое лицо после удаления первого нижнего зуба мудрости

Третий зуб. Его я пошла удалять через четыре месяца после удаления второго. В этот раз удаление продолжалось полтора часа. Зуб доставали по частям, доктору даже пришлось сделать небольшую дырку в кости, чтобы достать последний кусочек.

В конце он наложил швы, вытер лоб и сказал, что в этот раз, безусловно, не обойдется без отека и боли, но антибиотик не нужен, нерв он не задел. Однако рецепт на лекарство я все-таки взяла: доктор сказал, что если температура будет держаться дольше дня, то лучше все-таки начать прием. Стоило удаление 13 337 Р.

К боли я уже была готова, к отеку тоже, но то, что я увидела на лице на следующий день, меня напугало. На этот раз у меня отекла не только щека, но и подбородок. Лицо увеличилось почти в два раза. По традиции я через пару дней после операции зашла к врачу, он меня осмотрел и сказал, что все в порядке, отек может держаться до пяти дней. Так и случилось.

Очень рада, что удалось обойтись без антибиотиков, а вот обезболивающие снова принимала две недели. Еще в этот раз у меня первые два дня после удаления сильно болело горло и немного — ухо. Врач сказал, что это нормально.

Пять дней я ходила с таким лицом
Пять дней я ходила с таким лицом

Если считать три удаления ретинированных зубов мудрости и лекарства, которые понадобились для восстановления, я потратила около 44 000 Р. Все консультации, послеоперационные осмотры и снятия швов в клинике были бесплатными. Цены операций немного различались, потому что между удалением первых двух зубов стоимость повысилась, а к третьему удалению у меня накопились бонусные баллы и я их списала.

По ОМС я бы не стала удалять эти зубы, несмотря на мою любовь к экономии денег. Не жалею ни рубля, потраченного на платное удаление. Если бы мне еще ненароком нагрубили или не приняли после удаления без записи, я бы психологически с этим не справилась.

Сейчас процесс с установкой брекетов я поставила на паузу, потому что, во-первых, не ожидала, что они так подорожают, а во-вторых, уволилась с работы и сейчас живу на подушку безопасности. Не думаю, что такие серьезные расходы уместны, пока не найдется новый источник постоянного дохода.

В следующем году я планирую получить налоговый вычет за удаление зубов и другие медицинские услуги этого года. Три операции стоили 40 444 Р, за них мне должны вернуть 13% от этой суммы, то есть 5257,72 Р.

На удаление трех ретинированных зубов мудрости я потратила около 44 000 Р

Удаление первого зуба 12 667 Р
Удаление второго зуба 14 440 Р
Удаление третьего зуба 13 337 Р
Лекарства Около 3500 Р
Удаление первого зуба
12 667 Р
Удаление второго зуба
14 440 Р
Удаление третьего зуба
13 337 Р
Лекарства
Около 3500 Р

Запомнить

  1. Не идите удалять зубы мудрости к первому попавшемуся хирургу. Будет лучше, если врача вам порекомендуют и вы сходите к нему на консультацию перед удалением.
  2. Боль и отек после удаления зубов мудрости — это норма. Важно, чтобы на третий день после удаления он начинал уменьшаться, а температура не поднималась до высоких значений.
  3. Возьмите отпуск или больничный на несколько дней: отдых очень важен для быстрого восстановления. Кроме того, после удаления может быть сильная боль и плохое самочувствие.
  4. Будьте на связи с вашим хирургом. Если что-то идет не так, как описывал врач, напишите ему или сходите на прием без записи.
  5. Не назначайте сами себе антибиотики. Если врач сказал, что без них можно обойтись, значит, так и есть.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.