«Сын не проронил ни слезинки»: как мы вылечили ребенку водянку яичка

И почти не потратили денег

«Сын не проронил ни слезинки»: как мы вылечили ребенку водянку яичка

Этот текст написал читатель в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Когда моему сыну было три года, у него обнаружили водянку яичка.

Мы узнали о проблеме случайно. Вместе с путевкой в детский сад нам вручили направление на медицинскую комиссию: среди специалистов, которых нужно было пройти, оказался хирург. Он и обратил внимание на то, что с ребенком что-то не так, — при этом сын прекрасно себя чувствовал, и ничто не предвещало беды.

Что такое водянка яичка

Водянка яичка, или гидроцеле, — это отек мошонки: внутри скапливается жидкость и мошонка заметно увеличивается в размерах. У 5% новорожденных мальчиков водянка возникает еще в утробе. Лечить ее в этом возрасте не нужно: обычно жидкость постепенно уходит в течение первых двух лет жизни ребенка.

В норме мошонка прилегает к яичку, но из-за водянки внутри нее скапливается еще и жидкость. Визуально мошонка ребенка, больного водянкой, может по размерам напоминать мошонку взрослого мужчины.
В норме мошонка прилегает к яичку, но из-за водянки внутри нее скапливается еще и жидкость. Визуально мошонка ребенка, больного водянкой, может по размерам напоминать мошонку взрослого мужчины.

Если проблема остается в более старшем возрасте, лечение зависит от наличия симптомов и типа водянки: простой или сообщающейся. Простая возникает, когда жидкость накапливается в мошонке во время формирования половых органов, но после этого канал между мошонкой и брюшной полостью закрывается и жидкость больше не поступает. Сообщающуюся диагностируют, если жидкость свободно перемещается между мошонкой и брюшной полостью. В этом случае размер мошонки может заметно меняться в течение дня.

Сообщающаяся водянка может привести к развитию и ущемлению паховой грыжи. Если проблема сохраняется у ребенка старше двух лет, врач может рекомендовать операцию, на которой закроют канал между брюшной полостью и мошонкой.

Оперировать простую водянку, если она не доставляет проблем, не обязательно. Но показать ребенка врачу все равно нужно: водянка может возникать не только из-за особенностей развития, но и из-за травм, инфекций или других заболеваний, которые нужно лечить, например при перекруте яичка. Если мошонка внезапно изменилась в размерах, записаться к врачу необходимо.

Как сыну поставили диагноз

Прием у хирурга начался со стандартного вопроса: «Жалобы есть?» Жалоб не было. Врач осмотрел сына с головы до ног, особенно уделяя внимание спине и животу, попросил приспустить трусики, ощупал, разрешил одеться. После этого спросил у меня: «А давно ли у ребенка такое яичко?» На это я задал встречный вопрос: «А разве что-то не так?»

В ходе небольшого ликбеза выяснилось вот что. Когда мальчик рождается, яички у него находятся в животе. Примерно к трем годам по внутренним каналам они спускаются в мошонку, после чего каналы закрываются. Но в нашем случае один канал не закрылся, и по нему в мошонку вместе с яичком поступила жидкость.

После осмотра врач направил нас на УЗИ мошонки. Это было нужно, чтобы убедиться, что в нее вместе с жидкостью не попали кишки, — такая ситуация называлась бы грыжей. По результатам УЗИ хирург подтвердил водянку и выдал направление в Центр амбулаторной хирургии имени Раухфуса. А также поставил печать и подпись о допуске ребенка в детский сад: водянка — не причина для отказа в посещении.

За вторым мнением мы не обращались. Хирург показался мне достаточно компетентным, подробно объяснил про водянку и ответил на все вопросы: опасна ли эта болезнь для ребенка, какие последствия могут быть, если отказаться от хирургического вмешательства, как и где будет проходить операция. За приемы врача и УЗИ мы не платили — прошли все по ОМС.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как проходило лечение

По направлению от врача мы записались на прием в центр амбулаторной хирургии, ждать пришлось около месяца. С собой принесли документы: медицинскую карту, результаты УЗИ и направление от участкового педиатра, заверенное печатью заведующего отделением педиатрии.

Подготовка к операции. Хирург осмотрел ребенка, изучил документы, уточнил, нет ли аллергии на наркоз, и выдал список обследований, которые надо сделать перед операцией. В него входили все классические анализы: общий анализ крови, анализ мочи и кала, анализ крови на свертываемость и ЭКГ. Направления на все исследования мы получили у участкового педиатра, их можно было сделать по ОМС.

Свертываемость проверяли так: укололи сыну пальчик, включили секундомер и следили, когда остановится кровь, — должно было пройти не больше трех минут. Еще взяли кровь в пробирку, где она должна была свернуться в течение пяти минут.

Выражаю сыну большой респект. При взятии анализов крови он не проронил ни единой слезинки.

Единственный анализ, который пришлось сделать за свой счет, — анализ кала. Когда надо было его сдавать, у ребенка случился запор. В итоге сделать анализ в поликлинике мы уже не успевали и обратились в частную лабораторию за 300 Р — результат получили на следующий день.

После того как мы собрали все анализы, снова пошли на прием к хирургу: в этот раз попали непосредственно к тому врачу, который должен был проводить операцию. Хирург проверил документы, осмотрел сына и рассказал дальнейший план действий. Затем назначил дату операции и отправил в соседние кабинеты — к педиатру и анестезиологу. Педиатр проверил сына на предмет коронавируса, а анестезиолог попросил рассказать обо всей его жизни с самого рождения: всех болезнях, осложнениях, реакциях на лекарства, а также о досуге, питании и травмах. После этого врач рассказал, как подготовиться к операции: за день ребенка надо помыть и дать ему выпить максимально много воды, но не насильно.

День операции. В день операции мы приехали в больницу на такси строго к 08:45 — при опоздании больше чем на пятнадцать минут операцию могли отменить. С утра сыну нельзя было ни есть, ни пить, ни чистить зубы, но нам разрешили взять с собой любой перекус, чтобы он мог поесть уже после операции, — мы принесли бутылку воды и фруктовую нарезку: груши, киви и банан.

За 30 минут до операции сыну сделали обезболивающий укол в ягодичную мышцу, потом на каталке отвезли в операционную. Все длилось около 20 минут, затем ребенка привезли в палату в состоянии остаточного сна после дыхательного наркоза.

В палату допускали только одного родителя, и, к сожалению, это был не я. После операции хирург и анестезиолог наблюдают за состоянием ребенка и, если все хорошо, через пару часов отправляют домой. У нас все прошло успешно: сын отходил от наркоза около 30 минут, а к трем часам мы также вернулись на такси домой. Сразу после операции ребенок был вялым, больше пил, чем ел, но не забывал задавать вопросы о том, что доктор сделал и зачем, — мама развернуто ему на все ответила.

Как прошла реабилитация

После операции в месте надреза мошонки был отек: из-за этого сыну было больно лежать на животе, но не настолько, чтобы потребовалось дать обезболивающее. Первые дни нужно было ездить в центр амбулаторной хирургии на перевязки, мыться нельзя было неделю, но больше никакого лечения не назначили.

Еще врачи на тридцать дней запретили самокат, беговел и подобные активности. Сын не вспоминал про это, если самокат не попадался ему на глаза, но на детской площадке брал покататься у других детей. Где-то на десятый день я отпустил ситуацию, а примерно на пятнадцатый мы вообще перестали его ограничивать: только раз в день для приличия делали замечание, что надо бы дать ранке зажить.

Отек спал за 7—10 дней: стало визуально заметно,что яичко находится в мошонке, как в мешке, а до этого было ощущение, что мошонка заполнена водой. Но если бы мне на это не указали, я бы не заметил. Сын провел дома десять дней, а после этого снова пошел в детский сад: выписку нам дал хирург в районной поликлинике. Спустя месяц после операции мы пришли к хирургу по месту жительства, врач отправил на УЗИ, осмотрел сына и не выявил никаких осложнений.

Расходы

На лечение водянки мы почти не потратили денег: все процедуры, за исключением одного анализа, нам удалось сделать по ОМС.

На лечение водянки яичка мы потратили 1300 Р

Статья расходов Траты
Такси в день операции туда и обратно 1000 Р
Анализ кала в частной клинике 300 Р
Статья расходов
Траты
Такси в день операции туда и обратно
1000 Р
Анализ кала в частной клинике
300 Р

После этой ситуации я убедился, что в районной поликлинике работают грамотные специалисты, которые не только ставят печати, но и по-настоящему осматривают пациентов. Думаю, что если бы мы пошли за справкой для детского сада в частный медицинский центр, то там врачи бы не диагностировали водянку: просто взяли бы деньги, проштамповали медицинскую карту и отправили домой.

Артем Райков
22.10, 12:38
А с какими детскими болезнями сталкивались вы или ваши дети?

Журналу пора вводить функцию сокрытия контента с пометкой 'чувствительный контент'... :)

5
Герой Т—Ж 🏆

Не показывайте эту статью Богине тлена))

4

Ух, если ворошить кипу историй про "меня и мою мошонку", то у меня тоже в детстве была такая же история как и у мальчика из статьи автора.

Но у меня, кстати, все прошло по не очень хорошему сценарию "от и до":
1. Не придавали этому внимания лет до 7-8
2. Лет в 7-8 сам подошел к маме и сказал что "что-то тут явно не так"
3. После этого прошли всех врачей и уже лег на полосную операцию по купированию брюшного канала (как выше писали в статье)
4. А полосные операции в 90-ых это так себе история - взятки врачу "чтоб было все нормально", общий наркоз, дикие отходняки после общей анастазии (для 8 летнего ребенка-то), не самый красивый шрам внизу живота
Но закончилось все ок, теперь просто "одна из историй". :-)

Как капитанский совет родителям мальчиков - не стесняться об этом говорить с детьми и настраивать отношения так, чтобы и рассказать было маме с папой не стыдно.
А то я помню, что я прямо волю в кулак собирал чтобы маме (папа ушел за хлебом) о таких интимных вещах сказать.

3

спасибо, что так подробно рассказали, здоровья вам всем

2

О, сыну ставили водянку на медосмотре в 2 месяца. Хорошо, что к 1,5 годам всё прошло.
Но вообще не факт, что в платном центре тупо поставили бы печати и отправили восвояси. У них наоборот задача найти как можно больше всякого 😅 автору статьи просто повезло с поликлиникой. В моей практике много приколов с муниципальной поликлиникой, когда по анализу крови с ярко выраженным бактериальным характером диагностировали вирус, прописывали от кашля бактериофаги с иммуномодуляторами (при аденоидах 2 степени), ну и так далее.

0

Сообщество Т—Ж

Лучшее за неделю