ПРОМО
Эта реклама здесь, чтобы вы на нее нажали

Как понять, что у пожилого родственника деменция?

У меня пожилые родители. Они живут в деревне и не хотят переезжать в город.

Я очень боюсь, что у них начнется деменция, а я пойму это слишком поздно и не успею вовремя забрать их к себе. Стыдно сказать, но проблемы наследства тоже беспокоят, ведь ни папа, ни мама не составляли завещания.

Есть ли возможность по поведению понять, что у человека начинается деменция?

Вы беспокоитесь не напрасно. Деменция у пожилых людей развивается часто, причем некоторые люди в первую очередь утрачивают не дееспособность, а умение обращаться с документами. Из-за этого человеку с деменцией очень сложно, например, оформить инвалидность — для этого нужно расписаться, а многие этого сделать уже не могут.

Расскажу, как вовремя заподозрить деменцию у близкого и что сделать в первую очередь, если подозрения подтвердятся.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что важно знать о деменции

Деменция — это нарушения работы мозга, при которых человек постепенно утрачивает способность запоминать новую информацию и рассуждать. Причем это не проходит со временем. Наоборот, деменция постепенно усугубляется — до тех пор, пока человек полностью не потеряет самостоятельность.

Деменция бывает и у детей, и у взрослых. Однако более 80% случаев деменции приходится на людей 75 лет и старше.

Можно ли предотвратить деменцию, зависит от причин, из-за которых развилось это состояние.

Если деменция связана с нейродегенеративными заболеваниями, при которых у человека разрушаются нервные клетки мозга, — например, с болезнью Альцгеймера, на которую приходится 60—70% случаев деменции, — предотвратить болезнь практически невозможно.

А вот риск сосудистой деменции, которая развивается из-за проблем с кровоснабжением головного мозга — например, из-за ишемического инсульта, при котором сосуд слишком сужается или его перекрывает тромб, — можно уменьшить.

Для этого подходят методы профилактики, разработанные для борьбы с любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  1. Здоровый образ жизни. Это регулярные физические упражнения, сбалансированная диета и отказ от курения. С этой точки зрения жить в деревне даже полезно.
  2. Контроль за факторами риска. Если у ваших родителей повышенное давление, важно, чтобы они регулярно его измеряли и, если врач рекомендовал лекарства, принимали их. А если у них сахарный диабет или преддиабет, нужно, чтобы они поддерживали нормальный уровень глюкозы и холестерина в крови.

Можно ли заранее узнать, будет у человека деменция или нет. Специалисты большинства международных организаций считают, что до появления первых симптомов предсказать, будет ли у человека деменция, невозможно.

При этом у деменции есть факторы риска. Считается, что у курильщиков, лиц, злоупотребляющих алкоголем, людей с сахарным диабетом, атеросклерозом и некоторыми генетическими особенностями вероятность развития этого состояния выше.

Однако смысла делать родителям генетические анализы без рекомендации врача нет. Результат может расстроить, а вот пользы от него будет мало: заболевание может развиться у людей без генетических факторов риска и, наоборот, никогда не возникнуть у тех, у кого они были.

Как меняется поведение человека с деменцией

Первый и самый важный признак начинающейся деменции — проблемы с памятью. Все мы время от времени забываем, куда положили ключи, или пропускаем дату, когда нужно поздравить друга с днем рождения, — это нормально. Но специалисты выделяют три группы проблем с памятью, характерные для пожилых людей.

Нормальное старение. Как и для здоровых взрослых, для пожилых людей без нарушений в работе мозга нормально время от времени терять документы или очки, иногда забывать заплатить за телефон или воду и не суметь вспомнить редко употребимое слово вроде «мандат» или «амнезия». Если это единственные проблемы ваших родителей, с ними все в порядке.

Здоровых пожилых людей от более молодых здоровых взрослых отличает только одно: обычно они чуть хуже воспринимают и медленнее запоминают новую информацию. Это часто выражается в подборе слов.

Как правило, люди старшего возраста реже молодых используют слова «менеджер» или «кэшбэк», даже если прекрасно понимают значение и регулярно их слышат. Они скорее скажут «управленец» или расскажут вам, что недавно «банк вернул часть денег за покупку».

Легкие когнитивные нарушения — состояние, при котором у пожилых людей возникает больше проблем с памятью и координацией движений, чем у их здоровых ровесников. Они часто теряют вещи, постоянно забывают даже об очень важных для них событиях вроде свадьбы внуков, подолгу не могут вспомнить слова, которыми владели в молодости, например «пьяница» или «товарищество». А еще чаще спотыкаются и падают, чем их ровесники-соседи.

Когнитивные нарушения развиваются у 10—20% людей старше 65 лет, и с возрастом риск только увеличивается. Причины примерно такие же, как у деменции. Часто к проблемам с памятью приводят нарушения кровоснабжения мозга, депрессия, хронические болезни вроде сахарного диабета или реакция на лекарства.

Из десяти людей с когнитивными нарушениями деменция в течение года развивается у одного-двух. Поэтому, если ваши родители выглядят подавленными или грустными, если им в последнее время стало сложнее выражать свои мысли или они стали чаще падать, нужно уговорить их показаться врачу.

Необязательно, что проблемы связаны именно с деменцией. Многим людям помогает, например, замена лекарств, которые они принимают. Но если причину когнитивных нарушений выявить не получится, имеет смысл приезжать к ним почаще и внимательно наблюдать за их состоянием и поведением. Так меньше риск, что вы пропустите начало деменции, если она все-таки начнет развиваться.

Ранние признаки деменции. При деменции у человека возникают проблемы с памятью, похожие на когнитивные нарушения, но заметно серьезнее. Президент российского фонда помощи пациентам с деменцией «Альцрус» Александра Щеткина и врач-геронтопсихиатр Мария Гантман советуют обращать внимание на такие признаки:

  1. Человек, у которого начинается деменция, задает вопрос, получает ответ и тут же забывает его, поэтому спрашивает снова. Так повторяется несколько раз.
  2. Человек забывает даже самые простые обиходные слова: кружка, ложка, веник.
  3. Не может подсчитать сдачу в магазине и не понимает, как заплатить за телефон или воду.
  4. Может потеряться даже в знакомом месте, например в деревне, где прожил всю жизнь.

Грань между когнитивными нарушениями и началом деменции может быть достаточно тонкой. Зачастую у человека возникают только некоторые из этих проблем или они проявляются не в каждый ваш визит.

Чтобы разобраться, для начала можно предложить родителям пройти домашний тест SAGE на русском языке.

По последним данным, это простое домашнее исследование позволяет выявить деменцию на шесть месяцев раньше, чем классическое психиатрическое исследование. В тесте 11 вопросов, он отнимет всего 10—15 минут.

Чтобы родителям было удобнее, тест можно распечатать покрупнее и дать им. Когда они закончат, перенесите их ответы в электронный опросник на сайте Memini и посмотрите, сколько баллов они получили.

Вот как разобраться с результатом тестирования:

  • 17—22 балла — скорее всего, память и мышление в норме;
  • 15—16 баллов — скорее всего, у человека легкие когнитивные нарушения;
  • 14 баллов и ниже — скорее всего, у человека начинается деменция.

Что сделать в первую очередь, если у близкого человека появились признаки деменции

Показать родителей неврологу и подобрать подходящее лечение. Вылечить деменцию нельзя, но можно замедлить ее развитие при помощи лекарственных препаратов и здорового образа жизни.

Узнать, как ухаживать за людьми с деменцией. Например, можно записаться на бесплатный однодневный очный курс для родственников людей с деменцией, который организует фонд «Альцрус». Если возможности участвовать в семинаре лично нет, можно зарегистрироваться на сайте MemoryHelp и получить доступ к материалам о том, как жить вместе с людьми с деменцией, не причиняя вреда ни им, ни себе.

Решить юридические вопросы. Это очень важно, так как людям с признаками деменции сложно управлять финансами, разбираться с ценными бумагами и счетами. А еще они очень уязвимы перед мошенниками.

Поэтому сотрудники фонда «Альцрус» рекомендуют для начала составить доверенность, чтобы, например, распоряжаться недвижимостью, подписывать юридические документы от лица родителя и представлять его в суде.

В оформлении доверенности есть нюансы. О том, как все правильно сделать, мы рассказывали в статье «Все про доверенность».

Даниил Давыдов
А в вашей семье у кого-нибудь была деменция? Расскажите, как с этим справлялись:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
Famous Cat

Вот только как уговорить близкого родственника добровольно обратиться за помощью, если он(она) категорически отказывается от медицинской помощи?
Утверждает, что всё "нормально", и повторяет 2-3 своих аргумента, почему не нужно идти к врачу. Доводы, к которым прислушался бы другой человек, не работают вообще.

Не силой же тащить?

24
Артем Михайлов

Famous, до тех пор, пока нет угрозы жизни, здоровью или имуществу окружающих, может быть и не имеет смысла тащить родственника к врачу силой. В таком случае, даже если врач назначит лечение, родственник не будет его придерживаться. Не силой же поить таблетками, в конце-концов.

Если такая угроза появляется - например, родственник оставляет включенными плиту или выходит из дома и теряется, то имеет смысл подумать о признании родственника недееспособным. Тут речь, к сожалению, уже будет идти о больном человеке и относится к такому родственнику следует соответственно - как к подопечному, не способному осознать необходимость своего лечения.

7
Джинджер Эль

Famous, если человек пожилой, можно ссылаться на заботу о здоровье и приглашать к неврологу. Именно с них начинается общение при деменции, если все еще не слишком далеко зашло. Когда придет пора звать психиатра, можно просто вызвать его на дом — к нам приезжала, очень тактично общалась с бабушкой, та не поняла, что это психиатр.

4
Famous Cat

Джинджер, я пытаюсь пригласить к кардиологу (тоже есть проблемы), а в больнице хотел договориться, чтобы кардиолог перенаправил к неврологу. Слово психиатр однозначно отпугивает пожилого человека.
Насчёт врача на дом - это очень умный ход, тут сложно будет отвертеться.
Стоит попробовать, спасибо за совет

2
Станислав К.

Famous, Аналогично. Даже просто провериться для профилактики не идёт. И вплоть до агрессии.
А у старшей родственницы уже такие процессы зафиксированны медиками, но у неё вдобавок более правильный образ жизни.

1
Oleg Naumof

Светлана, прочитал ваш комментарий трижды, не особо понял. Видимо, у меня деменция :(

11
Совёнок-пуховичок
Отредактировано

Oleg, Светлана ответила на вопрос, заданный автором - инициатором обсуждения.

0
Джинджер Эль

У бабушки моей деменция развилась стремительно, менее чем за полгода по нарастающей (это я еще не понимала, что появились первые признаки), а потом резко за две недели скачок от обычной ворчуньи до безумного пожилого человека, открывшего газ в квартире.
На что я по личному опыту настоятельно рекомендую обращать внимание:
- на настроение (не грустят ли, не тоскуют, продолжают ли делать свои любимые и привычные вещи, общаться)
- на память (рассказывают одно и то же очень часто, забывают где что лежит, забывают, о каких-то предметах, событиях или людях, особенно путаются ли во времени - что было давно, а что недавно)
- на гигиену. Продолжают ли мыться регулярно и следить за чистотой в доме.

Это самые первые звоночки, которые не позволили мне вовремя срегаировать. Если они есть, пока родители еще нормально соображают, надо под любым предлогом вести их к врачу-неврологу. Он назначает препараты, которые "тормошат" мозг (типа нооторпов) или замедляют развитие деменции, например, мемантин акатинол и т.д. Я бабушке объясняла, что это для кровообращения - ее устраивал ответ. Потом уже можно будет подключать психиатра. С деменцией люди могут жить долго, но вот для ухаживающих дома — это ад

5
IK
Герой

О, у меня мама прямо мастер перевоплощения. Дома и у нас в гостях- сущий ужас. Кажется, что она давно сошла с ума: не выбрасывает мусор, пренебрегает душем, ест объедки какие-то, склочная, агрессивная. Зато при появлении посторонних (даже её подружек) сразу другой человек. Рассказывает все стройной и правильно, события не путает, улыбается. Вот и думай, это нарушения или просто неприятие нас как членов семьи...

5
Тоскливая деваха

Одним из первых признаков также может быть ограничение общения и склочность. Моя бабуля переругалась со всеми товарищами, перестала с ними созваниваться и навещать.
Однажды заблудилась в районе, где часто бывала. По счастливой случайности её увидела моя подруга, заметила растерянность в поведении и привела домой. После этого уже стало понятно, что происходит.

4
Мария Викторовна

Самый проверенный способ отвести на прием к психиатру. Да проблемы с памятью, невнятная речь, ограниченные интересы

1
Vae Victis

Мария, имхо, к этому надо очень тонко подойти и дважды подумать, стоит ли это делать. Многими людьми, особенно рожденными в СССР, предложение похода к психиатру может быть расценено как покушение на их дееспособность, после чего начнется дурдом из разряда "ты меня хочешь сделать сумасшедшим", "ты хочешь меня в психушку сдать", "ты у нас хочешь отобрать квартиру/дом/дачу/конуру Жучки" и т.д. А в свете того, что, насколько я знаю, у людей с деменцией зачастую портится характер, появляется мнительность и т.д., вероятность такого исхода довольно велика. Достаточно одного неудачного захода, чтобы отношения уже никогда не стали прежними, а, если уж говорить про материальную сторону, имущество - было переписано на непричастных родственников или вообще на каких-нибудь залетных проходимцев.

15
Мария Викторовна

Vae, Да Вы правы, необходимо расценивать ситуацию и взаимоотношения с близкими, но лучше вовремя принять меры. В моем случае посещение ПНД с бабушкой, потерявшей мужа было воспринято довольно позитивно, моя дорогая бабуля возможно понимала, что ей хотят помочь, да и внимательное отношение врачей.

0
Сергей Сухов

Ну, судя по симптомам, у меня деменция лет с двадцати...

1
Стас

Деменции в семье ни у кого не было, но у соседей была (в лёгкой степени). Лечили ноотропами и физкультурными упражнениями, вроде бы стало полегче.

0

Сообщество

Популярное за неделю