Животные
45K

Как мы вылечили кота от сахарного диабета

И на что потратили 34 442 ₽

55
Как мы вылечили кота от сахарного диабета
Аватар автора

Ольга Жуковская

вылечила кота от сахарного диабета

Страница автора

Пять лет назад я узнала, что сахарный диабет может быть не только у людей, но и у кошек.

У меня есть кот Доминик тайской породы, ему сейчас 13 лет. Он всегда был очень упитанным — весил почти 7 кг. Мы этому умилялись, но в 2017 году Доминик заболел: стал вялым, начал много пить и страдал диареей. Сначала мы давали ему лекарства от отравления — диарея прошла, а остальные симптомы остались. Потом списывали все на жару, но с наступлением осени состояние кота не улучшилось. В итоге спустя два месяца мы обратились к ветеринару. Оказалось, у Доминика сахарный диабет.

Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень глюкозы, то есть сахара, в крови выше нормы. Это происходит из-за нехватки инсулина — гормона поджелудочной железы. Чтобы снизить уровень глюкозы в крови, в организм нужно вводить инсулин извне. Такое лечение называется инсулинотерапией. Сахарный диабет у кошек и людей протекает примерно одинаково. Если не лечить его, начнутся осложнения. Они могут привести к коме и даже смерти.

Мы лечили своего питомца четыре месяца. Каждый день вводили ему инсулин и постоянно следили за уровнем глюкозы в крови, перевели на специальный лечебный корм. И вот уже пять лет Доминик находится в ремиссии: симптомы болезни за это время не проявлялись, уровень глюкозы остается в норме.

В статье расскажу, как мы распознали болезнь, как лечили кота и сколько все это стоило.

В 2017 году мы потратили на лечение кота от сахарного диабета 34 422 ₽

Глюкометр, ланцеты и тест-полоски9873 ₽
Шприцы5670 ₽
Лечебный корм5400 ₽
Инсулин в ручках и сменные иглы3904 ₽
Анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости3030 ₽
Автокормушка2955 ₽
Лечение кота от отравления1650 ₽
4 приема врача1450 ₽
Наборы для сбора мочи300 ₽
Вспомогательный набор из аптеки: мазь для заживления ран, хлоргексидин, глюкоза190 ₽

В 2017 году мы потратили на лечение кота от сахарного диабета 34 422 ₽

Глюкометр, ланцеты и тест-полоски9873 ₽
Шприцы5670 ₽
Лечебный корм5400 ₽
Инсулин в ручках и сменные иглы3904 ₽
Анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости3030 ₽
Автокормушка2955 ₽
Лечение кота от отравления1650 ₽
4 приема врача1450 ₽
Наборы для сбора мочи300 ₽
Вспомогательный набор из аптеки: мазь для заживления ран, хлоргексидин, глюкоза190 ₽

Что такое сахарный диабет у кошек

Сахарный диабет бывает двух типов. При диабете первого типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или вырабатывает его очень мало. При диабете второго типа организм перестает нормально реагировать на инсулин, клетки становятся невосприимчивы к нему. Глюкоза не может проникнуть в клетки и остается в крови, из-за чего уровень сахара повышается. Подробнее о сахарном диабете человека, его типах и лечении можно прочитать в отдельной статье.

Сахарный диабет у кошек почти не отличается от человеческого. Симптомы и течение болезни похожи. Но у кошек поджелудочная железа способна восстанавливаться, то есть кошка может полностью выздороветь. Об этом мы узнали от ветврача, а потом нашли подтверждение в научных статьях.

Сахарным диабетом чаще всего заболевают животные в возрасте, особенно кастрированные коты весом больше 5 кг. Большинство кошек страдают диабетом второго типа.

Вот основные причины диабета у кошек:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • еда или корм с большим содержанием углеводов;
  • заболевания поджелудочной железы, например панкреатит.

Главный признак сахарного диабета — гипергликемия, то есть повышенное содержание сахара в крови. Специалисты называют разные нормы для кошек, но усредненное значение — от 3,6 до 11 ммоль/л.

Также у больных животных появляется повышенная жажда и частое мочеиспускание, потому что организм пытается вывести глюкозу, потребляя больше воды. Если не лечить животное, оно страдает от обезвоживания и худеет.

Обратная сторона болезни — гипогликемия. Это резкое снижение сахара в крови. Оно может возникнуть от передозировки инсулином или длительного голода. И если при гипергликемии животное умирает медленно и страшно, то при гипогликемии кома или даже смерть может наступить стремительно.

Для профилактики сахарного диабета не нужно перекармливать животных. Если у кота избыточный вес, следует посадить его на сбалансированную диету. Также стоит следить за тем, чтобы у животных была нормальная физическая нагрузка. А при хронических заболеваниях нужно контролировать их течение и не запускать. И даже если питомец выглядит здоровым, лучше раз в год показывать его врачу.

Рассылка о том, как жить и богатеть
Лучшая статья недели — в вашей почте каждую среду. Бесплатно

Симптомы

Наш Доминик кастрирован и всегда был пухлячком. Мы никогда не считали его дневную норму еды — просто насыпали полную миску корма и оставляли в свободном доступе. Мы думали, что кот сам знает, сколько ему нужно. Обычно покупали канадский корм Acana. Мы были уверены, что, если покупать премиум-корм, котик всегда будет здоровый и счастливый.

Кроме корма мы давали ему любую человеческую еду, если кот ее просил. Доминик мог поесть зеленый горошек, вареную индейку, сметану.

Мы видели, что кот полноват, но считали это милым. Тогда мы не знали, что избыточный вес может привести к сахарному диабету. Теперь понятно, что это было безответственное обращение. Перекармливание животного — это вообще не любовь, а убийственная забота.

До болезни Доминик был очень упитанным
До болезни Доминик был очень упитанным

Летом 2017 года у нашего кота началась диарея, он стал вялым и начал много пить. Мы с мужем повезли его в ближайшую ветклинику. Прием у врача стоил 400 ₽. У Доминика взяли анализ на глистов — за него мы заплатили 180 ₽. Глистов не обнаружили.

1650 ₽
мы заплатили за лечение кота от отравления, которого не было

Тогда ветеринар выписал нам лекарства от отравления — «Полисорб», «Смекту» и «Гепа-мерц». На лекарства ушло еще 1070 ₽. Доминик принимал эти препараты пять дней. Все желудочно-кишечные симптомы прошли — осталась только жажда. Врач сказал, что это все от отравления, жары и сухого корма и со временем это пройдет.

К осени жара прошла, а жажда — нет. Кот стал чаще ходить в туалет, много пить. Он перестал играть, очень медленно передвигался, практически ползал. А главное — сильно похудел. Вес снизился с 6,7 до 3,7 кг. Мы погуглили все симптомы и начали подозревать, что это сахарный диабет. Симптомы совпадали: сильная жажда, частое мочеиспускание. Животные с диабетом сильно теряют в весе, но при этом сохраняют повышенный аппетит. В интернете советовали проверить глюкозу в крови, поэтому мы повезли кота сдавать анализ.

Как коту подтвердили диагноз

По отзывам в интернете мы выбрали одну из ближайших клиник с лабораторией. Переноска у Доминика уже была, мы поехали на машине.

В клинике у кота взяли кровь на анализ. Доминик очень боялся и громко мяукал. Мы с мужем держали его вдвоем. Сахар оказался 26,7 ммоль/л — это в четыре раза выше нормы. Нам сказали, что такой высокий сахар может быть просто реакцией животного на стресс от сдачи крови. Чтобы поставить точный диагноз, нужно сдать еще и анализ мочи. За оба анализа мы заплатили 870 ₽.

Взять у кота анализ мочи сложнее, поэтому мы решили сделать это самостоятельно дома. Поставили ему чистый пустой лоток с поддоном вместо его привычного туалета с комкующимся наполнителем. Надеялись, что он просто сходит туда и мы отвезем анализ в лабораторию. Но кот полдня терпел: подходил к новому лотку, непонимающе смотрел на него и уходил, ничего не сделав. В итоге он все-таки сходил в туалет, и мы отвезли анализы в лабораторию.

Только потом мы узнали про специальные наборы для сбора мочи у животных. Туда входит наполнитель из пластиковых гранул и пробирка с пипеткой. Гранулы имитируют наполнитель, и коту привычнее сходить в туалет. Эти гранулы не впитывают жидкость. Остается собрать мочу пипеткой и отвезти в пробирке в лабораторию. Каждый такой набор стоит около 150 ₽. Позже мы покупали два подобных.

Так выглядит набор для сбора мочи у кошек. Источник: petshop.ru
Так выглядит набор для сбора мочи у кошек. Источник: petshop.ru

Результаты анализа пришли на следующий день. Уровень сахара в моче оказался более 56 ммоль/л, хотя в норме его быть вообще не должно. Дежурный врач сказал, что у кота сахарный диабет, но опыта лечения таких животных у него не было.

Поначалу мы были ошарашены. Мы прочитали много информации о сахарном диабете в интернете, и нам казалось, что это очень серьезная болезнь, лечение потребует много сил и будет длиться до конца жизни кота. Позже, во время лечения, наш ветеринар поделилась: часто владельцы, услышав такой диагноз, просто усыпляют животных. Мы же сразу отбросили этот вариант. Доминик был членом нашей семьи, и мы решили, что не бросим его.

Анализ крови
Анализ мочи

Как мы искали клинику для лечения

Мы начали искать клинику, в которой взялись бы за лечение кота. Мы живем в Нижнем Новгороде — это крупный город, и ветклиник здесь много. Поспрашивали у друзей-котовладельцев, в какие клиники они обращались в сложных случаях, а также поискали отзывы в интернете. В итоге выбрали несколько клиник и стали их обзванивать в поисках ветеринара, который специализируется на сахарном диабете.

Две хорошие клиники сразу же отказались брать на лечение нашего кота: сослались на то, что прогноз по этой болезни очень плохой и они не ведут таких животных. В третьей клинике нам сделали капельницу с физраствором для улучшения общего состояния, посмотрели анализы, но на постоянное наблюдение тоже не взяли. Котик был очень вялый, поэтому капельницу перенес относительно спокойно. За этот прием мы заплатили 400 ₽.

Мы почти отчаялись и уже без надежды позвонили в клинику, где сдавали анализы и где дежурный врач побоялся брать Доминика на лечение. Мы хотели просто спросить, могут ли они порекомендовать кого-нибудь в нашем городе. Администратор ответила, что один из их терапевтов примет нас: у нее был опыт лечения сахарного диабета. Мы предполагаем, что сотрудники клиники просто обсудили болезнь нашего сложного пациента и решили пойти нам навстречу.

Мы поехали в клинику и провели там больше двух часов. За прием и консультацию врача заплатили 350 ₽. Дополнительно Доминику сделали биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости, чтобы посмотреть состояние поджелудочной железы. За это мы отдали 2160 ₽. Для УЗИ Доминику выбрили всю шерсть на животе, и он очень боялся, когда ему водили датчиком по коже. Нам тоже было не по себе, все это выглядело жутко. Нас не обнадеживали: врач сказала, что обычно животные с сахарным диабетом умирают в течение трех лет.

В 2017 году за диагностику сахарного диабета мы заплатили 3780 ₽

Биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости2160 ₽
Общие анализы крови и мочи870 ₽
Прием у врача с капельницей400 ₽
Прием у врача с рекомендациями350 ₽

В 2017 году за диагностику сахарного диабета мы заплатили 3780 ₽

Биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости2160 ₽
Общие анализы крови и мочи870 ₽
Прием у врача с капельницей400 ₽
Прием у врача с рекомендациями350 ₽
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови

Диета

Врач дала схему лечения, рассказала о болезни, питании и о том, как нам и коту придется изменить образ жизни. Она прописала Доминику лечение инсулином и лечебную диету. Ее ему надо соблюдать до конца жизни.

Доминику назначили сухой корм Royal Canin Diabetic. Это специализированный лечебный корм с пониженным содержанием углеводов для кошек, болеющих диабетом. Корм продается в пакетах фасовкой 400 г и 1,5 кг. Сначала мы покупали маленькие пакеты корма и за четыре месяца лечения потратили на него 5400 ₽. Сейчас берем по 1,5 кг — так получается выгоднее. Большая упаковка стоит 1900—2000 ₽. Этого объема хватает примерно на месяц. Чаще всего покупаем в «Сбермегамаркете», а если есть скидки — в зоомагазинах вроде «Четырех лап» или «Зооптторга».

Кошек с диабетом нужно кормить примерно в одно и то же время. Мы кормим Доминика два раза в день — в семь утра и семь вечера. Если получится сдвиг в кормлении на пару часов, ничего страшного не произойдет, но мы стараемся придерживаться этого режима.

Количество корма определяем по инструкции на упаковке. Доминик ест 50 г корма в день, то есть по 25 г на порцию. Именно такое количество указано для животных весом 4 кг. Мы взвешиваем порцию на кухонных весах. Вообще, если питомец не доедает корм, его нужно убирать. Но с Домиником такого не бывает — он съедает все и просит добавки. Но мы не поддаемся. Вся остальная еда и любые лакомства запрещены. Так что у нашего кота довольно спартанский образ жизни: только корм и вода.

Когда мы уезжали на пару дней, просили родственников приходить и кормить Доминика по расписанию. А в 2022 году купили ему автокормушку за 2955 ₽. В ней пять дополнительных отделений, в каждое мы насыпаем корм. Затем на электронном табло выставляем время кормления — кормушка автоматически открывает порцию корма в нужное время. Она рассчитана на пять кормлений, а значит, мы можем оставить Доминика одного на два с половиной дня. При открытии кормушка громко жужжит, так что кот обязательно услышит и не пропустит прием пищи.

2955 ₽
мы заплатили за автокормушку
Одного такого пакета корма нам хватает примерно на месяц
Одного такого пакета корма нам хватает примерно на месяц
У нас такая автокормушка. Мы покупали ее на «Вайлдберриз», но сейчас ее там нет в наличии. Источник: market.yandex.ru
У нас такая автокормушка. Мы покупали ее на «Вайлдберриз», но сейчас ее там нет в наличии. Источник: market.yandex.ru

Что понадобилось для инсулинотерапии

Врач прописала коту инсулинотерапию. Ее суть в том, что коту начинают вводить инсулин и с каждым разом повышают дозу. За счет этого можно выйти на здоровый диапазон уровня сахара в крови. Затем, когда этот диапазон становится более-менее постоянным, можно постепенно снижать дозу инсулина. И так до полного прекращения лечения, то есть до наступления ремиссии. Ремиссия означает, что уровень глюкозы в крови животного в норме и вводить инсулин не требуется.

Нам предстояло вводить Доминику инсулин два раза в сутки перед едой. По рекомендации врача мы купили инсулин «Левемир» в виде ручки-шприца в обычной аптеке. Набора из пяти ручек нам хватило на все лечение. Для него еще нужны одноразовые иглы-колпачки, они надеваются сверху на ручку. Инсулин и 10 игл стоили 3904 ₽.

Инсулин нужно хранить в дверце холодильника. Врач советовала не использовать одну ручку больше четырех недель, потому что эффективность инсулина в открытой емкости постепенно снижается. За это время мы успевали израсходовать только треть ручки, остальное приходилось выбрасывать.

Инсулин «Левемир» в форме ручки. В наборе пять ручек по 3 мл
Инсулин «Левемир» в форме ручки. В наборе пять ручек по 3 мл
Ручка с надетой иглой-колпачком
Ручка с надетой иглой-колпачком
1/2
Инсулин «Левемир» в форме ручки. В наборе пять ручек по 3 мл

Нам не понравилось пользоваться ручкой с иглой-колпачком. Во-первых, они сделаны для человека, а для животных требуется гораздо меньшая доза инсулина. Шаг у такой ручки — одна единица, или 0,01 мл. То есть ручка подходит для дозы, например, две единицы, но 2,5 или 2,75 единицы уже не получится набрать. А по нашей схеме лечения шаг должен быть 0,25 единицы. Во-вторых, при введении ручкой мы не всегда могли проконтролировать, что инсулин попал под кожу. Часто после укола большая часть инсулина оставалась на шерсти.

Тогда мы решили использовать неизрасходованный инсулин в ручках, но не вводить его иглой-колпачком, а набирать сверху из ручки обычным инсулиновым шприцем.

Мы стали брать инсулин шприцем прямо из ручки сверху, но это тоже оказалось неудобно
Мы стали брать инсулин шприцем прямо из ручки сверху, но это тоже оказалось неудобно

Сначала мы купили в аптеке шприцы по 0,5 мл с делением в одну единицу. Упаковка из 10 штук обошлась в 150 ₽. Набирать инсулин из ручки в шприц тоже оказалось очень неудобно, потому что поршень у таких шприцев не плавный — набрать нужную дозу тяжело. Например, нам нужно было набрать 2,75 единицы. Две единицы набирались без проблем, а чтобы получить 0,75 единицы, приходилось одно деление на глаз делить на четыре части и набирать три из них.

Тогда в интернете мы наткнулись на совет использовать детские инсулиновые шприцы объемом 0,3 мл. С ними лечение стало более точным. На них одно деление — 0,5 единицы, и этот объем легко разделить на две части, чтобы набрать 0,25 единицы. Упаковка из 10 шприцев стоила примерно 230 ₽. За все время лечения мы потратили на них 5520 ₽.

5520 ₽
у нас ушло на шприцы в 2017 году
Взрослый инсулиновый шприц с делениями по одной единице
Взрослый инсулиновый шприц с делениями по одной единице
Детский шприц с делением 0,5 единицы оказался удобнее
Детский шприц с делением 0,5 единицы оказался удобнее
1/2
Взрослый инсулиновый шприц с делениями по одной единице

Для уколов мы выстригали шерсть на холке у кота: так было видно, куда вводится игла. Делать инъекции научились у врача. Нужно подтянуть вверх кожу на холке в виде пирамидки и в ее основание ввести инсулин. Звучит страшно, но на деле очень просто, мы научились быстро. Делать инъекции в холку желательно не в одно и то же место, потому что со временем там могут формироваться уплотнения, которые затруднят всасывание инсулина. Так что холка у нашего кота была выстрижена почти полностью.

В начале лечения уровень глюкозы очень сильно прыгал вверх и вниз. Мы обсуждали результаты с врачом. В первый месяц два раза приезжали в клинику через каждые две недели. На них врач осматривала и взвешивала кота, мы обсуждали ход лечения. Каждый осмотр обходился нам в 350 ₽.

Все время лечения мы вели дневник, где отмечали инъекции и замеры глюкозы. Изменение дозы согласовывали с врачом по электронной почте и продолжали следовать схеме лечения — о ней расскажу дальше в статье.

На разных форумах и в статьях я читала о важном моменте: некоторые врачи вместо инсулина назначают таблетки для снижения сахара. Но они обычно не показывают хорошего результата и не приводят к выздоровлению. Поэтому лучше не тратить время и сразу попытаться вывести животное в ремиссию через инсулинотерапию.

На инсулинотерапию в 2017 году ушло 10 304 ₽

Детские инсулиновые шприцы5520 ₽
Инсулин в ручках и иглы для них3904 ₽
Приемы у врача700 ₽
Взрослые инсулиновые шприцы150 ₽
Раствор глюкозы на случай гипогликемии30 ₽

На инсулинотерапию в 2017 году ушло 10 304 ₽

Детские инсулиновые шприцы5520 ₽
Инсулин в ручках и иглы для них3904 ₽
Приемы у врача700 ₽
Взрослые инсулиновые шприцы150 ₽
Раствор глюкозы на случай гипогликемии30 ₽

Почему мы выбрали австралийскую схему инсулинотерапии

В клинике на первом приеме нам выдали таблицу лечения. Но в интернете мы нашли протокол лечения кошек и собак с диабетом, который был разработан в Университете Квинсленда в Австралии. Там же можно найти русскоязычные переводы этого протокола.

Австралийская схема лечения была похожа на ту, что нам дали в клинике. Но мы поверили австралийской больше, потому что в ней были точнее прописаны этапы лечения и ее цель — быстрый вывод животного в ремиссию. А целью терапии по схеме из клиники было просто поддержание уровня глюкозы в крови в диапазоне 6—18 ммоль/л.

По австралийской схеме нужно сначала добиться условно безопасного диапазона глюкозы от 2,8 до 11 ммоль/л в течение нескольких дней. Затем следует стремиться к здоровому диапазону от 2,8 до 5,6 ммоль/л. Наши же показатели глюкозы на начало лечения были выше 20 ммоль/л.

Австралийские ученые предлагают две таблицы. Первая — для измерения уровня сахара человеческим глюкометром, а вторая — ветеринарным. У нас был человеческий, так что к результату мы прибавляли 1,7 ммоль/л. Нормы глюкозы в первой таблице указаны от 2,8 до 5,6 ммоль/л. Но если мы прибавим к ним 1,7 ммоль/л, то получим обычные нормы ветеринарных лабораторий — 4,5—7,3 ммоль/л. Тем, кто пользуется ветеринарным глюкометром, нужно ориентироваться на вторую таблицу.

Таблица лечения из клиники
Австралийская схема лечения для человеческого глюкометра. Источник: felinediabetes.com
Австралийская схема лечения для человеческого глюкометра. Источник: felinediabetes.com
Австралийская схема лечения для ветеринарного глюкометра. Источник: felinediabetes.com
Австралийская схема лечения для ветеринарного глюкометра. Источник: felinediabetes.com

Этапы инсулинотерапии по австралийской системе

Подбор дозы. Первые пять дней мы вводили две единицы инсулина. Дозу рассчитал доктор исходя из веса — 0,5 единицы на 1 кг при весе кота 3,7 кг. Но уровень глюкозы оставался очень высоким, и дозу увеличили до 2,5 единицы. Следующие восемь дней мы провели на ней. Здесь уже начались некоторые подвижки глюкозы вниз, но в нужный диапазон — от 2,8 до 11 ммоль/л — мы все равно не попадали. Поэтому дозу еще раз увеличили до трех единиц и провели на ней три дня. Тогда начались довольно ощутимые скачки глюкозы вниз — до 4,1—4,3 ммоль/л. Всего на этот этап ушло 16 дней.

Стабилизация. Мы снова снизили дозу до 2,5 единицы, провели на ней 10 дней. За это время глюкоза практически постоянно оставалась в нужном диапазоне от 2,8 до 11 ммоль/л. В некоторые дни она бывала больше, но общая тенденция снижения уже была видна.

Несколько раз на этом этапе глюкоза падала ниже 3 ммоль/л. В эти моменты мы очень боялись передозировки инсулином и гипогликемии, хотя кот чувствовал себя нормально при этих показателях. По согласованию с врачом мы дважды снижали дозу до 2,25 единицы.

На случай гипогликемии у нас был 40%-й раствор глюкозы, мы купили его в аптеке за 30 ₽. Симптомы гипогликемии — слабость, судороги. При выраженных симптомах важно покормить животное его кормом или любой едой под рукой, влить шприцем сладкую воду в рот или раствор глюкозы, чтобы кот не впал в кому.

На этом этапе Доминик уже начал играть и большую часть времени был активным. Это нас очень поддерживало: мы увидели, что болезнь можно контролировать.

Уменьшение дозы. Если у кота в течение пары недель глюкоза остается на уровне здоровых животных, то есть не больше 5,6 ммоль/л, можно плавно снижать дозу с шагом 0,25 единицы. Мы перешли на этот этап.

У Доминика все-таки случались разовые скачки выше нормы, но они были все реже и реже. Так, сначала мы снизили дозу до 2,25 единицы, потом до двух единиц и так далее, пока не дошли до самой маленькой дозы — 0,25 единицы. После этого мы перешли на одну инъекцию в день, а еще через неделю закончили терапию. Весь этап снижения дозы занял у нас примерно три месяца.

Дневник лечения Доминика, мы вели его все четыре месяца
Дневник лечения Доминика, мы вели его все четыре месяца

Как мы отслеживали уровень глюкозы

Животным с сахарным диабетом нужно постоянно измерять уровень глюкозы в крови. Это позволяет оценить динамику от введения инсулина.

Врач показала, как измерять уровень глюкозы дома. Для этого котам прокалывают подушечки лап или уши. В клинике врач долго пыталась проколоть подушечки, но они оказались очень жесткими, и ничего не выходило, кровь не шла. Доминик мяукал и пытался вырваться, это было мучительно для всех. В итоге мы прокололи ему ухо. В будущем так и делали — подушечки лап не трогали.

В начале лечения мы измеряли Доминику уровень глюкозы четыре раза в сутки, то есть каждые пять-шесть часов.

Режим лечения был таким:

  • утром в 06:30 — измерение глюкозы, в 07:00 — укол инсулина, кормление;
  • днем в 12:00 — измерение глюкозы;
  • вечером в 18:30 — измерение глюкозы, в 19:00 — укол инсулина, кормление;
  • ночью в 00:00 — измерение глюкозы.

Ночное измерение было самым сложным. В обычное время мы засыпали примерно в 23:00 или раньше. Но приходилось вставать по будильнику в полночь и делать замер. Заснуть снова было трудно. Зато Доминику так было легче, иногда он даже толком не успевал проснуться, как все уже заканчивалось.

Измерять уровень глюкозы несложно. Для этого мы купили в обычной аптеке набор, который используют люди с диабетом. В него входит глюкометр, 25 тест-полосок, устройство для прокалывания и ланцеты — иглы для прокалывания. Такой набор обошелся нам в 1673 ₽.

Существуют также специальные ветеринарные глюкометры. Но они почти ничем не отличаются от тех, что используют для людей. Единственный момент — человеческий глюкометр показывает более низкие значения у животных, и к результату нужно прибавлять примерно 1,7 ммоль/л.

Наш набор для измерения глюкозы: глюкометр, тест⁠-⁠полоски, устройство для прокалывания, ланцет, сумка для хранения
Наш набор для измерения глюкозы: глюкометр, тест⁠-⁠полоски, устройство для прокалывания, ланцет, сумка для хранения
Можно найти специальные глюкометры для кошек, но это не обязательно. Источник: ozon.ru
Можно найти специальные глюкометры для кошек, но это не обязательно. Источник: ozon.ru

Уровень глюкозы измеряют так: сначала в глюкометр вставляют тест-полоску. Затем кошке прокалывают подушечку лапы или ухо, чтобы появилась капля крови. Затем вставляют тест-полоску в глюкометр и подносят ее к крови. Через несколько секунд на экране появляется результат.

Проколы можно делать либо устройством с ланцетом внутри, либо просто ланцетом. Если используют устройство, то сначала снимают с него крышку, вставляют посередине ланцет и надевают крышку обратно. Затем подносят устройство к капилляру на ухе и нажимают кнопку. Игла быстро вылетает со щелчком и делает прокол. Чтобы случайно не проколоть себе пальцы, стоит подложить под ухо салфетку или вату.

Снимаем колпачок с устройства и вставляем ланцет посередине
Надеваем колпачок обратно — устройство готово к использованию
Доминику мы прокалываем только ухо. Это нужно делать по краю — там, где проходит капилляр. Его лучше видно у окна на просвете: он красный, у самого края
Подносим устройство к капилляру на ухе и нажимаем кнопку — вылетает игла
Для замера глюкозы подносим глюкометр с тест⁠-⁠полоской к капле крови
Для замера глюкозы подносим глюкометр с тест⁠-⁠полоской к капле крови

Поначалу измерять сахар Доминику дома было очень сложно. Чтобы не забывать о режиме, мы ставили будильник на нужное время. В первые дни, когда Доминик его слышал, он прятался от нас. Еще у нас не сразу получалось попасть в капилляр на ухе. Приходилось делать по несколько проколов, чтобы появилась капелька крови.

Кот вырывался и царапался, тряс головой и разбрызгивал кровь. На первых замерах мы держали ему голову. Чаще всего нам не хватало полоски на один раз: иногда мы не успевали поднести ее к уху, потому что кровь уже была на стенах, иногда капля была маленькой, и ее не хватало на замер.

Постепенно мы научились делать замер с одного прокола. Котик тоже привык и перестал так бояться. Главное — во время замера вести себя спокойно, потому что кот чувствует волнение и сам начинает нервничать. Через некоторое время Доминик усвоил, что после укола может быть поощрение в виде завтрака или ужина, и стал легче все переносить. Сейчас, если мы хотим проверить глюкозу, просто кладем кота рядом и быстро прокалываем ушко. Обходимся просто ланцетом, устройство для прокалывания не используем: так получается точнее и кот не боится громкого щелканья, которое оно издает при проколе.

Тест-полоски из набора с глюкометром быстро закончились: они одноразовые, а в день уходило минимум четыре штуки. Так что их мы постоянно докупали, и это была одна из значительных статей расходов. Упаковка из 50 штук стоила в 2017 году около 600 ₽. На все время лечения нам понадобилось 12 упаковок. Всего на тест-полоски мы потратили 7241 ₽.

7241 ₽
мы потратили на тест-полоски в 2017 году

Каждый ланцет использовали несколько дней, так что докупили всего одну упаковку из 50 штук за 120 ₽. Ланцеты обрабатывали хлоргексидином после каждого прокола. Он недорогой — мы израсходовали три флакона и потратили на них 30 ₽.

Чтобы ранки от проколов успевали заживать, мы чередовали уши. Со временем Доминик начинал их чесать, и раз в несколько дней мы наносили на ушки мазь «Левомеколь» для заживления ран. Нам хватило одной упаковки за 130 ₽ на все время лечения.

Также мы купили тест-полоски для мочи, чтобы не ездить на анализы в клинику: это всегда очень большой стресс для кота. Упаковка из 100 штук стоила 839 ₽. Через месяц терапии тест-полоски перестали показывать наличие глюкозы в моче. За это время мы успели использовать всего три штуки.

Для котов используют человеческие тестовые полоски для мочи
Для котов используют человеческие тестовые полоски для мочи

На измерение глюкозы в 2017 году мы потратили 10 033 ₽

Тест-полоски для крови7241 ₽
Набор с глюкометром, тест-полосками и ланцетами1673 ₽
Тест-полоски для мочи839 ₽
«Левомеколь» для заживления ран130 ₽
Дополнительные ланцеты120 ₽
Хлоргексидин30 ₽

На измерение глюкозы в 2017 году мы потратили 10 033 ₽

Тест-полоски для крови7241 ₽
Набор с глюкометром, тест-полосками и ланцетами1673 ₽
Тест-полоски для мочи839 ₽
«Левомеколь» для заживления ран130 ₽
Дополнительные ланцеты120 ₽
Хлоргексидин30 ₽

Что в итоге

Вся терапия инсулином длилась около четырех месяцев. Пришлось сосредоточиться, но результат того стоил. Сам уход за котом много времени не занимал. На четыре замера глюкозы, два укола инсулина и два кормления уходило около получаса в день. Я работала дома, поэтому нам было легче выполнять все условия. Главная сложность была в том, что приходилось усваивать много информации и внимательно следить за каждым этапом.

Прошло уже пять лет после лечения. Доминик до сих пор в ремиссии и чувствует себя хорошо. Сейчас ему 13 лет, но он бегает и играет, как маленький котенок.

В целом Доминик привык к диетическому питанию, но не оставляет безуспешных попыток выпрашивать вкусняшки. Сейчас он весит 4,2 кг. Иногда забирается на напольные весы с чувствительностью от 5 кг и начинает жалобно манипулировать. Мы жалеем его, но знаем, что наше занудство продлевает ему жизнь. Поэтому он живет только на лечебном корме и воде — никаких лакомств нельзя.

Когда мы уезжали в отпуск, оставляли кота у родственников, они его кормили по расписанию. Но мы все равно переживали, что его будут подкармливать. Все наши друзья и родственники очень жалеют Доминика и стремятся дать ему вкусняшку. Правда, ни у кого не получается. Хотя с этим очень непросто: мы до сих пор пытаемся объяснить всем, как важна диета.

За лечение в 2017 году мы заплатили почти 35 000 ₽. К 2023 году цены на все увеличились незначительно — на 5—10%. Ощутимо подорожал только корм — примерно на 35%.

Сейчас мы проверяем сахар раз в три-четыре месяца при помощи глюкометра и тест-полосок. Его уровень остается в пределах нормы. Тест-полоски покупаем раз в год-полтора, на упаковку из 25 штук уходит 500—550 ₽. Но успеваем израсходовать всего 3—5 полосок, потому что у них заканчивается срок годности. К врачу не ходим, но вспоминаем ее с большой благодарностью.

Мы поняли, что главное — при возникновении симптомов болезни не тянуть и не думать, что само пройдет, а идти в ветклинику. Мы так и не определили причину болезни, но наш врач склоняется больше именно к избыточному весу. Так что следить за количеством еды и весом питомцев очень важно.

Так выглядит наш Доминик сейчас
Так выглядит наш Доминик сейчас

Хотите написать такую статью для Т⁠—⁠Ж? Любой процесс, в котором в каком-то виде участвуют деньги, можно превратить в тему для Тинькофф Журнала. Прочитайте наш мануал для авторов и приносите заявку на статью.

Ольга Жуковская
У вашего питомца есть избыточный вес? Как это влияет на его здоровье?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

У нас два зверя, старшая - чуть больше 5 килограмм, младший - почти семь.
С диабетом не сталкивались, но были другие проблемы, на которые ушла большая сумма, и как по мне, то заводишь питомца - будь готов его лечить.
Поэтому лучи вам добра за внимательность к хвостику🤍

24
0
Герой
Отредактировано

Тоже был и есть у нас диабетик в ремиссии. Насчёт прокола - брал из задней лапы, клал его спинкой на колени задними лапами ко мне. Кот любит ласку, поэтому особо не вырывался, через ухо забор крови нам не понравился по технике исполнения. Кровь ему замеряли утром перед едой, днём и вечером. Начинали с показателя 18, не помню, что был за протокол, я исполнял техническую часть. По диете тоже кушает Роял Канин, но у него ещё и с почками не очень дела, поэтому ещё Роял Канин urinary кушает. Также не брезгует курицей, индейкой, говядиной и изредка свининой. Конечно, проблематично кормить кота чисто "здоровой" пищей, иногда отказывается есть вообще, на помощь приходит фарш куриный и далее по списку. Есть отечественный производитель lick nose, у них тоже варианты корма хорошие и не приевшиеся пакетики, а нормальное мясо, нашему коту очень даже заходит. В ремиссию вышел спустя 4 месяца. Два года себя чувствует норм, не считая хронических проблем с почками. Похудел чутка, но так даже лучше.

19

Дмитрий, спасибо, что поделились. Здоровья вашим котикам и долгой ремиссии)

3

Ольга, здравствуйте, можно ли с вами связаться чтобы узнать ФИО врача? Моему коту сегодня диагностировали диабет и я в панике. Порекомендуйте вашего ветеринара, умоляю

0
0

Какой сладкий Доминик!
Как здорово, что Вы так ответственно подошли к его лечению, ему очень повезло с Вами)

14
0

Сейчас прохожу то же самое. Месяц назад столкнулась с диабетом у кошки 14 лет. Но вот средства совсем другие потратила. Около 35 тр на клиники - посещение ветеринара, узи, анализы и стационар. Кормлю 6 раз в день (3 по 60 гр и 3 по 20р) только влажным кормом, сухой мне категорически запретили, а влажные стоят от 15-20тр в месяц. На глюкометр, полоски, шприцы, левемир потратила тыщ 8, а еще я веду онланй лечение у ветеринара по диабету- 2500р в месяц. Сдавала дважды мочу - по 800 анализы. В общем, лечение Шуси у меня отняло больше 60тр уже, но я верю в ремиссию и мне ничего не жалко для которебенка ибо мы в ответе! Рада, что у вас получилось победить болезнь!

14

Ася, спасибо за вашу историю. Здоровья вашей Шусе, а вам терпения)

2
0
Герой

Иногда мне кажется, что Т-Ж следит за мной.

На прошлой неделе моя 12-ти летняя собака загремела в собачью больницу. Буквально за день самочувствие собаки резко ухудшилось. Собака отказывалась от воды и еды. Я уже подумала, что придется с ним прощаться. В больнице сказали подождать и через 30 минут сообщили, что у собаки просто крайне высокий сахар, так я узнала, что собака-диабетик.

В клинике его обещали поставить на ноги за 3 дня. Отдали питомца через неделю и примерно 85 000 рублей за стационар. Сейчас учусь контролировать уровень сахара, прохожу процесс подбора инсулина и история меня невероятно приободрила. Я рада и надеюсь, что мы тоже справимся, хоть и потратим значительно больше...

11

Нуарная, обязательно справитесь - эту болезнь можно контролировать. Здоровья и скорейшей ремиссии вашему любимцу)

2

Нуарная, к сожалению в отличие от котов собачий диабет не лечится. и ему как и людям придется постоянно инсулин колоть и сахар мерять тоже желательно каждый день. но там уже надо смотреть чем и как собачку кормите, главное чтобы поменьше сахара и углеводов было. ну и высчитывать соклько ХЕ пёсик скушал и четко соблюдать дозу

1
0

Спасибо за статью, все очень знакомо. Проходили это с нашим 12-ти летним котом. В период обострения МКБ котику кололи преднизолон, а через пару месяцев кот стал худеть, анализы показали глюкозу 15. Лечить стали по протоколу из Зоовета, вводили Левемир дважды в сутки, утром и вечером. Уши кололи просто ланцетом, так оказалось удобнее. Самым сложным оказалось сделать правильно укол - шкура у кота толстая, а иголка у шприца 0,3 мл - очень короткая. Первое время получалось не всегда, а понять, получилось ли можно было лишь перед следующим уколом. Зато, когда поднаторели - дело пошло! Сахар стал снижаться, доза инсулина уменьшаться, пока не сошла на нет. От постановки диагноза до окончания терапии прошло 4 месяца. Кот прожил еще 6 лет.

Здоровья Доминику, вам спасибо)

11
0

Доминику здоровья, а вам бесконечное уважение. Кот он как ребенок и член семьи - как его бросить? конечно только лечить и заботиться

10

Филипп, у котов диабет излечим

10
0

Я взяла кота, от которого отказались хозяева в ветклинике после ампутации лапы. Через месяц оказалось, что у него диабет. Под контролем врачей вывели кота в ремиссию на кошачьем канинсулине. Целый год кот был в ремиссии. С апреля 2022 года снова высокий сахар, и вот уже 10 месяцев мы никак не можем выйти в ремиссию. Сейчас мы на левемире. Уколы 2 раза в день, колим 4 единицы, при снижении сахар повышается. Врачи говорят, если за пол года не удаётся вывести в ремиссию, это пожизненная терапия. Но! Не теряю надежды! Кот с 3 лапами малоподвижен, конечно, всегда голоден, тоже кормлю Роял Канином для диабетиков по граммам. Эх. Чего не сделаешь для своих любимцев..

7

Татьяна, а Вы кормите сухим кормом? Мне врач сказал кормить только влажным кормом. В сухом, даже диабетическом, 20 процентов углеводов, а можно только до 2 процентов.

0

Татьяна, кормлю... Мне врач ничего такого не говорил. Сухой в копеечку выходит, а с влажным вообще дорого получается, наверное.
Пока кот был в ремиссии на сухом глюкоза хорошо держалась до 6.

0

Татьяна, я только один раз купила влажный корм для диабетиков. Он, может, и хороший, но дорогой. Не обязательно покупать его, можно просто влажный, но смотреть содержание углеводов. Примерное вычисление углеводности корма это 100% - % влаги, -% белка, - % жира, -% золы, -% клетчатки. И все, что осталось это и есть углеводная составляющая. Например, недорого паштеты PERFECT FIT, чуть дороже Royal Canin паучи Instinctive желе или паштет, паучи Beauty Intense желе. Есть еще варианты. Сухой точно нельзя котам с сахарным диабетом. Питание очень важно для снижения сахара. Я очень восхищаюсь людьми, которые берут особенных животных, дай Вам Бог здоровья.

1
0

Нашему коту 9 лет, вес был 6900, когда резко начал много пить и писать. Обратились в клинику, сахар был 4.5 - норма. Хоть врач и предположила диабет, но по анализу его не было, стали лечить печень, т.к. обнаружился липидоз, гепатоз, панкреатит и все сопутствующие... месяц лечения, около 20 тыс на все, а кот отказывается есть. Повторная биохимия показала сахар 16.7. Стали настаивать на стационаре. Тогда мы сменили клинику и нашли хорошего врача. Лечат кота теперь комплексно от всего, включая диабет. 4 дня лечения, уже снова отдано много денег, больше, чем было. Идут скачки сахара от 14 до 1 после инсулина и обратно до 14, подбирается дозировка... очень это пугает, нормально ли такое? Надеюсь, что ремиссия не заставит себя долго ждать, готова биться за кота.

7

Lolita, да, при подборе дозы скачки сахара могут большими. Желаю вашему котику скорейшей ремиссии:)

4

Филипп, у кошек диабет лечится, правда, справедливости ради, не всегда, кто-то остается всю жизнь на инсулине.

6
0

Спасибо, это очень полезная статья.

6
0

Ольга, Ваша информация дала понимание, что мою Тишеньку можно спасти, но ВСЁ изменилось после того, как я перевела кошку на НАТУРАЛЬНОЕ питание. В начале болезни сахар был 32.. Потом подбор канинсулина, Пурина для диабетиков.. И так полгода. Перешла на натуралку. И уже 4 месяца без инъекций, поправилась с 4 кг до 5.2 ( сибирская кошка). И что важно: моей девочке почти 15 лет!

6

user2664177, подскажите, пожалуйста, чем Вы кормите кошку?

2
Герой

Филипп, так в статье написали, что у кошек поджелудочная железа способна восстановиться, так что технически это действительно лечение

5

toni_raven, хочу стать котом :-D

11
0

У нас кошка британской породы, возраст 13,5 лет, стирилизованая, вес в среднем был 6,5 кг. Не так давно стала много пить воды,шерсть изменилась в худшую сторону, перестала линять, появилась перхоть. Сдали мочу на анализ-сахар в моче. Купили глюкометр и результа обескуражил- глюкоза -25. Начали колоть инсулин по вашей схеме и надеемся вылечить нашу кошечку из этого недуга ведь она часть нашей семьи!

5
0

Спасибо за ваш рассказ, желаю Доминику еще долго-долго быть таким сладким пирожочком и радовать вас!
Надеюсь, мой котан никогда не заболеет. но в любом случае читать было очень интересно и познавательно.

3
0

Лечим сейчас абессинца от сахарного диабета, очень похоже на Вашу историю, рада клинике и врачу, расходы считать не хочется, надеемся на ремиссию)

3
0

У нас тоже сахарный диабет у кота,начали лечение,ваша статья очень помогла

3
0

Вы очень подробно и грамотно написали про лечение. Я недавно начала лечение своего кота от сахарного диабета. Единственное, что я хочу всем, кто с этим столкнулся, посоветовать, перевести кота на влажный корм с низким содержанием углеводов. Поскольку даже в диабетическом сухом корме углеводов очень много, около 20 %.
Для диабетиков содержание углеводов в корме должно быть 0-2%.

2
0

Огромное спасибо за статью! Начинаю лечить своего кота. Много полезного! Иногда опускаются руки от неудачи взять кровь из ушка, из статьи видно, что так бывает и у других и люди справляются… очень вдохновляет… буду бороться… статью сохранила…Здоровья Доменику!

2
0

Аплодирую стоя! Вы большие молодцы! Моё уважение!

2
0

Добрый день Ольга. Мне необходимо с вами связаться. Если вы не против. Уточнить несколько вопросов. Котик у меня с сд. С чего начать и куда бежать незнаю. Спасибо вам за ваш опыт и что вы им поделились.

1
0

После пяти лет у моего кота появился избыточный вес. У него повысился аппетит, который начал сопровождаться рвотными рефлексами. В ветклинике нам порекомендовали сдать биохимический анализ крови, который показал нарушение функции поджелудочной железы. До этого у нас был корм Pro Plan и как раз в этой линейке имелся корм с облегчённым составом - Лайт. После лечения поджелудочной железы курсом лечебных препаратов в клинике и смены корма вес у кота стабилизировался а рвотные рефлексы и прекратились. Теперь мы каждый год сдаём биохимические анализы в ветклинике для контроля состояния здоровья.

1

Сейчас моему коту 12лет. В конце лета он у меня внезапно начал много пить и похудел... Я обратилась в ветклинику -анализ биохимии показал что уровень глюкозы 35 ммоль. В клинике мне объяснили что у кота должно быть строгое двухразовое питание, мягким кормом для диабетиков. Стали подбирать дозу инсулина Сначала был один кубик потом два кубика, после отметки 2,5 кубика уровень сахара в крови начал снижаться... , Пока сахар держится в норме и инсулин не требуется, но перед кормлением периодически от меня требуется замерять уровень сахара чтобы держать контроль над ситуацией и результаты заносить в таблицу которую мне начертили медики... Поменять корм, добавить сухой или увеличить количество кормления в сутки мне не разрешают, сказали что благодаря этому режиму питания он живой. Пока придерживаюсь этого режима и надеюсь на устойчивую ремиссию.

2
0

Доброй ночи! У шотландца 10 лет уже год как обнаружили СД. Сидим на канинсулине 2 ед. Была ремиссия через 4 месяца,правда не долго длилась,потом опять скачет глюкозы. Опять стали колоть в той же дозировки,сахар падает после инсулина до 1.4ммоль/л. С этим мы уже научились справляться. У меня возник вопрос! Как правильно производить замер глюкозы, натощак или после еды?Нам врач сказала, что сначала надо накормить потом через час измерить уровень глюкозы в крови и после инсулина накормить его ещё через час! Прочитав вашу статью понимаю, что наш кот переедает.

1
0

Наш кот не с избыточным весом, но тоже симптомы начались - начал много писать и пить воды. а в один день уром отказался от еды. Но поскольку я сам медик да и работаю с эндокринологом, сразу заподозрил дибает. Поэтому мы отнесли кота к ветеринару на начальной практически стадии. Сначала кололи 1 единичку инсулина, через недельку перешли на 0,75 и еще через неделю 0,5 колем. Но диабет у него получается всего лишь с декабря, надеюсь к лету выведем в ремиссию. Правда вот наш кот не слиьно любит брать кровь из уха, не дается. то ли мы такие неумехи, не с первого раза удается взять. но мы рады что нам теперь всего 1 раз в день брать. и нам проще, и коту легче. а то поначалу 4 раза в день измеряли

1
Отредактировано

Kaoru, друзья, отдам и инсулин Лантус Солостар и шприцы и витаминный комплеес Дюфалайт (дефицит) и гепатодюкс и Детокс..(всё хранится в холодильнике) 3 года котик с диабетом, ушел на радугу. Ввбрасывать жалко... Может, кому поможет...

1

Филипп, ну людям и собакам да, не повезло и у нас и у них диабет пожизненый. а вот котиков можно вывести в ремиссию.

1
0

У нашего Феликса нет избыточного веса и не было

1
0

Благодаря вашей статье, мы подняли котика очень быстро, всего за 2 месяца!
Сахар целый год был на грани с комой. Он уже не ходил и только ползал.
Опустим детали про канадских ветеринаров.
Случайно наткнулась на вашу статью

Огромная вам благодарность❤️❤️❤️
Разместила ссылку на вашу спасительную статью в своих соц сетях.
Вы спасли нашего Путика🙏🏻

1

Света, очень рада за вашего Путика, долгих лет ремиссии вам!

0
0

Здравствуйте у нас тоже заболел кот 10 лет Платон, сахар 20 и проблемы с печенью по анализам пока не есть и не пьёт лежит делали капельник и дали 1/6 часть таблетки метаформина очень волнуемся ваша статья вселила надежду но он плохо себя чувствует

1
0

Отдам Левимир. Москва.

0
0

Здравствуйте, форумчане. Начали колоть инсулин коту. Везде читаем наилучший вариант перейти на влажный корм. Купили паучи, отказался, отдали чужим кошкам. Купила консервы паштет на пробу одну банку. Готова была покупать упаковками, если бы стал есть. Сегодня открыла, отказывается. Кормила насильно. По сегодняшним замерам глюкометром разницы не увидела, когда сухой корм ест и когда паштет ел. Или за 1 день рано вывод делать? Но невозможно же каждый день кормить насильно. А сухой корм ест с удовольствием. Как умудриться перевести его на влажный корм?

0

Ирина, После кормления паштетом на следующий день замеры были в пределах нормы 5,4-5,7, видимо, действительно работает. Утром после сухого корма сразу взлетел сахар 22,2. Ну как заставить кота есть влажный корм?

0
0

Ольга, очень бы хотелось пообщаться с вами лично. Недавно узнали что у кота тоже сахарный диабет. Семья вся в панике

0

Нина, не паникуйте! Следуя австралийскому протоколу мы подняли котика на ноги за 2 месяца!! Он болел целый год очень сильно и думали что конец(. Большая благодарность автору статьи🙏🏻 вся схема работает🙌🏻

1
0

Какие вы молодцы!!!!

0
0
Автор

У моего уже нет избыточного веса, но тоже есть диабет. Была ремиссия в несколько месяцев, но недавно снова диабет вернулся - вероятно, на фоне какого-то еще заболевания, у кота полно хронических болячек к его 16.5 годам. Снова начали терапию инсулином, подбираем дозу заново - прошлое лечение уже не работает, приходится увеличивать дозу.

0

Сообщество