Насколько опасно пропускать прием лекарств?

Лекарства действуют на организм по-разному. Пропуск дозы одних препаратов не причинит пациенту вреда. А вот пропуск других может снизить эффективность лечения, довести до больницы или даже убить.

Я не знаю, какое средство вы принимаете, поэтому расскажу, как действовать, если вы забудете о приеме любого из возможных лекарств.

Если пропускать прием лекарств, лечение будет работать значительно хуже, чем если принимать препараты с такой частотой, с какой назначил врач.

Объяснить, почему так происходит, проще всего на примере антибиотиков — бактериальных ядов, которые применяют для борьбы с инфекционными заболеваниями. Чтобы это лекарство подействовало, врач, который его назначает, должен правильно рассчитать:

1. Точную дозировку. Если антибиотика окажется слишком мало, его не хватит, чтобы убить всех болезнетворных микробов. А если слишком много, пациент отравится или столкнется с серьезными побочными эффектами. Поэтому концентрация препарата должна быть такой, чтобы оно работало и при этом причиняло минимум вреда.
2. Оптимальную частоту поступления в организм. Человеческое тело реагирует на лекарства так же, как на любые другие чужеродные вещества, то есть стремится их разрушить или вывести вместе с мочой и калом. Из-за этого концентрация антибиотика в крови постепенно снижается, а его эффективность падает. Чтобы этого избежать, новая доза лекарства должна поступить в организм ровно тогда, когда перестала работать предыдущая. У каждого препарата это время свое.
3. Достаточную продолжительность лечения. Чтобы антибиотик успел добраться до всех патогенов, должно пройти определенное время. Срок зависит от вида болезнетворных микробов и органа, в котором они поселились. Некоторые инфекции можно вылечить за сутки, а с другими приходится бороться несколько лет.

Те же принципы применимы не только к антибиотикам, но и к лекарствам от хронических заболеваний.

Врач, который прописывает человеку лекарство, рассчитывает не только необходимую дозировку, но и частоту, с которой препарат должен поступать в организм в течение всего срока лечения. Если пациент пропустит прием, концентрация препарата в крови окажется ниже эффективной.

Из-за этого лекарство подействует хуже и пациент будет выздоравливать дольше, чем мог бы, если бы принимал его вовремя. Или у него случится обострение. А если он прервет терапию слишком рано, через какое-то время болезнь снова вернется.

О приеме лекарств время от времени забывают 75% американских и более 80% австралийских пациентов. Российских данных я не нашел, но вряд ли в нашей стране ситуация намного лучше. По данным CDC, нарушение режима лечения — причина 30—50% неудач в терапии хронических заболеваний.

Самый надежный способ узнать, как быть, если вы забыли принять лекарство, — позвонить лечащему врачу. При этом многие люди, которые случайно пропустили прием, стесняются об этом рассказать.

Выход нашли новозеландские врачи. На своем сайте Medsafe, в разделе «Информация о лекарстве» они собрали простые инструкции к ключевым препаратам, в которых написано, как действовать, если вы пропустили дозу. Эти инструкции называются Consumer Medicine Information, или CMI.

Искать CMI очень просто. Сайт устроен так же, как любой другой англоязычный поисковик. Но есть нюанс: по российскому торговому наименованию лекарства, даже записанному латиницей, он искать не умеет. Используйте международное непатентованное наименование лекарства — МНН. Узнать, как МНН пишется по-английски, можно в Справочнике международных непатентованных наименований лекарственных средств.

В ответ на ваш запрос сайт покажет все лекарства с этим МНН от разных производителей. Скорее всего, тех лекарств, которые можно купить в российской аптеке, там не будет. Но это и не нужно — можно выбрать любой CMI, который соответствует действующему веществу.

Сайт откроет файл в формате PDF, в котором будет информация о препарате на английском. Вас интересует раздел If you forget to take it.

Можно воспользоваться рекомендациями, которые предлагают авторы международного фармацевтического справочника Drugs.com.

Разберитесь, как работает лекарство. Если человек не знает, зачем нужен препарат, то и стимула его принимать нет. Но если вы поймете, каков принцип действия лекарства и как оно влияет на организм, то риск, что вы о нем забудете, ниже.

Описание препарата есть во вкладыше-инструкции. Но эти вкладыши написаны тяжелым медицинским языком, так что понять, что к чему, сложно. Имеет смысл поискать информацию о препарате на сайте Drugs.com. Хотя статьи там на английском, написаны они куда проще.

А еще стоит заранее скачать и прочитать CMI: если вы все-таки забудете про лекарство, будете знать, что делать.

Купите таблетницу. Это такая коробочка для лекарств, в которую можно разложить препараты на неделю вперед. Так будет сразу видно, приняли вы лекарство в эту среду или забыли о нем. Некоторые таблетницы умеют напоминать о себе — начинают пищать, когда приходит время пить лекарство. Это удобно, если вы берете с собой таблетки на день — на работу, учебу или в гости.

Хранить таблетницу лучше на видном месте, чтобы она часто попадалась на глаза. Например, на кухонном столе или на полке в ванной рядом с зубной щеткой.

Скачайте электронное приложение — напоминалку. Drugs.com предлагает бесплатное англоязычное приложение и для iOS, и для Android. Но вообще подобных программ очень много.

Я пользуюсь русскоязычным приложением My Pills — оно тоже есть для обеих операционных систем. Бесплатная версия позволяет добавить только одно лекарство, но мне больше и не нужно. Пока приложение меня ни разу не подводило.

Если не хочется устанавливать новую программу, можно добавить напоминание в календарь на телефоне. Как вариант, можно поставить на рабочий стол самый обычный бумажный календарик и вписать в него лекарства на месяц вперед.

Попросите врача упростить схему приема лекарства. Если вам приходится принимать лекарство несколько раз в день, но вы регулярно забываете о некоторых приемах, можно поговорить об этом с врачом. Иногда удается подобрать препарат со схожим действием, который нужно будет принимать всего раз в день.

А если вы путаетесь в расписании, так как вам назначили сразу несколько препаратов, которые нельзя принимать одновременно, не исключено, что врач найдет совместимые лекарства, которые можно пить вместе.