«Горло будто сжимают изнутри»: как операция на желудке помогла мне справиться с удушьем

Этот текст написал читатель в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Илья Орлов

сделал операцию по поводу ГЭРБ

В детстве я иногда ощущал кислый привкус во рту, а лет с 14 начала беспокоить изжога.

Проблема возникала после того, как я переедал или съедал что-то кислое, например цитрус. Тогда я не придавал этому значения. Думал, что периодически изжогу испытывают все, — по крайней мере, в моей семье от нее страдали многие.

Годам к 16 неприятные ощущения участились, а в 18 лет я впервые обратился к гастроэнтерологу. Мне сделали гастроскопию — осмотрели пищевод и желудок с помощью специальной трубки и поставили диагноз «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом».

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Медредакция

на страже здоровья

Когда мы едим, пища попадает в пищевод. В нижней его части есть кольцевая мышца — пищеводный сфинктер, который при глотании расслабляется, и пищевой комок проходит в желудок. Затем сфинктер сжимается, чтобы еда не попала обратно. Но иногда сфинктер сокращается слабо и кислое содержимое желудка забрасывается наверх, а человек чувствует изжогу. Это называется кислотным рефлюксом.

Кислотный рефлюкс бывает у всех — например, после переедания или употребления алкоголя. Но в норме это случается редко. Если неприятные ощущения беспокоят регулярно, врачи подозревают ГЭРБ — гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Изжога при ГЭРБ может возникать в любое время, но чаще — после еды или в положении лежа. Некоторые люди не страдают от изжоги, но жалуются на сильную боль в груди, которую могут принимать за боль в сердце. Иногда человека беспокоят кислая отрыжка, тошнота, боль в верхней части живота, охриплость по утрам, трудности с глотанием.

У некоторых людей кислое содержимое желудка продвигается вверх по пищеводу и забрасывается еще дальше — в гортань и глотку, что приводит к их воспалению. Такое состояние называют ЛФР — ларингофарингеальным рефлюксом, внепищеводным, «тихим» или атипичным рефлюксом. Причина ЛФР в слабом сокращении не только нижнего, но и верхнего, расположенного рядом с глоткой, пищеводного сфинктера.

При ГЭРБ кислый желудочный сок забрасывается из желудка в пищевод, а у некоторых поднимается выше и попадает в гортань и глотку

Формально ларингофарингеальный рефлюкс относят к проявлениям ГЭРБ, но в медицинской литературе эту патологию часто рассматривают отдельно. У большинства людей с ЛФР нет изжоги или кислой отрыжки. Они жалуются на жжение, ком в горле, постоянную охриплость, кашель, слизистые выделения из носа и горла.

Диагноз обычно ставит гастроэнтеролог на основе симптомов. Но если симптомы заболевания нетипичны или врач подозревает осложнения, он может назначить гастроскопию и другие дополнительные обследования. Например, при подозрениях на ЛФР делают рентгенографию с барием, чтобы убедиться, что нет проблем с глотанием.

В качестве лечения рекомендуют скорректировать образ жизни: исключить продукты, вызывающие изжогу, не есть на ночь, спать с приподнятым изголовьем, не курить, снизить вес до нормального. Если это не помогает, дополнительно назначают лекарства: антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы.

Если лекарства и диета не дают результатов, врач может предложить операцию, чтобы укрепить нижний пищеводный сфинктер. Для этого чаще всего проводят фундопликацию по Ниссену: верхнюю часть желудка оборачивают вокруг нижней части пищевода — так, чтобы в результате образовалась манжета, которая препятствует забросу кислоты из желудка в пищевод.

Фундопликацию проводят пациентам с ГЭРБ, которым не помогает лекарственная терапия. Источник: mayoclinic.org

Результатами операции остаются довольны больше 90% пациентов. Но некоторые жалуются на появление новых проблем: трудностей с глотанием, дискомфорта в верхней части живота, диареи, снижения веса. Примерно у 8% прооперированных симптомы ГЭРБ не проходят или со временем возникают снова. В таких случаях проводят повторную операцию или пробуют подобрать новую медикаментозную терапию.

Как мне стало хуже

Врач назначил лечение: сначала «Омез», он снижает выработку кислоты в желудке, потом другие препараты со схожим действием — их называют ингибиторами протонной помпы. Кроме приема таблеток, рекомендовал есть небольшими порциями, но почаще и избегать провоцирующих изжогу продуктов: кофе, ржаного хлеба, жирного мяса.

Рекомендации по питанию я не соблюдал: ел пару раз в день, иногда переедал. Последствия не заставили себя долго ждать, после 20 лет у меня появились новые неприятные симптомы: першение, ощущение комка в горле и периодический кашель.

15 важных вопросов гастроэнтерологу Алексею Головенко

Поначалу это не сильно беспокоило, но характер питания я изменил. Изжога перестала мучить, но проблемы с горлом не проходили. Кашель со временем стал постоянным, голос охрип, говорить было больно и тяжело. Болезнь вымотала донельзя: я замкнулся в себе, практически перестал общаться с людьми, постоянно был в плохом настроении и не мог нормально работать.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Мое лечение

Медикаментозная терапия

Чтобы выяснить, что со мной, я посетил порядка 20 врачей. Ходил в частные и государственные клиники. Начинал обычно с терапевта, тот отправлял к лору. Лор говорил, что причина проблем в том, что кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, а оттуда поднимается выше — в горло, из-за чего воспаляются гортань, глотка и голосовые связки. Назначал разные спреи и полоскания и направлял для дальнейшего лечения к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог снова выписывал антациды, ингибиторы протонной помпы и препараты, которые ускоряют продвижение пищи по желудку.

В каждой новой клинике цепочка врачей повторялась. Мне делали флюорографию, гастроскопию, рентгенографию с барием и еще какие-то исследования. Обнаружили ахалазию кардии, то есть недостаточное расслабление нижнего отдела пищевода, и грыжу пищеводного отдела диафрагмы — когда верхняя часть желудка выпячивается в пищевод.

15 важных вопросов отоларингологу Олегу Абрамову

Врачи объясняли, что эти состояния были причиной гастроэзофагеального рефлюкса, но лечиться предлагали только медикаментозно. Говорили, что показаний к операции нет: грыжа маленькая и жить не мешает. Возможно, в ходе диагностики у меня находили что-то еще, но точно уже не помню.

Как-то я в очередной раз посетил гастроэнтеролога, а он сказал, что больше не знает, чем мне помочь, и отправил к психиатру. Тот назначил антидепрессанты. Я принимал их буквально несколько дней, потом бросил: не понимал, как они могут вылечить кашель и охриплость.

В итоге за эти два года только на лекарства я потратил около 200 000 ₽. Во сколько обошлись консультации и обследования, сказать сложно.

Мое лечение

Операция

Когда мне было 24 года, я перестал обращаться к врачам и начал изучать проблему самостоятельно. В англоязычных источниках нашел, что мое состояние описывается как ларингофарингеальный, или по-другому «тихий», рефлюкс.

Ларингофарингеальным он называется, потому что кислота, поднимаясь по пищеводу, попадает в гортань и глотку — по-латыни они звучат соответственно как larynx и pharynx. А «тихий» — потому что изжоги такие пациенты чаще всего не испытывают, их больше беспокоят кашель и неприятные ощущения в горле. По сути, именно об этом состоянии я раньше слышал от лоров, только без сложных терминов.

Боль в животе — не то, чем кажется

Все медикаментозное лечение, которое предлагается пациентам с «тихим» рефлюксом, к тому моменту я уже перепробовал. Оставалось только одно — операция, которая называется фундопликацией по Ниссену.

Идея ложиться под нож хирурга из-за кашля казалась абсурдной.

Поначалу я не хотел оперироваться, но все изменилось после того, как буквально через несколько месяцев меня начали беспокоить приступы удушья. Было ощущение, что горло будто сжимают изнутри, я реально задыхался. Тогда понял, что другого выхода нет, и обратился к хирургу.

В моем регионе опытных врачей мало, поэтому я поехал в ближайший крупный город — Казань. Там записался в межрегиональный диагностический центр на платную консультацию. На приеме рассказал свою историю, показал заключения предыдущих врачей. Хирург сказал, что за 20 лет практики сталкивается с таким впервые и вроде как операция в моем случае не показана, но все же он может собрать консилиум, чтобы обсудить этот вопрос.

В итоге специалисты решили, что операцию проведут, но никаких гарантий дать не могут: есть риск, что эффекта от нее не будет, поэтому окончательное решение остается за мной. Я решил, что выбора у меня нет, и согласился прооперироваться.

Подготовка к операции. Перед операцией я сделал флюорографию, ЭКГ, сдал несколько анализов крови. В больницу лег за три дня до нее, и все это время нельзя было есть, разрешали только пить воду. Самым тяжелым было настроиться на операцию психологически: в чужом городе я оказался один, поддержать было некому. Но я старался не унывать и верил в хороший исход.

«Казалось, из меня выходит Чужой»: как я потратила 75 000 ₽ из-за камней в желчном пузыре

Операция. В день операции мне забинтовали ноги эластичными бинтами, положили на каталку и отвезли в операционную. Там в вену установили катетер, подключили к нему капельницу, и я уснул. Проспал несколько часов. За это время хирург сделал несколько миниатюрных разрезов на животе, через которые подобрался к желудку и пищеводу, сделал все, что было нужно, и наложил швы.

Швы после операции обрабатывали зеленкой

После операции. Я очнулся в реанимации. Физически чувствовал себя нормально, нигде ничего не болело, ощущалась только слабость. Раздражало, что обстановка вокруг была шумной, поэтому я не мог уснуть. Медсестры ставили капельницы с какими-то растворами, а спустя шесть часов перевезли в обычную палату.

Первые сутки есть было нельзя совсем, потом меня держали на мягкой диете: давали в основном супы-пюре и кисели. Поначалу было трудно, казалось, что еда застревает где-то в пищеводе. Но врач сказал, что это хороший признак: значит, нижняя часть пищевода укрепилась и рефлюкс больше беспокоить не будет. Постепенно пищевод «разрабатывался», еда с каждым разом проходила все легче и легче.

Слабость сохранялась еще неделю после операции, было сложно ходить, и я перемещался по коридору, держась за поручни на стене. А когда окреп, швы сняли и меня выписали домой.

Выписка из больницы с рекомендациями по питанию

После операции мне рекомендовали соблюдать диету: исключить из рациона соленую, острую и жареную пищу и еще кучу конкретных продуктов. Все остальное нужно было есть часто и маленькими порциями. Кроме диеты хирург назначил лекарства: «Мотилак», который ускоряет продвижение пищи по желудку, и «Нексиум», который снижает выработку кислоты.

Перед выпиской я должен был оплатить лечение — 70 000 ₽ за саму операцию и 4000 ₽ за каждый день пребывания в больнице. Но случилось чудо: сотрудница больницы попросила подписать какие-то документы и сказала, что лечение оплатит государство. В итоге деньги остались при мне.

Как я чувствую себя сейчас

После операции из-за строгой диеты я похудел на десять килограммов. Какое-то время кашель, ощущение комка в горле и охриплость еще сохранялись. После выписки я проконсультировался по этому поводу с хирургом, он рекомендовал ходить по десять минут после еды. Это помогло, симптомы начали проходить, с каждым месяцем я чувствовал себя все лучше.

Хирург предупредил, что со временем нижняя часть пищевода может снова ослабнуть, тогда операцию придется делать повторно. Но я стараюсь об этом не думать.

8 важных вопросов бариатрическому хирургу Рашиду Аскерханову

Сейчас у меня иногда возникает кашель после кислой и холодной еды, например мороженого или лимона, но это уже следствие субатрофического ларингита, который развился из-за рефлюкса. Лор сказал, что от этой болезни не избавиться, нужно просто избегать раздражающих горло продуктов.

Я создал сайт про кислотный рефлюкс. Перевожу и публикую на нем зарубежные статьи, помогаю людям с похожей проблемой. Из-за болезни начал более скептически относиться к врачам: понял, что далеко не каждый специалист готов разбираться с нестандартной проблемой. Советую в таких случаях проявлять активность самому: изучать больше информации и искать профессионала, который сможет помочь.

История болезни. Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Тэги: медицина, здоровье

Иллюстратор — Настя Васильева

Если тоже столкнулись с ГЭРБ, расскажите свою историю:

Знаю истории, когда при ГЭРБ ничего не помогало, а помогли только антидепрессанты. Как тут уже писали, эмоциональный фон сильно влияет на течение болезни. Поэтому предвзято относиться к назначению психиатра не надо

Анастасия, все верно. У меня все это началось весной 2020 года, когда пандемия была в разгаре, у меня крыша ехала от переживаний, ровно в тот момент у меня начался бесконечный кашель и ком в горле , в груди постоянная тяжесть и жжение, дышать было невозможно , я думала, что у меня корона или ещё что, но после всех кт и врачей ничего не подтвердили. После гастроскопии уже узнала про гэрб, были назначены препараты и направление к психотерапевту, так как была жуткая депрессия ещё и от того, что невозможно жить 24/7 в постоянном дискомфорте и с болью физической. Действительно, в комплексе с антидепрессантами эффект был отличный.

NK, у меня тоже это чудо ( ГЭРБ) началось от очень стрессовой ситуации. И тоже пила кучу таблеток и антидепрессанты.
Но потом случайно узнала про висцеральный массаж ( на органы брюшной полости) , нашла опытного врача в нашем городе и прошла 10 сеансов. И состояние стало небо и земля после этого. Хотя, конечно, до конца не ушли симптомы , но жить стало намного легче.
И врач , который делал массаж, невролог по образованию, объяснял, что именно сильные нервные переживания , страх, стресс, запускают процессы в желудке ( у кого- то страдает сердце), и очень важно успокоиться и расслабиться по возможности.

Анастасия, многие болезни провоцируются психосоматикой, но в моём случае врач выписывал антидепрессанты когда у меня необратимый ожог горла, а он от антидепрессантов вряд ли пройдёт. А из-за неверного лечения состояния только усугубилось

как давно вы делали операцию? читала, что по ниссену - это уже устаревший метод, в европе врачи переходят на фундопликацию по тупе и в россии местами тоже подтягиваются и переходят на этот метод. пишут, что в этом случае гораздо меньше рецидивов и нет побочки в виде невозможности срыгивания и чего-то еще, я не врач и не сильна в терминологии.
тоже страдаю изжогой, отрыжкой, одышкой, кашель тоже есть. ничего не помогает =/ антидепрессанты пять лет пила из-за одышки - эффекта ноль. бросила пошла снова по врачам. по гастроскопии много проблем и грыжа тоже есть. на рентгене два раза всё было идеально, только снимков не отдали, только описание. в результате опять послали к психиатрам/психотерапевтам. в этом году очередная гастроскопия, но теперь уже под наркозом, с букетом проблем и следом рентген, описание на целый лист. пока не знаю что дальше врачи скажут. есть почти ничего не могу, наклоняться не могу.

Авторка, мне делали по Ниссену-розетти. Какой именно тип узла будет, решает хирург в момент проведения операции, исходя из анатомических особенностей пациента. Наверное можно настоять на каком то конкретном типе, но я доверился хирургу

Илья, как вы себя сейчас чувствуете? Операция стоила того?

KateSi, операция стоила того, т.к. я уже 9 лет живу без проблем, но я решился на операцию потому что тогда не было других вариантов, а сейчас есть диета, соблюдая которую можно решить проблему. Сейчас я бы конечно операцию делать не стал. Диету можно приобрести на сайте refluks.ru

Илья, Здравствуйте. Сайт хороший, спасибо за его создание )). Вопрос по диете, как вы поняли, что она поможет при гэрб? Нужна выборка из нескольких пациентов. Отзывов по ней не увидел...

Артем, диету от гэрб можно бесплатно найти в интернете или получить от врача, а эта диета специально для пациентов с флр

Авторка, на фотографии выписки из больницы дата операции- 2014 год

Татьяна, ясно. я не вглядывалась.

Авторка, ох, я читала об этом очень давно и боюсь наврать, но насколько я помню, по тупе грыжа гораздо чаще рецидивирует и в итоге хорошие врачи все равно рекомендуют делать по нессену. Но только в том случае, если медикаментозная терапия не помогает, потому что операция на самом деле ничего хорошего, конечно.
Вы манометрию и ph-метрию не делали?

Татьяна, я не могу делать платные исследования, мне не по карману это.
интересно, я читала ровно противоположное.

Авторка,если вы в Москве: в РЖД медицине я в прошлом году делала это по ОМС, уточните, может и вы попадете (там есть ограничения по диагнозу и этой весной у них были проблемы с кататерами)

Татьяна, спасибо, поузнаю если врачи опять будут настаивать на этом исследовании. об операции пока речь не идёт, диагнозы отличаются у разных врачей. гэрб ставят все, но таблетки не помогают =/

Авторка, я прочитала ваш прошлогодний пост, очень вам сочувствую и желаю здоровья

Татьяна, спасибо большое! я всё ещё на что-то надеюсь

Авторка, мне реально помогло поменять гастроэнтеролога, но мой дорогой (но я хожу к нему раз в год). Ну и дексилант (мне) помогает лучше других таблеток, но он тоже недешев :(

Авторка, кроме того большинство хирургов проводит манометрию в больнице непосредственно перед операцией (не скажу все, мне в прошлом году попался один известный, который сказал, что никому эти исследования не нужны, мой гастроэнтеролог потом ужасался)

Автор, как я вас понимаю😔 у меня тоже ГЭРБ, чтобы поставить этот диагноз я тоже прошла через 100500 врачей, тоже был психотерапевт и назначенные антидепрессанты. Мне не назначали никаких операций, мол показаний нет, лечусь с периодичностью курсами таблетками, единственный препарат, который реально мне помогает-это японский Дексилант. В прошлом году столкнулась с тем, что он пропал из продажи, думала сойду с ума. Сейчас вроде снова появился. Грешу сигаретами и сумасшедшими дозами кофеина, никак не могу побороть эти дурацкие привычки, плюс жесткие диеты у меня лишь до момента наступления улучшений, а потом опять срываюсь до очередных ухудшений, и так по кругу. Плюс очень сильно на всю картину влияет нервный фон, а он в связи со всеми событиями ещё с 2019 года подорван напрочь. Заметила, что удивительные вещи со мной происходят: когда я раз в год уезжаю в отпуск и меняю дислокацию, когда ты в отпуске наслаждаешься отдыхом, ты спокоен, расслаблен и ни о чем не думаешь, моя история с ГЭРБ как будто бы затихает, и ничего не беспокоит. Когда ты возвращаешь в рутину обратно, бесконечно стресуешь, напряжен, плохо кое как быстро питаешься -все возвращается.

NK, извините меня за поучения, я не врач, у меня ГЭРБ с осложнениями серьезными, поэтому я очень много читала и консультировалась. ГЭРБ - это хроническое заболевание, ИПП при ней пьют НЕ КУРСАМИ, а постоянно. Это важно! Судя по тому, что вам кто-то рекомендовал пить курсами, вам нужна консультация другого гастроэнтеролога.

Татьяна, все верно, гэрб-это хроническое заболевание, но при соблюдении определенных условий в питании, образе жизни, поддержке медикаментозной, его можно купировать и держать в состоянии ремиссии. Возможно, я тоже не врач, есть случаи тяжёлые, которые требуют постоянного медикаментозного лечения.

Татьяна, у меня тоже ГЭРБ, и тоже рекомендовали пить курсами Ипп, и не один врач, а несколько, что я и делала, плюс другие таблетки. . Есть периоды затишья, и это очень сильно зависит от эмоционального состояния.
А вообще мне очень помог курс висцерального массажа ( на органы брюшной полости), но это делал профессиональный врач- невролог по образованию, работающий много лет в области су- Джок и мануальной терапии. Это я уже от отчаяния пить таблетки пожизненно искала альтернативное лечение

Добрый день, прочитал статью и просто в шоке..... Всё про меня, от начала до конца, рефлюкс больше 10 лет, заброс кислоты до глотки и попадает в бронхи( кашель сначала был редко теперь постоянно), хожу по врачам от Лора до гастроэнтеролога и обратно по кругу, + диабет 2 типа, есть ГПОД 2 степени ( была в 2018г, сейчас не знаю какая)....Хожу по ним больше 10 лет, сплю по 2-3 часа ночью кусками потому что кислота течет в глотку и постоянно воспаления, голос не осипший бывает очень редко, постоянно заложен нос, диеты и лекарства такие же как в статье один в один......не живу- мучаюсь!!!! Год назад со всеми симптомами как в статье обратился к Лору, та сказала что химический ожёг глотки и гортани...рассказал ей что болит живот по ночам( слева) , она пригласила гастроэнтеролога, тот пригласил посмотреть хирурга....в результате увезли на скорой и отрезали Желчный пузырь??!!!!!! Ну думаю вылечат!!! Результат!!!!Через 10 дней после операции все что написано в статье Вернулось или никуда и не уходило!!!!Прошел год, сегодня 11.09.22г лежу с той же проблемой дома в данный момент при страшнейшем Рефлюксе!!! Обострения каждые 5-6 дней, ремиссия 2-3 дня , и снова огонь во всем пищеводе и глотке- жизнь не мила...Все приступы в основном Ночью....
Спасибо за статью! Сохранил , пойду со статьёй к Гастроэнтерологу- пусть режут ГПОД, сил больше нет!!!

Сергей, так пейте ИПП и никаких симптомов не будет. Да, у них есть свои побочки, но если выбирать между операцией и ИПП, то я бы никогда не согласилась бы на операцию, тем более, что, спустя некоторое время, все вернется на круги своя.

Когда поставили диагноз, первым делом купила себе высокую подушку. После этого почти перестала кашлять по ночам и просыпаться из-за удушья или с полным ртом жидкости. После еды стараюсь какое-то время не делать уборку, не наклоняться. Чай на ночь не пью. Не могу отказаться от кофе, злоупотреблять "Омезом" не хочу - он не безвреден. Про операцию никогда не думала

Елена, (простите, я не врач)
Пишут, что высокая подушка наоборот делает хуже, потому что что-то там пережимает, а нужна клиновидная подушка (не знаю, может это пишут производители клиновидных подушек, они недешевы), ну или можно поднять изголовье кровати.
Ну и жидкость во рту прям совсем нехорошо, вы давно обследовались? я так дождалась Барретта (это серьезное осложнение ГЭРБ),

Татьяна, я не обследовалась с тех пор, как пропали симптомы. Но про подушку, возможно, вы правы. Хотя обычная высокая подушка ничего не пережимает, в отличие от ортопедической. Я в гостях познакомилась с таким устройством, как наклонный матрас со специальным подъёмным устройством. Девушке он помог избавиться от головных болей. Теперь ищу такой же, но это не так-то просто сейчас: производитель европейский

У меня был лишний вес и недостаточность кардии. Очень помогло похудеть на 18 кг. Недостаточность кардии никуда не делась, но я вспоминаю о ней только на гастроскопии. Даже первые несколько кг дали огромное облегчение, но по-настоящему я забыла о проблеме, когда живот стал плоским. К сожалению, я тогда не знала, что у меня пониженная кислотность и ела утром молочные каши через силу. Если бы не это, справилась бы с проблемой вообще за пару месяцев.

Уборщица, именно это говорит мне мой гастроэнетролог - избавитесь от живота и изжога пройдет. Вот теперь буду над этим работать.

Ой, автор, спасибо за статью. Мучаюсь так же, 7 лет утро начинается с омеза, тот же комок, который мешает спать. По врачам разным ходила, поменяли только на нольпазу и никто не рассказал о хирургическом методе. Здоровья вам!

Ой... ставили ахалазию и сделали фундопликацию. Делали ли вам манометрию пищевода?

Anna, каких мне только диагнозов не ставили. А все из-за того что российская медицина не признаёт существование этой болезни. Я делал только рентген и фгс. Для проведения операции этого было достаточно

Татьяна, если было подозрение на ахалазию, то надо делать.

Всё один в один....ГЭРБ есть, Рефлюкс есть, состояние как в статье.....Иду оперироваться...

Я избавилась от этой болезни , прочитав в ЗОЖ рекомендации.Не есть первые блюда и не пить чай и напитки с печеньками.Чай пить после еды через 2 часа.Я так поняла что если мы ращбавляем желудочный сок и он становится слабым и сфинктер пищевода не закрывается до конца, а сфинктер реагирует на кислотность желудка.Чем лучше кислотность желудка , тем сильнее сжимается сфинктер. Потом я ещё прочитала Болотова и он тоже создал препарат из кислоты , который надо принимать во время еды.Продается в бутылке. Всё очень просто....А еще избавтесь от хеликобактера если он у вас есть , он меняет кислотность тоже.

Венера, слабым? у меня повышенная кислотность (это еще в детстве выяснили)

Здравствуйте! Столкнулся схожей проблемой. Гэрб со скользящей грыжей пищеводного отверстия. Сколько гуглил - вечно натыкаюсь на медикоментозные и оперативные методы решения данной проблемы. Но неужели нельзя решить это например прокачав мышцы диафрагмы? Например усилив ее, пищевод уже не так свободно будет "держаться", будет плотно прилегать к диафрагме, а следовательно не будет образовываться грыжа.
И еще один такой вопрос: правда ли что имея этот диагноз, нужно забыть о фитнесе? Неужели даже после операции нельзя будет тягать штангу ну или хотя бы гантели?

Гала, кардия - это нижний

Автор, спасибо за статью, прочитала с большим интересом.
У меня тоже кашель, ставили рефлюкс и одновременно с этим диагнозом есть аллергия на котиков. Пульмонолог и аллерголог считают, что причина кашля аллергический ринит, а ЛОР видит проблему в рефлюксе. Хотя изжоги нет, возможно такой же случай как у вас. Мнения гастроэнтерологов расходятся. Скажите пожалуйста, когда у вас был кашель он был с отхождением мокроты?

Падме, добрый вечер, у меня тоже эта проблема с 2020 года. Сейчас переболел короной и все обострилось, что не покушаю, сухой кашель, на утро мокрота отходит. Рентген делал, все отлично.

Мария, мокрота может быть от рефлюксата. У меня есть статья которая помогает отличить гэрб от флр https://refluks.ru/kak-otlichit-laringofaringealnyj-refljuks-lfr-ot-gjerb/

Всем привет. Ком в горле начал беспокоить 2 месяца назад, анализы все идеальные, но ком возникает после еды (даже после овсянки на воде без соли и сахара, начинаешь быть голодным и отпускает, и так один два дня, 2-3 дня перерыва с легким ощущением неприятности в горле. Уже тоже был у всех врачей , делал гастроскопию, кровь и так далее от таблеток легче не становится. Остались только рекомендации психотерапевта, планирую начать с завтрашнего дня.

СтП, здравствуйте. А как у вас это ощущается? У меня постоянно разные ощущения. Врач-гастроэнтеролог проблему отрицает. Замучилась уже, караул, ни есть ни спать не могу, вообще жить нормально не даёт

Илья, а можно узнать название вашего сайта? Я тоже страдаю от ГЭРБ

И мне тоже пожалуйста ссылку на сайт.
Не могу найти причину, что мешает в горле, гастроэнтеролог отрицает проблему, по ФГДС недостаточность кардии

Здравствуйте, Илья! Уже три года хожу с больным горлом, ринитом и постоянным отхаркиванием, уже все варианты перебрала, и тут один стоматолог увидев мой язык, сказал надо делать ФГДС, и тут я пришла к выводу, что это у меня ЛФР. Но из-за того, что у меня нет изжоги или ещё каких либо постоянных привкусов, я отметала до последнего версию с ЛФР. Сейчас моё горло до такой степени в плохом состоянии, что малейший глоток холодного воздуха и я вешаюсь, утром я 100% просыпаюсь с ужасной болью в горле и страшной болью в висках, чтобы хоть как-то облегчить своё состояние пью противопростудные средства, а в нос брызгаю аквамарис. Жить так уже устала, сил ни на что нет(((( Вот собираюсь идти делать ФГДС, хочу под наркозом, так как вживую вряд-ли смогу это вытерпеть.

Мне, кстати тоже альфазокс недавано добавили из за эрозий. Полтора месяца вместе с ипп пила, на диете сидела. Сейчас зажило вроде, на фгдс заметны улучшения, как врач говорит.

К сожалению и я столкнулась с ГЭРБ. Лечусь уже несколько лет, по 2 раза в год. Рабепразол, Энтерол, Ганатон. Лечусь, но все равно обострения по 2 раза в год были, пока Альфазокс не добавили в схему. В этом году обострение только весной было, а осенью обошлось к счастью. Кажется, что с Альфазоксом эффективней лечение. И врач сказал, что слизистая нужна здоровая, чтобы рецидивов не было. Поэтому альфазокс у меня остается как поддержка, чтоб повторов не было