Какие успокоительные с доказанной эффективностью можно купить без рецепта?

53

Расскажите про безрецептурные успокоительные с доказанной эффективностью. Про психотерапию понятно, что она помогает. Но это длительный процесс, а помочь иногда надо быстро, чтобы не сорваться, не раздражаться.

Какие бывают лекарства, чтобы быть спокойным как удав? Мы не говорим, конечно, про тяжелые состояния типа депрессии. А просто про бытовые трудности, которые раздражают. И нет, выгорания у меня нет — я в ресурсе 😄

Аватар автора

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Страница автора

Почти все эффективные успокоительные, которые можно купить в России, отпускают по рецепту. Тем не менее среди них есть препараты, которые иногда продают и без рецепта, а на другие получить его довольно легко. Это касается средств, которые помогают только при редких приступах раздражительности.

Если же вы испытываете приступы раздражительности дольше двух недель подряд, нужно уточнить диагноз у врача и получить рецепт на препараты, которые помогут справиться с этой проблемой.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что важно знать о безрецептурных успокоительных

Средств с доказанной эффективностью, которые помогали бы быстро преодолеть раздражение и при этом продавались без рецепта, не существует.

В России продают много лекарств и биологически активных добавок, у которых, по словам их производителей, есть успокоительный эффект. Например, «Новопассит», средства с пустырником или добавки с 5-HTP  . Но большинство из них изучено очень плохо.

Хотя некоторые из этих средств относительно безвредны, у других есть побочные эффекты и противопоказания, так что при определенных условиях вреда от них может быть больше, чем пользы.

Аватар автора

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Какие безрецептурные успокоительные средства все⁠-⁠таки способны помочь

Большинство широко рекламируемых успокоительных безрецептурных лекарств и добавок не работают. Есть только одно исключение — добавки со зверобоем, или Hypericum perforatum.

В ходе клинических испытаний изучали заводские лекарства со зверобоем. Цветки и листья этого растения содержат гиперфорин. Это вещество работает как ингибитор моноаминоксидазы — антидепрессант, у которого есть доказательства эффективности при депрессии и тревоге. При приступах раздражительности он тоже может помочь.

Тем не менее большинство психиатров, и я в том числе, не назначают лекарства и добавки со зверобоем, так как использовать их не очень удобно. У некоторых людей средства со зверобоем вызывают сухость во рту, головокружение и диарею и могут не прекратить, а, наоборот, спровоцировать волнение и тревогу.

Кроме того, зверобой искажает эффект многих лекарств и вызывает неприятные побочные эффекты, если употреблять его вместе с едой, богатой аминокислотой тирамином. Это, например, выдержанный сыр, вино и ветчина.

Какие успокоительные можно получить по рецепту и как это сделать

Успокоительные, которые обладают достаточными доказательствами эффективности, в России продают только по рецепту. Но если опираться на реальную практику, все эти лекарства можно разделить на три условные группы.

Препараты, которые в некоторых аптеках отпускают без рецепта. Это лекарства на основе гидроксизина, например «Атаракс», и тофизопама, например «Грандаксин».

При этом стоит иметь в виду, что доказательства эффективности у этих лекарств разные.

Лекарства на основе гидроксизина, в том числе «Атаракс», очень хорошо изучены, входят в международные клинические рекомендации и широко применяются как в России, так и за рубежом. Гидроксизин снижает активность центральной нервной системы, поэтому его используют в качестве седативного, то есть успокоительного, средства. Этот препарат подходит для снижения беспокойства и напряжения.

Кроме того, лекарства на основе гидроксизина обладают антигистаминным эффектом — их можно использовать для лечения симптомов аллергии.

Эти препараты могут продать без рецепта, так как их часто назначают детям, например для уменьшения зуда.

Все препараты с гидроксизином продаются в таблетках по 25 мг. При приеме внутрь успокоительный эффект возникает через 15—20 минут.

Людям, которые принимают гидроксизин, чтобы успокоиться, рекомендуется начинать с четверти таблетки. Если не поможет, нужно попробовать половину. Если снова не поможет — целую таблетку.

Если человек испытывает сильную раздражительность на работе или дома, индивидуально подобранную дозу препарата можно принимать до четырех раз в день. При этом у гидроксизина есть неприятный побочный эффект: он вызывает сонливость и заторможенность. Поэтому людям, которые собираются сесть за руль, принимать его нельзя.

Атаракс — препарат на основе гидроксизина. Источник: asna.ru
Атаракс — препарат на основе гидроксизина. Источник: asna.ru

Препараты на основе гидроксизина противопоказаны беременным и людям с аллергией на это вещество. Кормящим женщинам и людям с судорогами, заболеваниями печени или почек перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Хотя лекарства на основе тофизопама, в том числе «Грандаксин», применяются давно, изучены они очень плохо. Это значит, что крупных качественных исследований, посвященных его безопасности и эффективности, не существует.

А те небольшие исследования, которые все-таки есть, показывают, что эффект тофизопама только немногим отличается от плацебо  .

Тем не менее некоторым людям тофизопам все же приносит небольшое облегчение. А еще он не вызывает сонливости, поэтому его можно принимать даже водителям.

Все препараты с тофизопамом продаются в таблетках по 50 мг. При приеме внутрь эффект должен возникнуть через 15—20 минут. Тофизопам принимают по одной таблетке три раза в день. Максимальная дневная доза не должна превышать шесть таблеток.

Поскольку лекарство действует относительно слабо, его иногда отпускают без рецепта. Поэтому, если помощь нужна срочно, можно попробовать его купить.

Грандаксин — препарат на основе тофизопама. Источник: asna.ru
Грандаксин — препарат на основе тофизопама. Источник: asna.ru

Препараты, на которые несложно получить рецепт. Это два расслабляющих лекарства из группы транквилизаторов  : французский «Стрезам» на основе этифоксина, у которого нет аналогов в РФ, и лекарства на основе габапентина, например «Конвалис».

Аватар автора

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Что известно о безопасности и эффективности этифоксина и габапентина

Габапентин изучен достаточно хорошо и широко применяется в российской и международной практике. Этифоксин появился относительно недавно, поэтому доказательств его эффективности меньше.

Тем не менее оба препарата дают явный успокаивающий эффект, который ощутимо сильнее, чем у гидроксизина и тофизопама. Кроме того, у «Стрезама» есть важное преимущество перед габапентином — он не вызывает сонливости.

В высоких дозировках габапентин может вызвать ощущение эйфории. Чтобы избежать злоупотреблений, в российских аптеках без рецепта его не продают.

Тем не менее получить рецепт на эти препараты довольно просто. Для этого нужно обратиться к любому специалисту — от психиатра или невролога до врача общей практики. Относительно дозировки этих лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

«Стрезам» — французский препарат на основе этифоксина. Источник: asna.ru
«Стрезам» — французский препарат на основе этифоксина. Источник: asna.ru
«Консалис» — препарат на основе габапентина. Источник: asna.ru
«Консалис» — препарат на основе габапентина. Источник: asna.ru
1/2
«Стрезам» — французский препарат на основе этифоксина. Источник: asna.ru

Препараты, на которые сложно получить рецепт. Это снимающие ощущение тревоги лекарства, которые относятся к группе бензодиазепинов с анксиолитическим действием. Например, феназепам, клоназепам, алпразолам, лоразепам и диазепам. Эффект этих препаратов очень хорошо изучен и доказан, и их до сих пор часто используют в психиатрической практике по всему миру.

При этом бензодиазепины обладают выраженным действием и вызывают привыкание при длительном использовании. Поэтому их используют кратковременно и только для лечения очень сильных приступов раздражения или гнева.

Получить рецепт на бензодиазепины с анксиолитическим действием труднее всего, так как их выписывают на рецептах строгого учета и не все врачи хотят с этим связываться.

Аватар автора

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Какие успокоительные покупать не стоит

На российском рынке присутствует много препаратов, которые продвигаются как транквилизаторы, но по факту это не так. Самый известный — «Тералиджен». Я подозреваю, что представители компании-производителя слишком хорошо работают, поэтому неврологи, психиатры и терапевты нередко выписывают его при раздражительности и тревожности.

На самом деле этот препарат относится к группе антипсихотиков, или нейролептиков. Хотя он обладает в том числе и транквилизирующими свойствами, как успокоительное он малоэффективен. Если специалист выписал вам это лекарство, я рекомендую получить второе мнение другого врача.

Какие лекарства нужны людям, которые часто испытывают раздражение

Если человек регулярно испытывает приступы раздражения и срывается на окружающих дольше двух недель подряд, врач может заподозрить, что у него началось астено-невротическое расстройство.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, или МКБ-10, которой до 2024 года обязаны руководствоваться российские специалисты, это состояние относят к группе «Другие невротические расстройства» с кодом F48.

Чтобы помочь людям с астено-невротическим расстройством, по всему миру назначают антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата — СИОЗС. Как правило, это сертралин или эсциталопрам.

При астено-невротическом расстройстве антидепрессанты из группы СИОЗС помогают очень хорошо. Однако подбирать дозировки и контролировать лечение должен врач — психиатр или психотерапевт. Поэтому, если вы давно отмечаете у себя раздражительность, имеет смысл записаться на прием к специалисту.

А какие способы быстро успокоиться знаете вы?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

Спрашивала у психиатра - безрецептурных препаратов с доказательной эффективностью нет. БАД - это не про док.мед. Афобазол порицается психиатрами, продается только в России, исследования по его эффективности спонсированы производителем.

Психотерапевты могут подсказать методы, помогающие быстро справится со страхом/тревогой (в когнитивно-поведенческой терапии такое точно есть, сама пользуюсь). Может быть достаточно 1-2 консультаций.

Ну и быть спокойным как удав в стрессовой ситуации кажется не очень здоровым. Тревожиться и раздражаться - естественный ответ нервной системы на стресс, зачем блокировать этот ответ, если он адекватен ситуации? Стресс, если он соразмерен ситуации, мобилизует силы организма и помогает адаптироваться к ситуации + помогает заметить проблему и решить ее системно, а не просто проигнорировать/перетерпеть.

Если бытовые трудности возникают систематически и приводят раздражению и срывам - я бы не игнорировала консультацию психотерапевта. Возможно, обстоятельства требуют более решительных и системных действий, чем прием успокоительных (например, смена работы, разрешение конфликта, изменение образа жизни). Или реакция не совсем адекватна ситуации - тут расскажу свою историю. На прием к психотерапевту я попала по инициативе партнера, и обсуждалась проблема в наших отношениях. Психотерапевт же обратил внимание на повышению тревожность у меня и предложил проконсультироваться с психиатром. Как итог - диагноз «генерализованное тревожное расстройство», год работы в тандеме с психиатром и психотерапевтом. Чувствовать себя легче начала уже через месяц, и проблема с партером решилась просто от осознания, что вот так работает моя психика. Сейчас, спустя два года, качество жизни совсем другое. Я не стала спокойной как удав, но умею справляться с тревожными мыслями. До начала терапии я считала, что со мной все в порядке, я в ресурсе и без выгорания, просто чуть более ответственная, чем все остальные. Спустя два года понимаю, что тогда тревожные мысли занимали так много моего внимания и сил, что вообще удивительно, на каком «топливе» я тогда существовала.

34
0

Ещё может быть дефицит каких-нибудь веществ/витаминов в организме (например, витамины гр.В отвечают и за нервную систему). Тут нужно вам пойти на обследования лучше.

25
0

Мне кажется, если бытовые мелочи ТАК раздражают, то как раз о "в ресурсе" вообще речи нет. Ну не бесят условные подгоревшие котлеты настолько, чтобы пить таблеточки. Если зашла речь об успокоительном, значит, пора искать источник проблемы. Имхо.

16
0

Зверобой может сильно снизить действие КОК, поэтому вместе со спокойствием может прийти беременность, а там уже никакие успокоительные не помогут))

8
0
Герой Т—Ж

Для начала рекомендую исключить дефицит магния (он есть практически у всех). Или сдайте анализы или начните принимать суточную норму (вроде 400 мг) и проанализируйте свои ощущения.
Мне очень помогло.

6
0
Сообщник

В целом, понятие успокоительного очень растянуто и под него попадает много безрецептурных препаратов,которые по сути являются крахмалом в таблетках(тенотен,афобазол,етс). Чтобы быть спокойным,"как удав", придётся принимать рецепторы препараты. Самый распространённый класс - бензодиазепины, куда относятся феназепам, который уже не тот, послеьтого как Валента изменила рецептуру и прочие(диазепам,клоназепам). При приёме последних вы действительно будете спокойны,но придётся пожертвовать концентрацрей внимания, бодростью и координацией движений. Из небензодиазепиновых препаратов рассматривать можно только атаракс(гидроксизин), а также некоторые нейролептики для малой психиатрии (малая психиатрия - расстройства личности,депрессии,етс, большая - шизофрения, психозы, умственная отсталость). Из дневных нейролептиков часто прописывают тералиджен,но по моему опыту и информации, что нарыл в интернете, он не сильно мощнее условного тенотена. Также сонапакс,хлорпротиксен, мог забыть ещё что-то. У таких лекарств больше побочных эффектов,но их выписывают охотнее и они не вызывают зависимости. Подводя итог, скажу, что необходимо не только принимать таблетки, т.к. это может вылиться в зависимость, но и совмещать приём лекарств с психотерапией.

5

error, триттико (тразодон) прекрасно восстановил сон при дозе в 1/3 крохотной таблетки. Назначал психиатр.

0
0
Сообщник

«Атаракс» пью прям крайне редко, когда вот совсем плохо. Выпила, и реально спокойно, и баиньки скорей, и все хорошо…
Если курсом - мне нравился «Фенибут», причем когда-то давно терапевт мне его выписывала.

4
Герой

Puhnyastik, фенибут вроде тоже пустышка

3
Эксперт Т—Ж

Кира, ещё и вредная для ЖКТ.

1
Герой

Puhnyastik, атаракс рецептурный.

2
Герой

Puhnyastik, это вре рецептурные.

1
0
Герой

Атаракс пью по 1/4 или 1/3 таблетки с утра если все бесит. Мне этого хватает.
А вообще бывает так что психотерапия не помогает если у вас уже съехал обмен веществ отвечающих за настроение - это прям обязательно лечение нужно, его не стоит бояться. Я пролечились много лет назад и больше никаких рецидивов не было. Мы же не лечим язву желудка разговорами? Вот запущенные случаи это тоже самое...

4
0
Герой

Мне не помогали никакие. Помогли только антидепрессанты выписанные психиаттром

3
0
Сообщник

Нейромультивит-витамины группы б.Работает👍

3
Герой

Кира, вот именно, вызывает привыкание и раннюю деменцию.

3
0
Герой

Как вариант - верить не в доказательную медицину, а в силу плацебо. Тогда появляется масса вариантов без рецепта от пустырника до коньяка.

3
0

>я в ресурсе😄
😀😀🙂😦😧😰😥😢😭

2
Герой

Екатерина, когда-то я тоже считала бады безопасной фигнёй, так что ГАБА пробовала пить для "концентрации внимания". В итоге реакция мелкое покалывание по всему телу, сухость во рту. Дозировку пила небольшую. Бросила, конечно. С тех пор уже мозг встал на место, понимаю, что бад в отличие от лекарственных средств, не требует тщательной проверки и сертификации и можно прилично навредить своему здоровью.

2

Wintersun, концентрации? Габа ведь для расслабления и сна

0
Герой

Wintersun, у лекарств тоже есть побочки, причём в огромных количествах.

0
Герой

Туча, их хотя б хоть как-то фиксировали при клинических испытаниях

2
0

коньяк хорошо

1
0

Пустырник на спирте - мгновенный эффект, научник перед экзаменами советовал. Вместо накопительной валерьянки =)

1

kuskus, это успокоительное?? я думала, его назначают как гепатопротектор...

1
Герой
Отредактировано

Курочка, гепапротектор, само это понятие только в России существует )).
Почитайте, в вики хотя бы, он как лёгкий антидепрессант используется. Но нужно курсом пропивать, я вообще его лет 10 пью постоянно с небольшими перерывами. Сон налаживается, настроение. Хорошая штука, просто у нас дорогая, из Турции привожу сейчас получается 20 таблеток 500р)

5
Герой
Отредактировано

kuskus, уже прочитала и на следующем приеме у гастроэнтеролога уточню, можно ли пить дальше, мне нравится эффект ))) сейчас у меня курс 1 месяц по 2 таб. Да, дорогой, но м.б. 1 таб в день ниче... потяну...

2
Герой

Курочка, если остро всё, то сначала лучше (и дешевле)) проколоть 5 ампул, а так просто гептор покупайте и просите из отпуска (турецкого привезти)).
Вообще, когда чувствую что всё ок с настроением, прекращаю приём, а когда накатывает, 💊 принял пол часа потерпел и норм). Удачи.

1

kuskus, спасибо 😊

1
0
Герой

Чем тералиджен то плох, вполне помогает и без рецепта не продают его

1
0

Нервная система очень чувствительна к дефицитам в организме (витамины группы В, литий, цинк, магний). Нужно сдать кровь, посмотреть, чего именно не хватает, а потом съесть курс витаминов или добавок с тем, чего не хватает, и прямо реально нервы успокаивает.
Ещё кстати, есть много веществ, которые стимулируют нервную систему. И эти вещества содержатся в продуктах. Когда рацион состоит только из таких продуктов, то получается, что нервная всегда на взводе и идут срывы. Иногда пересмотр питания хорошо помогает привести в порядок нервы.

1
Герой

Лиса, или плацебо:) вы же что-то делали и успокоилась.

0
0
Герой

+1

Помогает Нотта австрийский гомеопатический препарат. А для тяжелых случаев- просить у доктора выписать грандескин - дневное успокоительное. вроде даже терапевт может.

0

Максимус, аналогично с комментарием ниже. Гомеопатия не работает. Только как плацебо. Ваш организм справляется сам.

0
0
Герой

А что вы думаете по Рескью ремеди (капли баха)? Они имеют накопительный эффект. На четвертый-пятый день приема, прямо отпустило. Сейчас они подорожали в 3-4 раза, но в критический момент жизни, когда нервы были на пределе, а критическая ситуация затягивалась, бессонница замучила, мне очень помогли эти капли.

0

Лилия, оно не может работать физически – концентрация «действующих» веществ настолько мала, что хотя бы по одной молекуле в вашей упаковке вряд ли найдется. Это воровство денег у вас под щепоткой маркетинга, и не более.

0
0

Мне в своё время хороший невропатолог советовал вечером выпивать бокал вина. Правда помогает.

0
0

надо же, грандаксин почти что плацебо...при этом 1000 руб. за пачку. но вообще мне помогал - снижал раздражительность и тревожность, при этом не вызывая сонливость. и врачи его так уверенно рекомендуют... наверное думают - вреда то не будет )) а от Атаракса замечательно спится,е сли принять таблетку целиком

0
Эксперт Т—Ж

Шахерезада, так стоимость лекарств зачастую тоже плацебо: больше платишь, вроде должен чувствовать себя лучше.

0
0
Герой

+1

Не понимаю как пить атаракс. Мне дали в больнице без моего ведома - это были минус сутки из жизни. Ужас. Нужно постоянно загружать себя магнием б6, не одного дня вопрос, а еще-крепкие сосуды и ситуативно много валерианы или комплексные капли.

0

Mystique,

0
0

Спасибо, очень полезная статья!

0
0
Герой

Работа над собой и борьба за возврат контроля над разумом и чувствами. Да, это не быстро, но зато по завершении не потребуется никаких таблеток. Лучше без психолога т.к. ему сначала придётся всё описать, а с самим собой этот этап не всегда нужен. Но если не знаете с чего начать, то пусть специалист даст инструментарий.
На выходе: сокращение спектра испытываемых эмоций и соответственно отсутствие стресса даже в острых ситуациях (смерть близких, резкие повороты судьбы).
Главное начинать в спокойный период жизни т.к. в стрессе или негативе вы ничего уже не сделаете. Готовь сани летом.

0

Екатерина, не проникает в мозг через гематоэнцефалический барьер и эффекта не имеет

0

Сообщество