Как рожать в воде
Беременность
988
Фотография — ChameleonsEye / Shutterstock / FOTODOM

Как рожать в воде

И зачем это делать

1
Аватар автора

Вероника Нецова

основательно изучила тему

Страница автора

Женщина может сама решать, как проживать схватки и рожать.

Одна из альтернатив классическим родам на акушерском кресле — водные роды. Расскажу, как они устроены, какие есть преимущества и недостатки, а также кому такие роды противопоказаны.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье и здоровье ребенка лежит на вас и на лечащем враче

Что такое водные роды

Роды состоят из трех этапов:

  1. Схватки — от начала до полного раскрытия шейки матки.
  2. Потуги и рождение ребенка.
  3. Отхождение плаценты.

Женщина может проживать каждый из этапов так, как ей удобно, — при условии, что все идет по плану и ее состоянию ничего не угрожает. Например, во время схваток можно ходить по палате, покачиваться на фитболе или лежать в теплой воде. Во время потуг — рожать на родильном кресле, кровати, специальном стульчике для вертикальных родов или в ванне.

Обычно в воде проводят только первый этап родов — до полного раскрытия шейки матки и наступления потуг. Дальше женщина переходит рожать на кресло. Но по своему желанию и разрешению врача можно остаться в воде и на время потуг и появления новорожденного, и даже на отхождение плаценты — если для этого нет противопоказаний и у врача есть подобный опыт.

То есть водными родами называют не только те, в которых ребенок рождается непосредственно в воду. Но и случаи, когда женщина проводит в воде схватки, а рожает, например, уже на кресле.

Так может выглядеть акушерская ванна. Источник: medicalexpo.ru
Так может выглядеть акушерская ванна. Источник: medicalexpo.ru
Иногда вместо ванны в роддоме устанавливают надувной бассейн для водных родов. Источник: medicalexpo.ru
Иногда вместо ванны в роддоме устанавливают надувной бассейн для водных родов. Источник: medicalexpo.ru

Можно ли рожать в воде

Закон не запрещает женщине выбрать водные роды. Но им могут помешать:

  • противопоказания — о них я подробно расскажу дальше в статье;
  • отсутствие в выбранном роддоме специального бассейна или ванны либо недостаточная квалификация медицинского персонала;
  • стоимость. Как правило, роды в воде платные. В одних роддомах они входят в стоимость контракта, в других — есть возможность оплатить только палату с ванной.

Зачем рожать в воде

Погружение в воду на первом этапе родов считается безопасным методом обезболивания рожениц. Благодаря тому, что схватки проходят менее болезненно:

В Американском колледже акушеров и гинекологов согласны с тем, что вода облегчает боль во время схваток. Но подчеркивают: непосредственное рождение ребенка под водой — экспериментальная и сопряженная с риском процедура. В момент появления новорожденного на свет таким образом у врача затруднен доступ к родовым путям женщины и он не может полностью контролировать процесс. Если в какой-то момент потребуется экстренное кесарево сечение, придется потратить время, чтобы помочь женщине выйти из ванны и добраться до операционной. А в таких случаях на счету может быть каждая секунда.

Аватар автора

Иван Луговской

акушер-гинеколог

Страница автора

Врачи всегда за водные роды, но только на период схваток

В России среднестатистический врач акушер-гинеколог побаивается родов в воду. Обычно это связано с отсутствием опыта: не во всех роддомах есть специальная ванна для таких родов, а там, где есть, — их всего одна-две на весь коечный фонд, и то используются редко.

Но доля врачей, которые используют в родах ванну, все же понемногу растет. Это можно объяснить расширением кругозора современного медицинского персонала роддома, просвещением и появлением пока еще коммерческой, но уже вполне профессиональной службы доул.

Вода действительно облегчает боль во время схваток — это доказано и, главное, безопасно. Врачи легко идут на такое сотрудничество и соглашаются на то, чтобы роженица пережила схватки в воде. А вот само рождение ребенка в воду отталкивает медиков: в этом случае у врача нет хорошего обзора и он уже не может так хорошо контролировать процесс, как если бы женщина лежала на кресле.

Тем не менее для женщины водные роды обычно несут только плюсы. Полезны ли водные роды для здоровья новорожденных — пока неясно.

Как подготовиться к родам в воде

Рожать в воде можно только женщинам с одноплодной нормально протекающей беременностью сроком от 37 до 41 недели.

Подготовка к водным родам складывается из следующих этапов:

  1. Убедитесь, что к родам в воде нет противопоказаний. Гинеколог, который наблюдает беременность, должен дать добро.
  2. Найдите роддом и врача, которые принимают роды в воде.
  3. Подготовьте необходимые вещи. Какие именно — лучше уточнить заранее. Возможно, понадобятся полотенца и сменная одежда для матери.
  4. Помните, что все может пойти не по плану. Роды — непредсказуемый процесс: в любой момент что-то может пойти не так и вместо ванны придется рожать в кресле.

Где принимают водные роды

Роды в воде принимают не во всех роддомах — чаще в частных, чем в государственных.

Например, в Москве водные роды есть в клинической больнице им. Юдина, а также в частных роддомах — Лапино и ЕМЦ Щепкина. В Санкт-Петербурге — в роддоме на Фурштатской, в Краснодаре — в Екатерининской клинике. Это лишь малая часть — о возможности водных родов нужно узнавать в выбранном роддоме заранее.

Лицензий или разрешений на принятие водных родов нет, поэтому запрашивать их у медучреждения бессмысленно. Ориентируйтесь на репутацию конкретного роддома и выбранного врача.

Родильный зал с ванной в московском роддоме № 17. Источник: roddom17msk.ru
Родильный зал с ванной в московском роддоме № 17. Источник: roddom17msk.ru
Ванная в роддоме им. Юдина. Источник: gkbyudina.ru
Ванная в роддоме им. Юдина. Источник: gkbyudina.ru

Как проходят роды в воде

Женщина может находиться в ванне и бассейне во время схваток до полного раскрытия, а после — выйти и рожать, например, на родильном кресле. Или остаться в воде до конца — если разрешит врач и если роженице будет комфортно.

Роды могут длиться долго, находиться в воде постоянно сложно. Поэтому зачастую женщина периодически возвращается в ванну и проводит в ней столько времени, сколько посчитает нужным.

Вода должна оставаться комфортной температуры, не более 37,5 °C, — за этим следит персонал роддома.

Часто во время водных родов приглушают свет, зажигают свечи, включат музыку — это помогает легче перенести боль. Источник: gkbyudina.ru
Часто во время водных родов приглушают свет, зажигают свечи, включат музыку — это помогает легче перенести боль. Источник: gkbyudina.ru
1/2
Часто во время водных родов приглушают свет, зажигают свечи, включат музыку — это помогает легче перенести боль. Источник: gkbyudina.ru
Часто во время водных родов приглушают свет, зажигают свечи, включат музыку — это помогает легче перенести боль. Источник: gkbyudina.ru

Противопоказания для водных родов

Если у женщины будет один ребенок и беременность проходит без патологий, с большей долей вероятности врач разрешит рожать в воде. Но любые отклонения могут стать причиной отказа, например:

  • узкий таз;
  • многоплодная беременность;
  • воды отошли более 24 часов назад;
  • крупный плод или неправильное предлежание;
  • возраст — если женщина моложе 17 или старше 35 лет;
  • разного рода осложнения — например, преэклампсия или диабет;
  • преждевременные — до 37 недель — или поздние — после 42 недель — роды;
  • ребенок нуждается в постоянном наблюдении с помощью аппарата КТГ;
  • повышенная температура тела или инфекция, например активный герпес — он легко передается через воду.
Аватар автора

Иван Луговской

акушер-гинеколог

Страница автора

Как облегчить боль, если водные роды недоступны

Вода — не единственное средство, которое может уменьшить болевые ощущения, — есть и другие эффективные немедикаментозные способы, одобренные Минздравом. Перечислю некоторые:

  • фитбол;
  • массаж;
  • акупрессура;
  • аппликация теплых пакетов — это может быть теплый компресс, электрогрелка или бутылка с теплой водой. Тепло обычно прикладывают к спине, нижней части живота, паху, промежности;
  • холод — замороженный пакет или бутылку с холодной водой, обернутую в полотенце, можно прикладывать к нижней части спины, когда женщина испытывает боль в этой области;
  • ароматерапия;
  • аудиотерапия;
  • гипноз;
  • внутрикожные или подкожные инъекции стерильного физиологического раствора — это облегчает боль на 1—2 часа.

Умело и эффективно использовать эти техники обезболивания, а также сочетать их помогают личные акушерки и доулы. Кроме того, огромную поддержку на родах оказывает партнер. Поэтому организовать на родах команду помощников — очень здравая мысль.

Риски водных родов

Любые роды несут риски. У водных они могут быть следующие:

  • обрыв пуповины до того, как ребенок выйдет из воды, — это может привести к кровотечению. Обрыв бывает связан с чрезмерным натяжением пуповины — когда ребенка резко поднимают из воды. Такое редко случается в стандартных родах на кресле, но в воде риск выше в три раза;
  • попадание жидкости в легкие новорожденного — это хоть и редко, но все-таки может привести к смерти;
  • заражение инфекциями — тут результаты исследований противоречивы. Одни источники подтверждают повышенный риск инфекций для женщины — в частности, послеродовой инфекции матки, а другие — нет.
Аватар автора

Наталья Яковлева

сравнила и выбрала водные роды

«Хотела родить в воду, и это было самым верным решением»

Я рожала по контракту в одном из госпиталей Санкт-Петербурга, заплатила 168 000 ₽.

Первые схватки проживала лежа на кровати, рука мужа была на моем копчике — это очень помогало. Потихоньку медицинский персонал начал наполнять ванну: я хотела родить в воду — в итоге это было самым верным решением.

Вода, приятная музыка, полумрак, свечи — атмосфера была очень благоприятной. Схватки проходили очень мягко. Между ними я улетала в свой космос расслабления, иногда засыпая под журчание воды. Старалась слушать свое тело и ощущения. Периодически меняла позу с лежачей на коленную — так малышка лучше опускалась по родовым путям.

Запомнился внимательный персонал. Врач не стала настаивать на вскрытии плодного пузыря — все случилось естественно. А акушерка всегда была рядом, разговаривала со мной и поливала теплой водой во время схваток — это очень облегчало боль.

На стадии появления головки и тела врач четко говорила, когда тужиться, а когда — нет. Постоянно подбадривала — теплые слова придавали сил. Новорожденную дочь положили мне на грудь и накрыли папиной футболкой, чтобы заселить нашей микрофлорой. Еще какое-то время подождали, пока отпульсирует пуповина.

Это были мои вторые роды: первые прошли стандартно, на акушерском кресле. Рождение дочки стало для меня родами мечты — бережные, спокойные, осознанные и максимально естественные.

Что в итоге

  1. Водными родами называют не только те, в которых ребенок рождается непосредственно в воду, но и случаи, когда женщина проводит в ванне схватки, а рожает уже на кресле.
  2. Вода — безопасный способ уменьшить интенсивность болевых ощущений во время схваток. Это влечет за собой другие плюсы, например снижается вероятность эпизиотомии, а еще роды реже заканчиваются кесаревым сечением.
  3. Врачи рекомендуют принимать ванну на первом этапе родов, когда шейка матки раскрывается. Само рождение ребенка, по мнению многих медиков, более безопасно на акушерском кресле: в этом случае у врача есть хороший обзор и он может контролировать процесс.
  4. Если у женщины будет один ребенок и беременность проходит без патологий, то врач, как правило, разрешает водные роды. Любые осложнения, начиная узким тазом и заканчивая возрастом старше 35 лет, могут стать противопоказанием.
  5. У родов в воду немного рисков, но все же они есть — например, обрыв пуповины, попадание жидкости в легкие новорожденного и заражение инфекцией.

Материалы, которые помогут родителям сохранить бюджет и рассудок, — в нашем телеграм-канале @t_dety

Что думаете о водных родах?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка

Сообщество