Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
Мне 26 лет. В 2022 году мы с мужем и ребенком переехали в Турцию.
Так вышло, что в этом году с января по март я часто болела. Сначала сын принес из садика ОРВИ, и мы слегли всей семьей с высокой температурой. Потом каждые две недели у меня обострялся тонзиллит.
Среди местных врачей принято на каждый чих и пук назначать антибиотики. Поэтому почти три месяца я находилась на антибиотикотерапии. Подозреваю, это плохо сказалось на желудке: у меня развился гастрит. Но его симптомы были настолько нетипичны, что поставить диагноз удалось не сразу.
Расскажу, как четыре раза обследовалась, сколько денег потратила и как чувствую себя сейчас.
Медредакция
на страже здоровья
Почему возникает гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой желудка, которое может протекать остро или хронически. В первом случае заболевание развивается внезапно и быстро проходит. Хронический гастрит, если его не лечить, длится годами и десятилетиями.
Причины. Гастрит может возникать из-за стрессов, злоупотребления алкоголем, приема нестероидных противовоспалительных средств, НПВС, или при забросе желчи из кишечника в желудок.
Самая частая причина — хеликобактерная инфекция. По разным данным, в течение жизни бактерией Helicobacter pylori заражаются от 65 до 92% людей. Правда, гастритом заболевают не все. Считается, что развитию болезни способствуют генетическая предрасположенность, курение, стрессы и употребление алкоголя.
Реже хронический гастрит бывает аутоиммунным. То есть воспаление возникает из-за того, что иммунные клетки атакуют слизистую желудка. Этот тип гастрита чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, например сахарным диабетом первого типа.
Симптомы. Острый гастрит может проявляться внезапной болью под ложечкой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Хронический гастрит долгое время никак себя не проявляет и тихо прогрессирует до осложнений. Но у некоторых болезнь может сопровождаться диспепсическими симптомами:
- болью и дискомфортом в верхней части живота;
- тошнотой или рвотой;
- чувством быстрого насыщения и переполнения желудка во время еды;
- снижением аппетита;
- снижением веса.
Иногда гастрит приводит к образованию эрозий или язв в желудке. В этом случае слизистая может кровоточить — человек жалуется на спазмы в животе, окрашивание кала в черный цвет, головокружение, одышку и чувство усталости.
С чего все началось
В марте во время очередного курса антибиотиков меня начала ежедневно мучить изжога. Она возникала абсолютно спонтанно, без связи с приемами пищи. Я боролась с ней с помощью антацидного средства «Ренни»: расассывала таблетки несколько раз в день. Пару раз, когда «Ренни» не было, по старинке принимала соду. Но особого эффекта от самолечения не ощутила.
В конце апреле со мной и вовсе стало твориться что-то странное. К изжоге добавились тошнота и головокружение, которые ощущались на протяжении всего дня. Периодически, чаще — после еды, в глазах появлялись фейерверки. Вдобавок меня начали беспокоить блуждающие боли. Они возникали то посреди грудной клетки, то справа или слева от грудины, то в подреберье.
Однажды боли в груди были сильными, как будто сердце сдавливало тисками. Я испугалась, что у меня инфаркт, и поехала в госбольницу.
Антацид и ингибитор протонной помпы
Был выходной день, поэтому в больнице работало только отделение срочной помощи. Я обратилась к дежурному врачу и рассказала о жалобах. Мне сделали ЭКГ и взяли кровь на общий анализ, ХГЧ и маркеры инфаркта: тропонин, миоглобин и креатинкиназу. Вердикт: «Все идеально. Беременности нет, сердце работает как часы».
Врач назначил лекарства от изжоги: пантопразол, который снижает образование кислоты в желудке, и тот же «Ренни». Государственной медстраховки у меня не было, поэтому за консультацию я заплатила 660 TRY (1735 ₽). Препараты обошлись примерно в 500 TRY (1314 ₽).
Но лечение не помогало — наоборот, с каждым днем я чувствовала себя хуже. Голова кружилась, несколько раз возникала рвота. По-прежнему беспокоили боли в грудной клетке. Дважды грудь сдавливало настолько сильно, что у меня темнело в глазах — думала, что умру.
Через неделю я опять обратилась в больницу. Сделала УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки. Еще сходила к терапевту, офтальмологу, сдала биохимический анализ крови, анализы на гормоны щитовидной железы, уровень фолиевой кислоты и витамин В12. Потратила 940 TRY (2471 ₽) на консультации и 1700 TRY (4469 ₽) на диагностику. И снова врачи сказали, что причин для беспокойства нет.
После этого я промучилась еще две недели. Ела понемногу и с интервалами в три часа. Ужинала за четыре часа до сна, чтобы ночью точно не вырвало. За три недели похудела на 5 кг.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Как меня увезли в больницу на скорой
Как-то раз вечером я легла в кровать, а в глазах засверкало. Ощущение было как после бара, когда ты много выпил, пришел домой, закрыл глаза — а там дискотека. Грудь сдавило, к горлу подкатила тошнота. Думаю: «Все, надо бежать в туалет». Встала, а меня качает из стороны в сторону, как пьяную, и дышать тяжело.
Я подошла к мужу и говорю: «Звони в скорую, мне очень плохо». В сложных ситуациях скорая в Турции приезжает бесплатно. Счет выставляют только за дальнейшее пребывание в больнице.
В машине скорой мне сделали ЭКГ. Потом его повторили в больнице. Там же поставили капельницу с обезболивающими, антибиотиками и витаминами, взяли анализ крови и сделали рентген грудной клетки. В итоге сказали: «У вас все хорошо, лечить не от чего». Блин, если все хорошо, почему мне так плохо?
В три часа ночи на такси я уехала домой. За обследование и капельницу заплатила 2500 TRY (6573 ₽).
Утром сама поехала в госбольницу к терапевту. Он еще раз посмотрел результаты исследований и сказал, что ошибки быть не может — патологий нет.
По пути в больницу у меня поднялось давление до 170/95 мм рт. ст. На основании этого терапевт заключил, что у меня гипертония. Выписал рецепт на таблетки и сказал принимать их, пока не похудею. Консультация обошлась в 470 TRY (1235 ₽).
Тут я совсем отчаялась. Ехала домой и плакала. Прикидывала, что у меня либо язва, либо рак желудка, либо новообразование в груди. Дома накатила паника, состояние было ужасным. Я рыдала и давала мужу указания: если мне диагностируют последнюю стадию рака, чтобы ничего не продавал — оно того не стоит.
Как поставили диагноз
После терапевта я еще два дня прислушивалась к своему телу: что болит, где болит, когда появляется тошнота, связана ли она с едой. Потом решила, что надо ехать к гастроэнтерологу, так как это последний врач, который потенциально может помочь.
В 08:30 я примчалась в частную больницу и слезно умоляла гастроэнтеролога сделать мне гастроскопию, потому что схожу с ума. Обычно на эту процедуру очередь: в госбольницах нужно ждать 8—12 месяцев, а в частных — несколько дней. Но мне повезло, врач сказал: «Окей. Подожди часок, и пойдем на обследование».
Гастроскопию в Турции всегда проводят под седацией. Мне сделали укол, я уснула, а через десять минут проснулась. Еще минут десять полежала в палате и пошла к врачу, чтобы узнать результаты.
Наконец диагноз был поставлен. Выяснилось, что у меня гастрит: воспалена слизистая желудка. Во время гастроскопии сделали биопсию — взяли кусочек слизистой желудка, чтобы провести анализ на хеликобактер пилори. Сказали, результаты будут готовы через две недели.
За консультацию гастроэнтеролога я заплатила 1320 TRY (3470 ₽), за обследование с седацией и биопсией — 6600 TRY (17 353 ₽).
Медредакция
на страже здоровья
Как диагностируют и лечат гастрит
Диагностика. Для подтверждения диагноза необходимо провести гастроскопию с биопсией, то есть отщипнуть кусочек слизистой для исследования. В лаборатории ткани рассматривают под микроскопом и выявляют изменения, характерные для гастрита.
Но на практике гастроскопию с биопсией делают не всегда, а только в ситуациях, когда возникают подозрения на развитие осложнений. В остальных случаях для назначения терапии достаточно выслушать жалобы и осмотреть пациента.
Чтобы подтвердить присутствие хеликобактер пилори в желудке, проводят дыхательный тест или исследуют ткани, взятые при биопсии. Другие анализы при подозрении на гастрит не нужны.
Лечение подбирают с учетом формы, причины гастрита и наличия осложнений. К примеру, при остром гастрите, вызванном НПВС, достаточно отказаться от приема препаратов.
В других случаях врач может назначить одно или несколько лекарств:
- Антациды. Нейтрализуют кислоту в желудке. Действуют непродолжительно, поэтому обычно их применяют при слабо выраженных симптомах заболевания.
- Ингибиторы протонной помпы. Снижают образование кислоты в желудке на несколько часов. Это помогает уменьшить боли и способствует более быстрому заживлению слизистой.
- Гастропротекторы. Образуют защитную пленку в местах изъязвления слизистой. К гастропротекторам относятся препараты висмута и сукральфат.
- Антибиотики. Их назначают, если выявляют хеликобактер пилори. Антибиотикотерапию проводят в течение 7—14 дней, после чего пациенту рекомендуют повторно сдать анализ на бактерию. Если выясняется, что лечение не помогло, назначают новый курс — с другой комбинацией антибиотиков.
- Препараты железа и витамин В12. Могут потребоваться при атрофическом гастрите, когда нарушается всасывание железа и витамина В12.
Соблюдать какую-либо диету при гастрите не нужно. Единственное, что врачи рекомендуют исключить из рациона, — алкоголь.
Ингибитор протонной помпы, гастропротектор, спазмолитик и антибиотики
Врач рекомендовал продолжить пить пантопразол, еще на две недели назначил гастропротектор сукральфат и спазмолитик пинаверия бромид. Новые лекарства обошлись где-то в 1000 TRY (2629 ₽). Буквально на второй день терапии самочувствие улучшилось, а через две недели пропали боли. Дольше всех симптомов сохранялась тошнота.
Я снова сходила к гастроэнтерологу. Повторная консультация стоила те же 1320 TRY (3470 ₽). Анализ подтвердил наличие хеликобактер пилори в желудке. Врач объяснил, что нужно пропить три антибиотика, чтобы уничтожить бактерию. У меня аж снова все заболело: убеждена, что именно из-за этих препаратов мой желудок сказал «прости-прощай».
Неделю я принимала амоксициллин. Сейчас принимаю комбинацию левофлоксацина и метронидазола. Органы вроде не отпали, хотя желудок опять начал выдавать реакцию в виде тошноты и постоянной отрыжки. В остальном я в порядке.
Можно сказать, из-за болезни мой мир перевернулся. Три недели неизвестности и беготни по больницам настолько напугали, что я осознала: жить как раньше больше нельзя. Надо убирать из рациона вредную еду, больше двигаться и избавляться от лишних килограммов, иначе не доживу до старости.
Расходы
Дороже всего обошлись обследования в больницах. За анализы крови, ЭКГ, УЗИ и гастроскопию я заплатила 10 800 TRY (28 396 ₽). Еще 4710 TRY (12 383 ₽) ушло на консультации докторов и 1500 TRY (3943 ₽) — на лекарства.
За три недели на диагностику и лечение гастрита я потратила 17 010 TRY (44 723 ₽)
| Гастроскопия с биопсией и седацией | 6600 TRY (16 353 ₽) |
| Консультации терапевтов, гастроэнтеролога и офтальмолога | 4710 TRY (12 383 ₽) |
| УЗИ, анализы крови, ЭКГ и рентген грудной клетки | 4200 TRY (11 042 ₽) |
| Лекарства | 1500 TRY (3943 ₽) |
За три недели на диагностику и лечение гастрита я потратила 17 010 TRY (44 723 ₽)
| Гастроскопия с биопсией и седацией | 6600 TRY (16 353 ₽) |
| Консультации терапевтов, гастроэнтеролога и офтальмолога | 4710 TRY (12 383 ₽) |
| УЗИ, анализы крови, ЭКГ и рентген грудной клетки | 4200 TRY (11 042 ₽) |
| Лекарства | 1500 TRY (3943 ₽) |
