Как я лечу бруксизм с помощью ботулотоксина

И потратила на инъекции 36 000 ₽
24
Как я лечу бруксизм с помощью ботулотоксина

Этот текст написан в Сообществе. Бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции

Аватар автора

No thanks

колет ботокс

Страница автора

Мне 35 лет. С детства я сжимаю зубы во сне с такой силой, что они скрипят. Врачи называют это бруксизмом.

Проблема у нас семейная. Иногда ребенком я просыпалась по ночам и слышала, как точно так же скрипела зубами мама.

Ни детские стоматологи, ни неврологи на мой бруксизм внимания не обращали. Возможно, в 90-е годы его вообще не считали болезнью. С возрастом у меня сформировалось что-то вроде вредной привычки — при малейшем нервном напряжении я стала сжимать челюсти не только во сне, но и днем. По утрам часто просыпалась с ощущением усталости в жевательных мышцах.

Наиболее заметно бруксизм начал проявляться после 30 лет, но заняться его лечением я решила только два года назад. Расскажу, что меня к этому подтолкнуло и почему выбор пал на ботулинотерапию.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Что такое бруксизм и почему он возникает

Бруксизм — это неосознанное сжатие челюстей и скрежетание зубами. Большинство людей сжимают зубы, когда бодрствуют. Но у некоторых бруксизм возникает во сне — независимо от того, спит человек днем или ночью.

Расстройство может развиться в любом возрасте. Но чаще беспокоит людей 25—44 лет.

Симптомы. Кроме скрежета зубов бруксизм может проявляться головной болью, болью в лице, чувством усталости в жевательных мышцах, прикусываниями слизистой губ и щек и истончением эмали зубов.

В большинстве случаев болезнь не вызывает осложнений. Но при длительном и интенсивном сжатии челюстей могут возникать нарушения в работе височно-нижнечелюстных суставов, переломы, аномальная стираемость и чрезмерная подвижность зубов.

Причины. Точные причины бруксизма неизвестны. Предполагают, что болезнь развивается в результате сочетания нескольких факторов. Среди них наследственность, повышенная тревожность, стресс, курение, избыточное потребление алкоголя или прием некоторых психотропных препаратов, например антидепрессантов.

Бруксизм, который возникает у спящих, часто сочетается с другими расстройствами: синдромом обструктивного апноэ сна, говорением или ходьбой во сне.

Есть гипотеза, что чрезмерное сжатие челюстей также может быть связано с нарушениями прикуса. Но высококачественных исследований, доказывающих эффективность ортодонтической коррекции при бруксизме, нет, поэтому метод могут рекомендовать, только если другие варианты лечения не помогли.

Почему я решила лечить бруксизм

В 33 года я лечила зубы, стоматолог заметил, что края резцов у меня стерты, как у сорокалетнего человека. Он спросил, с чем это может быть связано, и мы стали перебирать возможные варианты.

Я вспомнила, что скриплю зубами во сне, а по утрам часто просыпаюсь с уставшей челюстью, будто всю ночь жевала жесткое мясо. Так мы выяснили, что дело в бруксизме.

Стоматолог подытожил, что края резцов пока не сильно разрушены, поэтому восстанавливать их не нужно. Но и что делать дальше — не сказал. После приема я сама стала думать, как защитить зубы от истирания.

Я знала, что одним из вариантов лечения может быть ботулинотерапия. Поэтому обратилась с вопросом, а поможет ли мне ботокс, к косметологу, у которого обычно делаю процедуры красоты. Она расспросила, пробовала ли я еще как-то разобраться с бруксизмом, и предложила проконсультироваться с ортодонтом.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Мое лечение

Консультация ортодонта

В стоматологии, где я лечу зубы, ортодонтов нет. Я погуглила специалистов и записалась в ближайшую клинику с хорошими отзывами. Прием стоил 1500 ₽.

Врач заключил, что у меня глубокий прикус, но в коррекции он не нуждается. Предложил изготовить ночную капу, чтобы защитить зубы от истирания. Эта идея мне не понравилась: я читала, что капа не устраняет причину бруксизма и не снимает напряжение с мышц. Лечиться ею все равно что прикладывать подорожник к оторванной руке.

Я спросила у врача, могу ли я прибегнуть к ботулинотерапии. Ортодонт ответил: «Можете». Так я снова решила обратиться к косметологам.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Как лечат бруксизм

Если бруксизм возникает время от времени и не доставляет беспокойства, его не лечат. При наличии жалоб возможны разные варианты терапии.

Соблюдение гигиены сна. Эффективность гигиены сна в борьбе с бруксизмом остается недоказанной, но эту рекомендацию все же дают в случаях, если человек сжимает челюсти, когда спит. Так или иначе, гигиена сна не навредит.

Пациентам советуют каждый день ложиться спать в одно и то же время и ограничивать физическую и умственную активность по вечерам. Также важно создавать благоприятные условия для засыпания: в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.

Коррекция образа жизни. Если человек курит, отказ от курения может помочь избавиться от бруксизма и улучшить качество сна. Кроме этого, врачи рекомендуют снизить потребление кофе и алкоголя.

Управление тревогой и стрессом. Бруксизм, который возникает не во сне, часто связывают со стрессом. Для коррекции психического состояния можно использовать когнитивно-поведенческую терапию или расслабляющие техники, например медитацию, прием теплых ванн, физические упражнения (сайт недоступен с территории РФ).

Капы. Стоматолог может изготовить индивидуальные капы из твердых или мягких пластмасс. Считается, что твердые более эффективны. Сами по себе капы не лечат бруксизм и не отучают челюсти сжиматься, но они защищают зубы от повреждений.

Медикаментозная терапия. Если поведенческие подходы и капы не помогают, врач может на короткое время назначить седативные средства, транквилизаторы или миорелаксанты — препараты, которые расслабляют мышцы. В некоторых случаях рекомендуют низкие дозы антидепрессантов.

Если есть подозрения, что какое-то лекарство, которое пациент уже принимает, провоцирует бруксизм, его дозу снижают или препарат заменяют другим.

Биологическая обратная связь. Этот метод позволяет отучиться сжимать челюсти. Специальный прибор отслеживает активность жевательных мышц и подает человеку сигналы, например звуки или вибрации, когда напряжение чрезмерно усиливается.

Ботулинотерапия. Инъекции ботулотоксина А назначают в случаях, когда бруксизм не отвечает на другие методы терапии. Препарат подавляет мышечные сокращения, тем самым снижая силу сжатия челюстей. Для поддержания эффекта инъекции обычно повторяют каждые три-четыре месяца.

Иногда препарат вводят только в жевательные мышцы, а иногда — в жевательные и височные
Иногда препарат вводят только в жевательные мышцы, а иногда — в жевательные и височные
Мое лечение

Ботулинотерапия

Я придирчиво отношусь к выбору специалистов, особенно когда речь идет о лице. Поэтому за инъекциями ботокса обратилась не к рядовому косметологу, а к владелице косметологической клиники, в которую хожу. Она международный эксперт в области ботулинотерапии. В ее руках я чувствую себя спокойно: не боюсь, что мне вколют китайский ботокс, а лицо после процедуры перекосится.

Перед первой процедурой я успела наслушаться страшилок. Одна косметолог рассказала, как сама делала инъекции ботокса в жевательные мышцы и ей повредили слюнную железу. В результате она полгода страдала от сухости во рту. Другая убеждала, что делать уколы можно только у невролога под контролем УЗИ.

Я узнала, что в косметологической клинике, куда хожу, невролог есть. Но отправлять к нему косметолог меня не стала. На первом приеме врач подробно расспросила, не болит ли у меня по утрам голова и не ощущаю ли я прострелов в челюсти. Ничего такого у меня не было. Поэтому косметолог заключила, что консультация невролога мне не требуется.

Процедура прошла так: меня попросили сильно сжать челюсти, затем в несколько точек на лице специалист вколола препарат «Диспорт». Дозировку выбрали минимальную. Все манипуляции заняли минут десять. Было неприятно, но я уже привыкла к тому, что в косметологии в целом мало приятных процедур.

После инъекций меня попросили жевать жвачку в течение получаса, чтобы препарат равномерно распределился в мышцах. Врач выдала документ с наклейкой от «Диспорта» и записями, что вколола, в какой дозировке и в какие зоны. За процедуру я заплатила 18 000 ₽.

Следующие несколько дней жевать было сложновато: из-за того, что мышцы расслабились, челюстям как будто не хватало сил. Но через пару дней этот эффект пропал.

Примерно через месяц я еще раз сходила к косметологу. Мы обсудили результат и пришли к выводу, что выбранной дозировки «Диспорта» достаточно — подкалывать препарат не нужно.

Какой эффект я получила

Я перестала сжимать челюсти при малейшем нервном напряжении днем. Ночные клацанья тоже сошли на нет.

Еще у меня визуально сузилась средняя треть лица. Знаю, что некоторые колют ботулотоксин только ради этого, — я получила эффект бонусом.

После уколов был риск, что лицо «упадает», то есть из-за снижения тонуса мышц кожа обвиснет, появятся брыли и второй подбородок. Но у меня такой побочки не возникло. Считаю это заслугой врача: она правильно подобрала дозировку.

Через полгода я повторила процедуру. Когда действие ботулотоксина стало подходить к концу, заметила, что лицо стало шире. Но челюсти в течение дня я не сжимала.

Расходы

Пока я сделала две процедуры, потратила 36 000 ₽. Плюс в 1500 ₽ обошлась консультация ортодонта.

Делать инъекции ботокса планирую до конца жизни. У процедуры есть накопительный эффект, поэтому со временем повторять ее можно будет реже. Сам по себе бруксизм не особенно меня беспокоит, но я не хочу остаться без зубов через десять лет.



РедакцияТоже столкнулись с бруксизмом? Расскажите, как с ним справляетесь:
  • Al KКакая жирная точка у повествования. Прям как отрезали 😱10
  • No thanksAl, ботокс до гроба звучит реалистичнее, чем любовь)24
  • МурманскСкажите, а гле кололи я в Мурманске, но поеду и в Питер. Посоветовать можете1
  • No thanksМурманск, реклама запрещена, но по запросу в яндексе «клиника Верейская», думаю, не промахнетесь7
  • No thanksHelga, косметолог международного уровня это такой косметолог, который ездит в другие страны и учит там других косметологов, как надо ботокс в людей колоть. Врач он при этом по умолчанию.26
  • ОльгаТоже колю ботокс по медпоказаниям, у меня гемифациальный спазм, нервный тик в простонародье, перекашивает лицо, как у ведьмы) Думаю хорошо ещё, что живу в областном центре, хотя, даже здесь неврологи сразу не могли определиться с лечением. Владеет методикой один врач в платной клинике, и хорошо, что он есть,может и подколоть в перерыве, когда действие ослабевает. Зато отличный побочный эффект - морщин, в возрасте за 50 нет)12
  • Тамара ОНужен контакт в спб! Поделитесь?)1
  • Надежда ВолодинаЯ делала бесплатно у невролога, как лечение мигреней, жевательные мышцы тоже кололи. Мне помогло от головных болей, но поскольку я бруксизм ом не страдала, мне трудно стало жевать и подбородок иногда сам начинал подергиваться. Кололи релатокс. А вот лоб и глаза мне понравилось, ушла ассиметрия бровей и слишком серьёзный взгляд)9
  • ЛарисаNo,, Умница 👍👍👍0
  • Вилена ВиловаОльга, у меня брат колол несколько раз, у него долго и мучительно дергался глаз, врач не мог определить причину, отправил на мрт, выяснилось, что какой-то нервный корешок в голове задевает другой окологлазной. Такие дела. Но 100% ему ботокс не помог, просто глаз поменьше дергался3
  • Лилягде то попадалась статья, что ботулотоксин надо вообще всем колоть после 250
  • Александр Корнеевдорогое, блин, удовольствие получается3
  • ВиалеттаБыл бруксизм. Прям сильный. Методом проб и разных методов ортодонт решил мою проблему. Ночью надеваю капу.3
  • TonyaУ меня тоже бруксизм. Пью цитрат магния. Автор, будет круто, если у вас получится написать продолжение с результатами через год/другой6
  • Анна РешетниковаБруксизма не было, долго лечила расстройство ВНЧС, сейчас в ремиссии. Ботокс колола при хронической лицевой боли и плюс немного в мышцы как раз для расслабления при ВНЧС0
  • goNo,, а подскажите пожалуйста, сколько единиц диспорта ставили?)1
  • АлёнаЯ колола у невролога) Под УЗИ действительно нужно колоть, но в редких и определенных случаях. Мой бруксизм с детства, плюс моторные тики. Связываю все это с тревожным расстройством (лечусь у клинического психолога)1
  • No thanksgo, 750
  • КарамелькаУ меня тоже такая проблема: челюсть очень напрягается, скриплю зубами, а днем иногда не могу рот открыть и гримаса на лице появляется, как будто искривленная улыбка. Мне помогает буккальный массаж лица, это больно, но очень действенно, особенно курсом. Сначала я ходила к косметологу, а сейчас делаю сама себе, когда чувствую напряжение в лице.0
  • ОльгаАнна, подскажите, как быстро помогает ботулинотерапия при хронической лицевой боли, прям сразу, или нужно ждать какое-то время?0
  • Анна РешетниковаОльга, мне немного помогло, делала дважды, в течение недели должен эффект появиться. Но я не им вылечила в итоге.0
  • ОльгаАнна, а можете подсказать, что помогло? Мучаюсь с хронической лицевой болью (хотя в основном чувствую жжение в виске, во лбу, даже на затылке). Пропила габапентин, карбамазепин, миорелаксанты, начинаю пить антидепрессанты, но пока эффекта нет... Буду очень благодарна за хоть какую-то информацию...1
  • Анна РешетниковаОльга, я пила разные антидепрессанты на протяжении года, в разной дозировке, когда добавили габапентин прям быстро прошло. Мне он ещё помог при тазовой боли долгой. Сейчас по гастроэнтерологии тоже пью антидепрессанты, возможно, надо будет и габапентин подключить. У меня у знакомой чуть похожи на ваши симптомы, она в сторону психотерапии или специалистов по хронической боли кто без медикаментов работает (есть в телеграме канал learnaboutpain) смотрит. Выздоравливайте поскорее, это ужасное состояние, я вам очень сочувствую0