«Не опаснее простуды»: 8 мифов о гриппе

В эпоху коронавирусной болезни многие люди начали считать, что грипп — это форма безобидной простуды.

Из-за этого делать прививку не торопятся даже самые уязвимые: пожилые, дети и беременные. Помимо мифа о безвредности гриппа есть и другие распространенные заблуждения: например, что ведущие здоровый образ жизни люди почти не заражаются, а заболевание можно перенести на ногах.

В этой статье мы собрали распространенные мнения о гриппе и постарались объяснить, что с ними не так.

И грипп, и простуда — острые респираторные вирусные инфекции, то есть ОРВИ. Обе болезни вызывают вирусы, но из разных семейств.

Все эти вирусы размножаются в клетках, выстилающих носоглотку и легкие, и передаются от человека к человеку вместе с выделениями из дыхательных путей при чихании и кашле.

Некоторые симптомы простуды — например, головная боль, заложенность носа и боль в горле — могут возникать и при гриппе. Но на этом сходство между этими двумя заболеваниями заканчивается.

Грипп протекает тяжелее ОРВИ. При гриппе симптомы начинаются внезапно: температура подскакивает до 38—41 °С, появляется озноб, сильная слабость, сухой кашель и мышечная боль.

У гриппа бывают серьезные осложнения. От простуды большинство заразившихся людей выздоравливает без последствий для здоровья. Но у гриппа бывают осложнения. Некоторые из них относительно легкие: это бронхит, отит, гайморит. Другие осложнения серьезнее.

У 0,5% заболевших гриппом здоровых молодых людей и 2,5% пожилых и людей с хроническими заболеваниями возникает бактериальная пневмония.

Вторая группа осложнений касается сердечно-сосудистой системы. В исследовании на 80 000 человек у 12% взрослых людей, госпитализированных с гриппом, за время болезни случились инфаркт и другие серьезные проблемы с сердцем.

Риск получить проблемы с сердцем был у всех заразившихся. Но чаще это случалось с людьми, у которых уже были хронические сердечно-сосудистые заболевания вроде ишемической болезни сердца, с пожилыми и теми, кто курил, болел сахарным диабетом или заболеваниями почек.

Кроме того, на фоне гриппа могут возникать неврологические расстройства. Это, например, энцефалит, то есть воспаление тканей головного мозга, и нарушения мозгового кровообращения. Чаще такие нарушения возникают у детей.

Риск столкнуться с серьезными осложнениями гриппа высок у заразившихся беременных. Они болеют тяжелее, и у них повышается риск выкидыша, снижения веса при рождении и развития аномалий плода, чем у женщин, которые во время беременности оставались здоровыми.

От гриппа можно умереть. Ежегодно гриппом заболевает от 5 до 15% людей по всему миру, это примерно миллиард человек. Из этих людей 3—5 миллионов заразившихся переносят болезнь настолько тяжело, что возникает угроза жизни.

По разным оценкам, каждый год во всем мире от гриппа умирает от 250 000 до 650 000 человек. Чаще всего умирают маленькие дети до 5 лет, пожилые люди старше 60 лет, люди с хроническими заболеваниями и беременные женщины.

Для защиты от инфекции и облегчения симптомов болезни люди принимают витамины C и D в виде добавок и стремятся заниматься физкультурой. Вот что известно об эффективности этих методов на сегодняшний день.

Витамин С. Данные 29 исследований показали, что прием витамина С в дозировках от 200 мг в день не уменьшает риск заразиться респираторными вирусными инфекциями, в том числе гриппом. У большинства людей продолжительность болезни это не сокращает и тяжесть симптомов не облегчает.

Кажется, польза от витамина С есть только для спортсменов, которые подвергаются экстремальным физическим нагрузкам. У марафонцев и лыжников прием витамина С вдвое уменьшал вероятность подхватить ОРВИ.

Витамин D. Крупное австралийское исследование на 16 000 человек показало, что добавки витамина D в дозировке 1,5 мг в день не защищают большинство людей от простуды, гриппа и других острых респираторных инфекций. Как это влияет на тяжесть болезни у тех, кто уже заболел, пока до конца не понятно.

Хотя добавки и не помогают предотвратить заражение, витамины C и D важны для нормальной работы иммунной системы. Поэтому нужно получать их вместе с едой.

Витамином С богата квашеная капуста, цитрусовые фрукты, замороженные плоды шиповника и черная смородина. Витамина D много в жирной рыбе, красном мясе и яйцах. Подробнее о том, при каких обстоятельствах нужны витаминные добавки, — в нашей статье «Врач назначил витамины: где их взять и как принимать».

Физическая активность. Сами по себе занятия спортом от респираторных вирусов не защищают.

При этом данные крупных эпидемиологических исследований говорят о том, что люди, которые еще до болезни занимались умеренной и интенсивной физической активностью 2,5—5 часов в неделю, переносят грипп легче и реже от него погибают, чем те, кто вообще не занимается спортом.

Осложнения гриппа у людей, которые занимаются спортом, тоже развиваются реже. Например, риск заболеть и умереть от пневмонии у физически активных людей на 31% ниже, чем у их ровесников, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Вирусов гриппа, которые вызывают болезнь у людей, много. Чаще всего это вирусы типа A и B, но иногда и вирусы типа C. В каждом типе есть отдельные вирусные подтипы. А еще бывают особо опасные вирусы-мутанты, которые обмениваются генетическим материалом с вирусами гриппа свиней и птиц.

На поверхности разных гриппозных вирусов находятся разные антигены — то есть белки, по которым возбудителей узнает иммунная система. Из-за этого иммунитет, приобретенный к заражению вирусами одного подтипа, не защищает от вирусов другого. Так что вирусами гриппа разных подтипов можно заражаться несколько раз в один и тот же сезон. И даже более того: несколькими разными вирусами гриппа можно заразиться одновременно.

Это не совсем миф. После заражения гриппом человек нормально чувствует себя 1—4 дня. Затем у него появляются симптомы болезни. Если грипп не осложненный, они длятся примерно три дня, после чего человек начинает чувствовать себя лучше. Полное выздоровление занимает 10—14 дней, но люди старше 65 лет часто восстанавливаются дольше.

Как правило, взрослые люди без хронических заболеваний с неосложненным гриппом выздоравливают без противовирусной терапии.

Но людям, которые относятся к группе, в которой велик риск осложнений гриппа, могут назначить противовирусный препарат осельтамивир: иногда это помогает сократить продолжительность болезни и снизить риск осложнений. Это:

• дети младше 5 лет;
• взрослые старше 65 лет;
• беременные и женщины до двух недель после родов;
• люди с некоторыми заболеваниями: например, с астмой, раком, ожирением, ВИЧ, болезнями крови, печени, почек.

Но даже тем людям, которые могут выздоравливать без противовирусных лекарств, все равно имеет смысл принимать симптоматические препараты, которые помогут чувствовать себя лучше. О том, какие средства полезны при ОРВИ, мы подробно писали в статье «Сколько стоит вылечить простуду».

Если у вас высокая температура и заложен нос, подойдут комбинированные средства с парацетамолом, фенилэфрином и фенирамином. Но если вы выбрали комбинированный препарат, отдельно принимать жаропонижающие лекарства и закапывать сосудосуживающие капли нельзя — иначе возможна передозировка.

Антибиотики — бактериальные яды. Они нарушают работу жизненно важных бактериальных ферментов, так что микробы погибают, или препятствуют их росту и размножению. В отличие от бактерий, вирусы не совсем живые, поэтому бактериальные яды на них не действуют.

Антибиотики могут потребоваться только тем людям, у которых к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Заподозрить бактериальную инфекцию можно, если температура выше 39 °С держится дольше трех-пяти дней или лихорадка вернулась через некоторое время после того, как температура тела пришла в норму. В этой ситуации нужно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные анализы — и, если подозрения подтвердятся, подберет антибиотики, объяснит, как их правильно принимать, и выпишет рецепт.

Без рецепта антибиотики покупать нельзя. Даже если их продадут, есть вероятность, что препарат не подействует. Многие болезнетворные бактерии отличаются друг от друга — поэтому лекарства, которые действуют на одних микробов, не помогают против других.

А еще неправильный прием антибиотиков грозит антибиотикорезистентностью — когда опасные бактерии становятся устойчивыми к большинству известных лекарств. Если человек заболевает такой инфекцией, лечить его очень сложно, а иногда — невозможно.

Больной гриппом взрослый человек может заражать других людей за один день до появления симптомов и в течение 5—7 дней после их появления. А люди из группы риска могут заражать других даже дольше. Поэтому людям с симптомами вирусной инфекции нужно вызвать врача из поликлиники на дом, получить больничный и оставаться дома на весь срок его действия.

Грипп начинается неожиданно, поэтому некоторые люди могут почувствовать первые симптомы, когда уже пришли на работу. Поэтому при первых симптомах простуды нужно отпроситься домой. Как только окажетесь дома, вызовите врача и откройте больничный лист.

Беременные женщины заражаются гриппом легче, болеют тяжелее, и у них чаще бывают осложнения, чем у небеременных.

Чтобы избежать подобных рисков, многие медицинские организации, включая российский Минздрав, рекомендуют беременным женщинам прививаться от гриппа.

Противопоказания есть только у женщин с аллергией на консерванты в вакцине. С аллергией на яйца прививаться можно. Хотя при создании вакцин используют яичные эмбрионы, сырье для вакцин очищают очень тщательно, так что проблем со здоровьем вакцина не вызывает.

Исследования показывают, что вакцинация на любой стадии беременности не причиняет вреда ни матери, ни ее ребенку. Тем не менее согласно российским правилам беременных в первом триместре стараются не вакцинировать. В этот период прививку сделают, только «если эпидемическая обстановка все-таки требует введения вакцины». Скорее всего, это означает, что беременную в первом триместре привьют только в разгар эпидемии гриппа.

После прививки от гриппа у некоторых беременных возникают побочные эффекты:

• болезненность, краснота или отек в месте укола;
• слабость;
• температура до 37 °С;
• головная боль;
• тошнота;
• боли в мышцах.

Неприятные ощущения длятся 1—2 дня, а потом проходят без следа и последствий для здоровья.

Лучше вакцинироваться еще до начала сезонной эпидемии гриппа, то есть с начала сентября и до конца октября — так меньше риск заболеть самому и заразить кого-нибудь еще.

Но в Северном полушарии сезон гриппа длится до мая. Если привиться в оптимальное время не получилось, сделать это имеет смысл в любое время до конца сезонной эпидемии. Причем даже в том случае, если вы до этого уже успели переболеть простудным заболеванием. Ведь совсем не обязательно, что вы болели именно гриппом, а не ОРВИ или коронавирусной болезнью.