Препараты в неврологии: как понять, что работает, и можно ли их заменить
Неврологические болезни — все те, что касаются головного и спинного мозга, а еще нервов, ведущих к органам. Таких болезней много, встречаются они часто, а лекарства от них стоят дорого.
Порой пациенты пытаются заменить дорогие препараты дешевыми средствами — но далеко не всегда угадывают. Иногда лекарство-заменитель вообще не действует, а в худшем случае еще и прибавляет проблем со здоровьем.
В этой статье мы расскажем об эффективных неврологических препаратах, у которых есть качественные дженерики. А заодно упомянем лекарства без убедительных доказательств эффективности, к которым дженерики искать бессмысленно.
Препараты мы расположили в порядке убывания интереса со стороны россиян: на первых позициях списка оказались лекарства, аналоги к которым наши соотечественники искали в Яндексе чаще всего. А если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:
Что такое лекарства-синонимы и лекарства-аналоги
У дорогих «фирменных» лекарств, на которые уже закончился патент, обычно есть дженерики — более дешевые копии с таким же действующим веществом и международным непатентованным наименованием (МНН). Торговое наименование препарата — название, по которому лекарство узнают пациенты, — может быть либо таким же, либо отличаться от первоначального. Например, таблетки с торговым наименованием «Анаприлин» и МНН «пропранолол» выпускает сразу девять разных российских компаний — но по факту это одно и то же лекарство.
Некоторые дженерики можно использовать в качестве адекватной замены дорогому оригиналу: такое лекарство поможет и вылечиться, и сэкономить. Качественный дженерик работает в организме практически так же, как оригинальное лекарственное средство. Поэтому их называют лекарствами-синонимами.
Еще есть лекарства-аналоги. У таких препаратов разные действующие вещества, но при этом они оказывают на организм схожий эффект. Например, «Нурофаст» и «Пенталгин моно» — безрецептурные обезболивающие, которые могут предложить в аптеке в ответ на просьбу продать что-нибудь от головной боли. Однако действующие вещества у этих препаратов разные: в первом случае это ибупрофен, во втором — напроксен.
Если речь идет о лечении тяжелых заболеваний, самостоятельно подбирать дешевые лекарства-аналоги дорогих средств опасно. Сэкономить получится, но есть шанс, что препарат-аналог не поможет или окажется вредным для здоровья.
Пример — антибиотики. Все препараты из этой фармакологической группы убивают бактерии, однако действуют они на разные микроорганизмы. Если самостоятельно заменить дорогой антибиотик на более дешевый, есть шанс купить неподходящий препарат, который не подействует на инфекцию, но вызовет побочные эффекты вроде тошноты, рвоты, болей в животе и поноса. Поэтому замену препарата на аналог стоит обсудить с врачом.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией, чтобы узнать, как действует лекарство и действует ли оно вообще.
Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
МНН: этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)
Сколько стоит: в таблетках — 204—557 ₽, в виде раствора для инъекций — 355—957 ₽
Что это такое. Действующее вещество — химически измененный витамин В6. По заявлению производителя, препарат оказывает антиоксидантный эффект — то есть защищает мембраны нервных клеток от повреждений. «Мексидол» выпускают в двух лекарственных формах: в таблетках и в виде раствора для инъекций.
Зачем назначают. Таблетки выписывают при легких черепно-мозговых травмах, нарушениях кровоснабжения мозга, вегетососудистой дистонии, тревожном расстройстве, астении и стрессе. Инъекции используют еще и для лечения алкоголизма, токсикомании и наркозависимости.
Доказательства эффективности. Не факт, что модифицированный витамин В работает так, как написано в инструкции. Но в ближайшее время мы об этом не узнаем: международное медицинское сообщество препарат не проверяло, статьи о лекарстве публикуют в основном русскоязычные авторы.
Авторитетные базы данных о лекарствах ничего о действующем веществе не знают. На сайте Американской академии неврологии нет ни одной статьи, посвященной препарату.
Если учесть, что другие антиоксиданты с похожим принципом действия оказались неэффективными, рассчитывать на «Мексидол» при серьезных неврологических нарушениях не приходится. И уж совсем маловероятно, что препарат поможет при вегетососудистой дистонии: в Международном классификаторе болезней в принципе нет такого диагноза.
Качественные дженерики. В России зарегистрировано 28 препаратов с таким же действующим веществом и одно лекарство «Мекси В6», в котором к модифицированному витамину В добавили еще и «настоящий», то есть не модифицированный, витамин В6. Однако ни сам «Мексидол», ни его дженерики доказательств эффективности не имеют. Скорее всего, принимать их бессмысленно.
МНН: «Мильгамма» в инъекциях — пиридоксин (pyridoxine), тиамин (thiamine) и цианокобаламин (cyanocobalamin), «Мильгамма» в таблетках — бенфотиамин (benfotiamine) и пиридоксин (pyridoxine)
Сколько стоит: в таблетках — 509—1413 ₽, в виде раствора для инъекций — 385—1780 ₽
Что это такое. «Мильгамму» выпускают в таблетках и в виде раствора для инъекций. Действующее вещество в таблетках — два соединения, по формуле и принципу действия похожие на витамины группы В. В инъекциях таких соединений три. Фактически это витамины в таблетках и уколах.
Зачем назначают. «Мильгамму» в инъекциях применяют для лечения многих неврологических болезней: невралгии, неврита или пареза лицевого нерва, ретробульбарного неврита, опоясывающего лишая, нейропатий, мышечных судорог и при болях в шее и спине.
«Мильгамму» в таблетках применяют для лечения неврологических заболеваний, связанных с дефицитом витаминов В1 и В6.
Доказательства эффективности. Основное действующее вещество «Мильгаммы» — витамин В6 — изучено хорошо. Таблетки помогают восполнить низкий уровень витамина В6 у людей, которые страдают от авитаминоза. Это помогает при лечении сидеробластной идиопатической анемии, когда из-за нехватки витамина неправильно формируются кровяные клетки.
На сайте Американской академии неврологии витамину В6 посвящено 162 статьи — правда, в основном обсуждают последствия его дефицита, а не применение витаминных таблеток в качестве лекарства. При этом нет доказательств того, что витамины группы В — все равно, в инъекциях или таблетках, — помогают лечить болезни нервной системы.
Никита Жуков
невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»
Как «Мильгамму» применяют в неврологии
«Мильгамму» в инъекциях назначают в российской неврологии от всего подряд, чаще всего от российского же остеохондроза. У доказательной медицины к этому диагнозу большие вопросы.
Теоретически эти витамины могут помогать восстановлению поврежденных нейронов. Однако на практике нигде в мире, кроме России, такое лечение не используется — потому что эффективность такого подхода не доказана. И как-то живут люди.
Качественные дженерики. В принципе, заменить «Мильгамму» можно любым дженериком, в котором есть витамины группы В: пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. ГРЛС знает 12 инъекционных препаратов с теми же действующими веществами и 4 типа витаминов группы В в таблетках.
Есть эконом-варианты. Например, «Комбилипен» — дешевый дженерик «Мильгаммы» от российского производителя, который в интернете гуглят почти так же часто, как и оригинал. В таблетках этот препарат стоит 298—619 ₽, в виде раствора для инъекций — 219—396 ₽.
МНН: пиридоксин (pyridoxine), тиамин (thiamine), цианокобаламин (cyanocobalamin)
Сколько стоит: в таблетках — 340—1011 ₽, в виде раствора для инъекций — 257—818 ₽
Что это такое. Витамины группы В в таблетках и инъекциях.
Зачем назначают. С той же целью, что и «Мильгамму»: для лечения неврологических заболеваний и синдромов.
Доказательства эффективности. Те же, что и у «Мильгаммы».
Никита Жуков
невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»
Есть ли у «Нейромультивита» качественные дженерики
«Нейромультивит» — обычный поливитамин, который можно заменить любым другим поливитамином. Но зачем? Среднему человеку без специфических тяжелых заболеваний витамины в таблетках и инъекциях не нужны.
МНН: целекоксиб (celecoxib)
Сколько стоит: 514—1397 ₽
Что это такое. Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в таблетках. Действующее вещество — целекоксиб. Относится к группе коксибов — эффективных обезболивающих последнего поколения.
Зачем назначают. Как обезболивающее при сильных болях, например в спине, костях, мышцах или после операций, и при заболеваниях, которые связаны с длительным дискомфортом: остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и первичной дисменорее.
Доказательства эффективности. Препарат хорошо изучен международным медицинским сообществом и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — это американский аналог Роспотребнадзора, который занимается проверкой качества лекарственных препаратов и еды.
Действующее вещество есть в международных базах данных о лекарствах. Все показания и противопоказания к приему препарата подробно описаны. Так, прием целекоксиба увеличивает риск смерти от сердечного приступа или инсульта даже у людей без факторов риска по этой болезни.
На сайте Американской академии неврологии можно найти 65 статей о применении лекарств на основе целекоксиба при сильных болях, связанных с неврологическими заболеваниями.
Никита Жуков
невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»
Есть ли у «Целебрекса» качественные дженерики
Патент на оригинальный «Целебрекс» истек еще в мае 2014 года. Поэтому покупайте дженерики вроде «Дилакса»: в России выпускают 9 таких препаратов. В аптеке можно выбрать самый дешевый.
При отсутствии специальных показаний для применения именно целекоксиба — например, если побаливает голова или ноет живот — безопаснее применять классические нестероидные противовоспалительные средства вроде ибупрофена или диклофенака.
Упаковку 50 таблеток «Ибупрофена» можно найти за 36 ₽, 20 таблеток «Диклофенака» — за 30 ₽.
МНН: цитиколин (citicoline)
Сколько стоит: во флаконах — 492—805 ₽, в ампулах — 207—1813 ₽
Что это такое. «Цераксон» выпускают в виде раствора: в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и во флаконах для приема внутрь. По заявлению производителя, действующее вещество должно работать как ноотроп — защищать нервные клетки от повреждений и улучшать умственную деятельность.
Зачем назначают. Для облегчения состояния при ишемическом и геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах, дегенеративных и сосудистых болезнях головного мозга вроде болезни Альцгеймера.
Доказательства эффективности. В европейских Рекомендациях по лечению инсульта прямо написано, что ноотропы не помогают лечить заболевания нервной системы.
Правда, там же упомянуто исследование 2002 года, которое показало, что применение цитиколина в первые сутки после инсульта увеличивает вероятность полного выздоровления через три месяца. Но в 2020 году эти данные уже были опровергнуты.
В международных справочниках лекарств написано, что цитиколин не годится в качестве средства для улучшения памяти и восстановления после травм головы, не подходит для лечения сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона. В США цитиколин в принципе не применяют как лекарство — он есть только в составе некоторых БАДов.
Качественные дженерики. В России выпускают 18 препаратов с цитиколином в ампулах и 7 — во флаконах. Однако до тех пор, пока не появится убедительных доказательств эффективности, ни оригинальный препарат, ни его дженерики покупать смысла нет.
МНН: нимесулид (nimesulide)
Сколько стоит: в виде геля — 235—521 ₽, в таблетках — 160—363 ₽, в гранулах — 231—658 ₽
Что это такое. Еще один нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускают в таблетках и гранулах, а еще в геле, который можно наносить на кожу. Действующее вещество — нимесулид — работает как обезболивающее.
Зачем назначают. При острых болях.
Доказательства эффективности. Препарат есть только в одной международной базе данных о лекарствах. Авторы статьи подчеркивают, что в некоторых странах нимесулид разрешен только в ветеринарии. В США лекарство не зарегистрировано.
Никита Жуков
невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»
Что важно знать о нимесулиде
Считается, что действующее вещество «Найза» — нимесулид — дает меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, чем типичные НПВС. Однако это лекарство чаще приводит к тяжелому поражению печени, из-за чего этот препарат не зарегистрирован для применения у людей не только в США, но и в Финляндии, Ирландии, Бельгии и Испании.
Если ищете «Найз» как безрецептурное обезболивающее, лучше заменить его не дженериком с нимесулидом, а аналогом — каким-либо классическим НПВС вроде ибупрофена.
Качественные дженерики. Средств с тем же действующим веществом зарегистрировано 40 штук, брать можно любое, которое окажется дешевле. Например, «Нимесулид-тева» обойдется в 240 ₽ за 30 таблеток по 100 мг. «Ибупрофен» не только безопаснее, но и дешевле: всего 36 ₽ за 50 таблеток.
Помимо «Найза» в России зарегистрировано еще два препарата с нимесулидом: немецкий «Нимесил» в шипучих таблетках и итальянский «Нимесил» в растворимых гранулах. «Нимесилы» почти такие же популярные, как и «Найз»: их искали 5461 раз. Правда, стоят они даже дороже: «Нимесил» в гранулах — 450—970 ₽.
МНН: тизанидина гидрохлорид (tizanidine hydrochloride)
Сколько стоит: в таблетках — 123—342 ₽, в капсулах — 318—534 ₽
Что это такое. Миорелаксант центрального действия в таблетках или в капсулах. Действующее вещество — тизанидин, способный временно «отключать» нервы, идущие от спинного мозга к мышцам тела. Перенапряженные мышцы постепенно расслабляются и остаются расслабленными, пока действует таблетка.
Зачем назначают. Чтобы уменьшить мышечный спазм при неврологических заболеваниях: рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях инсультов и детском церебральном параличе.
Доказательства эффективности. Препарат давно известен международному медицинскому сообществу, хорошо изучен и применяется в неврологии по всему миру.
«Сирдалуд» есть в международных базах данных о лекарствах. В статьях перечислены все известные показания и противопоказания. На сайте Американской академии неврологии есть 103 статьи, посвященные тонкостям применения тизанидина.
Никита Жуков
невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»
Есть ли у «Сирдалуда» качественные дженерики
«Сирдалуд» — это такой «массаж в таблетке». Неплохо работает при своих показаниях и действует сильнее, чем более распространенный в СНГ «Мидокалм». В России зарегистрировано 9 дженериков на основе тизанидина. Подойдет любой. «Тизанидин-тева» в таблетках, например, можно найти за 87—244 ₽.
МНН: винпоцетин (vinpocetine)
Сколько стоит: в таблетках — 99—360 ₽, в виде концентрата — 189—276 ₽
Что это такое. «Кавинтон» выпускают в виде таблеток или концентрата, из которого делают раствор для инъекций. По заявлению производителя, действующее вещество должно улучшать мозговой кровоток.
Зачем назначают. Чтобы уменьшить неврологические симптомы на фоне ухудшения кровообращения мозга: при ишемическом и геморрагическом инсульте, транзиторной ишемической атаке, сосудистой деменции, атеросклерозе сосудов мозга и нарушениях мозгового кровообращения.
Доказательства эффективности. При инсульте и деменции винпоцетин точно не работает. В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств винпоцетин и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью.
В международных справочниках по лекарствам написано, что винпоцетин не улучшает память, не помогает при инсульте и судорогах, не годится для профилактики болезни Альцгеймера. Эффективность препарата для ее лечения еще только предстоит доказать.
В США винпоцетин не применяют как лекарство — он есть только в составе некоторых БАДов.
Качественные дженерики. В России зарегистрировано 52 препарата на основе винпоцетина — доказательств эффективности нет ни у одного из них.
МНН: фонтурацетам (fonturacetam)
Сколько стоит: 366—1099 ₽
Что это такое. Ноотроп в таблетках. По заявлению производителя, действующее вещество стимулирует кровоснабжение мозга.
Зачем назначают. Для лечения последствий нарушения кровоснабжения мозга, невротических состояний, при проблемах с обучением, депрессии, судорогах, шизофрении.
Доказательства эффективности. Фонтурацетама нет ни в одном авторитетном международном справочнике лекарств — за исключением статьи об использовании этого вещества в качестве спортивного допинга.
Зато фонтурацетам есть в резолюции Формулярного комитета РАМН: от него рекомендуется отказаться наряду с винпоцетином. В международной неврологической практике фонтурацетам не применяют.
Качественные дженерики. Ни оригинальный препарат, ни дженерики доказательств эффективности не имеют, принимать их бессмысленно.
МНН: омберацетам (umbercetam)
Сколько стоит: 429—572 ₽
Что это такое. Еще один ноотроп в таблетках.
Зачем назначают. Для восстановления памяти и внимания, после черепно-мозговой травмы и нарушений мозгового кровообращения, для повышения интеллектуальной продуктивности.
Доказательства эффективности. Международное медицинское сообщество препарат не изучало. Ни в одном авторитетном медицинском справочнике нет ни действующего вещества, ни химической формулы, ни самого препарата. Как он работает в организме и работает ли вообще — непонятно.
В международной неврологической практике препарат не применяют.
Качественные дженерики. Препарат уникален, дженериков у него нет. Пожалуй, и к лучшему.
МНН: ибупрофен (ibuprofen)
Сколько стоит: 36—1500 ₽
Что это такое. Нестероидный противовоспалительный препарат: выпускают в таблетках — простых и шипучих, капсулах, гранулах, суспензиях, свечах, гелях и мазях. Универсальное обезболивающее лекарство.
Зачем назначают. Чтобы уменьшить боль и воспаление при самых разных состояниях — от головной боли до разбитой коленки.
Доказательства эффективности. Одно из наиболее изученных и безопасных противовоспалительных и обезболивающих лекарств.
Есть во всех международных медицинских базах данных о лекарствах. В статьях, посвященных ибупрофену, подробно прописаны показания и противопоказания к приему лекарства.
На сайте Американской академии неврологии есть 263 статьи, посвященные ибупрофену: средство применяют почти при любых неврологических заболеваниях.
Никита Жуков
невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»
Что важно знать об ибупрофене
В 2017 году ибупрофен стал самым продаваемым препаратом в США. В подавляющем большинстве случаев, когда нужно назначить пациенту противовоспалительное или обезболивающее средство, ибупрофен — золотой выбор по многим международным рекомендациям.
Чаще всего ибупрофен продают под торговым наименованием «Нурофен».
Качественные дженерики. В России зарегистрировано 79 препаратов, в состав которых входит ибупрофен. Выбрать можно любой, который подойдет по цене.
Дженерики неврологических лекарств
| Лекарство | Сколько стоит | Доказательства эффективности | Дженерики и цена |
|---|---|---|---|
| «Мексидол» | • 275 ₽ за 30 таблеток по 125 мг • 948 ₽ за 10 ампул по 5 мл | Нет | • «Мексикор» — 146 ₽ за 20 капсул по 100 мг • «Мексиприм» — 198 ₽ за 30 таблеток по 125 мг • «Нейрокс» — 358 ₽ за 5 ампул по 5 мл • «Мексифин» — 472 ₽ за 10 ампул по 5 мл |
| «Мильгамма» | • 898 ₽ за 30 таблеток по 100 мг • 491 ₽ за 5 ампул по 2 мл | Нет | • «Клодифен-нейро» — 794 ₽ за 30 таблеток • «Нейробион» — 478 ₽ за 20 таблеток • «Комбилипен» — 257 ₽ за 5 ампул по 2 мл • «Нейробион» — 502 ₽ за 3 ампулы по 3 мл |
| «Целебрекс» | • 613 ₽ за 10 таблеток по 100 мг • 931 ₽ за 10 таблеток 400 мг | Да | • «Дилакса» — 471 ₽ за 10 таблеток по 100 мг • «Дилакса» — 545 ₽ за 10 таблеток по 200 мг |
| «Цераксон» | • 785 ₽ за флакон 30 мл • 525 ₽ за 5 ампул по 4 мл | Нет | «Рекогнан» — 1633 ₽ за 10 саше по 10 мл |
| «Нейромультивит» | • 488 ₽ за 20 таблеток • 732 ₽ за 10 ампул по 2 мл | Нет | • «Мексиприм» — 199 ₽ за 30 таблеток по 125 мг • «Мексикор» — 154 ₽ за 20 капсул по 100 мг • «Нейрокс» — 362 ₽ за 5 ампул по 5 мл • «Мексифин» — 447 ₽ за 10 ампул по 5 мл |
| «Найз» | 264 ₽ за 20 таблеток по 100 мг | Да | • «Нимесан» — 232 ₽ за 20 таблеток по 100 мг • «Нимулид» — 436 ₽ за 30 таблеток по 100 мг |
| «Сирдалуд» | • 183 ₽ за 30 таблеток по 2 мг • 307 ₽ за 30 таблеток по 4 мг | Да | • «Тизанидин» — 100 ₽ за 30 таблеток по 2 мг • «Тизанидин» — 211 ₽ за 30 таблеток по 4 мг • «Тизанидин-тева» — {147 ₽}(https://www.asna.ru/cards/tizanidin-teva_2mg_n30_tab_teva_pharmaceutical_works_private_co.html) за 30 таблеток по 2 мг |
| «Кавинтон» | • 143 ₽ за 50 таблеток по 5 мг • {295 ₽}(https://www.asna.ru/cards/kavinton_5mgml_10ml_n5_kontsentrat_dprigotovleniya_r-ra_dinfuziy_gedeon_rikhter.html) за 5 ампул по 10 мл | Нет | • «Винпоцетин-изварино» — 113 ₽ за 50 таблеток по 5 мг • «Кавинтон-комфорте» — 278 ₽ за 30 таблеток по 10 мг • «Винпоцетин-САР» — 221 ₽ за 10 ампул по 2 мл |
| «Фенотропил» | {409 ₽}(https://b-apteka.ru/nevrologiya/115313-fenotropil-100mg-N10-tab?utm_referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F) за 10 таблеток по 100 мг | Нет | «Нанотропил-ново» — 999 ₽ за 30 таблеток по 100 мг |
| «Ноопепт» | 516 ₽ за 50 таблеток по 10 мг | Нет | Нет |
| «Ибупрофен» | 50 ₽ за 50 таблеток по 200 мг | Да | «Нурофен» — 220 ₽ за 20 таблеток по 200 мг «Фаспик» — 87 ₽ за 6 таблеток по 400 мг «Миг 400» — 85 ₽ за 10 таблеток по 400 мг |
Дженерики неврологических лекарств
| «Мексидол» | |
| Сколько стоит | • 275 ₽ за 30 таблеток по 125 мг • 948 ₽ за 10 ампул по 5 мл |
| Доказательства эффективности | Нет |
| Дженерики и цена | • «Мексиприм» — {198 ₽}(https://gorzdrav.org/p/meksiprim-tabl-p-o-125mg-n30-40689/) за 30 таблеток по 125 мг • «Мексикор» — 146 ₽ за 20 капсул по 100 мг • «Нейрокс» — 358 ₽ за 5 ампул по 5 мл • «Мексифин» — 472 ₽ за 10 ампул по 5 мл |
| «Мильгамма» | |
| Сколько стоит | • 898 ₽ за 30 таблеток по 100 мг • 491 ₽ за 5 ампул по 2 мл |
| Доказательства эффективности | Нет |
| Дженерики и цена | • «Клодифен-нейро» — {794 ₽}(https://gorzdrav.org/p/klodifen-nejro-tabl-p-o-n30-204975/) за 30 таблеток • «Нейробион» — 478 ₽ за 20 • «Комбилипен» — 257 ₽ за 5 ампул по 2 мл • «Нейробион» — 502 ₽ за 3 ампулы по 3 мл |
| «Целебрекс» | |
| Сколько стоит | • 613 ₽ за 10 таблеток по 100 мг • 931 ₽ за 10 таблеток 400 мг |
| Доказательства эффективности | Да |
| Дженерики и цена | • «Дилакса» — 471 ₽ за 10 таблеток по 100 мг • «Дилакса» — 545 ₽ за 10 таблеток по 200 мг |
| «Цераксон» | |
| Сколько стоит | • {785 ₽}(https://gorzdrav.org/p/cerakson-rr-d-priema-vnutr-100mg-ml-flak-30ml-30349/) за флакон 30 мл • 525 ₽ за 5 ампул по 4 мл |
| Доказательства эффективности | Нет |
| Дженерики и цена | «Рекогнан» — {1633 ₽}(https://gorzdrav.org/p/rekognan-rr-d-priema-vnutr-paket-100mg-ml-10ml-n10-60346/) за 10 саше по 10 мл |
| «Нейромультивит» | |
| Сколько стоит | • 488 ₽ за 20 таблеток • 732 ₽ за 10 ампул по 2 мл |
| Доказательства эффективности | Нет |
| Дженерики и цена | • «Мексиприм» — {199 ₽}(https://gorzdrav.org/p/meksiprim-tabl-p-o-125mg-n30-40689/) за 30 таблеток по 125 мг • «Мексикор» — 154 ₽ за 20 капсул по 100 мг • «Нейрокс» — 362 ₽ за 5 ампул по 5 мл • «Мексифин» — 447 ₽ за 10 ампул по 5 мл |
| «Найз» | |
| Сколько стоит | 264 ₽ за 20 таблеток по 100 мг |
| Доказательства эффективности | Да |
| Дженерики и цена | • «Нимесан» — 232 ₽ за 20 таблеток по 100 мг • «Нимулид» — 436 ₽ за 30 таблеток по 100 мг |
| «Сирдалуд» | |
| Сколько стоит | • 183 ₽ за 30 таблеток по 2 мг • 307 ₽ за 30 таблеток по 4 мг |
| Доказательства эффективности | Да |
| Дженерики и цена | • «Тизанидин» — {100 ₽}(https://www.asna.ru/cards/tizanidin_2mg_n30_tab_ozon_ooo.html) за 30 таблеток по 2 мг • «Тизанидин» — 211 ₽ за 30 таблеток по 4 мг • «Тизанидин-тева» — {147 ₽}(https://www.asna.ru/cards/tizanidin-teva_2mg_n30_tab_teva_pharmaceutical_works_private_co.html) за 30 таблеток по 2 мг |
| «Кавинтон» | |
| Сколько стоит | • 143 ₽ за 50 таблеток по 5 мг • {295 ₽}(https://www.asna.ru/cards/kavinton_5mgml_10ml_n5_kontsentrat_dprigotovleniya_r-ra_dinfuziy_gedeon_rikhter.html) за 5 ампул по 10 мл |
| Доказательства эффективности | Нет |
| Дженерики и цена | • «Винпоцетин-изварино» — {113 ₽}(https://gorzdrav.org/p/vinpocetin-izvarino-tabl-5mg-n50-59619/) за 50 таблеток по 5 мг • «Кавинтон-комфорте» — 278 ₽ за 30 таблеток по 10 мг • «Винпоцетин-САР» — 221 ₽ за 10 ампул по 2 мл |
| «Фенотропил» | |
| Сколько стоит | {409 ₽}(https://b-apteka.ru/nevrologiya/115313-fenotropil-100mg-N10-tab?utm_referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F) за 10 таблеток по 100 мг |
| Доказательства эффективности | Нет |
| Дженерики и цена | «Нанотропил-ново» — {999 ₽}(https://b-apteka.ru/nevrologiya/319916-nanotropil-novo-100-mg-N30-tabl) за 30 таблеток по 100 мг |
| «Ноопепт» | |
| Сколько стоит | 516 ₽ за 50 таблеток по 10 мг |
| Доказательства эффективности | Нет |
| Дженерики и цена | Нет |
| «Ибупрофен» | |
| Сколько стоит | 50 ₽ за 50 таблеток по 200 мг |
| Доказательства эффективности | Да |
| Дженерики и цена | «Нурофен» — 220 ₽ за 20 таблеток по 200 мг «Фаспик» — 87 ₽ за 6 таблеток по 400 мг «Миг 400» — 85 ₽ за 10 таблеток по 400 мг |
Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov
