Что такое синдром визуального снега и что можно сделать с постоянной рябью в глазах

Анна

Несколько месяцев назад стала замечать рябь в глазах, весь мир вижу словно через помехи телевизора. Пошла на прием к офтальмологу — со зрением все в порядке, не считая небольшого минуса. Погуглила и наткнулась на такое явление, как «синдром визуального снега».

Мои симптомы очень похожи: цветные пульсирующие точки, чувствительность к свету, шум в ушах. Еще периодически бывают мигрени. Можно ли как-то избавиться от этого и грозит ли такое состояние чем-то в будущем?

Нина Хмурчик

медицинский журналист

Синдром визуального снега — пока что малоизученное и редкое неврологическое расстройство. Основное его проявление — мерцающие разноцветные или черно-белые точки по всему зрительному полю, а также другие зрительные феномены.

Доказанного и эффективного лечения сегодня не существует. Но важно отметить, что синдром визуального снега не влияет на продолжительность жизни, хотя иногда и снижает ее качество.

Что такое синдром визуального снега

Синдром визуального снега — это целый комплекс зрительных нарушений (доступно с VPN), главное из которых создает ощущение, словно человек смотрит на мир через зернистый фотофильтр. Рябь в глазах при этом постоянна. Точки заметны при любом освещении, с открытыми и закрытыми глазами. Они не слипаются и не изменяют размер.

К другим зрительным нарушениям, которые проявляются при визуальном снеге (доступно с VPN), относят:

Палинопсию, или послеобразы, — люди видят остаточные изображения предметов, даже когда уже перевели взгляд на что-то другое.
Усиленные энтоптические явления — субъективные зрительные ощущения, мелкие плавающие объекты в глазах. Объектами могут быть прозрачные, серые или темные нити, пятна и паутинки.
Светобоязнь — повышенную чувствительность к свету с неприятными ощущениями в глазах, например слезотечением, болью и спазмом век. Свет кажется ослепительным.
Никталопию — нарушение ночного зрения, при котором затруднена способность видеть при недостаточном освещении.

Слева — нормальное зрение, справа — визуальный снег. Источник: n.neurology.org

Энтоптические явления при синдроме визуального снега. Источник: medisep.org

Примерная иллюстрация палинопсии: остаточные изображения объектов сохраняются, когда человек переводит взгляд. Источник: visualsnow.ru

Помимо зрительных нарушений, у людей с синдромом визуального снега может быть шум или звон в ушах — тиннитус, который особенно слышен в тишине. Часть пациентов сообщает о головокружениях, некоторые испытывают регулярные приступы мигрени. Ряд людей отмечает повышенную тревожность и склонность к депрессиям, но научного подтверждения связи между этими психическими расстройствами и синдромом нет.

Синдром визуального снега проявляется у разных людей с разной интенсивностью. Одним зрительный шум в глазах практически не причиняет дискомфорта, у других он серьезно снижает качество жизни — например, им бывает трудно читать, водить автомобиль и работать за компьютером.

Со временем симптомы не нарастают, но и не исчезают полностью. Однако некоторые пациенты замечают, что определенные действия могут усиливать проявления визуального снега — например, бессонная ночь, стресс, алкоголь и долгое сидение в телефоне или за компьютером.

Синдром визуального снега может появиться в любом возрасте. По одним данным, он возникает в среднем в 29 лет, по другим — около 21 года. Им с одинаковой частотой страдают как мужчины, так и женщины.

Опросник для пациентов с синдромом визуального снега. Источник: Татьяна Обухова, младший научный сотрудник «Научно-образовательного центра нейрокогнитивных исследований» МГППУ

Почему возникает синдром визуального снега

Точная причина возникновения синдрома неизвестна. У некоторых людей он появляется после приема психотропных препаратов, например психостимуляторов и реже антидепрессантов (доступно с VPN), наркотиков или даже лекарств для лечения сексуальной дисфункции. Часть пациентов в первый раз сталкивается с проявлениями синдрома после начала панических атак, депрессии или других психических расстройств.

У ученых есть гипотезы, которыми они пытаются объяснить это состояние. Одна из них связана с кортикальной гиперактивностью — то есть повышенной возбудимостью коры головного мозга, особенно ее зрительной части. Другая объясняет синдром визуального снега нарушением согласованности обработки зрительной информации в коре головного мозга и таламусе — это часть мозга, которая отвечает за передачу сигналов от органов чувств.

Сколько стоит держать мигрень под контролем

152

В любом случае синдром визуального снега связан не с нарушениями зрения, а с нарушениями работы головного мозга. Поэтому лечат это состояние неврологи.

Похожие изменения в мозге предположительно происходят и при мигрени. В Международной классификации головной боли синдром визуального снега относят к ее осложнениям. Такой диагноз ставят, если симптомы не соответствуют типичной зрительной ауре мигрени и у человека нет нарушений со стороны глаз, которые может зафиксировать офтальмолог.

Ада Артеменко

доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ имени И. М. Сеченова

Что делать при подозрении на синдром визуального снега

Диагностика. Постановка диагноза «синдром визуального снега» требует тщательного обследования. Для начала стоит исключить заболевания глаз.

Для этого нужно выполнить несколько исследований:

Проверить остроту зрения и назначить коррекцию, если нужно.
Осмотреть глазное дно с расширением зрачка.
Исследовать поля зрения.
Провести электроретинографию — обследование для оценки состояния сетчатки.

Кроме того, нужно исключить заболевания головного мозга — для этого невролог может назначить МРТ, электроэнцефалографию и другие исследования.

Визуальный снег может проявляться, если пациент принимает психотропные препараты, в том числе наркотики, психостимуляторы и галлюциногены, поэтому нужно исключить их употребление. Важно также исключить психическое заболевание, которое может проявляться зрительными галлюцинациями.

Лечение. На сегодняшний день эффективное лечение синдрома визуального снега не разработано. В медицинской литературе описаны серии случаев, когда состояние пытались лечить противосудорожными препаратами и антидепрессантами, также пробовали использовать противомигренозные схемы. В большинстве случаев попытки были неэффективны или малоэффективны.

Поэтому нужно приспособиться к особенностям зрительного восприятия и продолжать жить полноценно. В первую очередь стоит понять, что у состояния доброкачественная природа. Хотя от него нельзя излечиться полностью, оно:

у большинства людей не прогрессирует — то есть симптомы не становятся хуже со временем;
не приводит к слепоте;
не опасно для жизни.

Что может помочь при синдроме визуального снега

При синдроме визуального снега может помочь все, что снижает воздействие на зрительную систему и помогает сфокусировать взгляд:

очки с тонированными линзами и очки, блокирующие синий цвет для работы за компьютером, — по некоторым данным, синий цвет может усиливать симптомы;
настройка экранов электронных устройств — яркости, контрастности, величины и цвета шрифта;
использование для письма тусклой цветной бумаги, а не белой;
чтение с закладками, закрывающими нижние строки;
отказ от ярких ламп — скорее всего, чтение будет комфортнее при приглушенном свете.

Не менее важно лечить сопутствующие расстройства: мигрень, тиннитус, тревогу, депрессию, панические атаки, нарушения сна и другие. Это в целом улучшает качество жизни и значительно повышает адаптацию людей с синдромом визуального снега.

9 важных вопросов неврологу Павлу Бранду

Что в итоге

Синдром визуального снега проявляется зрительными нарушениями, часто сопровождается звоном в ушах и приступами мигренозной головной боли.

Чтобы поставить верный диагноз, нужно исключить заболевания глаз, опасные неврологические болезни и некоторые психические расстройства.

Лечения визуального снега пока нет, но можно попробовать облегчить симптомы. Например, использовать мягкое освещение или носить очки со светофильтрами во время работы за компьютером.

Синдром визуального снега может снижать качество жизни, но он не опасен — не приводит к слепоте или инсульту. К тому же со временем его симптомы обычно не ухудшаются.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Тэги: медицина, здоровье

Вопрос был задан 29.07.22 и дополнен ответом эксперта 24.08.2023

Если у вас есть синдром визуального снега, расскажите, как вы с ним живется и приняли ли вы свое состояние:

Спасибо тж, теперь я знаю, что это называется синдром визуального снега

У меня есть мигрень и зафиксированная эпиактивность, усиление данного синдрома помогает определить наличие приступа, если никаких других симптомом нет

Моя тема. ВС появился летом 2020 года после сильного стресса, который закончился панической атакой. Помимо самого "снега" время от времени появляются и другие явления: вспышки, цветные пятна и тряска объектов. Имеется звон в ушах, но он появился задолго до снега.
Сам снег увеличивается в интенсивности при стрессе и его появление связываю с ним же. В целом, не приносит никакого дискомфорта. С моим ВС могу даже на ночное небо посмотреть, звёздами полюбоваться.

А разве это не просто мушки перед глазами?

OlgaSv, чет мне тоже кажется все в 1 кучу свалили

OlgaSv, нет, это разные энтопические феномены. Мушки (floater) вызваны морфологическими изменениями стекловидного тела или сетчатки. Также причиной является редукция гиалоидной артерии, которая была нужна в ходе эмбриогенеза. Визуальный же снег - это феномен, связанный с изменениями в области затылочно-височной извилины. Разная этиология.

Я не прочитала статью до конца. От себя хочу оставить такую мысль: сходите на МРТ мозга на наличие опухоли

Да, мне невролог тоже такое назначала.

Оооо. У меня такое в беременность было. Меня направили к неврологу. Она проведя все обследования (нужные и ненужные тоже 🙃) порекомендовала ортопедическую подушку. Как итог : прошла и эта напасть и вслед за ней головные боли, боль в шее после сна.
Мигрень стала проявляться гораздо реже.

Ещё надо бы посмотреть, не является ли это симптомом дпдр.
У меня, например, этот симптом появляется в период стресса, но убрался спокойно адами и нормотимиками. С тиннитусом посложнее, зараза такая, остался, хоть и реже теперь. Ещё есть проблема с балансом, тоже сопровождает вс, но нынче тоже редко появляется.

Ну и сайт о подробностях https://visualsnow.ru

У меня есть синдром визуального снега и мигрень с аурой на самом деле сложно это принять ведь ты осознаёшь что ты видишь не как все и всё это перед глазами мешает а ежедневные вспышки напоминают ауру от мигрени поэтому иногда страшно

Связывала со скачками артериального давления раньше. Т.к. вижу их при резком перепаде температуры (распаренность после ванны), если приходится наклонять голову вниз, терять равновесие.
Мигренями не страдаю.
Глаза очень слепит яркий свет, просто невозможно терпеть (в частности осмотр офтальмолога пытка).
Стрессы и депрессивные эпизоды присутствуют.

визуальный снег я ещё впервые ощутила будучи совсем маленькой, года 4 наверно было, я тогда думала что молекулы вижу. сейчас же, не очень то и мешает, но иногда происходит резкая фокусирование на нём и так неприятно. мигрень присутствует, шум в ушах безостановочный. никогда не забуду как проснулась с утра от сильного шума и от того, что вс усилился

А если у меня это только при взгляде на небо и в темноте? А при освещении вообще нет либо заметно очень слабо и через силу. Вижу именно рябь, а не как на картинке, где все трещит. Те же фрукты вижу как обычно хорошо при свете без какой либо ряби.
У меня есть проблемы с глазами "минус" и "астигамтимз". Стоит ли мне переживать, что у меня визуальный снег? В википедии написано, что синдром Визуального снега виден постоянно, а не как у меня. Еще бывает при сильном освещении резко зайти в темноту, то видно рябь, как глаза привыкают, то рябь уменьшается.

В общем оказывается у моих родственников тоже есть рябь в темноте и на монотонных цветах. Я чуть с ума не сошел)))

Я очень переживаю. Каждый раз после сильных переживании мое зрение садится т.е близорукость усиливается вижу расплывчато. Есть проблемы с давлением.
Я сейчас сам себе диагноз поставил и не могу успокоиться.

При просмотре экрана компьютера/телефона никакой ряби не наблюдаю только если посмотреть на монотонный цвет как небо. Читаю текст спокойно без зернистости. При просмотре на черный освещенный цвет не вижу ряби пытаюсь через силу как то присмотреться, но не понятно вижу точки или нет вроде нет.

У меня сначала был односторонний тинитус, затем двусторонний, затем появился визуальный снег
и проблемы с видинием при плохом освещении и в темное время суток, словно "подсветку" выключили - стало все слабее просматриваться или ощущаться, снег очень мелкий и очень отчетливо виден в темноте или на темных поверхностях - напоминает лейкий туман, но виден и ночью и с закрытыми глазами, болше всего достает не снег а послеобразы, такое впечатление что все вокруг словно "забивается" и "накладывается" особенно при смене освещенности, если почитать книгу, то строки "висят" около минуты и так буквально со всеми контрастными предметами.

Я не помню когда это появилось, потому что всегда думал что у всех такое зрение, но случайно нашел тему о мушках в глазах, но понял что вообще не то, случайно наткнулся на статью о визуальном снеге тогда все совпало. Я был сильно удивлен. Утром когда стою на остановке и смотрю на небо вокруг как будто летает мелкий белый снег или что то похоже на частицы, и все это с эффектом белого шума, это очень заметно днём на улице и ночью при отсутствии освещения, это все почти не мешает обычной жизни так что я сильно не беспокоюсь