5 самых частых проблем со здоровьем, которые случаются под Новый год

Судя по данным страховых компаний, 81% проблем со здоровьем под Новый год приходится на травмы, связанные с несчастными случаями: чаще это переломы рук и ног. На втором месте оказались простудные заболевания — в прошлом году больше половины случаев пришлась на COVID-19.

Российской статистики по другим зимним заболеваниям нет. Но судя по данным других стран, на новогодних и рождественских каникулах люди рискуют отравиться алкоголем и получить ожоги от пиротехники. В этой статье мы решили напомнить, как избежать всех этих проблем — и как действовать, если неприятность все-таки произошла.

Причины. Как правило, зимой люди ломают руки и ноги, когда поскальзываются на снегу и падают. Обычно в этой ситуации либо вес всего тела приходится на кость — например, если человек падает на вытянутые руки, либо кость ударяется обо что-то очень твердое — например, если в падении рука или нога попадает на дорожный бордюр или ступени.

Симптомы. Переломы бывают двух типов: открытые, когда обломок кости прокалывает кожу, и закрытые — когда кость ломается, но кожа при этом не повреждается.

В случае открытого перелома все сразу ясно. А в случае закрытого возможны две ситуации:

1. Присутствует один или несколько типичных симптомов перелома: сильная боль, крупный яркий синяк и большой отек в области травмы; поврежденная конечность выглядит деформированной; пострадавшей рукой или ногой сложно или практически невозможно двигать.
2. Перелом по внешнему виду не отличается от других травм: например, от ушиба, вывиха или разрыва связок. В этой ситуации единственным симптомом перелома может быть сильная боль. Разобраться, что случилось в этой ситуации, можно только после рентгеновского обследования.

Как помочь. Если человек упал и повредил руку, лучшее, что можно сделать в этой ситуации, — вызвать такси до ближайшего травмпункта. Но если человек упал на улице и не может подняться из-за сильной боли, у него может быть перелом бедра или таза. В этой ситуации сразу вызывайте скорую помощь.

Перемещать пострадавшего, накладывать шины или пытаться вернуть смещенную кость на место нельзя. При закрытом переломе есть риск дополнительно повредить мышцы, нервы и кровеносные сосуды, а при открытом — еще и занести в рану инфекцию. Пока скорая не приехала, окажите пострадавшему первую помощь:

1. Согрейте человека, чтобы он не переохладился — например, укройте его теплой курткой или одеялом. Если есть такая возможность, напоите горячим чаем или другим теплым напитком.
2. Дайте безрецептурное обезболивающее. Подойдут лекарства с парацетамолом или ибупрофеном.

При подозрении на закрытый перелом можно охладить травмированное место. Для этого осторожно приложите к болезненному участку завернутый в ткань пакет со снегом или льдом — это поможет уменьшить боль и отек.

Как избежать переломов. Лучший способ избежать переломов зимой — избегать падений. Для этого нужно соблюдать меры предосторожности:

• носите свободные удобные ботинки с рифленой резиновой подошвой: они скользят меньше, чем обувь с кожаной или гладкой резиновой подошвой. В кармане зимней одежды стоит всегда держать фонарик: если на улице будет темно, можно посветить себе под ноги;
• если вы оказались на улице в скользкую погоду, старайтесь идти медленно и короткими шагами на полусогнутых ногах. Если все-таки почувствуете, что потеряли равновесие, старайтесь падать на бок, а не вперед или назад. В падении не вытягивайте руки вперед, а прижимайте подбородок к груди, прикрывая голову согнутыми в локтях и запястьях руками. Если в падении вес придется на полусогнутые ноги, бок и прикрывающую голову согнутую руку, вес тела распределится равномерно, и вероятность получить травму уменьшится;
• если вам нужно выйти из машины, а на улице скользко, откройте дверь, спустите обе ноги с сиденья на землю, и только потом вставайте. Если выходить как обычно, опершись сначала на одну ногу, а затем на другую, выше риск, что первая нога заскользит по земле, и не получится удержать равновесие.

Причины. Обморожение — травма, которая возникает, когда кожа и ткани под ней сильно замерзают. Как правило, от обморожений в первую очередь страдают уши, нос, губы, пальцы рук и ног.

Если человек находится на сильном ветру или во влажной одежде, получить обморожение можно уже при −1 °С. При −15 °С это может произойти даже при низкой скорости ветра, а при −20 — −27 °С — даже в безветренную погоду, причем всего за полчаса.

Симптомы. Когда человек оказывается на морозе, к открытым участкам кожи приливает кровь, так что она краснеет и теплеет, а человек ощущает жар и покалывание. Это нормальная реакция кожи на холод.

Но если человек не уходит с мороза, кровеносные сосуды в открытых участках кожи сжимаются, и кровь от нее отливает. Через некоторое время кожа бледнеет, становится холодной и немеет — это уже обморожение. До тех пор, пока замерзший участок не согреется, понять, насколько сильно пострадала кожа и лежащие под ней ткани, нельзя.

Как помочь. Люди, кожа которых на морозе онемела и побледнела, нуждаются в неотложной помощи. Вот что нужно сделать:

1. Как можно скорее отведите пострадавшего в квартиру или в другое теплое место, где можно снять верхнюю одежду и обувь.
2. Согрейте пострадавший участок тела. Если обморозились кисти или стопы, на 20—30 минут погрузите их в теплую, но не горячую воду. В случае если пострадали вы сами, попросите проверить температуру воды кого-нибудь другого или протестируйте ее на незамерзшей коже — например, погрузив в воду локоть. Пока руки и ноги отогреваются, старайтесь шевелить пальцами: это улучшает кровообращение. А если пострадали уши или лицо, согревайте их влажной теплой мочалкой или теплой грелкой.
3. Избегайте горячих поверхностей. Не кладите руки на батарею или печь, не пользуйтесь грелкой с горячей водой и не растирайте замерзший участок: так можно навредить коже еще сильнее. Зато можно и нужно пить теплые жидкости: например, чай, кофе и горячий шоколад.
4. Когда замерзшая кожа согреется, промокните ее сухим мягким полотенцем, и прикройте стерильными бинтами, чтобы не занести инфекцию. Если обморозились ноги, старайтесь как можно меньше ходить: нагрузка может дополнительно повредить мягкие ткани.
5. Примите безрецептурное обезболивающее. Когда кожа согревается, она краснеет и сильно болит. Детям до шести месяцев подойдут препараты на основе парацетамола, а людям старше — лекарства с ибупрофеном.

Если кожа не успела сильно промерзнуть, после согревания она, как правило, полностью восстанавливается. Но если обморожение было более серьезным, спустя 12—36 часов на коже появляются заполненные жидкостью волдыри. В этой ситуации нужно проконсультироваться с хирургом или травматологом. Специалист оценит степень повреждения кожи и подберет лечение, которое позволит избежать инфицирования раны: например, назначит мазь или таблетки с антибиотиками.

Как избежать обморожения. Самый надежный способ избежать обморожения зимой — носить подходящую для мороза одежду. Это:

• теплая шапка, закрывающая уши;
• лыжная маска или теплый шарф. Надевать их особенно важно, если на улице не только морозно, но и ветрено: в таких условиях обморожение может наступить всего за несколько минут;
• несколько слоев теплой одежды. Зимой имеет смысл носить просторное термобелье, флисовые или шерстяные куртки, утепленные штаны и непромокаемые куртки, защищающие от ветра, дождя и снега;
• варежки — они согревают руки лучше перчаток;
• непромокаемая утепленная обувь с шерстяными носками — главное, чтобы они не терли и не пережимали ноги.

Причины. Простудные заболевания вызывают респираторные вирусы. Они поражают верхние дыхательные пути — нос, глотку, гортань и часть трахеи, и передаются от больного человека к здоровому вместе с выделениями из дыхательных путей при чихании и кашле.

Симптомы. Респираторных вирусов много, и болезни, которые они вызывают, протекают похоже, так что различить их без лабораторных исследований невозможно. При этом они вызывают симптомы разной степени тяжести, провоцируют разные осложнения, и не ото всех существуют прививки. Поэтому острые вирусные инфекции делят на отдельные болезни: ОРВИ, или простуду, грипп и коронавирусную болезнь COVID-19.

Как помочь. Простудные заболевания очень заразны. Поэтому при появлении симптомов простуды нужно оставаться дома и по возможности избегать контактов с окружающими людьми.

Эффективных лекарств, которые позволяли бы бороться с вирусами, уже проникшими в клетки, не существует. При этом многие симптомы болезни можно облегчить.

Дышать будет проще, если промыть нос солевым раствором. Его можно сделать самостоятельно, если развести чайную ложку поваренной соли в литре воды. А можно использовать и готовые средства с солью, например «Аквамарис», «Аквалор» или подобные.

Если нос сильно заложен, ребенку до шести лет можно закапывать сосудосуживающие капли, в которых содержится либо фенилэфрин 0,125%, либо ксилометазолин 0,5%, либо оксиметазолин 0,01—0,025%.

Людям старшего возраста подойдут в том числе препараты на основе нафазолина. Но использовать сосудосуживающее средство можно не дольше трех дней, так как капли вызывают привыкание.

Неприятные ощущения уменьшают любые мятные пастилки и таблетки с бензидамином — этот нестероидный противовоспалительный препарат уменьшает отек и боль в горле. Взрослым и детям старше шести лет рассасывать можно не больше 3—4 таблеток с бензидамином в сутки. Детям младше шести лет давать их нельзя.

Если у ребенка до трех месяцев температура тела поднялась до 38 °С, нужно проконсультироваться с врачом.

Дети старше трех месяцев и взрослые люди обычно хорошо переносят температуру до 38—38,5 °С: сбивать ее нужно, только если человек чувствует себя плохо.

Самые безопасные жаропонижающие препараты делают на основе парацетамола — они подходят детям до шести месяцев. Если человек старше, подойдут препараты с ибупрофеном: главное, принимать лекарство в соответствии с инструкцией.

Если человеку некомфортно с высокой температурой и при этом у него заложен нос, можно принять комбинированное лекарство с парацетамолом — жаропонижающим средством, фенилэфрином — сосудосуживающим средством, и фенирамином — противоотечным средством. Например, «Терафлю». Препарат одновременно уменьшает температуру, снижает отек в носу и облегчают неприятные ощущения в целом.

Как избежать простудных заболеваний. Соблюдайте универсальные правила профилактики:

1. Мойте руки под проточной водой с мылом после улицы, перед едой и после туалета.
2. Сделайте прививки от COVID-19. Прививку от COVID-19 нужно делать спустя шесть месяцев после введения последней дозы предыдущей вакцины. На сегодняшний день самая проверенная и надежная российская вакцина от коронавирусной болезни — двухкомпонентный препарат «Спутник V», или «Гам-КОВИД-Вак».

Причины. Алкогольное отравление получают люди, которые выпили больше этилового спирта, чем может переработать их организм. Но чтобы понять, почему от одной и той же дозы алкоголя одни люди получают отравление, а другие — нет, придется рассказать, как спиртное воздействует на организм.

Этиловый спирт — токсичное вещество, которое быстро всасывается в желудке и тонкой кишке. Затем этанол попадает в кровь и разносится по всему организму, нарушая нормальную работу мозга, сердечно-сосудистой и других систем органов.

У человеческого организма есть система защиты от этилового спирта: это ферменты, которые находятся в печени и разрушают его. В среднем печень здорового взрослого человека может переработать один алкогольный напиток в час.

В разных странах по-разному оценивают содержание алкоголя в стандартном напитке — но, как правило, оно не превышает 14 граммов чистого этанола. Условно, один алкогольный напиток — это примерно 360 мл 5% пива, 150 мл 12% вина или 45 мл 40% ликера.

Если человек употребляет больше одного алкогольного напитка в час, его печень не успевает переработать весь поступивший в кровь алкоголь. В итоге возникает интоксикация, или опьянение. А если концентрация этанола в крови продолжает увеличиваться, может развиться отравление.

Симптомы. Человек не просто пьян, а отравился, если дополнительно к симптомам опьянения возникает хотя бы один из следующих симптомов:

• кожа бледная или синеватая, прохладная на ощупь;
• дыхание медленное — меньше восьми вдохов в минуту, и прерывистое — человек не дышит по 10 секунд и дольше;
• его постоянно рвет;
• появились судороги;
• возник нистагм. Это быстрые движения зрачка, при которых не получается сфокусировать взгляд.

Отравившийся алкоголем человек может потерять сознание. В отличие от обычного сна, его не получается разбудить.

Как помочь. В отличие от опьянения, алкогольное отравление — угрожающее жизни состояние. Поэтому при появлении симптомов вызывайте скорую помощь.

Пока бригада не приехала, будьте с человеком рядом, чтобы поддержать его голову в случае рвоты. Давайте ему чистую воду, чтобы избежать обезвоживания, и укройте одеялом: алкоголь нарушает центр терморегуляции в мозге, поэтому отравившийся человек может легко переохладиться. Если человек без сознания, переверните его на бок: так он не задохнется, если его вырвет.

Как избежать алкогольного отравления. Абсолютно безопасных доз алкоголя не существует — однако не все дозы одинаково вредны.

Вероятность отравиться минимальна, если взрослый человек употребляет алкоголь умеренно. Как правило, мужчины крупнее женщин, а еще в их организмах вырабатывается больше разрушающих этанол ферментов. Поэтому для мужчин умеренное количество алкоголя — не больше двух, а для женщин — не больше одной стандартной порции алкогольных напитков в день.

Теоретически, в течение новогоднего вечера можно употреблять больше порций алкоголя и при этом избежать отравления. Если здоровый человек старше 18 лет спустя час после первого напитка человек выпьет еще один напиток, печень должна успеть переработать алкоголь. Дополнительно уменьшить риск можно, если не просто пить, но еще и закусывать, так как пища замедляет всасывание алкоголя в желудке. А поскольку скорость поступления этилового спирта в кровь падает, печень получает дополнительное время на дезактивацию этанола. Поэтому здоровые люди, которые пьют не больше одного алкогольного напитка в час и при этом регулярно закусывают, отравиться алкоголем не должны.

Но на практике предсказать, как алкоголь действует на конкретного человека, сложно. Помимо пола, количества и способа употребления алкоголя на концентрацию этанола в крови влияет тип напитка, возраст, скорость обмена веществ, вес тела, количество жира в организме, состояние здоровья и множество других факторов. Поэтому самый надежный способ избежать отравления — либо вообще не пить, либо умеренно употреблять алкоголь.

Причины. Российской статистики нет, но в США наибольшее количество травм люди получают при использовании петард и бенгальских огней. Самые распространенные травмы — ожоги, которые оставляют бенгальские огни или горящий фитиль от петарды.

Но ожоги — не единственная опасность: использование фейерверков может привести и другим травмам.

Симптомы. Внешний вид и ощущения при ожогах зависят от степени повреждения кожи. Их три:

1. Ожог первой степени. Поврежден только поверхностный слой кожи: пострадавшее место становится красным, болезненным и более сухим, чем кожа вокруг. Если нажать на обожженное место, оно бледнеет. Такие травмы обычно заживают за три-пять дней и не оставляют рубцов.
2. Ожог второй степени. Поврежден не только поверхностный, но и внутренний слой кожи. Пострадавшее место краснеет, отекает и быстро покрывается волдырями. Если нажать на пострадавшее место, оно может побелеть. Ожоги второй степени — самые болезненные, так как эпидермис больше не защищает нервные окончания, расположенные в глубоких слоях кожи. Заживают за одну-три недели, на коже могут остаться более темные или светлые участки или шрамы.
3. Ожог третьей степени. Повреждены ткани под кожей. Цвет может быть любым: от темно-красного до белого, серого или обугленно-черного, волдыри образуются не всегда. При нажатии кожа не меняет цвет. Боли при этом может и не быть, нервные окончания в глубоких слоях кожи разрушены. Скорость заживления зависит от размера ожога и от того, насколько серьезно пострадали лежащие под кожей ткани.

Как помочь. Все люди с ожогами нуждаются в неотложной помощи. Вот что нужно сделать:

1. Охладите ожог. Самый простой способ — не тратя время на раздевание, погрузите обожженное место в холодную, но не ледяную воду на 15 минут. Если ожог на лице или в паху, приложите холодный компресс на такое же время. При ожогах первой и второй степени это уменьшит боль и отек, а при ожоге третьей степени поможет избежать перегрева окружающих тканей. Прикладывать к пострадавшему участку снег, лед, наносить любой крем или масло, или протирать его спиртом, йодом или зеленкой нельзя — есть риск повредить кожу еще сильнее.
2. Освободите пострадавшее место. Снимите любую одежду, которая находится рядом с обожженным местом. Но если ткань прилипла к коже, отделять ее нельзя: безопасно сделать это может только врач в травмпункте. При ожогах рук и кистей нужно снять браслеты и кольца, и при ожогах лица и ушей — пирсинг.
3. Обработайте пострадавшее место. Ожоги первой степени достаточно протереть лосьоном с алоэ или обработать спреем «Пантенол». Ожог второй и третьей степени нужно прикрыть слоем чистой пищевой пленки или чистым полиэтиленовым пакетом и обратиться к врачу.
4. Приподнимите пострадавшее место, чтобы уменьшить отек. То есть при ожогах лица лучше, чтобы человек сидел, а при ожоге рук или ног лучше лечь, а конечность положить на подушку, чтобы пострадавшее место находилось выше уровня сердца.
5. Примите или дайте пострадавшему обезболивающее. Детям до шести месяцев подходят препараты на основе парацетамола, а людям старше — лекарства с ибупрофеном.

Затем нужно оценить степень и размер ожога. Это поможет понять, как действовать дальше.

1. Ожоги второй степени площадью больше ладони и ожоги третьей степени любого размера нужно лечить под присмотром врача в травмпункте.
2. Все ожоги первой степени и многие ожоги второй степени меньше 5—8 сантиметров в диаметре считаются легкими. Их можно лечить дома: о том, как это сделать, мы подробно писали в статье «Чем лечить солнечный ожог?». Как правило, ожоги первой степени заживают за три-пять дней, а ожоги второй степени — за одну-три недели.

При этом у детей до четырех лет, пожилых людей старше 60 лет и у взрослых в области лица, шеи, груди, паха, кисти, стопы и любого сустава кожа очень тонка. Чтобы избежать инфицирования, даже при маленьком ожоге второй степени у людей из группы риска или в чувствительной зоне нужно обратиться в травмпункт.

Как избежать ожогов от пиротехники. Самый надежный способ — соблюдать технику безопасности.

Покупайте только пиротехнику, которая предназначена для непрофессионального использования. Это изделия первого, второго и третьего класса опасности: обращение с ними не требует специальных навыков. Класс опасности пиротехнических изделий должен быть указан на упаковке.

Пиротехника чем-то похожа на управление автомобилем: человек, который будет поджигать фитиль, должен быть трезвым.

Используйте пиротехнические изделия только на улице и запускайте их на безопасном расстоянии от домов, деревьев и прохожих. Во дворе домов можно использовать только пиротехнику первого и второго класса опасности, а изделия третьего класса — только за городом или на спортивной площадке в парке. Для пиротехники третьего класса опасности во дворе слишком мало места: согласно строительным нормам, расстояние между девятиэтажками может быть всего 45 метров, а между более низкими домами оно еще меньше.

Прежде чем зажигать фитиль, внимательно прочитайте инструкцию. Не все пиротехнические изделия можно поджигать, держа их в руках. Некоторые, например батареи салютов третьего класса опасности, сначала нужно установить на земле.

Перед тем как пользоваться пиротехникой, наберите в ведро воды и возьмите с собой на место запуска. В момент, когда зажигаете фитиль, над изделиями не должны находиться лицо или руки. Сразу после поджига отойдите на безопасное расстояние: в случае изделий второго класса это как минимум 5 метров, а в случае третьего класса — 30 метров. Если фитиль не загорелся сразу, не подходите и не подпускайте никого близко в течение 10 минут и никогда не поджигайте фитиль снова. Облейте несработавшую пиротехнику водой из ведра и выбросите: это самый безопасный способ утилизации.

Объясните детям правила обращения с бенгальскими огнями. Важно, чтобы они понимали: искры очень горячие. Бенгальские огни нельзя подносить к лицу и держать их за горючую часть — то есть за тот участок палочки, на который нанесен порошок. С ними нельзя бегать, направлять или бросать их в других людей. К людям, которые держат бенгальские огни, нельзя подходить ближе чем на метр. Когда они прогорят, перед тем, как выбрасывать, стоит облить их водой или ткнуть в снег.