13 сыпей новорожденных и младенцев: что норма, а что нет

2
13 сыпей новорожденных и младенцев: что норма, а что нет
Аватар автора

Злата Головач

педиатр

Страница автора

Когда малыш рождается, ему приходится адаптироваться — вокруг резко меняются условия окружающей среды.

К новому миру приспосабливается и кожа новорожденного, поэтому на ней можно увидеть разные высыпания и шелушения. Некоторые из них сильно беспокоят родителей, при этом проходят сами без последствий.

Расскажу, какие распространенные кожные явления нормальны для человека первых месяцев жизни, а какие должны насторожить.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Норма

Шелушение кожи у новорожденных

Что это. Шелушение в разной степени наблюдается у всех новорожденных и связано с потерей кожей влаги после рождения малыша.

Что делать. Шелушение самостоятельно проходит в течение нескольких недель. Если оно обильное и сопровождается появлением трещин, желательно использовать эмоленты — специальные увлажняющие средства. Они помогают коже быстрее зажить, а также снизить дискомфорт у ребенка.

Эмоленты наносят плотным слоем на кожу один-два раза в день. Примерный расход средства на ребенка первых месяцев жизни — около 200 мл в неделю.

Увлажняющие средства для младенцев

ПроизводительЦена средства
Avene Xeracalm2420 ₽ за 400 мл
Mustela Stelatopia2190 ₽ за 200 мл
Uriage Xemose1890 ₽ за 400 мл
La Roche-Posay Lipikar AP+1820 ₽ за 400 мл
Bioderma Atoderm1480 ₽ за 500 мл
SVR Topialyse1450 ₽ за 400 мл
Uriage Bebe1010 ₽ за 200 мл
«Афлокрем»781 ₽ за 100 мл
«Липобейз»599 ₽ за 400 мл

Увлажняющие средства для младенцев

Avene Xeracalm
Цена средства2420 ₽ за 400 мл
Mustela Stelatopia
Цена средства2190 ₽ за 200 мл
Uriage Xemose
Цена средства1890 ₽ за 400 мл
La Roche-Posay Lipikar AP+
Цена средства1820 ₽ за 400 мл
Bioderma Atoderm
Цена средства1480 ₽ за 500 мл
SVR Topialyse
Цена средства1450 ₽ за 400 мл
Uriage Bebe
Цена средства1010 ₽ за 200 мл
«Афлокрем»
Цена средства781 ₽ за 100 мл
«Липобейз»
Цена средства599 ₽ за 400 мл
Так выглядит нормальное шелушение кожи ребенка на второй день после рождения. Источник: med.stanford.edu
Так выглядит нормальное шелушение кожи ребенка на второй день после рождения. Источник: med.stanford.edu
Норма

Токсическая эритема у новорожденных

Что это. Токсическую эритему легко узнать по желтым папулам — выступающим над поверхностью кожи бугоркам, окруженным гиперемией кожи, то есть красными пятнами. Обычно токсическая эритема развивается в первые трое суток жизни, но может появляться и позднее — примерно до двух недель после рождения.

Что делать. Токсическая эритема безопасна — хотя ее название и может ввести в заблуждение, и проходит самостоятельно в течение нескольких недель без лечения.

Токсическая эритема не опасна и проходит сама. Источник: med.stanford.edu
Токсическая эритема не опасна и проходит сама. Источник: med.stanford.edu
Норма

Милии у новорожденных

Что это. Милии — крошечные бело-желтые точки, которые могут появиться на коже ребенка в первые дни после рождения. Чаще на лице, реже на других частях тела. Они могут быть похожи на акне, но не имеют к нему отношения.

Образуются милии из-за того, что новая кожа нарастает поверх неотшелушенных клеток старой кожи. Подобные образования иногда появляются и у детей более старшего возраста, и у взрослых.

Что делать. Милии никак не беспокоят ребенка, безопасны и проходят самостоятельно без лечения в течение первых трех месяцев жизни.

Милии немного похожи на акне. Источник: med.stanford.edu
Милии немного похожи на акне. Источник: med.stanford.edu
Норма

Транзиторный пустулярный меланоз у новорожденных

Что это. Проявляется сыпью в виде пустул, то есть возвышающихся над кожей пузырьков с желтым содержимым, через одну-две недели они становятся пигментированными пятнами.

Это достаточно редкое состояние, некоторые эксперты считают его разновидностью токсической эритемы, потому что на первой стадии эти сыпи очень похожи.

Что делать. Ничего. Такая сыпь, как и многие другие, пройдет самостоятельно через некоторое время без вреда для ребенка.

Так выглядит пустулярный меланоз на стадии пигментации сыпи. Источник: med.stanford.edu
Так выглядит пустулярный меланоз на стадии пигментации сыпи. Источник: med.stanford.edu
Норма

Транзиторный младенческий акропустулез

Что это. Это сыпь в виде «прыщиков» с бело-желтым содержимым на ладонях и стопах малыша, хотя иногда высыпания могут появляться и на других частях тела.

Что делать. Акропустулез может развиться в первые три года жизни ребенка и проходит самостоятельно.

Однако иногда эта сыпь сопровождается зудом, поэтому при беспокойстве малыша врач может назначить местную противовоспалительную терапию, например глюкокортикоидные кремы, и системные антигистаминные препараты, такие как «Зиртек».

Проявления акропустулеза на руках у ребенка. Источник: emedicine.medscape.com
Проявления акропустулеза на руках у ребенка. Источник: emedicine.medscape.com
Норма

Акне новорожденных

Что это. Появление «прыщиков» на лице, шее, груди, плечах и верхней части спины ребенка в первые три месяца жизни — распространенное и нормальное явление. Вероятнее всего, акне новорожденных связано с тем, что сальные железы кожи активно работают под воздействием половых гормонов матери и самого малыша.

Что делать. Обычно акне новорожденных проходит в течение четырех месяцев и не оставляет никаких изменений на коже. Обратиться к врачу нужно, если высыпания не уходят или воспаляются — в таких случаях может потребоваться местная терапия и исключение гиперандрогении, то есть избыточной выработки гормонов.

Что поможет облегчить состояние ребенка:

  1. Избегать перегрева. Оптимальная температура в помещении, где находится ребенок — +18…22 °C при относительной влажности воздуха 40—60%. Также стоит регулярно проводить воздушные ванны, позволяя ребенку полежать без одежды.
  2. Очищать кожу новорожденного от слюны и других выделений, которые могут раздражать его нежную кожу.
  3. Использовать одежду из мягких натуральных тканей, которые позволяют коже дышать.

Что не надо делать. Выдавливать или пытаться соскрести прыщики — это может привести к тому, что воспаление усилится. Также нельзя использовать средства для лечения акне без назначения врача — не все из них подходят для нежной кожи малыша, также могут ухудшать симптомы.

Акне новорожденных. Фото: Cerrotalavan / Shutterstock
Акне новорожденных. Фото: Cerrotalavan / Shutterstock
Норма

Детский себорейный дерматит

Что это. У детей себорейный дерматит больше известен как «молочные корочки» и свойственен для младенцев первых трех месяцев жизни. Появляется в областях тела, богатых сальными железами, то есть на голове и в складочках.

Что делать. Причина себорейного дерматита у новорожденных до конца не известна, но «молочные корочки» у новорожденных — это нормально. Они в большинстве случаев проходят самостоятельно и требуют только мягкого размягчения, для чего можно использовать оливковое масло или вазелин.

Обратиться к врачу нужно, если корочки распространяются на заушную область, брови или складки тела. Чаще всего в таких случаях назначают противогрибковые шампуни или кремы. Они подавляют рост особых грибков, которые в норме есть у всех, но их избыточное размножение на коже связывают с тяжелым течением себорейного дерматита. Примерно так же себорейный дерматит лечат у взрослых.

«Молочные корочки» на голове у ребенка. Фото: Kadir Cigsar / Shutterstock
«Молочные корочки» на голове у ребенка. Фото: Kadir Cigsar / Shutterstock
Норма

Жемчужины Эпштейна и узелки Бона

Что это. Часто у новорожденных можно заметить плотные округлые образования на нёбе и на деснах белого или желтого цвета. Первые носят название жемчужин Эпштейна, а вторые — узелков Бона.

Узелки Бона иногда могут путать с зубами или кистами десны, но они отличаются от кист своей жемчужной формой и цветом, а от зубов — расположением.

Что делать. Оба образования безопасны, не беспокоят малыша и исчезают в первые три месяца жизни.

Жемчужины Эпштейна в полости рта. Источник: medipicz.blogspot.com
А так выглядят узелки Бона. Источник: med.stanford.edu
Не норма

Потница

Что это. Потница — это сыпь, которая появляется из-за закупорки незрелых протоков потовых желез их содержимым на фоне перегревания.

Что делать. Самый действенный способ избежать потницы или уменьшить ее проявления — не перегревать ребенка.

Что может помочь:

  1. Одевать младенца в то же количество слоев одежды, в котором комфортно ухаживающему взрослому. Либо на один слой больше, если малышу очевидно некомфортно или вы выходите на холод. Когда ребенок учится садиться, ползать и переворачиваться, его можно одевать даже легче, чем взрослого: ведь он активно двигается и потеет.
  2. В жаркую погоду можно купать малыша в прохладной воде два-три раза в день.
  3. Регулярно проводить воздушные ванночки, например оставлять малыша без одежды на 5—10 минут перед каждым кормлением.

Если элементы сыпи сильно воспаляются и краснеют, можно наносить на них цинксодержащие подсушивающие средства, например лосьон «Каламин» или «Неотанин», один-два раза в сутки. Выбирайте средство в форме лосьона, так как крем может усугублять закупорку протоков сальных желез.

Потница возникает из⁠-⁠за перегревания. Фото: Aisylu Ahmadieva / Shutterstock
Потница возникает из⁠-⁠за перегревания. Фото: Aisylu Ahmadieva / Shutterstock
Не норма

Опрелости и пеленочный дерматит

Что это. Опрелости — это воспаление в складках кожи из-за перегревания и механического или химического раздражающего воздействия.

Пеленочный дерматит — частный случай опрелостей с раздражением кожи в области промежности и ягодиц, то есть под подгузником или пеленкой. Он распространен у малышей из-за того, что у них нежная кожа и при этом они часто ходят в туалет.

Что делать. Подход к профилактике и лечению опрелостей такой же, как и при потнице — не перегревать ребенка. За одним исключением: в складках к воспалению легко может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция. Это проявляется блестящим, ярко-красным цветом опрелости или скоплениями красных «точек» по периферии сыпи. В этом случае надо обратиться к врачу, который назначит лечение.

То же самое нужно, чтобы избежать пеленочного дерматита. Еще важен правильный уход за областью промежности:

  1. Менять подгузник каждые два-три часа.
  2. Подмывать ребенка обычной проточной водой, можно использовать масла. Подойдет оливковое масло или специальное аптечное масло, например, из серий Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm.
  3. После подмывания тщательно просушить кожу мягким полотенцем, а потом обработать область под подгузником барьерным средством: вазелином или кремом на основе цинка. На любое из средств возможна реакция и ухудшение воспаления, поэтому выбирать их нужно индивидуально.
  4. Если появляются обширные повреждения кожи или ранки, нужно подсушивать эти элементы, для чего хорошо подходят лосьоны «Неотанин» или «Каламин».
  5. Из влажных салфеток лучше выбирать те, которые не содержат спирт, или вовсе избегать их. Некоторые вещества в их составе могут усиливать раздражение кожи.

Проще говоря, область промежности и ягодиц должна как можно больше «дышать», быть чистой и сухой. Если пеленочный дерматит не проходит при грамотном уходе за пять дней, это может говорить о присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Тогда стоит обратиться к врачу.

Барьерные средства «под подгузник» для новорожденных и младенцев

ПроизводительЦена средства
Topicrem1290 ₽ за 100 мл
Uriage Bariederm1280 ₽ за 100 мл
Mustela Bebe 1-2-3988 ₽ за 100 мл
Avene Cicalfate806 ₽ за 40 мл
La Roche-Posay Cicaplast796 ₽ за 40 мл
SVR Cicavit (не содержит цинк)783 ₽ за 40 мл
Bioderma Cicabio768 ₽ за 40 мл
A-derma Dermalibour554 ₽ за 50 мл
«Неотанин»420 ₽ за 100 мл
«Судокрем»404 ₽ за 60 г
«Каламин»329 ₽ за 100 мл
Цинковая паста60 ₽ за баночку
«Циндол»47 ₽ за баночку

Барьерные средства «под подгузник» для новорожденных и младенцев

Topicrem
Цена средства1290 ₽ за 100 мл
Uriage Bariederm
Цена средства1280 ₽ за 100 мл
Mustela Bebe 1-2-3
Цена средства988 ₽ за 100 мл
Avene Cicalfate
Цена средства806 ₽ за 40 мл
La Roche-Posay Cicaplast
Цена средства796 ₽ за 40 мл
SVR Cicavit (не содержит цинк)
Цена средства783 ₽ за 40 мл
Bioderma Cicabio
Цена средства768 ₽ за 40 мл
A-derma Dermalibour
Цена средства554 ₽ за 50 мл
«Неотанин»
Цена средства420 ₽ за 100 мл
«Судокрем»
Цена средства404 ₽ за 60 г
«Каламин»
Цена средства329 ₽ за 100 мл
Цинковая паста
Цена средства60 ₽ за баночку
«Циндол»
Цена средства47 ₽ за баночку
Не норма

Атопический дерматит

Что это. Атопический дерматит — это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое проявляется покраснением и зудом кожи из-за ее повышенной проницаемости для окружающих веществ. Иммунные клетки реагируют на такое «вторжение», в итоге развивается воспаление, появляется сыпь. Заболевание чаще впервые возникает после трех-шести месяцев.

Что делать. Воспаленные участки кожи зачастую доставляют сильный дискомфорт ребенку и легко инфицируются, поэтому лечить атопический дерматит нужно под контролем врача.

Также за кожей важно правильно ухаживать:

  1. Наносить эмоленты плотным слоем на все тело ребенка не менее двух раз в день, один раз на влажную кожу сразу после купания. Примерный расход средства для адекватного увлажнения кожи — около 400 мл в неделю на грудничка.
  2. Поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении.
  3. Не купать ребенка дольше 15 минут, избегать горячей воды. Оптимальная температура воды для детей первых месяцев жизни, но не новорожденных — +34—35 °C. Также можно добавлять масла и эмульсии из серии эмолентов в воду — они помогают мягко очищать кожу, не пересушивая ее.
  4. Не перегревать ребенка.

При обострении атопического дерматита одного увлажнения кожи чаще всего недостаточно, в этом случае врач назначает лекарственные средства. Подробнее о причинах и лечении атопического дерматита мы писали в отдельной статье.

Заживляющие кремы, подходящие для младенцев

БрендЦена средства
Noreva Xerodiane АР+1090 ₽ за 40 мл
Bioderma Cicabio768 ₽ за 40 мл
Uriage Bariederm Cica681 ₽ за 40 мл
A-derma Dermalibour554 ₽ за 50 мл
«Неотанин»423 ₽ за 100 мл
Avene Cicalfate+385 ₽ за 15 мл
La Roche-Posay Cicaplast340 ₽ за 15 мл

Заживляющие кремы, подходящие для младенцев

Noreva Xerodiane АР+1090 ₽ за 40 мл
Bioderma Cicabio768 ₽ за 40 мл
Uriage Bariederm Cica681 ₽ за 40 мл
A-derma Dermalibour554 ₽ за 50 мл
La Roche-Posay Cicaplast340 ₽ за 15 мл
Avene Cicalfate+385 ₽ за 15 мл
«Неотанин»423 ₽ за 100 мл
Атопический дерматит у ребенка. Источник: справочник MSD
Атопический дерматит у ребенка. Источник: справочник MSD
Не норма

Молочница во рту у младенцев

Что это. У малышей первых месяцев жизни часто можно увидеть налет во рту — это так называемая молочница из-за избыточного размножения грибка Candida Albicans.

Налет, вызванный грибком, обычно молочно-белого налета и располагается на внутренней поверхности щек, языке и губах. Также слизистая оболочка рта может краснеть, а ребенок беспокоиться.

Что делать. Подход к лечению молочницы разнится. Некоторые эксперты считают, что не надо лечить здоровых детей без признаков грибковой инфекции в других областях тела, которым налет не мешает есть. Другие настаивают на лечении в любом случае из-за того, что грибковая инфекция может распространиться.

Обычно педиатр все же рекомендует стерилизацию пустышек и очищение сосков матери перед кормлением, а также назначает местные противогрибковые препараты. Если этого недостаточно, у малыша есть очаги инфекции в других местах тела или проблемы со здоровьем, могут применять системные противогрибковые средства.

Как выглядит молочница во рту

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov


Редакция
У ваших детей были детские сыпи? Расскажите, в чем было дело и как справились:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Герой реалити

У моего ребёнка появился пеленочный дерматит на втором месяце жизни. Сначала пытались мазать вышеперечисленными кремами и мазями, но в течение недели все стало усугубляться. В итоге выбрали подгузники подороже, и опрелостей не осталось. Не покупайте дорогие мази, не сменив подгузники.
На 6 месяце появился атопический дерматит во всей красе. Педиатр назначила мазь со стероидами. Я, уже зная результат от лекарственных препаратов, снова поменяла подгузники, сменила фирму прикорма (каши, баночки, соки), и перешла на гель и бальзам для атопиков от laRoche-posay. Все прошло за месяц.
Была ещё потница на фоне 30 градусной жары, спас кондиционер.

0
Автор статьи

Кристина, спасибо, что поделились своим опытом! Подгузники, действительно, могут быть триггером или причиной возникновения пеленочного дерматита. Правда, не так часто, поэтому смену фирмы подгузников обычно рекомендуют, если грамотный уход за кожей промежности не приносит результат.

0

Сообщество