Как я сделала медикаментозный аборт

Я столкнулась с незапланированной беременностью и решила прервать ее медикаментозно в частной клинике.

Расскажу, что такое медикаментозный аборт, как его делают, сколько есть времени на принятие решения и куда можно обратиться за помощью.

В России у людей есть выбор, становиться родителями или нет. Такая политика в сфере репродуктивной свободы защищает права женщин и повышает вероятность, что рожденные дети будут желанными.

Беременность и роды — серьезное физическое и психологическое испытание, существенно влияющее на самочувствие и здоровье. Решение о сохранении или прерывании беременности — ответственность и личный выбор каждой женщины.

Медикаментозный аборт — способ прерывания беременности с помощью приема специальных препаратов. Это что-то вроде выкидыша, только вызванного искусственно. Его преимущество в том, что женщине не делают никаких операций, поэтому ниже риск побочных эффектов.

Кроме того, такая методика достаточно эффективна и безопасна: почти в 97% случаев удается прервать беременность без последствий для здоровья женщины.

Медикаментозный аборт проводят с помощью двух препаратов. Сначала женщина принимает таблетку мифепристона. Он блокирует выработку гормона прогестерона, необходимого для нормального развития беременности. В итоге рост эмбриона останавливается.

Через некоторое время женщина принимает вторую таблетку, которая вызывает спазм мускулатуры матки. В итоге происходит прерывание беременности: начинается кровотечение и через несколько дней матка освобождается.

Моя история нежелательной беременности началась с того, что нас с партнером подвел презерватив. Презервативы предотвращают беременность в 98% случаев. То есть вероятность забеременеть при регулярной половой жизни в течение года — 2%.

Случаи беременности связаны с непредвиденными ситуациями, когда презерватив рвется или сползает. Если такое произошло, нужно действовать быстро — и воспользоваться методами экстренной контрацепции.

Работает она так: женщина принимает специальную таблетку, препятствующую выходу яйцеклетки из яичников, ее оплодотворению и имплантации в стенку матки, — без этих процессов беременность невозможна. Чаще для экстренной контрацепции применяют гормональные препараты на основе левоноргестрела. Продают такие лекарства без рецепта.

Эффективность таблеток экстренной контрацепции на основе левоноргестрела — около 95%, если они приняты в течение первых суток после полового акта. Далее эффективность падает.

Я смогла принять таблетку уже через полтора часа после секса. Я сильно переживала и ждала неделю, чтобы сдать анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, по уровню которого в крови можно определить беременность.

Когда я сдала анализ, показатель ХГЧ говорил, что беременности нет. Было бы правильным сделать повторный анализ через день и посмотреть на изменение показателя. Однако знакомая гинеколог меня успокоила: уровень гормона низкий для срока беременности в неделю, волноваться не о чем.

Прошла пара недель, я знала, что из-за приема препарата экстренной контрацепции менструальный цикл может нарушиться. Но все равно переживала, поэтому на третий день задержки сделала тест на беременность. Он оказался положительным.

Вечером по дороге с работы перечитала все, что есть в интернете, о ложноположительных результатах. В итоге купила еще штук пять разных тестов. Оказалось, первый тест не врал: все остальные тоже были положительными.

Сначала был шок, слезы, непонимание и неверие — я ведь всегда все продумываю, и в этот раз была осторожна, делала все правильно. Было трудно даже просто осознать сам факт беременности, страшно думать о любых вариантах.

Мне повезло с партнером: он был рядом, успокаивал и поддерживал. На мой взгляд, сделал лучшее, что может сделать мужчина в подобной ситуации: сказал, что мы вместе примем решение и будем справляться с последствиями.

Мы обсудили возможные варианты, страхи, сомнения и в тот же вечер решили сделать аборт. Утром я стала искать клинику, где можно пройти процедуру медикаментозного прерывания беременности, — этот вариант лучше всего подходил на таком маленьком сроке.

В России аборт входит в медицинскую помощь, оказываемую в рамках ОМС. То есть аборт можно сделать в государственной клинике бесплатно.

До 12 недель это возможно по желанию женщины, до 22 недель — по социальным показаниям, например при беременности в результате изнасилования. По медицинским показаниям аборт делают на любом сроке.

Акушерский срок беременности отсчитывают с начала последнего менструального цикла, а не факта зачатия, который сложно установить. То есть если женщина обратилась сразу после задержки месячных, ее срок составит около 5—6 недель.

Медикаментозный аборт также входит в систему ОМС. Правда, такой способ может быть доступен не в каждой женской консультации — это нужно уточнять у своего гинеколога по месту жительства.

Я решила обратиться в частную клинику, так как это проще и быстрее. У меня есть полис ДМС, который мог бы покрыть часть расходов на предварительные анализы. Однако в сети клиник, обслуживающей мой полис, не делали медикаментозное прерывание беременности.

Можно было бы сделать анализы и исследования по ДМС, а потом принести результаты в клинику, где делают процедуру. Однако из соображений срочности я отказалась от этого варианта. И просто обратилась в одну из клиник крупной московской сети, записалась на первичный прием к гинекологу на следующее утро.

Первый прием врача. Сначала врач должен установить факт беременности. Для этого делают интравагинальное ультразвуковое исследование, с его помощью также определяют примерный срок.

Гинеколог фиксирует желание женщины сделать аборт. С этого момента начинается период тишины длительностью 48 часов, чтобы у женщины была возможность еще раз все обдумать и принять окончательное решение.

Мой первый прием прошел относительно легко: доктор меня выслушала и сделала УЗИ. Она не задавала лишних вопросов, никак не комментировала ситуацию, наоборот, все спокойно объяснила и записала на следующий прием через два дня.

Начитавшись историй в интернете, я опасалась расспросов, осуждения и морально готовилась дать отпор, но, к счастью, в клинике все были очень тактичны. Первичный прием гинеколога обошелся мне в 2700 ₽, еще я заплатила за УЗИ 2425 ₽.

Второй прием врача. Второй прием назначают через два дня, доктор убеждается в решении женщины, дает подписать информированное согласие.

В этот раз меня принимала другая доктор, но такая же спокойная и тактичная. Она уточнила мое решение, дала на подпись согласие, рассказала, как происходит прерывание беременности.

Перед направлением на прерывание беременности могут провести дополнительное обследование, чтобы исключить противопоказания. Мне дали направления на анализ крови на инфекции, взяли мазки.

Еще женщинам, которые забеременели в первый раз, нужно определить резус-фактор. Если он отрицательный, как у меня, женщине нужно ввести препарат, который предотвратит резус-конфликт матери и плода при следующей беременности.

После анализов и оплаты услуг врач выдает первую таблетку — мифепристон, он останавливает развитие беременности. Принимают ее под наблюдением врача, в клинике нужно находиться полтора-два часа.

Прием первого препарата обычно не вызывает каких-то физических ощущений, но в редких случаях могут появляться тошнота, слабость и головокружение. Я ничего не почувствовала.

Доктор предупредила, что, так как у меня отрицательный резус-фактор, к следующему визиту нужно купить препарат «Гиперроу» или «Камроу» для предотвращения резус-конфликта. Его вводят внутримышечно в процедурном кабинете.

На следующий день я купила «Камроу», упаковка стоила 5822 ₽. Мне пришлось искать аптеку, где он был в наличии, и ехать туда специально, так как в большинстве мест лекарство было доступно только под заказ через несколько дней.

5822 ₽

я потратила на препарат для предотвращения резус-конфликта

Третий прием врача. Следующее посещение врача назначают еще через 24—48 часов, чтобы первый препарат успел подействовать. Мне сказали прийти через 28 часов. Это был выходной день, мой партнер смог пойти со мной.

На этом приеме доктор выдает второй препарат — мизопростол, он стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и расширение ее шейки, тем самым стимулируя удаление ее содержимого.

Доктор осведомилась о моем самочувствии, выдала таблетку мизопростола и велела рассасывать под языком. Рассасывалась таблетка плохо, доктор и медсестра делали что-то в компьютерах, а мне было неловко, что это занимает так много времени.

Когда таблетка наконец закончилась, доктор объяснила, как все должно проходить, выдала мне еще одну таблетку препарата, велев принять ее через полтора часа, также рассасывая под языком. Она дала свой номер телефона для экстренной связи, уточнила, что я приехала не одна, и отпустила домой.

После приема я сразу пошла в процедурный кабинет, чтобы мне сделали укол антирезусным препаратом. Подождав минут пять в очереди, я зашла, объяснила, что мне надо сделать, чувствовала себя хорошо.

Пока медсестры что-то обсуждали и одна из них набирала шприц, я ощутила сильный жар, перед глазами резко посветлело. Из-за того, что лекарство начало действовать, я стала падать в обморок. Меня оперативно уложили на кушетку, дали нашатырную салфетку и сделали укол. Вышла я, чувствуя себя не очень хорошо, по начавшемуся кровотечению и спазмам в животе поняла, что лекарство работает.

Ощущения были как при сильных болях во время менструации. Я приняла таблетку ибупрофена, мы с партнером посидели минут 20 в тихом месте, пока боль не начала отступать, и поехали домой. В дороге приняла вторую таблетку мизопростола — от нее такого резкого болевого эффекта не было, возможно, потому что обезболивающее уже было выпито.

Если во все предыдущие визиты вполне можно справиться самой, на этот третий прием обязательно стоит взять с собой кого-то из близких. Можно почувствовать недомогание и слабость, лучше, если кто-то проводит до дома. Еще обязательно стоит взять с собой прокладки, потому что начнется кровотечение.

15 780 ₽

я заплатила за медикаментозный аборт

Вся процедура медикаментозного аборта стоила 15 780 ₽, в стоимость входили все анализы, препараты, приемы врача и контрольное УЗИ.

Кровотечение, которое начинается после приема второго препарата, аналогично обычной менструации, но может быть более обильным. Длится оно 7—9 дней, а небольшие кровянистые выделения могут продолжаться до следующей менструации.

При сильных спазмах разрешено принимать обезболивающие препараты, например с ибупрофеном.

Важно следить за самочувствием и объемом выходящей крови, в редких случаях может потребоваться медицинская помощь. Если кровотечение усилилось настолько, что требуются две большие прокладки на полчаса, стоит обратиться в скорую помощь. При высокой температуре, которая держится более суток, нужно обратиться к врачу — это может быть признаком присоединившейся инфекции.

У меня кровотечение было сильным в первый вечер, следующие пару дней — обычным, как при менструации, и постепенно уменьшалось. К моему удивлению, ночью на четвертый день кровотечение резко усилилось. Я даже стала отслеживать объем крови, опасаясь, что придется вызывать скорую.

К счастью, сильно волноваться было некогда: нужно было доделать важную работу, и за эту пару часов все прошло. К концу недели кровотечение практически сошло на нет.

Каких-то особых ограничений после медикаментозного аборта нет, единственное, в период активного кровотечения не рекомендуют заниматься вагинальным сексом.

Если нет жалоб, после аборта врачу нужно показаться на 9—15-й день. Гинеколог проводит осмотр и делает контрольное УЗИ. Если беременность не прервана до конца, могут назначить вакуумную аспирацию полости матки.

Мне контрольный визит назначили ровно через неделю после предыдущего, что, согласно рекомендациям, слишком рано. Доктор сделала УЗИ, но подтвердить успешность процедуры не смогла: в полости матки еще оставалась кровь и сгустки, которые мешали исследованию. Такое состояние диагностируют как подозрение на неполный аборт.

Чтобы уточнить диагноз и решить, нужно ли применять вакуумную аспирацию, меня направили на анализ крови на ХГЧ, он стоил 729 ₽. Результат анализа пришел уже на следующий день, я отправила его доктору в мессенджере.

По анализу она подтвердила, что процедура прошла успешно, но поскольку матка не очистилась полностью, велела прийти на УЗИ повторно после следующей менструации.

К моему удивлению, цикл после аборта сильно не сбился, следующая менструация наступила приблизительно через месяц. После нее я записалась на повторное контрольное УЗИ, как велела доктор, но уже в другой клинике по ДМС. Повторное УЗИ подтвердило, что процедура прошла успешно, остатков крови и сгустков в матке нет.

Этим заключением и завершилась моя история нежелательной беременности. Я приняла решение сменить метод контрацепции на комбинированные оральные контрацептивы, подобранные врачом. Я убедилась на собственном опыте, что даже крайне малая вероятность неэффективности контрацепции может привести к серьезным последствиям.

Я довольно легко перенесла прерывание беременности с психологической точки зрения, потому что мой выбор был полностью осознанным, а рядом со мной был партнер, готовый поддержать. Чувствовать боль, горе, жалость к себе, другие эмоции или вообще никаких абсолютно нормально и естественно. Если бы я чувствовала, что не справляюсь, то обратилась бы к психологу.

1. Медикаментозный аборт можно сделать до девятой недели беременности. Это самый безопасный из методов аборта, который в большинстве случаев никак не сказывается на здоровье женщины и возможности забеременеть и родить здорового ребенка в будущем.
2. Перед прерыванием беременности нужно сделать контрольное УЗИ, чтобы подтвердить срок, а также пройти обследование.
3. Медикаментозный аборт проходит так: на одном из приемов врач дает таблетку, останавливающую развитие беременности, а на следующем — препарат, способствующий сокращению матки.
4. Если кровотечение в первые дни после аборта усиливается, нужно звонить в скорую. При длительном повышении температуры — обратиться к врачу.
5. Женщинам с отрицательным резус-фактором после прерывания беременности делают инъекцию препарата, предупреждающего резус-конфликт с плодом в будущем.
6. В 97% случаев медикаментозный аборт проходит успешно, но через 9—15 дней после него нужно сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться в этом.