Как я столкнулась с бесплодием из-за гинекологического заболевания

Мне 32 года, шесть лет назад мне диагностировали гинекологическое заболевание — эндометриоз.

Из-за него я периодически страдаю от сильных болей в животе и не могу забеременеть. Чтобы справиться с проблемой, я сменила трех гинекологов, перенесла три операции, а недавно вступила в программу ЭКО. Расскажу подробно, как развивалась моя история и сколько денег ушло на лечение.

Когда мне было 25 лет, за пару дней до месячных у меня сильно заболел живот и поднялась температура. Я решила, что отравилась колбасой, которую привезла подруга из Беларуси. Начала принимать «Но-шпу» и адсорбенты. Особого облегчения от них не было, через два дня живот прошел сам.

В следующие месяцы история начала повторяться, как под копирку. Но связи болей с месячными я не замечала — продолжала списывать все на некачественные продукты. Из-за страха отравиться постепенно перестала есть колбасу и пирожные с кремом. Конечно, это никак не сказалось на проблеме. Через три месяца живот заболел так сильно, что я еле добралась с работы домой и поехала в больницу в сопровождении мужа.

В приемном покое меня осмотрела гинеколог: сделала УЗИ органов малого таза и сразу диагностировала эндометриоидную кисту на правом яичнике. Но врач также сказала, что не исключает аппендицит, поэтому меня положили в хирургическое отделение для наблюдения.

Через три дня боли утихли — меня выписали с диагнозом «кишечные колики». Наблюдавший хирург сказал, что эндометриоидная киста такую картину болей дать не могла. Но чтобы разобраться с ней, рекомендовал посетить акушера-гинеколога.

После больницы болей не было несколько месяцев. Я успокоилась и не стала обращаться к гинекологу. А в октябре 2016 года кошмар вернулся. У меня опять сильно заболел живот, и я вызвала скорую. Приехавшие врачи снова предположили аппендицит и сказали, что нужно ложиться в больницу. По старому сценарию мы с мужем собрали вещи и добрались туда на такси.

В приемном покое у меня взяли анализы крови, сделали УЗИ. Как и в предыдущий раз, диагностировали кисту и предложили сделать операцию. К тому моменту я уже мало что понимала: меня жутко трясло от высокой температуры и боли.

Меня подняли в палату хирургического отделения, оттуда сразу повезли в операционную. Надели маску, попросили глубоко вдохнуть, и я провалилась в сон.

Проснулась уже в палате — с болью в горле от наркозной трубки и туманом в голове. Врач сказал, что мне сделали лапароскопическую операцию: через небольшие разрезы в животе удалили кисту. Рекомендовал прикладывать к животу пузырь со льдом, вставать, опираясь на здоровый бок, и больше ходить.

Несколько дней за мной наблюдали и кололи антибиотики. Выписали со словами «если хотите родить, беременейте в течение полугода — в дальнейшем киста, скорее всего, появится снова». После выписки мы с мужем поговорили и решили, что готовы родить ребенка.

Я пошла к гинекологу в женскую консультацию. Очень приятная девушка-врач объяснила, что матке и яичникам нужно дать отдых. Мне выписали гормональный контрацептив «Линдинет» курсом на три месяца. После завершения терапии рекомендовали пытаться зачать, а если в течение года ничего не получится — прийти на повторный прием.

Через год безуспешных попыток я вернулась к врачу. Мне назначили кучу исследований: УЗИ малого таза, мазки, общий и биохимический анализы крови, анализы на пролактин, антимюллеров гормон, прогестерон и другие гормоны. Еще рекомендовали посетить эндокринолога. Полгода я обследовалась в поисках причины бесплодия, не связанной с эндометриозом. Из новых болезней нашли только тиреоидит. В итоге гинеколог сказала, что не видит у меня проблем, и дала направление в центр репродуктивного здоровья.

Перед походом в центр я обновила все анализы. К репродуктологу шла полная надежд и мечтаний — с заботливо подготовленной папочкой медицинских документов в руках. Но меня быстро опустили с небес на землю. Врач посмотрела только один анализ — на антимюллеров гормон, по результатам которого оценивают репродуктивный потенциал. После чего грубо выдала: «О чем ты думала столько лет? Бери направление и иди на ЭКО».

Наверное, если бы врач ударила меня ногой в живот, было бы легче. После приема я проплакала часа четыре. Осознание, что в 27 лет я не могу родить без помощи ЭКО, было чудовищным. Смириться с этим я не могла, поэтому решила обратиться за помощью к частным специалистам.

Я нашла дорогую клинику в центре Москвы. Поговаривали, что в ней успешно лечат девушек-знаменитостей, — это внушало доверие. У меня появилась уверенность, что я на правильном пути.

Пожилая гинеколог, которая называла меня то русалкой, то котенком, покорила лаской и дружелюбием. Врач объяснила, что проблема была не только в кисте, которую удалили: в малом тазу остались другие очаги эндометриоза, их тоже нужно иссекать. Почему их не удалили во время первой операции, так и осталось загадкой. Гинеколог заверила, что после удаления оставшихся очагов шансы на беременность сильно возрастут — две полоски на тесте я увижу в течение трех месяцев.

Перед вмешательством я прошла стандартное обследование: сделала ЭКГ, флюорографию, сдала анализы на ВИЧ и гепатиты. Операцию провели в той же клинике — лапароскопически под общей анестезией. Но в этот раз после пробуждения я чувствовала себя легче. Ничего не болело, голова была ясной. Уже через два часа меня выписали — довольная, я ехала домой и ела пиццу.

Операция обошлась в 70 000 ₽, еще 12 000 ₽ я заплатила за гель, который предотвращает образование спаек.

После операции врач рекомендовала две недели полового покоя, потом разрешила возобновить попытки зачать. Каждые две недели я ездила на фолликулометрию — это УЗИ, которое позволяет отследить созревание фолликулов. Исследования показывали, что все в норме: фолликулы созревали, овуляция происходила. Но беременность не наступала. За каждую консультацию я платила 1500 ₽.

Через три месяца на очередном УЗИ гинеколог сказала, что эндометриоз вернулся. Нужно было делать новую операцию.

И снова анализы, общая анестезия, лапароскопия. Третье вмешательство я перенесла так же легко, как второе. Оно обошлось в те же 82 000 ₽.

После операции врач на три месяца назначила инъекции гормонального препарата «Диферелин». Я делала уколы трижды с перерывами в 28 дней. Одна ампула стоила 4500 ₽, еще 700 ₽ я платила за проведение инъекции в клинике. Из-за терапии у меня прекратились менструации и развились тревога и приливы, как при климаксе.

После завершения курса месячные возобновились через шесть месяцев. Но новая тактика лечения не дала плодов. Беременность по-прежнему не наступала, хотя врач говорила, что все анализы в порядке и новых очагов эндометриоза у меня нет. В матке обнаруживалось небольшое количество жидкости, но гинеколог убеждала, что в моем случае это норма.

Я продолжала раз в две недели ездить на УЗИ, врач проверяла рост и количество фолликулов. Каждая консультация заканчивалась слезами: я просто сидела в кресле и рыдала. В итоге гинеколог сказала, что все мои проблемы в голове, и отправила на консультацию к психиатру в ту же клинику.

Прием продлился 40 минут, из которых большую часть я опять проплакала. Психиатр отнесся ко мне довольно равнодушно: выписал транквилизатор «Адаптол» на год и сказал что-то вроде «ну, если захотите, приходите еще».

Упаковка препарата стоила 1200 ₽, хватало ее на неделю. Я принимала таблетки три месяца. Слезы прекратились, но и обещанных двух полосок на тесте не было.

Суммарно за полтора года лечения в частной клинике я потратила 300 000 ₽. Деньги и надежды таяли с каждым днем. У меня появилось острое желание сменить врача.

На вечеринке у друзей я познакомилась с гинекологом-эндокринологом. На ушко мне шепнули, что она чуть ли не лучший врач в Москве: нестандартно лечит и вообще творит чудеса. К тому времени разочарование в частной клинике достигло апогея — я легко перешла к «чудо-гинекологу» под наблюдение.

Речи нового врача были как мед для ушей. Кажется, она говорила все, что я подсознательно хотела услышать: что предыдущие врачи лечили неправильно, поэтому эффекта не было, а она точно знает, как надо, поэтому все будет хорошо. Я вдохновилась и настроилась на позитивный результат.

Гинеколог оказалась приверженцем модной превентивной медицины. Мне запретили есть глютен, молочку, сладкое, кофе и еще ряд продуктов. Назначили кучу витаминов и БАДов: витамин D, цинк, омегу-3, магний, селен и прочие. Плюс рекомендовали гормоны: с пятого по двадцать пятый день цикла я принимала эстроген, во второй половине цикла — прогестерон, а во время предполагаемого окна овуляции наносила на лобок гель с тестостероном «Андрогель».

Ежемесячно я закупала препараты на 20 000—30 000 ₽. Ходила постоянно с таблетницей, под завязку набитой БАДами. Раз в три месяца консультировалась с гинекологом: она корректировала диету и добавляла новые витамины. Я чувствовала себя злой и нервной, потому что не могла есть что хотела: под запретом были даже хлеб и яйцо. Каждый прием у врача обходился в 11 500 ₽.

Так прошел еще год. На консультации гинеколога, БАДы и гормоны я потратила около 300 000 ₽. Раздражение копилось, я перестала доверять врачу. В один миг пришло осознание, что я в тупике — нужно искать другого специалиста.

В апреле этого года по рекомендации друзей я обратилась к новому врачу — кандидату медицинских наук с консервативным взглядом на лечение. Консультация у нее стоила 4500 ₽. Я снова прошла обследование: сделала УЗИ, сдала мазки и анализы крови. Потратила около 20 000 ₽.

Анализ на антимюллеров гормон показал, что у меня низкий овариальный резерв. Врач объяснила, что это следствие трех проведенных операций. Обычно гинекологи предупреждают, что число фолликулов после вмешательства снижается, и предлагают заморозить яйцеклетки. Но в моем случае этого никто не сделал.

Мне предложили вступить в программу ЭКО — я согласилась. Сейчас жалею, что не сделала этого раньше. Пять лет лечения вымотали меня сильнее, чем страх столкнуться с осложнениями процедуры.

Я прохожу процедуру в частном центре, где работает мой гинеколог. В нем доступно ЭКО по квоте. Но поскольку у меня низкий овариальный резерв, квота мне не положена — все этапы мы с мужем оплачиваем сами. Муж перед ЭКО тоже прошел обследование: сдал спермограмму, MAR-тест, определяющий процент активных сперматозоидов, и что-то еще. В сумме его анализы обошлись в 25 000 ₽.

У меня уже были две попытки получить яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения.

Первый протокол ЭКО. В первом протоколе мне проводили гормональную стимуляцию, то есть кололи гормональные препараты, чтобы стимулировать рост нескольких фолликулов. Терапия продолжалась с пятого по пятнадцатый день менструального цикла. Каждые три-четыре дня делали УЗИ. Врач надеялась, что в яичниках созреет четыре-пять фолликулов, но в итоге созрел только один.

В ходе наблюдения выяснилось, что правый яичник, на котором была киста, вообще не работает, но гинеколог сказала, что он еще может проснуться.

Под наркозом созревший фолликул прокололи через стенку влагалища. Он оказался пустым — без яйцеклетки.

Второй протокол ЭКО. После неудачной попытки врач решила извлечь яйцеклетку в естественном цикле, то есть без стимуляции гормонами. Это сделали уже в следующую овуляцию. Мне также проводили УЗИ, чтобы отследить рост фолликулов. Созревший фолликул прокололи, но он опять оказался пустым.

Сейчас я прохожу уже третий протокол. Сама колю себе гормональные препараты и готовлюсь к новой пункции фолликула. Жду уже не столько саму беременность, сколько заветную яйцеклетку.

Первое время я скрывала болезнь от близких. Сейчас перестала — рассказываю обо всем. Хочется, чтобы как можно больше женщин узнали об эндометриозе и в случае чего понимали, что делать, куда идти и как себя вести. В ходе лечения мне катастрофически не хватало информации, а поиски в Гугле только усиливали тревогу.

Тем, кто недавно столкнулся с диагнозом, рекомендую подробно расспрашивать врачей о каждой манипуляции: для чего она нужна, какие последствия у нее могут быть и какие есть альтернативы. Если гинеколог не в состоянии этого объяснить, идите к другому.

За время болезни я поняла, что наблюдаться нужно только у врачей, с которыми чувствуешь себя комфортно, безопасно и чьи компетенции не вызывают сомнений.

За две операции и наблюдение в первой частной клинике я заплатила около 300 000 ₽, больше 100 000 ₽ оставила у превентивного гинеколога. Расходы на лекарства и БАДы подсчитать сложно, думаю, суммарные траты перевалили за 350 000 ₽.

На ЭКО и подготовку к нему пока потрачено 195 000 ₽. Каждый новый протокол обходится примерно в 50 000 ₽. Сколько будут стоить дальнейшие манипуляции, связанные с подсадкой эмбриона, я не знаю. Но знаю, что, пока не добьюсь своего, не успокоюсь. Финансовая сторона вопроса меня уже давно не волнует.