Правда ли, что кислородный коктейль полезен для здоровья?

Кислородный коктейль — отечественное изобретение середины прошлого века.

Согласно российским законам, коктейль на основе медицинского кислорода — нечто среднее между биодобавкой и обычным безалкогольным напитком с фруктовым сиропом. Убедительных доказательств, что он полезен, не существует.

Кислородный коктейль состоит из трех компонентов: воды, медицинского кислорода и пенообразователя. Чаще всего это молочный или яичный белок, желатин или концентрат из корня солодки. Иногда к коктейлю добавляют сок, травяные или витаминные добавки.

Чтобы приготовить коктейль, необходима готовая смесь для коктейля и устройство, которое будет подавать смесь 80—90% кислорода и 10—20% азота в воду, перемешанную с пенообразователем. В результате получается напиток, который почти полностью состоит из пышной кислородной пенки.

Для приготовления коктейля используют два вида устройств:

1. Кислородный концентратор, который засасывает атмосферный воздух, очищает его, связывает лишний азот и подает на выходе кислород.
2. Пластиковый стакан, к крышке которого нужно подключать кислородные баллоны, — их нужно покупать отдельно.

При желании можно и то, и другое устройство купить домой, приобрести смесь для кислородных коктейлей и делать напиток самостоятельно.

В 1963 году кислородные коктейли разработал советский физиолог Николай Сиротинин. Он рассчитывал получить лекарство от гипоксии. При этом состоянии кровь несет так мало кислорода, что его перестает хватать клеткам организма.

Гипоксия может развиться из-за множества причин: от слишком низкого уровня кислорода в высокогорном воздухе до врожденного порока сердца. Но чаще проблемы возникают, когда легкие не могут нормально насыщать кровь кислородом. Такое случается, например, при сужении дыхательных путей из-за хронической обструктивной болезни или при серьезном воспалении легких.

Сиротинин искал способ насытить кровь кислородом, минуя легкие. Он знал, что сквозь слизистую, которая выстилает желудок и кишечник, может проходить некоторое количество кислорода из воздуха, который затем поступает прямо в кровь. А значит, эту особенность можно было попытаться использовать для того, чтобы бороться с гипоксией.

Сначала Сиротинин пытался закачивать кислород прямо в желудок пациентов. Но ослабленным людям было сложно глотать зонд, по которому подавали этот газ. Чтобы избежать манипуляций с зондом, он предложил использовать кислородную пену, которую подавали в желудок пациентов с помощью зонда через пищевод. Пену создавали, пропуская медицинский кислород через фруктовый сок или молоко. В соке есть полисахариды пектины, а в молоке — молочный белок, которые играли роль пенообразователей.

Методику лечения гипоксии при помощи кислородных коктейлей назвали энтеральной оксигенотерапией. Она до сих пор есть в номенклатуре медицинских услуг, доступных в Российской Федерации.

Со временем последователи Сиротинина пришли к выводу, что не обязательно подавать кислородную пену в пищевод при помощи зонда, ведь ее можно пить и есть ложками. Так в СССР появился кислородный коктейль. Со временем его стали предлагать не только пациентам больниц, но и отдыхающим в санаториях, а также школьникам.

Энтеральная оксигенотерапия — чисто советское изобретение. Все работы, авторы которых отчитываются об эффективности кислородных коктейлей, написаны на русском языке и опубликованы исключительно в отечественных журналах. Но эффективность введения кислорода в желудок пытались изучать и за рубежом.

В 1950—1960-е годы перспективы «желудочного дыхания» как метода лечения гипоксии исследовали и в США, и в Европе. Как правило, насытить кровь кислородом через желудок пытались, чтобы реанимировать новорожденных детей, которые испытали удушье во время родов.

Авторы исследований пришли к выводу, что слизистая человеческого желудка пропускает в кровь слишком мало кислорода, чтобы это могло помочь победить гипоксию и принести облегчение детям. Технику введения кислорода в желудок признали неэффективной и потенциально опасной процедурой.

А поскольку польза от введения кислорода в желудок доказана так и не была, лекарства на основе кислородных коктейлей или питьевых жидкостей с растворенным кислородом за рубежом создавать никто не пытался.

На сегодняшний день нигде в мире, кроме стран бывшего СНГ, кислородные коктейли в качестве лекарства от гипоксии не применяют. Ни в российских, ни в международных клинических рекомендациях — авторитетных инструкциях для врачей, в которых сказано, как лечить болезни, связанные с гипоксией, — кислородных коктейлей нет.

Российские статьи, в которых исследуется эффективность кислородных коктейлей, написаны в период с 1969 по 1972 год. Их авторы — врачи, которые делятся с коллегами опытом применения коктейлей на практике. Обычно это результаты наблюдения за 20—30 пациентами, которым заодно с основным лечением давали еще и кислородные коктейли. В большинстве случаев врачи отмечают, что пациенты стали чувствовать себя лучше.

Никто из авторов исследований случайным образом не делил участников на две группы, одна из которых получала настоящий кислородный коктейль, а другая — плацебо, то есть напиток-пустышку. Врачи всегда знали, какому именно пациенту достались коктейли, а какому — нет. Все это могло повлиять на их выводы, поэтому по современным нормам считать такие статьи доказательством эффективности кислородных коктейлей нельзя.

Более свежие российские статьи на эту тему написаны так, будто эффективность кислородных коктейлей уже доказана. Однако не зависимых от производителей коктейлей исследований в них очень мало.

А в тех работах, которые на первый взгляд не кажутся заказными, встречаются утверждения, которые сами по себе требуют доказательств. Например, авторы одной из статей в Российском медицинском журнале пишут, что «применение кислородного коктейля позволяет увеличить содержание кислорода, растворенного в плазме, что открывает большие возможности в лечении различных заболеваний».

Однако у здоровых людей лишь очень небольшая часть кислорода находится в крови в растворенном виде. Большая часть кислорода связывается с гемоглобином — белком красных кровяных клеток эритроцитов, — который и отвечает за перенос кислорода из легких к клеткам тела.

У этого есть серьезные биологические причины. Кислород — сильный окислитель. Оказавшись в плазме «без присмотра» эритроцитов, он может повредить стенки клеток, из которых состоят органы и ткани. Поэтому в нас встроен специальный сложный механизм, который не дает большому количеству кислорода растворяться в плазме.

То есть если кислородные коктейли действительно повышают концентрацию кислорода в жидкой части крови, они вполне могут не помочь, а навредить здоровью. При этом исследований, которые бы доказывали, что кислородные коктейли безвредны, нет даже на русском языке.

Хотя убедительных доказательств безопасности и эффективности кислородных коктейлей как лекарства нет, информации о том, что ими можно отравиться, я тоже не нашел. С учетом того, что кислород плохо всасывается из желудка, скорее всего, они не опаснее любых других безалкогольных напитков, например сока или колы. Помимо медицинского кислорода, коктейли не содержат никаких веществ, которые могли бы повредить здоровому человеку без аллергии на молочный или яичный белок.

Тем не менее с правовым статусом кислородных коктейлей в России сложилась довольно странная ситуация. Согласно разъяснению Минздравсоцразвития от 25 января 2012 года № 270070-25-3, кислородный коктейль не является ни лекарством, ни средством медицинского назначения. Фактически это просто обычная еда.

Но из-за того, что в состав коктейля входит медицинский газообразный кислород, который является лекарством, Роспотребнадзор считает, что к употреблению этого напитка нужно относиться серьезно — как к медицинской процедуре.

По мнению ведомства, подавать кислородные коктейли в школах и детских садах можно только по назначению и под контролем медицинского работника.

Если родителям в детском саду или школе предлагают оплатить такую услугу, имеет смысл поинтересоваться, из чего производитель планирует делать коктейль. И если речь идет о медицинском кислороде — есть ли у него лицензия на производство этого напитка. Это увеличит шанс на то, что дети получат качественный и безопасный для здоровья коктейль. В среднем порция кислородного коктейля для ребенка в Москве стоит 104 ₽.