Во время беременности я набрала 24 килограмма. Через год после родов сбросила лишний вес — в итоге у меня обвисла грудь и появились растяжки на животе.

Я пробовала правильно питаться и заниматься спортом, чтобы прийти в форму. Но ничего не помогало. Я посоветовалась с мужем и в итоге решила обратиться к пластическому хирургу. Он порекомендовал аугментационную маммопластику и абдоминопластику — операции, в результате которых мне увеличат грудь и уберут растянувшуюся кожу на животе.

Я сделала все за одну операцию. В Казани в 2019 году это обошлось мне в 325 500 Р.. Еще 5710 Р заплатила за анализы. Удовольствие от результата — бесценно. Фотографии — в конце статьи.

Это мой личный опыт

В этой статье я никого ни к чему не призываю, а просто рассказываю, как было у меня.

Перед любым серьезным оперативным вмешательством стоит проконсультироваться минимум с тремя врачами.

После любой такой операции возможны осложнения. У меня тоже были осложнения, но не самые серьезные — я расскажу о них дальше в статье.

Перед тем как решаться на аналогичную операцию, рекомендую изучить по ней всю информацию, которую только сможете найти. Вот два сайта, с которых можно начать:

  1. Форум о пластической хирургии — самый крупный подобный ресурс на русском языке. Максимально подробные отзывы пациенток о врачах, операциях и результатах.
  2. Real Self — аналогичный, но англоязычный сайт. Очень много отзывов о самых разных пластических вмешательствах с фотографиями.

Что такое аугментационная маммопластика

Аугментационная маммопластика — это операция по увеличению размера или изменению формы груди с помощью имплантов или с помощью жира из другой части тела.

Пластику проводят для увеличения небольшой груди, коррекции асимметрии, восстановления объема после похудения или беременности и реконструкции груди после операции или травмы.

Если грудь сильно обвисла, аугментационной маммопластики может быть недостаточно. Чтобы грудь выглядела наполненной и подтянутой, хирург может порекомендовать операцию по подтяжке груди. Ее проводят одновременно с аугментационной маммопластикой или отдельно.

Противопоказания к операции

Увеличение груди противопоказано во время беременности и грудного вскармливания, при инфекции молочных желез, аутоиммунных заболеваниях и раковых опухолях. Американское общество пластической хирургии не одобрило операции по увеличению груди подросткам до 18 лет. До этого возраста грудь может быть еще не развита, подростки могут не осознавать риск и быть психологически не готовы к результату операции.

Выбор пластического хирурга

Закончив кормить грудью, я пошла на первую консультацию к хирургу. Он предложил сделать операцию по коррекции груди и живота. Некоторые пациенты предпочитают разделить эти операции, чтобы легче перенести период реабилитации после каждой. Но это означает пройти через наркоз и восстановление дважды. Врач рассказал, что такие комплексные операции занимают 5—6 часов. Еще он показал фото «до и после», которые меня впечатлили.

Хирург рекомендовал подождать год после завершения кормления. За это время гормоны должны прийти в норму, а состояние кожи на животе может слегка улучшиться. На консультации врач объявил предположительную стоимость операции — 300 000—350 000 Р. Точную цифру назвать не мог, потому что мое тело могло за год измениться, а с ним изменилась бы и цена.

Неправильно было бы делать такую сложную операцию у первого же попавшегося хирурга. Чтобы определиться с врачом и клиникой, я посетила консультации еще у двоих хирургов. Первый уговаривал меня лечь на операцию немедленно, хотя я только что закончила кормить грудью.Второй обещал сделать ту же операцию за 250 000 Р — это привлекательная цена, но позже я узнала, что он проводит такую операцию 10—11 часов. Это долго и означает длительный общий наркоз.

Длительная анестезия может вызывать нарушения памяти, головные боли, привести к проблемам со сном в первые месяцы после операции. Шесть часов наркоза, которые обещал первый хирург — тоже не мало, но 10 часов напугали меня еще больше. Плюс результаты пластики живота, которые показывал этот врач, показались мне неудачными: даже у стройных пациенток не было аккуратного результата.

В итоге через год я снова пришла к самому первому хирургу. Он еще раз осмотрел меня и отметил, что живот стал выглядеть лучше. Еще он измерил окружность талии, бедер и плеч, расстояние от груди до пупка. Это было необходимо для подбора объема имплантов.

Чтобы улучшить грудь, нужно было ее увеличить и подтянуть — эта операция называется «мастопексия». Обычно такая операция требует разреза ареолы — пигментированной области вокруг соска. Но в моем случае этих разрезов было недостаточно, нужны были дополнительные разрезы под соском, чтобы скорректировать положение молочной железы. Шрамы после таких разрезов долго остаются заметными. Даже через полгода после операции кожа в области этих разрезов будет красноватая и очень тонкая.

Для коррекции живота хирург рекомендовал мне обширную абдоминопластику. Эта операция подразумевает коррекцию формы и размера. Хирург предупредил, что разрез будет внушительным: от одного тазобедренного сустава до другого, чтобы убрать много лишней кожи. Из-за этого положение пупка тоже должно было измениться.

Врач сообщил, что такая комплексная операция займет 6—7 часов. После этого я от двух до четырех дней пробуду в стационаре и пять недель буду носить специальное компрессионное белье. Еще после операции нельзя принимать душ в течение 20 дней — можно только мыть голову и конечности, а другие области тела придется только протирать. Врач отметил, что на момент хирургического вмешательства я должна быть совершенно здорова. Поводом для переноса операции станет даже насморк.

Выбор грудных имплантов

Виды имплантов. Грудные импланты по форме делятся на анатомические и круглые, а по материалу — на силиконовые и физиологические.

У силиконовых имплантов силиконовая внешняя оболочка и силиконовый гель внутри. Они бывают разной формы и консистенции. У физиологических имплантов — силиконовая внешняя оболочка и стерильный физиологический раствор внутри. Они тоже могут быть разных размеров, но некоторые физиологические импланты пустые. Хирург заполняет их физиологическим раствором до нужного размера уже во время имплантации.

Факторы, влияющие на выбор имплантов. Выбор материала зависит от возраста и техники имплантации. Физиологические имплантаты используют для увеличения груди у женщин от 18 лет и для реконструкции груди у женщин любого возраста. Силиконовые имплантаты — для увеличения груди у женщин от 22 лет и для реконструкции груди у женщин любого возраста. Подробнее о техниках мы поговорим дальше.

Выбор формы чаще зависит от желания пациентки. Врач предложил мне выбрать круглые или анатомические импланты и обещал, что в результатеполучится грудь неполного третьего размера. Этот размер с учетом моих параметров будет выглядеть естественно и аккуратно. Я выбрала анатомический имплант. У него каплевидная форма, грудь в итоге выглядит натурально.

Анатомические импланты выглядят более естественно. Круглые обеспечивают больший эффект пуш-ап
Анатомические импланты выглядят более естественно. Круглые обеспечивают больший эффект пуш-ап
Слева — анатомический имплант, справа — круглый
Слева — анатомический имплант, справа — круглый

Подготовка к операции

Операцию мы решили провести через две недели. За это время мне необходимо было сдать стандартный набор анализов, который делается перед любой операцией, и еще флюорографию.

Расходы на анализы и обследования

Анализ Стоимость, 2019 год Стоимость, 2021 год
ВИЧ, сифилис, гепатит В, С 2340 Р 1430 Р
Группа крови и резус-фактор 750 Р 600 Р
Заключение терапевта 700 Р 1750 Р
Флюорография 600 Р 905 Р
Биохимия крови (общий белок, сахар крови, билирубин) 450 Р 700 Р
ЭКГ с расшифровкой 350 Р 905 Р
Общий анализ крови 290 Р 530 Р
Общий анализ мочи 230 Р 360 Р
Стоимость анализов в 2019 году
ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
2340 Р
Группа крови и резус-фактор
750 Р
Заключение терапевта
700 Р
Флюорография
600 Р
Биохимия крови (общий белок, сахар крови, билирубин)
450 Р
ЭКГ с расшифровкой
350 Р
Общий анализ крови
290 Р
Общий анализ мочи
230 Р
Стоимость анализов в 2021 году
ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
1430 Р
Группа крови и резус-фактор
600 Р
Заключение терапевта
1750 Р
Флюорография
905 Р
Биохимия крови (общий белок, сахар крови, билирубин)
700 Р
ЭКГ с расшифровкой
905 Р
Общий анализ крови
530 Р
Общий анализ мочи
360 Р

В 2019 году в Казани за обследования я заплатила 5710 Р, в 2021 средняя цена в Москве на аналогичные анализы — 7170 Р.

Все эти анализы можно было сдать в поликлинике по месту жительства бесплатно. Но на это требовалось слишком много времени. Поэтому я сделала все анализы и обследования платно — в той же клинике, где планировала операцию.

В день консультации я подписала договор на оказание услуг и оставила предоплату 100 000 Р. На эти деньги хирург заказал для меня импланты и компрессионное белье. Это стоило 84 000 Р, но я оставила сразу 100 000 Р для ровного счета.

Техника проведения операции по увеличению груди

Существует несколько техник установки грудных имплантов: инфрамаммарная, периареолярная, трансаксиллярная и трансумбиликальная.

Техники различаются местом, в котором хирург делает разрез для введения имплантов
Техники различаются местом, в котором хирург делает разрез для введения имплантов

Периареолярный способ. Разрезы по нижнему краю ареолов — затемненных областей вокруг сосков. В некоторых случаях шрамы могут быть заметны из-за того, что их цвет будет отличаться от цвета ареолов.

Субмаммарный способ. Другое название — инфрамаммарный. Разрезы под грудью, в естественной кожной складке. Шрамы будут скрыты грудью, но иногда могут быть заметны у худых женщин.

Трансаксиллярный способ. Разрезы в подмышечной области. Имплант устанавливают при помощи эндоскопа — камеры с хирургическими инструментами на конце. При такой технике шрамы будут скрыты под руками.

Трансумбиликальный способ. Разрез чуть выше пупка. Для установки имплантов хирург использует эндоскоп. Шрам будет незаметен, но таким способом можно установить только физиологические импланты, которые сначала перемещают в область груди, а затем заполняют стерильным физиологическим раствором.

День операции

Операция была назначена на 15:00. В этот день нельзя вообще ничего есть и пить — даже стакан воды выпивать запрещено. Каких-то особенных рекомендаций по образу жизни за несколько дней до операции я не получила — питалась как обычно.

В 14:45 я вошла в клинику голодная и испуганная. С собой у меня были готовые анализы и наличные — 225 500 Р. Операцию можно было оплатить картой, но мне было удобнее платить наличными. Клиника предлагала рассрочку на шесть месяцев, с первоначальным взносом 50%, но у меня были деньги и я решила оплатить операцию сразу.

Когда я внесла в кассу оставшуюся часть суммы, меня проводили в палату. Там я полностью разделась и надела специальный халат, который мне выдала медсестра.

Перед операцией анестезиолог спросил, нет ли у меня на что-нибудь аллергии и какие хирургические вмешательства под общим наркозом я перенесла прежде. Аллергии у меня нет, но было пять общих наркозов, которые я хорошо перенесла. Об этом я в подробностях рассказала. После этого хирург и его ассистент нарисовали на мне линии. Они показывали, куда и как на моем теле будут перемещать соски и пупок. Меня слегка потряхивало от волнения. В 15:15 мне ввели анестезию, и я заснула.

Операция длилась шесть часов. Когда я проснулась, то почувствовала себя странно — много говорила и плакала. Мне сказали, что это нормальная реакция на анестезию: после длительного наркоза многие плачут или ведут себя агрессивно. Еще мне было холодно и хотелось пить, хотя во время операции мне и ввели внутривенно жидкость. Все это тоже последствия анестезии.

Тошноты у меня не было, так что я выпила воды и заснула еще на 12 часов.

Вся операция обошлась мне в 325 500 Р

Увеличение и подтяжка груди 120 000 Р
Обширная абдоминопластика 100 000 Р
Импланты 70 000 Р
Компрессионное белье 14 000 Р
Общий наркоз 14 000 Р
Три дня в стационаре 7500 Р
Увеличение и подтяжка груди
120 000 Р
Обширная абдоминопластика
100 000 Р
Импланты
70 000 Р
Компрессионное белье
14 000 Р
Общий наркоз
14 000 Р
Три дня в стационаре
7500 Р

Время в стационаре

В стационаре на меня надели компрессионное белье и вставили в грудь дренажные трубки. Эти трубки собирают свободную жидкость, которая выделяется из поврежденных тканей после операции.

Выглядит это жутко, но дренажи позволяют предотвратить отечные послеоперационные проявления: гематомы и воспаление поврежденных тканей. Я не помню, чтобы мне было больно, — я чувствовала только сильное давление в области груди. Ощущение было такое же, как после серьезной физической нагрузки в спортзале.

В первый день после операции встать и дойти до туалета я смогла только после обеда. До этого момента у меня был установлен мочевой катетер. Медсестра убрала его, когда поняла, что я могу передвигаться сама.

Я носила такое компрессионное белье. Оно обеспечивает тканям покой, не допускает появления отеков, гематом и грыж. В первую неделю кажется, что в компрессионном белье невозможно дышать, потому что оно очень утягивает. Но когда снимаешь его, чтобы постирать, тяжело даже разговаривать
Я носила такое компрессионное белье. Оно обеспечивает тканям покой, не допускает появления отеков, гематом и грыж. В первую неделю кажется, что в компрессионном белье невозможно дышать, потому что оно очень утягивает. Но когда снимаешь его, чтобы постирать, тяжело даже разговаривать

За стационар я платила 2500 Р в сутки. В эту сумму входило трехразовое питание, наблюдение за моим состоянием после операции и перевязки. Персонал был вежливый и внимательный. Еду приносили прямо в постель, устанавливали специальный столик, чтобы пообедать можно было полулежа. Кормили очень обильно. К примеру, на обед в первый день после операции мне принесли крабовый салат, борщ и плов. Было вкусно.

Я пробыла в стационаре три дня. В первый день много спала, а после обеда хирург забрал меня на перевязку. На второй день я еще с трудом могла ходить, но уже на третий день мне стало значительно лучше: я чувствовала себя бодро и могла вставать без посторонней помощи.

Показания после операции

Вот что запрещено делать после операции.

Поднимать руки. Первые пять недель после операции вокруг импланта формируется особая капсула из рубцовых тканей, поэтому область грудных мышц должна оставаться по возможности неподвижной. Можно готовить, мыть посуду, но руки должны оставаться на уровне груди.

С ребенком и домашними делами мне помогали мама и подруга. Мама была с сыном, пока я лежала в больнице, а в течение трех недель после операции помогать мне приходила подруга.

Таскать предметы весом больше 2 кг. Этот запрет в большей степени был связан с операцией на животе. Если поднимать тяжести, швы могут разойтись.

Снимать компрессионное белье. Белье удерживает импланты и помогает капсуле правильно сформироваться. Его нужно носить в течение пяти недель после операции. Снимать можно, только чтобы постирать его и помыться самой. Мое белье стирал и тут же сушил феном муж, а я в это время неподвижно лежала на спине. Я тогда очень жалела, что не купила сменный комплект белья: тогда бы белье можно было просто стирать в машинке и сушить сколько угодно.

Принимать душ, пока не снимут швы. Швы мне сняли через 20 дней. До этого я могла помыть голову и все, что ниже шва на животе. При этом я очень боялась намочить белье. Я решила на всякий случай не снимать его в душе, даже когда мою голову, потому что швы могут загноиться, если на них попадет вода.

Спать на боку и на животе в течение пяти недель. Я спала исключительно на спине месяца три — боялась, что импланты могут сместиться.

Бегать, прыгать, заниматься спортом и даже крепко обниматься. Врач рекомендовал исключить спорт на 3—4 месяца.

Ездить на машине в течение трех недель. При этом нельзя и водить, и просто ездить в качестве пассажира. Движения, связанные с поворотом руля и ремень безопасности на груди могут навредить правильному формированию капсулы.

Помимо рекомендаций по образу жизни врач прописал мне антибиотики и обезболивающее. Придя домой, я ни разу не приняла обезболивающее, потому что не чувствовала сильной боли
Помимо рекомендаций по образу жизни врач прописал мне антибиотики и обезболивающее. Придя домой, я ни разу не приняла обезболивающее, потому что не чувствовала сильной боли

Период реабилитации

Получить официальный больничный по причине эстетической операции невозможно. Если бы не декрет, мне пришлось бы брать отпуск за свой счет.

Я ездила на перевязки к своему хирургу каждые два дня, пока мне не сняли швы. После снятия швов я сама обрабатывала места разрезов и накладывала повязки так, как меня научил врач.

Основной период реабилитации длится пять недель. На шестой неделе компрессионное белье снимают и надевают обычное нижнее белье, но без косточек. Спустя еще два месяца разрешается носить любой бюстгальтер. Мне пришлось ехать в магазин белья в компрессионном корсете, чтобы подобрать новый комфортный лиф по размеру.

Вот пример белья, которое можно носить после маммопластики — без косточек. Фото: Oysho
Вот пример белья, которое можно носить после маммопластики — без косточек. Фото: Oysho
А это пример специального послеоперационного лифа — с молнией спереди. Фото: Oysho
А это пример специального послеоперационного лифа — с молнией спереди. Фото: Oysho

Осложнения после операции

Несмотря на то что в целом моя операция прошла хорошо, без осложнений не обошлось. На двадцатый день после операции мне разрешили принять душ. Через пару часов после душа я расстегнула корсет и увидела кровоточащие раны в области сосков. Я испугалась, что началось отторжение импланта и теперь придется все переделывать.

На следующее утро я пришла к хирургу. Он объяснил, почему так бывает, и прописал мазевые заживляющие повязки. Врач сказал, что раны заживут за три недели. На этот период душ снова был под запретом.

К счастью, раны не инфицировались и зажили в течение трех недель.

Консультация у хирурга год спустя

Спустя два месяца после операции я уже вела привычную жизнь — носила на руках своего 20-килограммового ребенка, водила машину и ходила в сауну. Летом, через полгода после операции, грудь стала мягкой, импланты не прощупывались. Тогда же мы всей семьей съездили на море. Там я закрывала область шрамов на животе, чтобы избежать пигментации, и постоянно использовала солнцезащитный крем.

Через год после операции я пришла на повторную консультацию к хирургу. Он визуально оценил состояние груди и живота и сфотографировал меня. Я была уверена, что придется сделать УЗИ молочной железы и пройти еще какие-то процедуры. Но хирург сообщил, что грудь мягкая, визуально и на ощупь никаких вопросов у него не вызывает, поэтому никакие дополнительные обследования не нужны.

Спустя год после пластической операции мои шрамы все еще заметны. Думаю, это просто особенность моего организма — на мне все медленно заживает. Можно еще провести операцию по иссечению рубца или заморочиться лазерной шлифовкой шва. Это коррекция послеоперационных рубцов с помощью лазера. Процедура щадящая, но после нее могут появиться корочка и покраснения, а значит, душ снова будет под запретом. К этому я пока что не готова, так что коррекцию решила не делать.

Результатами операции я довольна.

На первом фото я за час до операции. Ассистент хирурга подумал, что я родила четверых. На втором фото я через два месяца после операции. В этот день хирург разрешил мне больше не использовать заживляющие повязки и принять душ. А на третьем фото — результат через год. Шрам внизу живота все еще сильно заметен
На первом фото я за час до операции. Ассистент хирурга подумал, что я родила четверых. На втором фото я через два месяца после операции. В этот день хирург разрешил мне больше не использовать заживляющие повязки и принять душ. А на третьем фото — результат через год. Шрам внизу живота все еще сильно заметен

В 2019 году я потратила на увеличение груди 344 920 Р

Увеличение и подтяжка груди 120 000 Р
Операция на животе 100 000 Р
Импланты 70 000 Р
Компрессионное белье 14 000 Р
Общий наркоз 14 000 Р
Три дня в стационаре 7500 Р
Анализы и флюорография 5710 Р
Плата подруге за то, что сидела с ребенком во время реабилитации 5000 Р
Гели против рубцов 3700 Р
Первичная консультация у хирургов 3000 Р
Заживляющие повязки и пластыри 1050 Р
Антибиотики и обезболивающие 960 Р
Увеличение и подтяжка груди
120 000 Р
Операция на животе
100 000 Р
Импланты
70 000 Р
Компрессионное белье
14 000 Р
Общий наркоз
14 000 Р
Три дня в стационаре
7500 Р
Анализы и флюорография
5710 Р
Плата подруге за то, что сидела с ребенком во время реабилитации
5000 Р
Гели против рубцов
3700 Р
Первичная консультация у хирургов
3000 Р
Заживляющие повязки и пластыри
1050 Р
Антибиотики и обезболивающие
960 Р

В 2021 году средняя цена в Москве на аналогичное лечение — 430 680 Р.

Что может повлиять на цену. Стоимость пластической операции может меняться в зависимости от региона и конкретной клиники, вида и стоимости анестезии, имплантов, которые заказывает хирург, и того, сколько дней вы проведете в стационаре после операции.

Беременность и кормление грудью после увеличения груди

Молочная железа во время беременности изменяется, и как это будет происходить, предугадать сложно. Она может надуться с приходом молока, а потом этот объем уйдет с минимальными изменениями формы груди. Но чаще всего грудь страдает: надувается и теряет свой объем. Тогда необходимо делать подтяжку груди.

В таком случае наличие имплантов не является большой проблемой. Если у пациентки не было имплантов и она пришла на подтяжку после беременности, имплант могут поставить для восстановления объема. Если имплант уже стоял, будет необходима только подтяжка.

Что касается грудного вскармливания, сам имплант, как силиконовый девайс, никак не влияет на грудное вскармливание. Есть исследования, согласно которым частичек силикона в грудном молоке не обнаружено. Важное значение играет не сам имплант, а место разреза, через которое хирург устанавливал имплант.

Поэтому когда к нам приходят молодые, не кормившие девушки, мы рекомендуем разрез либо под грудью, либо в подмышечной области. Они минимально травмируют ткань молочной железы и млечные протоки. В таком случае каких-либо проблем с лактацией и кормлением будущего малыша не бывает.