Как я родила с эпизиотомией и потратила больше 120 000 ₽ на роды

Опыт читательницы, пережившей послеродовую депрессию
30
Как я родила с эпизиотомией и потратила больше 120 000 ₽ на роды

Это история из Сообщества. Редакция задала вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала

Аватар автора

Полина К.

пережила эпизиотомию в родах

Страница автора

Моя беременность и роды пошли не по плану, а затем со мной случилась послеродовая депрессия.

Мы с партнером хотели семью и детей, но я забеременела раньше, чем планировали, поэтому не успела подготовиться. Это сказалось на моем физическом и психологическом состоянии. Расскажу, какие трудности возникли во время беременности, почему родить я смогла только после разреза промежности и как это сказалось на моем материнстве.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас

Беременность

Как только я узнала, что жду ребенка, сходила к гинекологу в частную клинику. Врач назначила мне анализы на половые инфекции и стандартные скрининговые мазки. Прием вместе с обследованием обошелся в 3000 ₽. Результаты анализов были хорошими, я убедилась, что с организмом все в порядке и я не причиняю вреда своему ребенку.

У нас не было лишних денег, поэтому наблюдаться платно весь срок я не могла. Я прикрепилась к государственной поликлинике и женской консультации. Там меня направили на диспансеризацию — пришлось сдать общий анализ крови, сделать ЭКГ и посетить терапевта.

Гинеколог дополнительно назначила прием стоматолога, эндокринолога и гематолога — за год до беременности у меня была железодефицитная анемия. Единственное исследование, которое я не стала проходить, — флюорография, потому что беременным ее не проводят без веских оснований. К счастью, диспансеризация показала, что никаких отклонений нет.

Беременность протекала легко, мне нравилось быть беременной — было приятно и радостно осознавать себя будущей мамой, я стала спокойнее, добрее и нежнее.

Первый скрининг. Но после первого скрининга пришлось поволноваться. Скрининг первого триместра состоит из двух обследований: анализа крови и УЗИ. Врачи оценивают результаты и рассчитывают риск рождения ребенка с хромосомными патологиями. По результату анализа крови у меня выявили высокую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. При этом по УЗИ все было хорошо.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Что делать, если скрининг первого триместра показал высокий риск хромосомной патологии у плода

Если по результатам скрининга первого триместра выявляется высокий риск хромосомной патологии у плода, женщине предлагают пройти инвазивную диагностику — это метод, основанный на анализе ДНК самого плода, поэтому его точность достигает 100%.

ДНК в клетках плаценты и клетках плода идентичны, поэтому для анализа на сроке в 10—12 недель проводят биопсию ворсин хориона — будущей плаценты, если же анализ проводят в 12—15 недель, забирают уже клетки собственно плаценты.

Инвазивная диагностика считается абсолютно безопасной: риск осложнений после процедуры меньше 1%.

Иногда врач может предложить альтернативный анализ — неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Это тоже скрининговый метод, то есть его результаты нужно подтверждать инвазивной диагностикой. Однако точность НИПТ намного выше, чем в случае стандартного скринингового биохимического анализа, поэтому вероятность, что женщине после сдачи НИПТ придется идти на инвазивную диагностику, намного ниже.

НИПТ в 2024 году стоит около 20 000 ₽, но в некоторых регионах женщинам с высоким риском по результатам скрининга его делают бесплатно.

Гинеколог из женской консультации направила меня на прием к генетику. Оказалось, что по ОМС в клинику, где принимал генетик, невозможно дозвониться. Мне пришлось искать его по имени в частных клиниках и записываться платно, тогда прием стоил 6000 ₽. Генетик сказал, что для уточнения результатов нужно сделать неинвазивный пренатальный тест и записаться на экспертное УЗИ. Исследования стоили больше 50 000 ₽, что тогда было для нас с мужем неподъемной суммой.

В итоге я отказалась от анализа, но для подстраховки повторила исследования у двух независимых врачей, в том числе у своего папы — он тоже врач УЗИ. Перед этим я успела впасть в отчаяние — не понимала, что делать, если ребенок с особенностями, но мысли о прерывании беременности меня не посещали. К счастью, по результатам УЗИ никаких отклонений не было.

На 20-й неделе беременности по результатам второго скрининга выяснилось, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна не выше среднего, и я наконец выдохнула.

Почечная колика. В конце второго триместра талия покинула меня, так как ребенок начал стремительно расти. Я худая, поэтому все изменения ощущала остро. В один день я почувствовала резкую боль в спине справа. Так я проходила около недели, мучаясь периодическими острыми болями, которые с каждым приступом становились сильнее.

Через неделю в женской консультации я сдала общий анализ мочи, анализ мочи на лейкоциты и белок и общий анализ крови. Врач подозревала инфекцию, но результаты были отличными. Еще мне назначили УЗИ — оказалось, что у меня немного увеличена почечная лоханка, но некритично. Мне предложили лечь в больницу, но я написала отказ.

На следующий день пришлось вызвать скорую, так как боль стала нестерпимой. В чем причина колики мне не объяснили, но на всякий случай положили в больницу, при этом лечения никакого не проводили. Только капали магнезию — не знаю, зачем, видимо, чтобы сделать для меня хоть что-то. Правда, из-за этого болела рука, и я чувствовала себя разбитой. От боли в спине мне немного помогало стоять несколько раз в день в коленно-локтевой позе, еще иногда делали уколы обезболивающего.

В больнице были ужасные условия: кормили отвратно, гулять не пускали. В итоге через неделю я решила выписаться. На осмотре сделала вид, что ничего не болит, и меня отпустили домой. Дома я вставала в коленно-локтевую позу, носила бандаж и пила травяной чай. Через неделю колики прошли.

Подготовка к родам

Вторая половина беременности прошла намного спокойнее, и это время я посвятила подготовке к родам. Мне кажется, что 8 лет назад было намного меньше доступной и качественной информации о беременности и родах. Популярные блогеры много говорили о сложностях и патологиях, меня это пугало. Приходилось вбивать запросы в поисковик и читать сразу несколько источников в поисках адекватных данных.

Еще мы с мужем посмотрели научный фильм о беременности и родах. Но самыми полезными оказались курсы для родителей. Мы купили их в частной клинике за 5000 ₽, сейчас такая же программа стоит 13 440 ₽. Педиатр и гинеколог подробно рассказали о родах и послеродовом периоде и показали, как ухаживать за новорожденным.

Были и негативные моменты. Я не умела отстаивать свои границы, и родственники решили, что сами купят приданое ребенку. Из-за этого я не получила наслаждения от выбора вещичек, покупок и подготовки. Еще мне было грустно, что коляска у моего ребенка была неновая. Я стыдилась этого, но ничего не говорила близким — берегла свои нервы и боялась, что меня никто не поддержит.

Рожать я решила платно. Искала медучреждение по отзывам на форумах и локации — мне было важно, чтобы я могла быстро и удобно добираться на прием. Также повлияло наличие детской реанимации — я тревожная. А врача выбрала по фотографии и потом пожалела об этом. В итоге заключила контракт в государственном роддоме в Москве. В 2016 году это стоило 95 000 ₽. В стоимость входили сами роды, размещение в родовом боксе с мужем, выбор врача, послеродовое наблюдение, размещение в двухместной палате и осмотр гинеколога через месяц после родов.

Фотография сделана за три дня до родов — под конец дня отекли ноги, но в остальном чувствовала себя бодро
Фотография сделана за три дня до родов — под конец дня отекли ноги, но в остальном чувствовала себя бодро

Роды и разрез промежности

Я родила точно в предполагаемую дату родов, которую рассчитывают по дате начала последней менструации. В тот день я ездила на прием к врачу, которую выбрала для сопровождения. Осмотр был болезненным, а через час начались схватки.

Их я ощутила, когда мы гуляли с мужем в парке. Живот тянуло, появилась тяжесть, но я не сразу обратила на это внимание, так как всю беременность была активной и хорошо себя чувствовала. Придя домой, ощутила толчки, подумала, что это схватки. Сходила в душ — ощущения не прошли. Вдруг я услышала глухой хлопок, и через мгновенье у меня отошли воды. Я была в шоке: мне казалось, что до родов еще есть время, а я совсем к ним не готова.

Мы приехали в роддом. В приемной из меня продолжали течь воды, схватки стали болезненнее. Вещи были собраны заранее, но я все равно умудрилась забыть документы. К счастью, заключенный договор решил эту проблему, а недостающие документы муж привез на следующий день.

Подготовка. Мне сделали клизму, побрили промежность и сделали замечание, почему я не побрилась дома. Было неприятно. Уже после я узнала, что эти процедуры необязательны перед родами. Вообще, мне было страшно, я боюсь больниц, и все вокруг наводило ужас: больничная сорочка, резиновые тапочки и кафельные стены.

Схватки. В родовом отделении меня уже ждал муж. Он сидел со мной все время родов, дышал вместе со мной, держал за руку и разговаривал.

Во время схваток зашел анестезиолог — меня спросили, хочу ли я эпидуральную анестезию  . Я понимала, что могу терпеть, но меня пугала неизвестность и недоверие к себе, поэтому согласилась на анестезию. После укола я смогла вздремнуть.

Роды. Еще через несколько часов врач сказала, что раскрытие полное, близятся потуги. Но я их почти не чувствовала — по ощущениям это было похоже на неяркие позывы сходить в туалет. Акушерка просила меня подтянуть ноги и тужиться во время потуги, но у меня получалось лишь напрячь пресс, а вытолкнуть ребенка не выходило. Акушерка брякнула, что тужиться я не умею. Я пробовала еще и еще, но без результата. Муж после родов рассказал, что он видел во время потуг, как появляется и исчезает головка ребенка.

Врач сказала, что либо я буду тужиться, либо щипцы  . Меня это напугало, но тужиться все равно не получилось — из-за анестезии я плохо чувствовала все, что ниже пупка, поэтому не могла контролировать процесс. Я увидела, что врач взяла щипцы, а акушерка надавила на живот. Через мгновение появился ребенок.

Потом мне объяснили, что это были не щипцы, а ножницы: мне сделали эпизиотомию, то есть разрезали промежность. Ребеночка запеленали, а меня зашили. Потом дочку положили мне на живот. Осознания, что это мой ребенок, не было, но я знала, что нужно дать ей грудь. Малышка взяла грудь, а я не чувствовала ничего: ни радости, ни грусти.

Аватар автора

Медредакция

на страже здоровья

Что такое эпизиотомия

Эпизиотомия — это разрез промежности между влагалищем и анусом, который выполняют врачи во время родов. Эпизиотомия расширяет влагалище, и ребенку легче родиться.

Зачем нужна эпизиотомия. Раньше считалось, что эпизиотомия помогает предотвратить протяженные самопроизвольные разрывы влагалища во время родов. К тому же врачи полагали, что разрез заживает лучше, чем разрыв, поэтому эпизиотомию применяли в родах очень часто. Согласно современным рекомендациям, рутинная эпизиотомия не нужна, проводить ее стоит только по показаниям.

Разрез делают, например, в таких случаях:

  • плечо ребенка застряло за лобковой костью матери;
  • у ребенка нарушен сердечный ритм во время родов;
  • женщина слишком долго и безрезультатно тужится;
  • ребенок слишком крупный;
  • возникла необходимость использовать щипцы или вакуумную экстракцию.

Боль во время эпизиотомии. Обычно из-за растяжения тканей эпизиотомия проходит безболезненно, роженица может даже не заметить манипуляцию. Но иногда врач предварительно обрабатывает ткани местным анестетиком — в том числе чтобы обезболить последующее наложение швов. Если в родах использовали эпидуральную анестезию и она еще действует, дополнительное обезболивание не нужно.

Восстановление. После эпизиотомии накладывают саморассасывающиеся швы. Вот какие правила нужно соблюдать, чтобы разрез зажил без проблем:

  • в течение нескольких недель нельзя сидеть, чтобы предотвратить расхождение швов, либо на это время нужно купить для сидения специальную подушку-бублик;
  • половая жизнь тоже под запретом, пока врач не подтвердит, что рана полностью зажила;
  • разрез нужно обрабатывать антисептиком, пока он не заживет;
  • можно использовать препараты для смягчения стула, чтобы избежать необходимости тужиться и неприятных ощущений во время дефекации;
  • если промежность отекает, разрешено прикладывать холодные компрессы;
  • болезненные ощущения можно снимать безрецептурными обезболивающими препаратами, какими именно — лучше уточнить у врача.

Заживление занимает около месяца, в это время нужно следить за швом, чтобы не пропустить инфицирование раны. Если поднимается температура, шов болит, из него выделяется кровь или гной, нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Подушка в форме пончика снимает нагрузку с области промежности во время сидения. Источник: market.yandex.ru
Подушка в форме пончика снимает нагрузку с области промежности во время сидения. Источник: market.yandex.ru

Восстановление и послеродовая депрессия

Первые дни после родов. После родов я ухаживала за дочкой как будто машинально, внутри была пустота. Еще много сил уходило на обработку шва: нужно было подмываться после каждого похода в туалет, пользоваться антисептиками. Перед сном для снятия отека я прикладывала холодный компресс к промежности.

Ограничения из-за эпизиотомии. После родов нельзя было сидеть в течение месяца, чтобы швы не разошлись. Поэтому я все делала стоя или полулежа, даже ела. Еще нельзя было сильно тужиться во время дефекации — из-за этого меня стали беспокоить запоры.

Через месяц меня осмотрела врач и подтвердила, что все в порядке, и я счастливая села по-человечески!

Послеродовая депрессия. После выписки мне стало радостнее. Первый месяц я чувствовала себя невероятно счастливой, хотя и не осознавала до конца все произошедшее. Но потом настроение кардинально переменилось и стало нестабильным. Я не чувствовала себя мамой, потому что за меня родил врач: это были слова акушерки, брошенные во время родов. Они застряли в моей голове и не давали покоя.

Моя новорожденная малышка
Моя новорожденная малышка

Мне кажется, тогда со мной случилась послеродовая депрессия, с которой я жила два года, разбираться с ней мне пришлось самостоятельно. Я знала, что послеродовая депрессия — опасное состояние, поэтому решила обратиться за помощью. Хотя я боюсь врачей, все же попробовала сходить в районный психоневрологический диспансер на консультацию. Но в регистратуре я получила грубый ответ: мне посоветовали самой справиться с депрессией и не портить себе жизнь.

К счастью, я действительно справилась. Но хочу посоветовать ни в коем случае не повторять мой опыт — так удается не всем. Я была парализована страхом, поэтому не стала искать другого врача. Считаю, что это было ошибкой.

Здесь малышке три месяца
Здесь малышке три месяца

Расходы

Я рожала в 2016 году, поэтому помню не все траты. Приведу те, что запомнила.

Дороже всего обошелся контракт на роды вместе с анализами — 105 000 ₽. В 2017 году я оформила налоговый вычет на эти траты, получила 13 650 ₽. Еще примерно 15 000 ₽ ушло на консультации, обследования, лекарства и курсы будущих родителей.

Расходы на беременность и роды в 2016 году — 121 100 ₽

Услуга или товарСтоимость
Роды95 000 ₽
Анализы для госпитализации в роддом10 000 ₽
Консультация генетика6 000 ₽
Консультация гинеколога и анализы3 000 ₽
Курсы для будущих родителей5 000 ₽
Бандаж1 000 ₽
Средства для ухода за швом после эпизиотомии1 000 ₽
Травяной чай100 ₽

Расходы на беременность и роды в 2016 году — 121 100 ₽

Услуга или товарСтоимость
Роды95 000 ₽
Анализы для госпитализации в роддом10 000 ₽
Консультация генетика6 000 ₽
Консультация гинеколога и анализы3 000 ₽
Курсы для будущих родителей5 000 ₽
Бандаж1 000 ₽
Средства для ухода за швом после эпизиотомии1 000 ₽
Травяной чай100 ₽

Советы тем, кто собирается рожать

Сейчас дочке почти 8 лет. Я чувствую себя счастливой мамой, и мне нравится мое материнство. Но мне до сих пор страшно вспоминать роды. Оглядываясь на свою историю, я понимаю, что больше всего мне не хватило умения себя защитить и осознанности. Вот что, по моему опыту, важно сделать, если вы собираетесь стать родителем.

Осознанно принять решение. Я забеременела незапланированно и думала, что готова к рождению ребенка, потому что хотела его, но это оказалось не так. Понимаю, что, родив сейчас, в 32 года, я была бы счастливее.

Подготовиться морально. Я рекомендую внимательно изучить психологические аспекты рождения ребенка для матери, отца и всей семьи. Я хорошо была подкована во врачебных вопросах, но не в психологических. Еще оказалось, что во время беременности и после родов важно уметь отстаивать границы в общении с родственниками, врачами и посторонними.

Подготовиться физически. Беременность и материнство требуют физической подготовки. До 30 я была самым неспортивным человеком, у меня было слабое тело — возможно, поэтому я и не могла тужиться правильно. Сейчас я занимаюсь спортом еженедельно и чувствую, что это очень влияет на мое настроение. Уверена, что будучи со спортом на «ты» в период беременности и после, я чувствовала бы себя лучше.

Подготовиться финансово. Важно быть финансово независимыми к моменту беременности. Сейчас я понимаю, что моя депрессия во многом была связана с зависимостью от жилья родителей и денег, которые зарабатывал только муж.

Выбрать врача. Мне повезло, что в моей истории все закончилось хорошо, и ребенок родился здоровым. Но я понятия не имела о том, какие дополнительные обследования могла сделать после первого скрининга, чтобы убедиться, что с малышом все в норме, а врачи толком ничего не объясняли. Если что-то смущает или непонятно — не стесняйтесь задавать вопросы, обращаться к другому врачу за вторым мнением. Для этого нужна уверенность в себе и в своем праве знать, мне с этим восемь лет назад было трудно.

Найти увлечение. Я ушла в декрет, так и не поняв, каким специалистом я хочу быть. По сути, беременность стала как будто ответом на вопрос, в чем мое призвание. Декрет поставил на паузу всю мою активность, но внутренний поиск себя продолжался, из-за этого я себя чувствовала потерянной, несостоявшейся. Если бы у меня было увлечение, было бы гораздо проще и радостнее.

Наладить отношения с партнером. Нужно научиться быть честной с партнером. Я многое не говорила ему, терпела и не делилась, хотя у нас с мужем безусловное доверие. Мне казалось, что я себе придумала проблемы, а он меня не поймет. Когда же я ему рассказала, он очень расстроился, что не знал о моих переживаниях и не мог их со мной разделить.


РедакцияУ вас были какие-нибудь осложнения во время родов? Поделитесь своей историей:
  • ХойяShtan, проблема не в эпизиотомии как таковой, а в том, что автору глубоко запали в душу слова акушерки, что они за неё ребёнка рожали. Хотя та, скорее всего, ничего такого в виду не имела. Медицинская помощь в родах, конечно, не делает женщину матерью в меньшей степени.35
  • Кристина Пэнuser2385469, роды не требуют, а психологический комфорт требует.Хозяин - барин.Кто ж вам запрещает хоть в амбаре рожать41
  • Кристина ПэнShtan, комменты в этом блоге сплошное обесценивание чувств автора.Да, персонал медицинский у нас не весь вежливый, есть и вот такие "бабы с рынка" как в случае автора.жаль, что так вышло49
  • Наталья ГротАриана, так если вам не интересна данная статья - пропустите. Специально есть выпадающий список с разделами на сайте для выбора подходящей темы для чтения.40
  • ВераМоя ж вы хорошая, вы самая настоящая МАМА. Терпеливая, сдержанная. Мама, которая желает лучшего своему ребëнку. Кроме того, мудрая жена–не теребили мужа своими переживаниями, дали ему возможность спокойно работать и зарабатывать. Остальному постепенно научитесь. Матерями и жëнами не рождаются, ими становятся) Успехов вам! И с наступающим праздником весны!)))7
  • Анна ТимирязеваКак всё знакомо) Мне врач даже перед лицом щипцами стучала. Для наглядности. Видимо считала, что я по своему желанию не рожаю. Ленюся 🙄 А вообще, вижу, что годы идут, а в наших роддомах ничего не меняется. Хоть платно, хоть бесплатно... Обнимаю вас, Автор. Уверена, что вы прекрасная, чуткая и понимающая мама. Вашей дочке повезло) Добра и любви вашей семье! 🤞43
  • Токсичная мадамРоды это тот ещё квест! Вы большая молодец!9
  • OxanaShtan, обвинения в том, что Полина не умеет тужиться (а где она должна этому учиться, потренироваться рожать не получится), вряд ли помогли16
  • Oxanauser2385469, как будто генетика — что-то лишнее. Скольких трагедий можно было бы избежать, если бы у всех будущих родителей была возможность получить консультацию генетика ещё до зачатия.25
  • MD D.Shtan, урологи говорят, что терпеть вредно.2
  • MD D.Автор, вы сильная и крутая! С ума сойти, такой треш за собственные деньги. Вы не слушайте кудахтанье в комментариях, ну их к черту. Если бы мне, простите, без моего ведома разрезали влагалище, потом суд разорвал бы всем соучастникам соседнее отверстие. Порой кажется, что они чувствуют свою безнаказанность. Еще и блеяли что-то про «за тебя родили». Пользуются добротой и беспомощностью роженицы.28
  • горе луковоемне всегда кажется такой несправедливостью, что кому-то обычные вещи даются сложнее, чем другим1
  • NotNowВера, эээээ, што? Не теребила мужа послеродовой депрессией = молодец?? Прошла через беременность, роды и депрессию - и не должна была делиться своими переживаниями??44
  • Алиса Семенюкдаже не представляю, как это было страшно10
  • fghfghfgh1Автор, вы молодец. Нет, не во всех роддомах так. Рожала в коммерческом, ни слова упрека ни секунды унижения, очень приятное уважительное общение от всех. Но! Анестезия подействовала на половину (и на половину тела и на половину силы) и я более четко, чем автор почувствовала потуги и могла тужиться благодаря этому, я чувствовала схватку и потуги и боль, но приглушенно. А так-то тужиться мы все не умеем, но врачам очень сложно донести почему надо тужиться быстро срочно и в опредленную минуту, когда дело идет на минуты-секуны, видимо, поэтому предпочитают запугивать.6
  • Pippi LångstrumpЯ никогда особо не занималась спортом (кроме прогулок), но обе беременности и роды прошли хорошо, (в 20 и 40 лет). Мне кажется это больше зависит от здоровья каждой отдельной женщины,чем от подготовки к родам.0
  • Комок нервовuser2385469, "беременность это естественно и роды так же норма" Миллионы женщин за всю человеческую историю, умершие во время рожов или от осложнений после них:16
  • terezzonokShtan, я надеюсь, вы не акушеркой работаете6
  • OxanaShtan, тема, увы, вечнозеленая. Каждый день такое с кем-то происходит.0
  • ХойяShtan, ребёнку так-то уже восемь.2
  • OxanaБывает такое, что кровь, которая должна выйти из матки, почему-то там остаётся после родов. Не знаю, почему так и как этого избежать. И тогда отхождения этой уже ставшей как желе крови добиваются ну ооочень болезненными методами безо всяких наркозов. Со мной так и было. И на момент выписки какие-то сгустки были видны на УЗИ, что означало, что если они сами не выйдут, их будут эвакуировать уже при помощи операции, под наркозом, а то сепсис и капец. Я честно пропила настойку черного перца (спиртовую! Алкоголь, который может себе позволить свежеиспеченная мать) и ещё какую-то гомеопатическую приблуду, все обошлось.0
  • LesElkОчень грустная история. Я б написала на акушерку жалобу, даже постфактум. Таким людям в помогающих профессиях не место, пусть хамит тем, кто по вымытому полу опять прошёлся) Еще жаль, что вам не смогли вовремя рассказать, какие обследования необходимы для уточнения диагноза. Даже инвазивная диагностика быстрее и несёт меньше рисков, чем ходить и нервничать два месяца (тем более, вероятно, кто-то просто неправильно провел анализ гормонов). А коляски бу стыдиться явно не нужно - основной потребитель все равно разницы не заметит8
  • ДарьяАвтор, обнимаю крепко. Вы большая молодец! А про акушерку… вспоминаю сразу фразу из одного подкаста «РОДИЛА - ВСЕГДА САМА!». Кесарево, «естественные», эпизиотомия - да без разницы. Это вы ее родили. Акушерка просто бестолковая и бестактная, жаль что до сих пор полно таких.3