Ежегодно в мире от осложнений беременности и родов умирает около 300 тысяч женщин. 67% из них приходится на страны Африки, а еще 22% — на страны Азии с низким уровнем дохода. В других странах, в том числе в России, с осложнениями во время родов врачи успешно борются. И все же рождение ребенка связано с определенными рисками.

🤰 Затяжная первая стадия родов

Задержкой первой стадии родов врачи называют ситуацию, когда шейка матки раскрылась больше чем на 5 см и в течение следующих 4 часов не раскрывается дальше. Тогда врачи стимулируют роды — прокалывают плодные оболочки, если воды еще не отошли, и вводят окситоцин. В 97% случаев после этого роды продолжаются и успешно заканчиваются. Если это не помогает, врач проводит кесарево сечение

🤱 Затяжная вторая стадия родов

Второй период родов начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. У нерожавших женщин второй период родов считается затяжным, если потуги длятся дольше трех-четырех часов. У рожавших — дольше двух-трех часов. Затяжная вторая стадия встречается у 7% первородящих и у 5% повторнородящих.

Если сердцебиение ребенка в норме, врач придерживается выжидательной тактики: учит правильному дыханию или вводит окситоцин. Когда головка опустится достаточно низко, могут предложить использовать вакуум или щипцы, чтобы помочь ребенку родиться. Если сердцебиение ребенка отклоняется от нормы, проводят кесарево сечение

💔 Разрывы

Разрывы тканей влагалища и промежности возникают примерно у 70% женщин, которые рожают естественным путем. Чаще это легкие разрывы слизистой, которые самостоятельно заживают за 3 недели.

Глубокие разрывы на мышцах, промежности и анусе случаются редко, потому что врач делает надрез там, где возникает угроза разрыва. Такая процедура называется эпизиотомией. После родов надрез зашивают, почти в 100% случаев он заживает без рубца. Но вероятность, что во время следующих родов снова понадобится эпизиотомия в этом месте, возрастает на 25%

🩸 Аномальное кровотечение

В норме женщина во время и в течение 24 часов после естественных родов должна терять не более 500 мл крови. Чтобы кровопотеря была минимальной, после родов врач массирует женщине живот и вводит окситоцин.

В 90% случаев аномальное кровотечение начинается из-за недостаточного сокращения матки во время или после рождения плаценты, еще 7% приходится на кровотечения после разрывов и 3% на нарушения свертываемости крови.

Если по оценкам врача женщина потеряла больше 500 мл крови или он видит признаки скрытого кровотечения, начинают переливание крови и переводят роженицу в реанимацию. В России такое случается всего в 0,056% случаев

🦵 Тромбоз

Во время беременности кровь сворачивается быстрее и застаивается в венах ног. Иногда это приводит к появлению тромбов, которые с током крови могут попасть в другие сосуды и закупорить их.

Тромбоэмболия во время беременности и после родов встречается у одной из 1600 женщин. Причем после родов тромбоз происходит в 5 раз чаще, чем во время беременности. Риск наиболее высок в первые 6 недель после родов. В это время врачи рекомендуют чаще ходить и воздержаться от поездок, где придется долго сидеть. Если риск тромбоза высокий, врач поможет подобрать компрессионные чулки и назначит лекарства, которые уменьшают свертываемость крови

💩 Геморрой

Геморрой — это расширение вен, которые находятся вокруг нижней части прямой кишки. Как осложнение родов он возникает у одной из трех женщин из-за повышения давления в венах во время потуг.

Обычно с симптомами послеродового геморроя можно справиться дома с помощью диеты, теплых ванн, упражнений и мазей, которые назначил врач. При соблюдении рекомендаций обострение проходит в течение одной-трех недель
Как вылечить геморрой

😵‍💫 Эклампсия

Эклампсия — это появление судорог, похожих на эпилептический припадок. До конца не известно, как она развивается: вероятно, из-за повышения давления и последующего нарушения кровообращения в мозге. В развитых странах эклампсия встречается в таком соотношении: от 1,5 до 10 случаев на 10 тысяч родов.

Приступ снимают противосудорожными и антигипертензивными лекарствами, которые нужно принимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Примерно у 2% женщин эклампсия возникает во время следующей беременности, а у одной из 2200 женщин судорожные приступы повторяются вне беременности

😭 Послеродовая депрессия

Тревога, грусть и слезливость — это нормальные проявления гормональной перестройки организма в первые две недели после родов. Это проходит само.

Но подавленность и апатия, из-за которых женщине трудно заботиться о себе и ребенке, — симптомы послеродовой депрессии. Она требует лечения. Депрессия возникает у одной женщины из 10 в течение года после родов, и примерно половина матерей при этом не обращается за помощью
Как лечить послеродовую депрессию

Все о родительстве и детях⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠

В нашем телеграм-канале «Стакан воды». Рассказываем о финансовой стороне родительства и о том, как не разориться на ребенке
Подписаться

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще важно знать будущей маме:

1. Сколько стоят роды.
2. Как проходят партнерские роды.
3. Как получить за роды налоговый вычет.