Когда молочные зубы у детей должны меняться на посто­янные?

У большинства детей смена зубов начинается в 5—7 лет. Обычно первыми выпадают нижние центральные резцы, за ними следуют другие зубы. Завершается процесс, не считая зубов мудрости, в среднем к 13 годам.

Небольшие отклонения в этих сроках, как правило, ничего не значат. Но в некоторых случаях все же нужно обратиться к врачу.

Всего у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов. Начинается этот процесс около шести месяцев. После прорезывания первого зуба в среднем каждые полгода появляется по четыре новых. Примерно к трем годам вырастают последние жевательные зубы.

У некоторых детей первые молочные зубы могут начать прорезываться раньше — еще до рождения или в первые месяцы. У других, наоборот, с опозданием — только на втором году жизни. Это может быть как индивидуальной нормой, так и нарушением.

К стоматологу стоит обратиться, если зубы появились у ребенка младше четырех месяцев или не начали прорезываться к восемнадцати месяцам.

По данным Американской ассоциации стоматологов, зубы у детей начинают меняться примерно с шести лет, последние молочные зубы выпадают в двенадцать. Они расшатываются по мере растворения корней, освобождая путь для постоянных зубов.

Точный срок выпадения зависит от зуба. Например, центральные резцы, то есть зубы спереди, как правило, меняются раньше всех — могут выпасть уже к шести годам. А последние жевательные зубы выпадают только в 10—12 лет. Но порядок может меняться — часто молочные зубы выпадают в той же последовательности, что появлялись.

Нормально ли, если молочные зубы начали выпадать раньше пяти лет. Раннее выпадение молочных зубов — повод обратиться к стоматологу.

Самая частая причина патологически раннего выпадения зубов — кариес. Реже за этим процессом скрывается системное хроническое заболевание, которое приводит к нарушению строения костной ткани и зубов, например гипофосфатазия  или гистиоцитоз из клеток Лангерганса  .

Нормально ли, если к семи годами зубы не начали меняться. Иногда смена зубов может начаться у детей в 8—9 лет — из-за индивидуальных особенностей или нарушений.

Врачи считают, что задержка до двенадцати месяцев допустима и не говорит о патологии, особенно если запаздывает только один зуб. Важно обратиться к стоматологу, если запаздывает смена более чем одного зуба и более чем на год от ориентировочных сроков.

Обычно постоянный зуб появляется в течение шести месяцев после выпадения молочного зуба. Первые постоянные зубы прорезываются уже в 6—7 лет — на месте выпавших резцов и сзади челюстей, где вырастают новые жевательные зубы, которых у маленьких детей не было.

К 12—13 годам у ребенка должно быть 28 зубов. А последние — зубы мудрости — начинают расти только в 17—20 лет, а иногда не появляются вовсе.

Если постоянный зуб задерживается, стоит обратиться к врачу. Это может быть симптомом нарушения формирования челюсти или роста зуба, например анкилоза  . А также хронических болезней, например гипотиреоза  .

Что делать, если постоянный зуб прорезался до того, как выпал молочный. Обычно в процессе роста постоянный зуб выталкивает своего предшественника. Но иногда корень молочного зуба крепко держится в кости, заставляя постоянный зуб смещаться и прорезываться вторым рядом. В большинстве случаев это нормальный процесс: молочный зуб уступит место постоянному в течение нескольких недель.

Помощь врача нужна, если молочный зуб так и не начал шататься через три месяца после появления постоянного. Специалист удалит молочный зуб и определит, нужно ли ортодонтическое лечение, чтобы зубы встали на место.

Обычно смена молочных зубов на постоянные не доставляет ребенку сильного дискомфорта. Но он может испугаться новых ощущений. Задача родителя в этот момент — рассказать ребенку, что прорезывание зубов — нормальный процесс, который случается со всеми детьми.

Как облегчить боль во время смены зубов. Иногда у ребенка могут сильно отекать десны и болеть голова в тот период, когда прорезываются постоянные зубы. В этом случае сгладить неприятные ощущения помогают:

• мягкая и прохладная еда, например мороженое, кефир, овощные и фруктовые пюре;
• холодные компрессы на область прорезывания зубов;
• безрецептурные обезболивающие — ибупрофен и парацетамол, в дозировке по весу.

Как помочь молочному зубу выпасть. Когда зуб начинает шататься, процесс можно ускорить — обычно достаточно попросить ребенка раскачивать его языком и зубной щеткой во время чистки.

Если зуб сильно расшатался, можно помочь ребенку завершить процесс, захватив зуб пальцами, обернутыми чистой медицинской марлей, и потянув.

Как ухаживать за зубами в период их смены. Правила гигиены полости рта у детей в период смены зубов такие же, как и раньше:

1. Родители должны контролировать, как дети чистят зубы, как минимум до 8 лет.
2. Чистить зубы надо ежедневно два раза в день не менее двух минут.
3. Детям до трех лет достаточно мазка зубной пасты, а для детей с 3 до 6 лет количество пасты должно быть размером с горошину.
4. Просить ребенка выплевывать зубную пасту по окончании чистки, но не полоскать рот, чтобы продлить воздействие фтора на зубы.
5. Посещать стоматолога как минимум раз в полгода для профилактического осмотра и контроля гигиены зубов.

Для детей старше шести лет стоит использовать зубную пасту с содержанием фтора 1350—1500 ppm  . Этот показатель обычно указан на упаковке пасты. Детям до шести лет подойдет паста с концентрацией фтора 1000 ppm — это минимальная концентрация, которая эффективна.

Фторированные пасты не рекомендуют в одном случае: если в питьевой воде уже содержится достаточное количество этого микроэлемента — 0,7 мг/л или больше. Проверить, сколько фтора в воде в вашем регионе, можно по ссылке.

У большинства детей зубы начинают меняться в 5—7 лет с выпадения центральных резцов. Но порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные могут различаться. Небольшие отклонения чаще всего норма.

Обратиться к стоматологу нужно в следующих случаях:

1. у ребенка старше семи лет не начали выпадать молочные зубы;
2. молочные зубы начали выпадать у ребенка младше пяти лет;
3. через три месяца после прорезывания постоянного зуба молочный зуб остается на старом месте.