30 апреля 2020 года я впервые стала мамой.

На первый взгляд, все прошло идеально: дочь родилась здоровой, роды были даже приятными, если это слово вообще применимо к родам, а я чувствовала себя счастливой.

Все изменилось на следующий день, когда у меня появились симптомы послеродовой депрессии. Расскажу, с чем я столкнулась, как справилась с болезнью и сколько это стоило.

С какими симптомами я столкнулась

Бессонница. После того как меня перевели из реанимации в отдельную палату и привезли дочь, я весь день носилась вокруг малышки: фотографировала ее, переодевала, даже смогла покормить грудью без помощи консультантов. К вечеру, конечно же, почувствовала сильную усталость, но уснуть не могла.

Это не было похоже на обычные трудности с засыпанием после насыщенного дня: я лежала с закрытыми глазами, слышала, как колотится сердце, и чувствовала нарастающую тревогу. Через несколько часов я пошла к медсестрам и попросила успокоительное или снотворное. Мне что-то вкололи, но не помогло. В ту ночь я проспала всего 2,5 часа.

Бессонница была первым симптомом — а после появились и другие.

Двигательное возбуждение. В течение трех дней после родов у меня были непроизвольные вздрагивания по всему телу — как нервный тик, только сильнее.

Сейчас, спустя год, мне сложно вспомнить, как именно это ощущалось изнутри. Думаю, психика просто скрывает от меня неприятные воспоминания. Но это точно был непроизвольный внутренний порыв, как желание кашлянуть или чихнуть.

Путаное, бессвязное мышление. Так получилось, что в первую неделю после родов мне надо было сдать несколько текстов по работе. Тогда я обнаружила, что не могу не только писать, но даже читать. Слоги складывались в слова, но что эти слова значат — до меня доходило с трудом.

Еще я была дезориентирована во времени. Хотя меня выписали на третий день после родов, казалось, что прошла целая неделя или больше, несмотря на то что под рукой был телефон с календарем.

Галлюцинации. Это было одно из самых неприятных ощущений: мне постоянно мерещилось, что кто-то заходит в палату. Иногда я слышала голос мужа, хотя в этот момент его в роддоме точно не было.

Симптомы длились до выписки из больницы — дома мне стало немного лучше. Но на этом все не закончилось. В первые 3—4 месяца после родов меня периодически беспокоили другие состояния: обессиленность, плаксивость, чувство беспомощности и подавленности. Еще иногда я чувствовала себя плохой матерью и даже думала, что дочери без меня будет лучше.

Какие еще бывают симптомы

Мой муж интересуется психологией и сразу отнесся к моему состоянию серьезно. В тот же день, когда я почувствовала себя плохо, он нашел психолога, с которым мы работали по телефону.

Специалист сказал, что мои симптомы — типичная картина послеродовой депрессии. На всякий случай он перечислил другие симптомы, которые могут появиться, чтобы я сразу понимала, что все это происходит из-за моего нестабильного психического состояния. К счастью, они обошли меня стороной, но вот с чем еще могут столкнуться женщины, страдающие от послеродовой депрессии:

  • нетипичное отношение к новорожденному: безразличие, агрессия или излишняя озабоченность, которая мешает нормальной жизни. Например, из-за своих мыслей вы не можете есть или спать ночью, хотя и очень хотите;
  • резкие перепады настроения;
  • потеря аппетита или переедание;
  • вспыльчивость;
  • отвращение к собственному отражению в зеркале;
  • плохая концентрация и заторможенность;
  • навязчивые мысли, например о том, чтобы причинить вред себе или ребенку.

Некоторые симптомы могут показаться знакомыми многим мамам. После рождения ребенка проблем со сном не испытывают только счастливицы, да и вообще, беспокоиться о своем ребенке — в порядке вещей. Но разница между нормальным состоянием и заболеванием в том, насколько эти симптомы мешают жить обычной жизнью и как долго они продолжаются.

Если у женщины появились только 3—4 симптома в течение недели после родов, врачи обычно диагностируют бэби-блюз — от «baby blues», послеродовой блюз. Такое состояние развивается примерно у половины родивших женщин и проходит в течение двух недель само по себе.

Если бэби-блюз затянулся или у женщины появились сразу пять симптомов и больше, стоит заподозрить послеродовую депрессию. Это заболевание может появиться как у тех, кто пережил бэби-блюз, так и у матерей, которых он не коснулся, но после бэби-блюза депрессия бывает чаще.

Обычно бэби-блюз не нуждается в лечении, поэтому врачи рекомендуют обращаться к специалисту в следующих случаях:

Мой муж не стал ждать, когда пройдут две недели, а договорился о занятиях с психологом сразу после родов: мое состояние быстро ухудшалось и медлить не стоило.

Кто поможет вылечить послеродовую депрессию

Послеродовая депрессия, как и любая другая депрессия, — не просто плохое настроение, а болезнь, справиться с которой помогают специалисты: психологи, психотерапевты и психиатры. Если вы заметили, что с вами что-то не так, я советую не тянуть и как можно скорее обратиться за помощью: симптомов депрессии очень много и правильно интерпретировать ваше состояние сможет только врач.

Назначать лекарства при депрессии имеет право только психиатр — специалист с медицинским образованием. У психолога или психотерапевта медицинского образования может и не быть.

Я обращалась за помощью к психологу и расстановщику — специалисту, который работает по особой психологической методике системных расстановок по Хеллингеру.

При послеродовой депрессии обращайтесь к психиатру, а не расстановщику

Метод расстановок толком не исследован, поэтому явных положительных результатов от него ждать не стоит. В большинстве случаев его не рекомендуют психиатры, а в некоторых странах метод расстановок даже запрещен: его приравняли к тоталитарным сектам.

Если женщина подозревает у себя послеродовую депрессию, ей нужно пойти на консультацию к психотерапевту или психиатру — именно эти врачи могут помочь.

Еще желательно сдать три анализа:

  1. Общий анализ крови, чтобы исключить анемию.
  2. Анализ на тиреотропный гормон, чтобы исключить гипотиреоз или гипертиреоз.
  3. Анализ на ферритин, чтобы исключить скрытый железодефицит. Норма ферритина должна быть больше 50.

Психолог научил меня отвлекаться от навязчивых мыслей, которые особенно мешали в первые дни. Он предложил концентрироваться на положении в пространстве и думать о том, какие тактильные ощущения у меня есть сейчас — от соприкосновения с одеждой или больничной кроватью. Такой метод помогает вернуться из нездоровых фантазий в реальность.

Еще специалист объяснил мне некоторые мысли, которые меня тревожили, через механизмы работы психики. Например, он сказал, что мозг матери может воспринимать младенца как главную причину дискомфорта, который приходится переживать женщине, и вызывать у нее гнев на собственного ребенка. Это помогло мне осознать, что негативные ощущения от материнства я испытываю не потому, что я плохой человек, а просто из-за того, что так воспринимает ситуацию мой организм.

Иногда на консультациях мы обсуждали и более философские темы. Психолог заверил меня, что даже многодетные матери сомневаются в своих действиях, и убедил, что плохая мать не станет задумываться, правильно ли она что-то делает по отношению к ребенку. Кажется, что это очевидно и так, но мне стало легче, когда я услышала эти слова от специалиста.

Первые занятия с психологом были для меня бесплатными: со мной работал знакомый мужа. Затем я еще несколько раз обращалась к другому психологу в течение первого года жизни дочки. Каждая сессия по «Скайпу» стоила 3000 Р, а всего я потратила 9000 Р.

Если вы живете в Москве, можно заниматься с психологом бесплатно: очно — в отделениях Московской службы психологической помощи населению, онлайн — на форуме или по электронной почте. В кризисных ситуациях, когда помощь нужна срочно, советую позвонить на горячую линию по короткому телефону +7 495 051. Звонить нужно с мобильного.

Платные занятия с психологами в Москве обычно стоят от 2500 Р за сессию. Если сложно найти время и возможность, чтобы приехать к специалисту, можно заниматься онлайн или попросить психолога провести занятие дома.

Найти хорошего специалиста может быть непросто. К сожалению, даже люди с дипломом психолога часто думают, что послеродовая депрессия — это блажь и дурь. Занятия с таким специалистом скорее навредят, чем помогут, поэтому я рекомендую сменить психолога, если вы слышите от него такие фразы:

Чтобы не нарваться на такого специалиста, я рекомендую воспользоваться подборкой проверенных психологов от сообщества поддержки мам «Бережно к себе» или попросить подобрать специалиста по послеродовой депрессии в одном из специальных сервисов, например «Мета» или «Ясно».

Расстановщик. Так называют специалистов, которые работают по методу системных или семейных расстановок. Это психологическая техника на любителя: нет никаких исследований, доказывающих безопасность метода.

Я сделала около 15 расстановок, стоимость каждой составляла 5000 Р — это средняя цена за расстановку в Москве.

Психиатр. Мне не понадобилось медикаментозное лечение, поэтому к психиатру я не обращалась. Но получить помощь этого специалиста можно бесплатно по полису ОМС в психоневрологическом диспансере по месту жительства. Прием психиатра в частной клинике стоит от 3000 Р.

Как облегчить жизнь дома

Послеродовая депрессия вряд ли пройдет после первого же занятия у психолога. Чтобы пережить этот трудный период в жизни, понадобится поддержка родных и друзей.

Но родственники и друзья не всегда знают, какие именно слова подобрать, чтобы облегчить состояние женщины. Другое дело — матери, которые тоже столкнулись с послеродовой депрессией. Обратиться к ним за ободрением и советом можно в специальных группах в социальных сетях.

Обычно в таких группах строгие правила, которые позволяют чувствовать себя в безопасности: там запрещены любые формы осуждения, оценки и непрошеных советов.

Я несколько раз писала посты о себе в таких группах. В тяжелые периоды мне казалось, что это никогда не кончится и я проживу так всю жизнь, — другие же мамы поддерживали меня в комментариях, рассказывали о том, что их вдохновляет и радует. А после первого улучшения мне хотелось поделиться тем, что послеродовую депрессию и ее симптомы в принципе возможно побороть, — и дать надежду на возвращение к прежней жизни тем, кто впервые столкнулся с этой проблемой.

Вот какие группы я рекомендую:

  1. «Бережно к себе»: группа для мам с послеродовой депрессией. Здесь делятся личным опытом вместо советов и обмениваются контактами проверенных специалистов.
  2. «Счастье быть мамой»: группа для мам, испытывающих тревогу. Мужчин в группу не принимают.
  3. «Семейный сон»: группа поддержки неспящих родителей, которая придерживается теории привязанности и выступает против приучения к самостоятельному засыпанию.
  4. Milkmomstory: группа, где специалисты помогают наладить грудное вскармливание.
  5. «Молочное кафе»: международная группа поддержки кормящих мам, которая опирается на доказательную медицину.
Для вступления в некоторые группы нужно заполнить анкету. Это помогает модераторам сразу отсеять участников, которые не разделяют ценности сообщества. Источник: facebook.com
Для вступления в некоторые группы нужно заполнить анкету. Это помогает модераторам сразу отсеять участников, которые не разделяют ценности сообщества. Источник: facebook.com

Если у родственников не получилось помочь словами, они могут разгрузить молодую маму от большей части домашних дел. Это поможет женщине адаптироваться к новому образу жизни.

Пока я с трудом понимала, что со мной происходит, не могла встать с кровати и не ориентировалась во времени, муж взял на себя почти все обязанности по уходу за дочерью: менял памперсы, переодевал ее и купал, носил на руках во время бодрствования и кормил смесью, если я по какой-то причине решала в этот раз не кормить грудью. Фактически это был полноценный отцовский декрет с редкими выходными: несколько раз мужа подменяла моя мама.

Мой папа тоже нас поддерживал как мог: развлекал внучку, когда приезжал, и всегда заверял, что мы с мужем можем рассчитывать на финансовую помощь
Мой папа тоже нас поддерживал как мог: развлекал внучку, когда приезжал, и всегда заверял, что мы с мужем можем рассчитывать на финансовую помощь

Нам повезло, что у моего мужа свой бизнес, которым он управляет удаленно. Но возможность ухаживать за ребенком наравне с матерью или даже вместо нее есть не у всех отцов, а бабушки не всегда живут в одном городе с мамой и малышом. В таком случае я рекомендую обратиться за помощью к наемным специалистам: няне, доуле или помощнице по хозяйству.

Няню можно найти даже для грудничка. Она покормит ребенка из бутылочки или принесет на кормление маме, уложит спать и развлечет, когда тот проснется. В Москве такие услуги стоят от 250 Р в час. Найти няню можно на «Авито», на сайте «Помогатель», в агентствах или через сервисы по подбору бэбиситтеров, например «Кидзаут» или «Бабушка на час».

Помощница по хозяйству. В состоянии послеродовой депрессии может просто не быть сил на то, чтобы поддерживать чистоту в доме и готовить еду для себя и семьи. В такой ситуации выручат помощницы по хозяйству.

Чаще всего они предлагают следующие услуги:

Найти помощницу по хозяйству можно на сайтах profi.ru, «Помогатель», «Авито» или «Юла». Час работы помощницы в Москве стоит от 300 Р, но иногда можно платить за целый рабочий день — от 2000 Р.

Послеродовая доула. Обычно это взрослая женщина, которая делится собственным материнским опытом, как старшая подруга или родственница. Ее основная задача — обеспечить комфорт и восстановление мамы в послеродовой период.

Доула может:

У каждой доулы свой перечень услуг. Некоторые даже готовы частично взять на себя обязанности помощницы по хозяйству. Источник: doula.ru
У каждой доулы свой перечень услуг. Некоторые даже готовы частично взять на себя обязанности помощницы по хозяйству. Источник: doula.ru

Кроме того, доула может поддержать папу, старших детей или на некоторое время взять на себя заботу о младенце, но обычно в первую очередь она занята именно матерью. У доул часто нет медицинского или психологического образования. Помогая мамам адаптироваться к новому образу жизни, они опираются на собственный опыт или знания с курсов для доул.

Разовая консультация доулы стоит от 2500 до 5000 Р. Чтобы сэкономить, можно приобрести пакет встреч: в среднем цена начинается от 20 000 Р за 5—6 встреч по 6 часов каждая. Иногда доулы предлагают онлайн-поддержку. Такие встречи стоят немного дешевле, но мне кажется, что они не так эффективны.

Найти доулу можно на сайтах — агрегаторах услуг, например «Профи-ру», или на специализированных сайтах с объявлениями доул: Doula.ru, «Акушерка-про».

Рассылка только для родителей
Рассказываем, как справиться с родительством и получить максимум от государства. Письма присылаем раз в неделю — подписывайтесь, это бесплатно

Что еще поможет при послеродовой депрессии

Врачам точно неизвестны факторы, которые влияют на развитие послеродовой депрессии. Но исследователи предполагают, что часть симптомов может быть вызвана недостатком нужных веществ в организме или банальным недосыпом. Чтобы быстрее справиться с болезнью, я рекомендую обратить внимание и на объективные причины подавленного состояния.

Вот что я советую предпринять дополнительно — помимо лечения у специалистов.

Сдать анализы. Состояние подавленности может вызывать дефицит разных витаминов. А еще послеродовая депрессия может возникнуть из-за резкого падения уровня гормонов в организме.

Чтобы это проверить, нужно сдать анализы. Лучше всего пойти к терапевту и рассказать о своих симптомах — он подберет подходящие исследования.

Сдать анализы можно бесплатно по ОМС, а можно обратиться в частную лабораторию, например в «Инвитро» или Lab4you. Стоимость анализов в Москве — от 4000 Р.

Я догадалась сдать анализы, когда дочери было уже полгода. Хотя общее состояние у меня было значительно лучше, чем сразу после родов, я никак не могла выспаться и постоянно ощущала усталость. Оказалось, проблема была в недостатке витамина D: его уровень был почти в 3 раза ниже нормы. Когда я пропила витамины, уровень вернулся к нормальному, а я стала чувствовать себя значительно бодрее.

На анализы я потратила 8400 Р: в эту сумму вошли два пакета анализов, которые я сдала до и после приема витаминов. Витамины D, E и комплекс для кормящих мам обошлись еще в 3600 Р.

Обязательные анализы при депрессии

Я рекомендую проверить уровень ферритина и гемоглобина в крови, чтобы исключить железодефицит и анемию: часто такие состояния вызывают подавленность, как при депрессии. Еще схожие симптомы бывают у людей с проблемами щитовидной железы: при гипотиреозе и гипертиреозе настроение и общее самочувствие тоже меняется, поэтому стоит сдать анализ на ТТГ — тиреотропный гормон.

Наладить режим. Недостаток сна вместе с эмоциональной перегруженностью тоже может сыграть свою роль в развитии послеродовой депрессии. Выстраивание режима позволяет сделать жизнь с ребенком более предсказуемой — в контексте сложного психологического состояния это очень выручает.

До года режим жизни ребенка предполагает следование усредненным нормам сна и бодрствования. Это означает, что есть определенный временной интервал, в который ребенку можно бодрствовать, и интервал, когда ребенку следует спать.

В первые месяцы результатов соблюдения режима почти не было видно, поскольку нормы для малышей до полугода слишком уж размытые. Спать днем они могут и 30 минут, и 2 часа, а это довольно существенная разница
В первые месяцы результатов соблюдения режима почти не было видно, поскольку нормы для малышей до полугода слишком уж размытые. Спать днем они могут и 30 минут, и 2 часа, а это довольно существенная разница

Мне было сложно разобраться, как устроены периоды сна и бодрствования моего ребенка и можно ли их скорректировать. Чтобы с этим справиться, я подписалась на несколько блогеров в «Инстаграме». Особенно мне помогли блоги доктора Юрьевой, консультанта по сну Натальи Хариновой и детского центра сна «Доктор-мама».

У доктора Юрьевой я купила две лекции по режиму и самостоятельному засыпанию — в сумме за 2000 Р. Они помогли выстроить довольно комфортный режим. За весь первый год жизни дочки у нас была только одна ночь, когда она спала 3 часа, а все остальное время веселилась. Даже когда ее беспокоили зубы, она спала не меньше 7 часов подряд, просыпаясь только на кормление.

Помимо лекций я пользовалась книгой доктора Юрьевой «Счастливый малыш до года» — на нее я потратила еще 300 <span class=ruble>Р</span>
Помимо лекций я пользовалась книгой доктора Юрьевой «Счастливый малыш до года» — на нее я потратила еще 300 Р

Когда я наладила режим дочери, то смогла разобраться и со своим сном. Для начала я решила воспользоваться хрестоматийным советом «спать, когда спит ребенок»: четкий режим помог не беспокоиться о том, что малышка проснется, а я не услышу, но на всякий случай я научила родственников кормить дочь из бутылочки, если она вдруг проснется и проголодается раньше.

Еще я перестала пользоваться гаджетами перед сном, чтобы быстрее засыпать: слышала, что свет от экранов разрушает мелатонин. Иногда я спала вместе с ребенком, чтобы дочь смогла найти грудь и поесть, даже пока я сплю.

Выходить на прогулки без ребенка. Прийти в себя мне помогли прогулки в одиночестве. В такие минуты я чувствовала себя человеком, а не только мамой, и могла переключиться с постоянной ответственности за малыша на что-то другое. Конечно, в любой момент может оказаться, что ребенок не засыпает без мамы, и придется бежать домой, но даже полчаса свободы и переключения — это отлично.

Даже недолгая прогулка в ближайшую кофейню позволяет мне отвлечься от однообразного быта и почувствовать себя лучше
Даже недолгая прогулка в ближайшую кофейню позволяет мне отвлечься от однообразного быта и почувствовать себя лучше

На то, чтобы избавиться от симптомов депрессии, мне потребовалось около трех месяцев. Я не пишу «окончательно побороть», потому что ближе к восьми месяцам дочки я вновь почувствовала себя нехорошо, но справилась с этим эпизодом гораздо быстрее.

Потратила на лечение послеродовой депрессии — 98 300 Р

Метод лечения Стоимость
Расстановки 75 000 Р
Занятия с психологом 9000 Р
Анализы 8400 Р
Витамины 3600 Р
Лекции по режиму и самостоятельному засыпанию 2000 Р
Книга доктора Юрьевой 300 Р
Метод лечения
Стоимость
Расстановки
75 000 Р
Занятия с психологом
9000 Р
Анализы
8400 Р
Витамины
3600 Р
Лекции по режиму и самостоятельному засыпанию
2000 Р
Книга доктора Юрьевой
300 Р

Запомнить

  1. Большинство женщин проходят через нестабильное психологическое состояние после родов, которое называется бэби-блюзом и считается нормой.
  2. Если симптомы не проходят спустя две недели, состояние ухудшается, вы не можете нормально заботиться о ребенке и себе, обязательно обратитесь за помощью.
  3. Если психолог обесценивает ваши чувства, общение с ним нужно прекратить.
  4. Помощь психолога и психиатра можно получить бесплатно по ОМС.
  5. Близкие тоже могут ускорить возвращение мамы к нормальному состоянию, если возьмут на себя хотя бы часть обязанностей по уходу за ребенком и домашних дел.
  6. Дополнительную поддержку можно получить в специальных группах в социальных сетях, где мамы с послеродовой депрессией обмениваются опытом.