Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск — мягкая подушка между двумя позвонками — смещается за пределы позвонков и сдавливает нерв, вызывая боль в спине. В отличие от обычной мышечной боли, боль из-за межпозвонковой грыжи жгучая и стреляющая, часто отдает в руки или ноги. Боль может быть такой сильной, что после первого обострения человек станет избегать любой физической нагрузки. Мы разобрались, что на самом деле может провоцировать боль, а что нет.

💪 Заниматься спортом

Можно, если снизить нагрузку. Во время обострения боли людям с межпозвонковой грыжей врачи советуют снизить физическую нагрузку. Силовые тренировки в спортзале или ежедневные пробежки лучше отложить, но нужно делать легкую разминку и больше ходить.

Полное отсутствие физической нагрузки ослабит мышцы спины и спровоцирует новое обострение боли в будущем. Поэтому при болях в спине, в том числе связанных с межпозвонковой грыжей, легкая физическая активность необходима

🏋️ Поднимать тяжести

Можно, если соблюдать правильную технику. Нагрузка на позвоночник увеличивается, если регулярно поднимать тяжести наклонившись вперед. Чтобы не перегрузить спину, перед подъемом нужно присесть, согнув ноги в коленях, напрячь мышцы живота и бедер. А во время подъема держать вес близко к телу и двигаться медленно.

Соблюдая правильную технику, человек с межпозвонковой грыжей может поднять десятилитровое ведро с водой или колесо от машины, а во время обострения боли — пакет с продуктами до 5 кг. При этом двигать холодильник или стиральную машинку в одиночку не стоит, даже соблюдая технику безопасности

👠 Ходить на каблуках

Не стоит. Если носить обувь на каблуках каждый день, боль в спине может обостриться. Когда пятка находится выше большого пальца, стопа в голеностопном суставе разгибается сильнее, чем когда они находятся на одном уровне. Это увеличивает прогиб в пояснице и провоцирует боль, особенно у людей с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе. Уменьшить нагрузку с помощью ортопедических стелек не получится.

Можно надевать каблуки раз в месяц на праздник. При этом чем ниже каблук, тем меньше будет нагрузка на спину

💼 Работать

Можно. Врачи рекомендуют людям с межпозвонковой грыжей внести изменения в рабочий день:
— старайтесь менять позу каждые 10—15 минут;
— если работаете сидя, вставайте с места каждый час, а в перерыве больше ходите;
— если работаете стоя, ставьте одну ногу на подставку, через 5 минут — другую ногу.

Если работа не позволяет удобно стоять или сидеть, возьмите больничный, пока не пройдет острая боль

💆 Делать массаж

Можно. У массажа мало противопоказаний, среди них нет грыжи позвоночника. Поэтому его можно делать и в период обострения, и когда боль в спине не беспокоит.

При этом массаж не снимет острую боль. Он может только поднять настроение, расслабить и временно отвлечь от боли. Но через некоторое время она вернется

❄️ Принимать холодный душ

Можно. При обострении умеренный холод способен снять боль. Если болит шея, попробуйте укрыть больное место полотенцем, а сверху положите пакет с холодным гелем, льдом или замороженными овощами на 15 минут. Если речь идет о пояснице, холод не поможет.

Боль может возникнуть, если кожу над мышцами охладить до +14 °C дольше чем на 30 минут. Это спровоцирует мышечный спазм. Но во время холодного душа или нахождения на сквозняке этого достичь невозможно

🙆‍♂️ Делать вытяжение позвоночника

Не стоит. Некоторые клиники рекламируют вытяжение как метод лечения межпозвонковой грыжи. С помощью грузов отдел позвоночника, в котором есть грыжа, растягивают. Считается, что так увеличивается расстояние между позвонками и за несколько процедур межпозвоночный диск встает на место.

Исследования показали, что вытяжение бесполезно для лечения межпозвонковой грыжи. После процедуры позвонки возвращаются на место и межпозвоночный диск снова сдавливается. Кроме того, если неправильно рассчитать нагрузку во время вытяжки, то можно повредить нервы и потребуется операция

📎 Носить жесткий корсет

Нельзя. При межпозвонковой грыже врачи не рекомендуют носить жесткие корсеты. Даже после операции от них больше вреда: мышцы спины в корсете становятся слабее, что провоцирует обострение боли в будущем.

Когда вы носите корсет, боль может ненадолго отступать за счет того, что вы акцентируете внимание на больном месте и бережете себя. Но это кратковременное облегчение.

Исключение — люди с остеопорозом, у которых произошел перелом или появилась трещина позвоночника. Им корсет нужен, чтобы перелом хорошо срастался

🌻 Как быть здоровым

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать про боль в спине:

1. Самые важные вопросы неврологу.
2. Сколько стоит вылечить остеохондроз.
3. Правда ли, что остеопатия помогает.