Как я справляюсь с онемением руки
Которое появилось из-за межпозвонковой грыжи в шейном отделе
Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции
Весной 2021 года я начала замечать, что у меня периодически немеет рука от локтя до кончика большого пальца.
Сначала ощущения появлялись редко — пару раз в день на несколько секунд. У меня была большая нагрузка на руки. Я много ездила за рулем машины, бывала в командировках и несколько раз в неделю проезжала 400—1000 км: Нижний Новгород, Тула, Минск, Брест. Еще каждый вечер по полтора часа я училась водить мотоцикл.
Летом онемение стало появляться чаще и длиться дольше. В июне я ездила в Беларусь и прямо в дороге почти перестала чувствовать руку. Я очень испугалась, боялась потерять контроль.
Оказалось, что проблема появилась из-за межпозвонковой грыжи в шейном отделе. Расскажу, как я пыталась справиться с симптомами грыжи, сколько на это потратила и как чувствую себя сейчас.
Медредакция
на страже здоровья
Что такое межпозвонковая грыжа и в чем ее особенность в шейном отделе
Между позвонками находятся спинномозговые диски — пластины из мягкого желеобразного центра и твердой оболочки. Они амортизируют сотрясения позвоночника при движениях и повышают его устойчивость к нагрузкам.
С возрастом диски изнашиваются и становятся менее эластичными. Оболочка диска может прорваться, и часть ядра начинает выступать наружу — это и называют межпозвонковой грыжей.
Симптомы грыжи зависят от того, в каком отделе позвоночника она возникает, с какой стороны и давит ли на спинномозговой нерв.
Комплекс симптомов при межпозвонковой грыже в шейном отделе называют шейной радикулопатией. Человек может чувствовать тупую или острую боль в области шеи или между лопатками. Боль может распространяться вниз по руке к кисти и пальцам и усиливаться при движении шеи. Кроме боли может возникать онемение или покалывание в плече или предплечье.
Если грыжа на нерв не давит, никаких симптомов может и не быть.
Как мне поставили диагноз
После той поездки в Беларусь я обратилась к неврологу в частную клинику. Врач назначил мне витамины группы В и полчаса в день лежать на аппликаторе Кузнецова. Лечение не помогло, лучше мне не стало.
В августе во время урока вождения рука онемела так сильно, что я не смогла повернуть руль и въехала в забор. Мне повезло: я отделалась сильным ушибом и синяком, ничего не сломала. А вот мотоцикл восстанавливали неделю.
После аварии я пошла на прием к травматологу по рекомендации преподавателя. Травматолог посочувствовал, сделал УЗИ мышц, убедился, что нет разрывов, и назначил мазь от синяков. Предложил иглоукалывание и пиявок — это меня сильно насторожило. Тем более что оба метода он предлагал только за наличные ему на руки. Никаких процедур я у него делать не стала, сразу сбежала.
Я вспомнила, что есть у меня знакомый нейрохирург в больнице скорой помощи в Минске, и связалась с ним по «Вайберу». Врач порекомендовал сделать МРТ и сходить на консультацию к нейрохирургу в НМХЦ им. Н. И. Пирогова или НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.
Для снимка я вернулась к первому неврологу в «Медину», снимок мне сделали по ДМС. На МРТ невролог обнаружил большую грыжу в шейном отделе. С диагнозом «грыжа диска С5-С6» он направил меня к нейрохирургу. Сначала я обратилась в Пироговку по ДМС, а в сентябре отправилась к моему знакомому врачу в Минске на полноценную личную консультацию. Консультация врача стоила 200 € (19 715 ₽), потом были еще две консультации. Нейрохирург подтвердил диагноз.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Как я лечилась
Нейрохирург сообщил, что по показаниям грыжу можно оперировать, но стоит попробовать консервативное лечение. Я решила не торопиться с операцией.
Медикаментозное лечение. Мне назначили:
- НПВС диклофенак в форме геля;
- уколы глюкокортикостероида дексаметазона в течение 10 дней;
- таблетки миорелаксанта «Мидокалм» в течение 10 дней.
Лекарства обошлись примерно в 700 ₽. Лечение помогло, симптомы ушли. Далее мне прописали массаж, бассейн и восстановление в санатории.
Массаж. Первый сеанс массажа прошел неудачно: мне резко стало хуже сразу после приема. Пришлось повторить курс уколов и таблеток — врач удаленно назначил те же самые препараты на 10 дней.
После восстановления вернулась к массажу. В этот раз его делал проверенный специалист — моя любимая тетя, хоть и приходилось ради этого ездить по три часа в одну сторону каждый день.
Бассейн. Для походов в бассейн я купила купальник за 6000 ₽, шапочку, очки и зажим для носа за 2500 ₽. Начала ходить с октября в группу по плаванию для взрослых. Занятия проходили два раза в неделю по 45 минут. За одно посещение платила 400 ₽.
Санаторий. На Новый год я отправилась в санаторий «Радон» в Беларуси. Про этот санаторий впервые услышала от нейрохирурга, а потом оказалось, что несколько моих знакомых тоже там лечились.
В «Радоне» две недели восстанавливала мышцы на «Экзарте», ходила на массаж, вертикальное вытяжение в воде, ЛФК, инъекции углекислого газа, бассейн, лазеротерапию шейного отдела, электрогрязевые процедуры. Дополнительно для восстановления суставов мне назначили радоновые ванны и сапропелевые грязи, плюс витаминные чаи и питьевое лечение для всего организма.
Санаторий мне обошелся примерно в 80 000 ₽ с учетом дополнительных процедур, новогоднего стола и праздника.
Как лечат пациентов с межпозвонковой грыжей в шейном отделе
Медикаментозное лечение. Обычно при острой шейной радикулопатии назначают гормоны, чтобы снять воспаление. Исследования и клинические рекомендации предлагают использовать его аналог — преднизолон — в дозе 60—80 мг/день в течение пяти дней со снижением дозы в следующие 5—14 дней.
Важный нюанс: гормоны рекомендуется использовать в форме таблеток. Распространено заблуждение, что инъекции гормонов безопаснее, потому что таблетка падает в желудок и лежит на слизистой, прожигая ее. На самом деле желудок раздражается, когда вещество уже всосалось и действует изнутри, со стороны крови. Этот механизм действует и в случае приема таблеток, и в случае инъекций. Поэтому нет смысла мучить пациента уколами, если можно использовать таблетки.
Также назначают мази с НПВС вроде геля «Диклофенак». НПВС действительно хорошо помогают от боли, если принять их в виде таблеток. Но мази неспособны проникнуть глубоко в ткани. Если очень хочется чем-то намазать больную шею, можно попробовать мази с капсаицином — экстрактом жгучего перца.
Некоторые врачи назначают миорелаксанты — «Мидокалм», «Сирдалуд» и другие. Эти препараты могут помочь, но у них много побочных эффектов. Поэтому их рекомендуют добавлять, только если не помогли обычные обезболивающие или гормоны.
Физическая активность. Если грыжа в шее вызывает радикулопатию, как у героини статьи, однозначных рекомендаций по занятиям спортом нет.
В большом метаанализе лечебная физкультура немного улучшила состояние людей. Но отдельные исследования и мои наблюдения за пациентами показывают, что некоторые виды физической активности могут провоцировать усиление болей. Нельзя сказать наверняка, что станет причиной обострения, все очень индивидуально. Обычно рекомендуют пробовать разные виды упражнений, чтобы подобрать подходящие.
Как мне становилось хуже
Далее были периоды то улучшения, то ухудшения. В 2022 году онемение возвращалось пару раз из-за того, что я решила попробовать выполнять планку, отжиматься и качать пресс.
В апреле я снова сделала МРТ по ДМС, чтобы проверить состояние позвоночника. По снимку ситуация ухудшилась, поэтому я снова пошла в НМХЦ им. Н. И. Пирогова — на случай, если все же придется делать операцию. В Минске она была бы платной.
Нейрохирург проверил сократимость мышц и состояние нервов рук. Результаты были хорошие. Врач посоветовал ориентироваться на ощущения — прийти к нему в следующий раз, если состояние руки будет мешать мне в жизни. Белорусский нейрохирург с ним тоже согласился.
В 2023 году становилось хуже один раз, когда я решила все-таки попробовать бег. Больше я не экспериментировала, ходила только в бассейн.
Когда врач принимает решение рекомендовать операцию
Нейрохирурги стараются не брать на операцию людей, которым можно помочь при помощи лекарств и физкультуры, ведь операция сопряжена со многими рисками.
Обычно показания к операции требуют наличие всех следующих признаков:
- онемение, боль в руке;
- доказательства сдавления нервных корешков на МРТ или КТ;
- прогрессирующая слабость мышц.
В российских рекомендациях похожие показания. Только добавлен логичный пункт, что стоит учитывать неэффективность консервативного лечения.
Как чувствую себя сейчас
Сейчас рука беспокоит очень редко, я почти не вспоминаю о ней. Иногда лечу в самолете пять часов без движения — появляется небольшое онемение. Затем я активно двигаюсь, разминаю руку, и неприятные ощущения проходят. А после сна на удобной подушке и бассейна вообще чувствую себя отлично.
Через год занятий в бассейне тренер сказал мне, что я слишком хорошо плаваю для группы обучения, и предложил другой формат. Я стала заниматься в группе подготовки к соревнованиям три раза в неделю — на таком количестве занятий настаивает нейрохирург. К плаванию планирую добавить занятия ЛФК дома.
Когда хочется полениться и пропустить тренировку, вспоминаю строгий взгляд врача и слова: «Нет, нельзя вам бег. Нет, нельзя фитнес. Бассейн, три тренировки в неделю! Я что, как-то непонятно говорю?» Эта история показала мне, что не каждый врач — действительно специалист. И свое здоровье нужно доверять настоящим экспертам.
Расходы
На лечение я потратила 179 900 ₽ плюс 600 € (59 146 ₽) за консультации в Беларуси. Дороже всего обошлись посещения бассейна — 98 500 ₽ на занятия, купальник и аксессуары. А вот на уколах и массаже получилось сэкономить: уколы делала дочь, а курс массажа бесплатно провела тетя.
За два с половиной года я потратила на лечение 600 € и 179 900 ₽
| Статья расходов | Траты |
|---|---|
| Посещение бассейна | 90 000 ₽ |
| Санаторий | 80 000 ₽ |
| Консультация врача в Минске | 600 € (59 146 ₽) |
| Плавательные принадлежности | 8 500 ₽ |
| Лекарства от боли | 1 400 ₽ |
За два с половиной года я потратила на лечение 600 € и 179 900 ₽
| Статья расходов | Траты |
| Посещение бассейна | 90 000 ₽ |
| Санаторий | 80 000 ₽ |
| Консультация врача в Минске | 600 € (59 146 ₽) |
| Плавательные принадлежности | 8 500 ₽ |
| Лекарства от боли | 1 400 ₽ |
