Если цифры на тонометре показывают 120 на 80 или больше, давление считается повышенным. А если верхний показатель увеличивается до 130, врачи диагностируют гипертонию. Человек может чувствовать себя хорошо, но это не значит, что все в порядке: неконтролируемое высокое давление может стать причиной сердечного приступа или инсульта.

🚬 Курить

Нельзя. Сигареты, кальян, системы нагревания табака или табак в любом другом виде резко повышают давление в момент употребления, а при регулярном употреблении увеличивают риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний. Пассивное курение тоже повышает давление. Людям с гипертонией лучше избегать курилок и кальянных.

Электронные сигареты влияют на давление меньше: в момент курения верхнее — систолическое — давление не изменяется, а нижнее — диастолическое — кратковременно повышается. Это значит, что курильщики со стажем могут перейти на электронные сигареты и, возможно, это улучшит их давление. Но тем, кто никогда не курил, лучше не начинать
Безопасны ли нагреватели табака

🧂 Есть соленое

Можно, если не злоупотреблять. Исследования подтвердили прямую связь между количеством съеденной соли и уровнем давления.

ВОЗ рекомендует употреблять не больше одной чайной ложки соли в день как людям с высоким давлением, так и здоровым — чтобы предотвратить гипертонию, уменьшить риск инсульта и болезней сердца. В норму входит не только соль, которой человек подсаливает еду, но и соль, которая уже содержится в продуктах, например в соевом соусе, сосисках, сыре или селедке. Чтобы не превысить норму, ВОЗ рекомендует ограничить употребление таких продуктов

🥗 Правильно питаться

Нужно. Снизить давление помогает особый план питания — DASH-диета. Нужно есть больше овощей, фруктов и цельных злаков, меньше сладостей и жиров. Например, вместо свинины лучше готовить птицу или рыбу, молочный шоколад заменить темным, а молоко выбирать с пониженным содержанием жира. Комплексный подход к питанию помогает добиться более низкого давления, чем только ограничение соли.

Такой формат питания помогает снизить давление независимо от того, ограничивает человек соль в рационе или нет. Хотя лучшие результаты показывает комбинация этих методов
Готовое меню для россиянина

⛹️ Заниматься спортом

Нужно. Регулярные аэробные нагрузки, например бег трусцой или езда на велосипеде, помогают снизить артериальное давление.

Людям с гипертонией, так же как и здоровым, ВОЗ рекомендует заниматься минимум 150 минут в неделю с умеренной интенсивностью: это быстрая ходьба, йога или игры с детьми. Или минимум 75 минут в неделю с высокой интенсивностью: плавать, играть в футбол или баскетбол. Нагрузку можно распределить на все дни недели. Например, 22 минуты быстрой ходьбы или 10 минут бега каждый день.

Если кроме гипертонии есть симптомы других сердечно-сосудистых заболеваний, например стенокардии, аритмии или шумов в сердце, то перед занятиями спортом нужно проконсультироваться с врачом

☕️ Пить кофе и крепкий чай

Можно, но после консультации с врачом. Напитки с кофеином, например кофе и крепкий чай, кратковременно и резко повышают давление.

Нужно ли человеку ограничить или отказаться от напитков с кофеином, решает лечащий врач. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств США рекомендует употреблять не больше 400 мг кофеина в день. Это около 6 чашек эспрессо по 30 мл или 8 чашек чая по 200 мл. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют сократить дозу в два раза — до 200 мг кофеина в день.

Напитки с кофеином лучше не пить перед спортивными тренировками, тяжелым физическим трудом и другими занятиями, которые повышают давление

Заменить кофеин можно напитками на основе цикория: он не оказывает значимого влияния на давление, поэтому пить его безопасно. А вот какао, как и темный шоколад, может даже снижать давление — но только при некоторых видах гипертензии

💊 Использовать гормональную контрацепцию

Можно, но после консультации с врачом. Гормональные контрацептивы с эстрогеном, например комбинированные оральные контрацептивы, вагинальные кольца и противозачаточные пластыри, могут повышать давление.

Контрацептивы на основе прогестина — гормональные импланты, чисто прогестиновые оральные контрацептивы, внутриматочная спираль или инъекции прогестерона — не повышают давление, но могут повысить риск тромбоза. Это не значит, что женщины с гипертонией должны отказаться от гормональной контрацепции. Но решение о том, какой метод выбрать, стоит принимать вместе с лечащим врачом
Как подобрать КОК

🍷 Пить алкоголь

Можно, если не злоупотреблять. Алкоголь повышает давление даже у здоровых. Но врачи все же разрешают людям с гипертонией употреблять его в умеренных количествах: женщинам — не больше 10 г спирта в день, мужчинам — не больше 20 г. 10 г алкоголя — это около 250 мл пива, 100 мл вина, 30 мл коньяка или водки.

Допустимая доза алкоголя для здоровых людей в России чуть больше: 20 г алкоголя в день для женщин и 30 г — для мужчин

❤️ Заниматься сексом

Можно. Секс не опасен для здоровья при высоком давлении. Во время полового акта давление поднимается незначительно и сразу после его завершения возвращается к прежним значениям.

Но из-за гипертонии во время секса могут возникать трудности: у мужчин — проблемы с эрекцией, у женщин — трудности с достижением оргазма и сухость влагалища
Как сохранить секс после 50 лет

📉 Снижать давление лекарствами

Можно, но после консультации с врачом. В лечении гипертонии применяется большой спектр лекарств, которые отличаются друг от друга по механизму действия и побочным эффектам. Не стоит пользоваться таблетками, которые помогают родственникам или друзьям, без консультации с врачом.

Иногда лекарства могут и не понадобиться. Например, если давление не поднимается выше 135 на 85, нет сопутствующих заболеваний, а пациент моложе 65 лет, врач может предложить попробовать снизить давление с помощью диеты и занятий спортом

💨 Ходить в баню

Можно, но без резких перепадов температуры. Погружение в холодную воду после бани может привести к резкому повышению давления — безопаснее этого избегать.

Некоторые данные позволяют предположить, что регулярные походы в баню без резких перепадов температуры могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии. Но пока недостаточно данных, чтобы это утверждать

🐝 Лечиться народными средствами

Можно, но после консультации с врачом. Исследования эффективности народных средств при гипертонии недостаточны или противоречивы. Например:
 — мед показал небольшое влияние на снижение давления, но только у женщин;
 — имбирь помог снизить давление только у людей младше 50 лет и при ежедневном употреблении не менее трех граммов;
 — чеснок помог снизить давление, но только при употреблении высоких доз добавок с порошком чеснока.

Народные средства можно принимать, только согласовав это с кардиологом и только в качестве дополнения к основному лечению

✈️ Летать на самолетах

Можно. Как правило, люди с гипертонией хорошо переносят пребывание на большой высоте.

Но если у вас есть другие сердечно-сосудистые заболевания или давление не удается снизить лекарствами до нормального уровня, лучше перестраховаться и перед полетом проконсультироваться с врачом

💉 Принимать препараты от других болезней

Можно, но после консультации с врачом. Некоторые распространенные лекарства повышают давление, например нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, нимесулид, диклофенак, аспирин, анальгин. В сочетании с лекарствами против повышенного давления они могут повредить почки.

Обычно в качестве альтернативы пациенты с гипертонией принимают парацетамол. Но последние исследования показывают, что он тоже повышает давление.

💊 Больше о медицине — в телеграм-канале З—Ж⁠⁠⁠⁠

Рассказываем, как лечиться экономно, выбрать врача, который не пропишет фуфломицин, и выжать максимум из полисов ОМС и ДМС. Все с позиции доказательной медицины
Подписаться

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что еще почитать о высоком давлении:

1. Что такое корректоры давления.
2. Как переработки увеличивают смертность.
3. Таблетки от гипертонии, которые не работают.