За и против: стоит ли лечиться по ДМС

Аргументы читателей

30
За и против: стоит ли лечиться по ДМС
Аватар автора

Анна Мозговая

думает о ДМС

Страница автора

В 2022 году россияне не потеряли интерес к ДМС. По данным Банка России, объем взносов продолжил расти, хотя и медленнее, чем в 2021 году.

Мы спросили у читателей, как предпочитают лечиться они, и мнения разделились. Одни активно пользуются ДМС и довольны результатом. Другие считают, что ДМС — это лишние анализы, согласования со страховой и те же врачи, что и в поликлиниках. Собрали главные аргументы за и против в одном материале.

Это комментарии читателей из Сообщества. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции

👍 За: можно сэкономить деньги

Аватар автора

Туча

сэкономила на лечении

За последние полгода с помощью ДМС сэкономила в районе 100 000 ₽: лечила кариес на большом количестве зубов, с десяток раз ходила по разным врачам, делала УЗИ, рентгены и анализы.

Аватар автора

Мыша

тоже сэкономила

Последние три года обслуживаюсь только по ДМС. Честно, это лучший бонус от работодателя. Текущий ДМС заряженный: есть доступ в очень хорошие клиники, практически полное покрытие стоматологии, даже десять сеансов с психотерапевтом готовы компенсировать. Еще нравится, что можно выбрать, к какому врачу пойти: что-то не устроило — записываешься к другому.

Так в год я экономлю около 100 000 ₽: наблюдаю за хроническим заболеванием, прохожу два-три курса массажа, два раза в год делаю чекапы, периодически лечу зубы и делаю профгигиену. В этом году планирую удалять зубы мудрости, сэкономлю порядка 30 000 ₽.

Ни разу не было проблем с согласованием каких-то услуг, все решалось в течение 10—15 минут. За некоторые услуги приходится доплачивать: например, профессиональная чистка зубов стоит 10 000 ₽, а страховая компенсирует 9000 ₽.

Планирую оформить ДМС для родителей. Они сейчас обслуживаются в платной клинике, счета космические, ДМС будет выгоднее.

👎 Против: прием ведут те же врачи, что и по ОМС

Аватар автора

Ольга Горюнова

выбирает ОМС

С удовольствием пользуюсь ОМС по всем видам медпомощи, кроме стоматологии, и всем рекомендую. Без проблем сдавала все анализы, включая очень широкий спектр при подготовке к операции. Да, специалисты разбросаны по филиалам, и без машины было бы затруднительно мотаться по всей Москве. Но с машиной это вполне выполнимо.

Врачи — как повезет. Мне, впрочем, везет. Но в системе ДМС работают те же специалисты, поэтому смысла платить за то, что можно получить бесплатно, не вижу.

👍 За: пациентам уделяют больше времени

Аватар автора

Zuss

не сидит в очередях

Предпочитаю ДМС, хотя уверена, что профессионализм врачей в платных клиниках и государственных одинаковый, разница только во времени на прием пациента.

ДМС успела купить на прошлой работе перед увольнением: там был выгодный корпоративный тариф. Почти за год прошла много врачей и исследований. Для сравнения: по ОМС я бы проходила это годами и все время сидела в очередях. А к некоторым узким специалистам у нас в поликлинике просто невозможно записаться: талонов никогда нет. А даже если урвать и прийти на прием, то 12 минут общения с врачом — это все, что тебя ждет. За это время даже не успеешь рассказать-показать, где болит, не то что всю историю болезни.

👎 Против: ДМС не поможет в сложных случаях

Аватар автора

Александр Трешин

обращается в государственные центры

ДМС от работодателя — это, конечно, хорошо. Но если случай сложный, я за свой счет иду в специализированные государственные центры или институты. Там за сравнительно скромные деньги можно попасть на прием к одним из лучших специалистов нашей большой страны. Правда, вероятно, придется ранним утром стоять в старых добрых очередях в регистратуру.

👍 За: можно легко сменить клинику

Аватар автора

Natalia Syrkova

выбирает удобный для себя график

Я в основном лечусь по ДМС. Прежде всего, это позволяет без всяких прикреплений менять клиники и врачей. Плюс у клиник по ДМС более гибкий график работы. Помню, выписывали с больничного 1 января. Сейчас уже нашла своих врачей, хожу только к ним и готова платить за приемы у них самостоятельно, если ДМС не будет.

Те манипуляции, что не покрывает ДМС, делаю опять же у выбранных мной врачей за свой счет, при условии, что манипуляции делает врач, а не медсестра. А если врач не важен, иду в поликлинику по ОМС.

👎 Против: врачи назначают лишние обследования

Аватар автора

Yana

ушла от некомпетентного врача

Я сама пользуюсь ДМС, и это, конечно, хорошо, но как-то раз я столкнулась с врачом, которая в историю болезни писала мне не мои болезни и симптомы, чтобы страховая согласовала мне кучу ненужных анализов. А когда лечила мою проблему, выписала БАДы, от которых стало только хуже. Так что с этим надо тоже быть осторожнее. Кому-то, может, и понравится такое отношение, но я от врача ушла и в ту клинику больше не пойду.

Хотя есть и плюсы: за меня платят, страховая сама записывает меня в клинику — это удобно. А еще, когда я заболела, страховая сама обзванивала клиники, чтобы вызвать врача для меня. Но ДМС не покрывает всех расходов, поэтому что-то планирую делать за свой счет, например лечить зубы.

👍 За: никакого хамства и нервотрепки

Аватар автора

Alissia Dyukeyn

начала следить за здоровьем

За первые 14 лет свой жизни я получила четыре неверных диагноза. Естественно, с такой историей я к ОМС отношусь максимально «по дуге в обход» и в последний раз была у врача по ОМС в 2013 году.

Спасибо работодателю за ДМС. До этого я не хотела ходить в больницы, но с ДМС поняла, что есть и адекватные врачи, и наконец начала следить за здоровьем. Раз в год профилактически прохожу нужных специалистов и сдаю анализы. Без очередей, нервотрепки, кучи бумаг и хамства. Плачу только за анализы, которые хочу сделать по личному желанию: например, за анализ на ВИЧ, который нужно сдавать раз в год, я плачу 500 ₽.

Аватар автора

Catherine Noname

удивлена хорошим отношением врачей

Всю жизнь ходила в поликлинику по ОМС. К стоматологу и гинекологу — за свой счет. С прошлого года стала счастливым офисным планктоном большой компании и еще более счастливым обладателем ДМС.

Под Новый год почувствовала недомогание, переросшее в довольно серьезную картину. Муж заставил идти к врачу, и вот он — шанс воспользоваться ДМС. Я никогда бы не подумала, что подход и отношение в одной сфере могут настолько кардинально отличаться. В поликлинике с подобной же проблемой в меня однажды кинули рецептом на антибиотики и сказали, что, если через неделю отпустит, можно не возвращаться. По ДМС антибиотики назначали только после анализов, при этом лечат не симптомы, а ищут причину.


Был случай, когда ДМС помог или, наоборот, оказался бесполезен? Расскажите:
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

а какие варианты? по омс не то чтобы вылечиться, а просто попасть на прием к врачу становится все сложнее

32
Герой

Дмитрий, за деньги. В нашем городе многие клиники не работаю через дмс.

2
0

В ходе спецоперации «пиявка» планирую за этот год получить услуг на 100 тысяч по ДМС и пока все получается. ДМС рулит

14
Герой

Антон, всего 100? мелко плаваете :)
За половину страхового года: 2 МРТ, по 10 сеансов мануальной терапии, массажа и физиотерапии, два десятка консультаций специалистов (включая повторные) с исследованиями и анализами, за 100 уже перевалило. Но я оплачиваю полис вскладчину с работодателем, потому что хочу иметь выбор клиник на свой вкус.

3

Victoria, мне есть куда расти, план "Пиявка" всегда можно улучшить

14

Антон, пожалуйста, если увидите, то отпишите)

0

Юрий, у нас Ингосстрах был по-моему, но это все было в прошлой жизни

0

Victoria, оооо, узнаю диагноз "грыжа" по назначенному лечению) тоже самое проходила по ДМС.

1
Герой

Светлана, диагноз «грыжа» это самое лёгкое, с ним живу много лет, одним курсом раз в год удавалось поддерживать. Из-за удалёнки добавилось онемение пальцев рук и другие неврологии, поэтому курсы уже дважды в год и, увы, помимо дмс. Реально лимит в 120 тыс. на вычет по мед.расходам уже очень мал..

2

Антон, сначала подумала грешным делом о гирудотерапии)) потом дошло

0
0
Герой

Что тут спорить? Если ДМС то от работодателя, то это благо и позволяет в некоторых ситуациях быстрее получить требуемую консультацию/лечение. При этом, никто не заставляет отказаться от ОМС.

11
0

Большой плюс ДМС, что страховщики часто работают с мед.организациями широкого профиля, где за один поход можно получить консультацию врача и сразу сдать несколько анализов. С клиниками по ОМС такое сделать сложно. Ну и с ДМС проще получить второе мнение в сложных ситуациях.
Так как чаще ДМС оплачивается работодателем, удивительны рассуждения формата - откажусь от ДМС в пользу ОМС)).

5
0
Герой реалити

В моей компании ДМС бонусом, работаю здесь 10 лет, первые годы лечила кариес и иногда обращалась к врачам что нибудь проверить. Сейчас почти не обращаюсь к врачам-нет нужды. Но вот в прошлом году обратилась два раза к ортопеду, и сделала МРТ коленного сустава, сэкономила тыщ 8. Но сама страховка явно обходится дороже работадателю. Но конечно в обычные клиники ходить желания нет в случае чего, непонятная запись, талоны в определенное время, очередь с орущими пенсионерами.
В целом ДМС выгоден если если есть потребность обращаться к врачам часто, у меня такой потребности нет.

4
0
Герой статьи
Отредактировано

Я ещё с тех пор бесплатно посетила курс из 10 массажей шейного и грудного отделов. Помимо ДМС работодатель представляет бесплатных психотерапевтов, позади где-то 13 сеансов, которые помогли мне решить несколько очень серьёзных психологических затыков.

4
Герой реалити

Туча, вот психотерапия тема

3
0
Герой

Дмс бывает оч полезен, особенно когда нужно быстро попасть к специализированному врачу, типа Лора, хирурга, маммолога. В районных поликлиниках не всегда они есть, а если есть, то замучаешься талончик караулить.

3
Герой

Ви, разве по ДМС можно попасть к маммологу сразу, без направления от терапевта или гинеколога? Если можно, то у вас очень хорошая страховая)

0
0

Раз на раз не приходится. И по ДМС и по ОМС встречаются специалисты "а что вы хотите в вашем возрасте и с детьми?" ДМС помог оперативно получить консультацию у невролога. А по ОМС быстро сделали плановую операцию, которую по ДМС я бы ждала 3 месяца.

3
0
Герой

ДМС не поможет только в особо тяжелых случаях. Которые, как правило, выпадают из страховки( Насчет тех же врачей, что и по ОМС - улыбнулась.

3
0
Герой

Тут всё очень зависит от врача как и везде.
Вот тут подробный пример как два врача по ДМС делали чёрт знает что, а государственный врач (к которому ещё и запись была "на через полчаса") поставил диагноз и назначил лечение за 5 минут https://journal.tinkoff.ru/healthcare/#c164213

2
0
Герой

Очень бесит, что теперь, вероятно, почти все страховые переложили бремя согласования процедур на пациента. Одно время было так: приходишь к врачу, он, желая назначить специфический анализ, сам, из кабинета, звонит в страховую и просит согласовать. Теперь все чаще так: "хорошо бы вот это сдать, но я не уверена, что страховая разрешит, вы им позвоните и узнайте свои условия, а еще нужно некое гарантийное письмо".

Была у меня история, от которой у меня бомбит уже ровно пять лет. В одной там пафосной ведомственной клиники на Китай-городе была совершенно идиотская система: после того, как врач назначил анализы или узкий специалист - повторный прием, надо было подойти к отдельному окошку и встать в очередь, чтобы специальная тетенька позвонила в страховую и все согласовала.

Я была у гематолога, а это узкий специалист, он назначил повторный прием, спустилась я к этой тетеньке, она с каким-то пренебрежением посмотрела на направление и швырнула его обратно: "все, идите!" Может, в ее сознании гематолог - это что-то типа венеролога, к которому обращаются только падшие женщины, не знаю. Короче, она не стала никуда звонить при мне, а мне что, я ж не обязана вникать в их процедуры, просто пошла и записалась на повторный прием. И приема не случилось: оказалось, что страховая не согласовала визит, потому что, оказывается, после постановки такого диагноза, какой мне влепил этот чудо-врач, ее полномочия заканчиваются, они не обязаны дальше оказывать мне помощь в рамках этого заболевания (которого, к слову, у меня нет, врач очень плохо прочитал мои анализы). Ладно, отказали и отказали, но я же потратила время, приехав сюда, я же была уверена, что прием будет, так как эта тетка в окошке, которая обязана была звонить в страховую, ничего мне не сказала!

Я сама позвонила в страховую - просто чтобы узнать, а звонили ли вообще по поводу согласования повторного приема. Нет, эта курица не звонила. Жалею, что тогда я была недостаточно яростна, чтобы написать жалобу на имя главврача по поводу бесполезного сотрудника.

1
0
Герой

Можно самостоятельно ДМС купить? Как это работает?

0
Герой реалити

Giardini, идете в страховую и покупаете

1
Герой

Giardini, можно. Есть специализированные группы на ФБ, которые при подаче доков в страховую указывают вас как своего сотрудника, на основании чего и получается корпоративная скидка. Есть сайты-агрегаторы полисов, где можно выбрать в том числе и ДМС (раньше в этом был хорош Давай сравним, но он как будто почил в бозе), сравнив условия. Можно на сайтах самих страховых купить, есть такие, у которых собственные клиники.

ну и беспроигрышный вариант - хороший работодатель вашего супруга, который не только выдает полис ему, но и позволяет прикрепить вас бесплатно или с хорошей скидкой.

Но вы имейте в виду, что обычно ДМС - он не для диспансеризации, "просто провериться", а скорее для всяких острых случаев, и если вы в среднем крепкого здоровья человек, возможно, вам будет выгоднее изучить программы прикрепления к конкретной клинике или чекапов.

0

Oxana, а зачем группы какие-то если можно примерно во всех популярных страховых купить индивидуальную медицинскую страховку?)

0
Герой

Соня, я сравнивала, когда интересовалась этим, мне показалось, что в группе от той же страховой сильно больше клиник, а на сайте - буквально десятка, и все одной сети. Условно, какое-нибудь Согласие у себя на сайте продавало полис только в клиники сети Будь здоров, а через группу в списке была масса ведомственных больничек (я питала к ним тогда особое уважение). И условия не очень приятные напрямую: какое-то ограниченное число визитов к спецам помимо терапевта, отсутствие узких спецов. Такое чувство, что для компаний (а группа предлагала оформить полис именно как для сотрудника) условия сильно слаще, вплоть до массажа)

0
Отредактировано

Oxana, а можете подсказать какие-то проверенные группы на ФБ, тк сейчас выбираю, а мужа нет с работой)

0
Герой

Юрий, я покупала в группе "ДМС и не только", но они давно не обновлялись, в последнем посте ссылка на ТГ, там вроде все поживее.

0
0

Бады не выписывают, бады советуют

0

Сообщество