Что такое вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки

И как лечить ребенка с такой инфекцией

5
Аватар автора

Светлана Белицкая

медицинский журналист

Страница автора

Вирус Коксаки принадлежит к группе энтеровирусов  .

В большинстве случаев инфекция протекает легко и проходит самостоятельно за 7—10 дней. Но у некоторых детей с ослабленным иммунитетом могут быть тяжелые осложнения.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое вирус Коксаки

Вирус Коксаки может жить в пищеварительной системе человека. В русскоязычной медицинской литературе инфекция известна как энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой или вирусная пузырчатка полости рта и конечностей. В англоязычных источниках ее также называют синдромом «рука—нога—рот» — эти части тела заболевание затрагивает чаще всего.

В основном вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей болеют дети до 7 лет. Дети старшего возраста и взрослые заболевают очень редко, но они часто бывают бессимптомными носителями инфекции.

Симптомы после заражения вирусом появляются не сразу, через 3—5 дней. Иногда инкубационный период может длиться до 14 дней. Вот главные признаки заболевания:

  • общее недомогание;
  • сыпь во рту и на теле;
  • высокая температура.

В первую неделю болезни человек считается наиболее заразным. Однако способность распространять вирус может сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления.

Как и другие энтеровирусы, вирус Коксаки проявляет наибольшую активность в теплое время года, хотя заразиться им можно в любом сезоне. В России пик заболеваемости вирусом Коксаки приходится на летне-осенний период. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также через загрязненные поверхности и предметы. Кроме того, его частички обнаруживаются в выделениях из носа и горла, фекалиях.

Несколько лет назад в России вирус Коксаки стали называть турецким гриппом, потому что многие дети заболевали на отдыхе в Турции. Вирус Коксаки не эндемичен для этой страны — просто шансы им заразиться выше там, где тепло, многолюдно и недостаточно хорошо соблюдаются правила гигиены. Так часто бывает на курортах, а Турция — одно из наиболее популярных туристических направлений у россиян.

Дети нередко приносят инфекцию из детских учреждений — сада, летнего лагеря и так далее. Там правила гигиены при смене подгузников и пользовании туалетом часто соблюдаются не так хорошо, как дома, а дети находятся очень близко друг к другу.

Рассылка о том, как быть здоровым
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно

Как протекает заболевание

Как правило, сначала ребенок становится суетливым и капризным. У него пропадает аппетит, а температура тела поднимается выше 38,5 °C.

Через 1—2 дня во рту появляются красные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, усиливается слюноотделение. Пузыри могут располагаться на языке, деснах, небе и внутренних поверхностях щек. Они болезненные, поэтому дети часто отказываются от еды и хотят пить только прохладные напитки.

На 3—4-й день на ладонях и ступнях появляются красные или розовые пятна, слегка приподнятые над поверхностью кожи, и пузырьки с жидкостью. У детей до 3 лет они могут распространяться на бедра, ягодицы, колени и локти. Сыпь не зудит.

Обычно вирус Коксаки протекает легко, температура снижается в течение трех дней, а через 7—10 дней ребенок выздоравливает.

Иногда заболевание проявляется нестандартно и не вызывает никаких симптомов, кроме высокой температуры, головных и мышечных болей. Лихорадка держится 2—3 дня, а затем исчезает. Ученые предполагают, что у многих детей заболевание может протекать полностью бессимптомно.

Взрослые и подростки болеют вирусом крайне редко, чаще они просто переносят инфекцию. Но если заболевание все-таки дает о себе знать, то оно проявляется точно так же, как у детей.

Язвы во рту при вирусной пузырчатке полости рта и конечностей. Источник: Arlee.P / Shutterstock
Сыпь на ступнях. Источник: Tatiana Diuvbanova / Shutterstock
Сыпь на ладонях. Источник: kipgodi / Shutterstock

Чем вирус Коксаки отличается от других кожных заболеваний

Обычно врач ставит диагноз «энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой» на основании симптомов и возраста пациента. Если характерных для вируса Коксаки симптомов нет или пациент старше 7 лет, врач может попросить сдать анализ кала и мазок из горла — они помогут поставить точный диагноз.

При самодиагностике вирусную пузырчатку полости рта и конечностей легко перепутать с другими инфекционными заболеваниями. В таблице собраны основные отличия этих заболеваний от инфекции, вызванной вирусом Коксаки.

Симптомы различных заболеваний

ЗаболеваниеСимптомы
Инфекция, вызванная вирусом КоксакиВо рту образуются болезненные пузырьки. Затем появляется похожая сыпь на ладонях и ступнях, реже — на ягодицах и бедрах. Другие участки тела не поражены. Сыпь не чешется и через 7—10 дней проходит без образования корок
Герпетический гингивостоматитДесны красные, отекшие и кровоточащие. Шейные лимфатические узлы увеличены. Часто есть язвы вокруг рта
Афтозный стоматитПузыри на языке, губах и слизистой щек крупнее, чем при вирусе Коксаки. Конечности не поражены. Болеют дети старше 7 лет и взрослые
ЧесоткаВысыпаний нет во рту, но есть между пальцами. Сыпь сильно чешется
ВетрянкаВысыпания покрывают все тело, в том числе волосистую часть головы, но не затрагивают ладони и ступни. Сыпь сильно чешется и заживает с образованием корок
КорьЗаболевание сопровождается кашлем, насморком и конъюнктивитом. Во рту язв нет
КраснухаСыпь покрывает все тело. Лимфатические узлы в затылочной области увеличены. Во рту язв нет

Симптомы различных заболеваний

ЗаболеваниеСимптомы
Инфекция, вызванная вирусом КоксакиВо рту образуются болезненные пузырьки. Затем появляется похожая сыпь на ладонях и ступнях, реже — на ягодицах и бедрах. Другие участки тела не поражены. Сыпь не чешется и через 7—10 дней проходит без образования корок
Герпетический гингивостоматитДесны красные, отекшие и кровоточащие. Шейные лимфатические узлы увеличены. Часто есть язвы вокруг рта
Афтозный стоматитПузыри на языке, губах и слизистой щек крупнее, чем при вирусе Коксаки. Конечности не поражены. Болеют дети старше 7 лет и взрослые
ЧесоткаВысыпаний нет во рту, но есть между пальцами. Сыпь сильно чешется
ВетрянкаВысыпания покрывают все тело, в том числе волосистую часть головы, но не затрагивают ладони и ступни. Сыпь сильно чешется и заживает с образованием корок
КорьЗаболевание сопровождается кашлем, насморком и конъюнктивитом. Во рту язв нет
КраснухаСыпь покрывает все тело. Лимфатические узлы в затылочной области увеличены. Во рту язв нет

Как лечить ребенка с вирусом Коксаки

Главное, за чем необходимо следить, когда ребенок заражен вирусом Коксаки, — потребление достаточного количества жидкости. При заболевании есть риск обезвоживания, потому что дети отказываются от питья из-за боли во рту.

Вот признаки обезвоживания, при которых надо немедленно обратиться к врачу:

  • сухость во рту и жажда;
  • небольшое количество или полное отсутствие мочи;
  • запавшие глаза.

Помощь педиатра также необходима, если заболевшему ребенку меньше 6 месяцев или у него ослабленный иммунитет.

В большинстве случаев инфекция протекает легко и проходит самостоятельно, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов.

При температуре. Снизить температуру и тем самым улучшить общее состояние ребенка помогут НПВС  в специальной детской дозировке: «Нурофен», «Ибупрофен-АКОС», «Цефекон Д» и другие. Детские НПВС можно давать малышам старше 3—6 месяцев — в зависимости от препарата. Выбрать лекарство в оптимальной дозировке поможет педиатр.

При боли от пузырей во рту используют стоматологические обезболивающие гели, разрешенные для детей, — например, «Холисал».

Взрослым и детям, умеющим полоскать ротовую полость, можно использовать теплый солевой раствор: 1—1,5 чайной ложки соли растворяют в 250 мл воды.

Вплоть до выздоровления важно соблюдать диету.

Что можно и нельзя ребенку с вирусом Коксаки

МожноНельзя
Теплая мягкая едаГорячая пища
Мороженое, шербет, прохладные йогурты и творожкиПродукты, которые нужно грызть или жевать
Прохладительные напитки без газа и едкого вкусаКислые, соленые, острые и пряные продукты, в том числе фруктовые соки, особенно цитрусовые и томатные
Теплый чайГорячие напитки

Что можно и нельзя ребенку с вирусом Коксаки

МожноНельзя
Теплая мягкая едаГорячая пища
Мороженое, шербет, прохладные йогурты и творожкиПродукты, которые нужно грызть или жевать
Прохладительные напитки без газа и едкого вкусаКислые, соленые, острые и пряные продукты, в том числе фруктовые соки, особенно цитрусовые и томатные
Теплый чайГорячие напитки
«Нурофен» для детей. Источник: eapteka.ru
«Нурофен» для детей. Источник: eapteka.ru
Стоматологический гель «Холисал». Источник: eapteka.ru
Стоматологический гель «Холисал». Источник: eapteka.ru

Опасен ли вирус Коксаки

В России большинство случаев вирусной пузырчатки полости рта и конечностей вызывают вирусы Коксаки типов CVA­6, CVA­10 и CV­A16. Они крайне редко провоцируют осложнения и опасны только для детей, иммунитет которых ослаблен другими проблемами со здоровьем.

В редких случаях заболевание протекает тяжело и сопряжено с угрожающими жизни осложнениями: менингитом  , энцефалитом  , параличом или сердечно-легочной недостаточностью.

Еще одно осложнение — потеря ногтя на руке или ноге. Ноготь отпадает через несколько недель после выздоровления, но затем отрастает сам без какого-либо лечения.

Кроме того, симптомы, характерные для вируса Коксаки, могут быть вызваны другими энтеровирусами, самый распространенный из которых — EV-­A71. Заражение EV-­A71 чаще приводит к тяжелым осложнениям, в том числе у детей с нормальным иммунитетом.

Случаи заражения EV-­A71 в России пока единичны, но важно знать о «красных флагах» — симптомах, после возникновения которых нужно срочно обратиться за медицинской помощью:

  • температура выше 38,5 °C держится больше 3 дней;
  • вялость;
  • рвота;
  • слабость в конечностях и мышечные подергивания;
  • ребенок не выздоравливает за 10 дней, даже если при этом он чувствует себя удовлетворительно.

Как защититься от инфекции

Особых мер профилактики заражения энтеровирусами не существует. В России не зарегистрировано ни одной вакцины против вируса Коксаки. Но энтеровирусы процветают там, где плохо соблюдаются правила гигиены и люди находятся близко друг к другу. Соответственно, чтобы сократить риск заражения, нужно:

  • тщательно мыть руки после туалета, перед едой и ее приготовлением, а также приучать к этому ребенка;
  • использовать дезинфицирующее средство для рук, если нет доступа к воде и мылу;
  • следить, чтобы ребенок не клал в рот пальцы и несъедобные предметы;
  • вне дома не позволять ребенку пользоваться чужой посудой и полотенцами или делиться ими с другими, не делать этого самим.

Запомнить

  1. Вирусом Коксаки можно заразиться в любой части мира. Самые распространенные типы — CVA­6, CVA­10 и CV­A16. Для большинства детей и взрослых они не опасны.
  2. Как правило, вирусом Коксаки болеют дети до 7 лет. Симптомы появляются через 3—5 дней после заражения и проходят самостоятельно за 7—10 дней.
  3. Лечение заболевания направлено на борьбу с симптомами — высокой температурой и болью в горле из-за высыпаний.
  4. До выздоровления важно соблюдать диету, чтобы не усиливать болевые ощущения во рту. Ребенку можно давать мягкую пищу, которую не нужно грызть или жевать, холодные лакомства. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Прохладные некислые напитки помогут избежать обезвоживания и немного обезболят высыпания.
  5. В редких случаях вирус Коксаки вызывает осложнения — воспаление головного или спинного мозга, паралич и сердечно-легочную недостаточность. В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом и малыши до 6 месяцев, поэтому при ухудшении самочувствия ребенка лучше сразу обратиться к педиатру.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov

Вы сталкивались в жизни с инфекцией Коксаки? Как все прошло?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка

Вот что еще мы писали по этой теме

Сообщество