Моя дочь посещает детский сад. Как узнать, есть ли в одной группе с ней дети с инфекционными заболеваниями, например с ВИЧ или туберкулезом? Кто вообще отвечает за то, чтобы моя дочь не заразилась?

Очень тревожусь за ее здоровье.

Алена

ВИЧ-положительные дети имеют такое же право на образование, как и все остальные. Сообщать вам об их диагнозе ни родители, ни работники учебного учреждения не обязаны. Эти сведения — врачебная тайна.

Но это никоим образом не нарушает права других детей. В этом случае их защищают не только врачи.

Кто отвечает за здоровье детей в детских садах и школах

Пока ребенок находится в детском саду или школе, за его здоровье отвечает это образовательное учреждение. Государство гарантирует исполнение детским садом или школой всех необходимых требований: в группах и классах должно быть чисто, работники и дети не должны иметь возможности никого ничем заразить.

При этом не играет никакой роли, государственное это учебное заведение или частное. Закон и стандарты одинаковы для всех, и ни одно учебное учреждение не может запретить ребенку посещение просто потому, что родителям или руководству так захотелось. Для этого всегда нужны веские основания. Они как раз и прописаны в законах, приказах, санитарных нормах и правилах.

Иногда заболевших детей можно отстранить от учебы

Если человек является носителем инфекционного заболевания, его могут отстранить и от работы, и от учебы. Но для отстранения нужно, чтобы заболевший был источником распространения инфекционного заболевания. То есть должен быть риск заразить окружающих.

В случае с детскими садами и школой это работает следующим образом.

Первичный контроль проводится при поступлении ребенка в детский сад или школу. Ребенок проходит медосмотр и по его результатам получает справку о том, что противопоказаний к учебе нет. Это нужно для допуска к занятиям. Если врач решит, что заболевание ребенка представляет опасность для окружающих, справку об отсутствии противопоказаний такой ребенок не получит.

Воспитатели или медицинский работник учебного учреждения обязаны ежедневно опрашивать родителей о состоянии здоровья детей. В реальной жизни родители частенько приводят детей в детсад или школу с простудой или другим недомоганием — просто потому, что дома их не с кем оставить. Воспитатель или медик могут оценить состояние ребенка самостоятельно. Если заметят воспаление горла, кашель, сопли или другие признаки инфекционного заболевания, ребенка временно размещают в медицинском блоке до прихода родителей.

Если ребенок не посещал детский сад или школу больше пяти рабочих дней, его допустят туда только при наличии справки, подтверждающей, что он не опасен для окружающих. Болел ребенок или нет, в данном случае роли не играет. Даже если он пять дней провел с родителями на море, по закону все равно придется получить справку.

Не всякое инфекционное заболевание приводит к отстранению

Существует официальный перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Тех, кто ими болеет, государство должно обеспечить диспансерным наблюдением, а в некоторых случаях и бесплатными или льготными лекарствами. Но также у больных людей появляются обязанности. Например, состоять на диспансерном учете и соблюдать установленные законом ограничения.

К опасным для окружающих заболеваниям относятся:

  1. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ.
  2. Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, например клещами, и вирусные геморрагические лихорадки.
  3. Гельминтозы.
  4. Гепатиты В и С.
  5. Дифтерия.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем.
  7. Лепра. Еще ее называют проказой.
  8. Малярия.
  9. Педикулез, акародерматит.
  10. Сап и мелиоидоз.
  11. Сибирская язва.
  12. Туберкулез.
  13. Холера.
  14. Чума.
  15. Коронавирусная инфекция, вызванная 2019-nCoV.

С некоторыми заболеваниями в детский сад или школу действительно не допустят, например с туберкулезом в открытой форме. Существуют даже специальные санитарно-эпидемиологические правила, согласно которым ребенку не разрешат посещать детсад или школу без прививки от туберкулеза либо без заключения фтизиатра. С такой системой допуска крайне маловероятно, что дети с туберкулезом есть в вашем детском саду.

Антипрививочники пытались обжаловать эти нормы в суде. Вот пример. В Курганской области у ребенка не было ни прививки от туберкулеза, ни заключения фтизиатра о том, что он здоров. Администрация детского сада ребенка к занятиям не допустила. Мать попыталась оспорить этот запрет, но ничего не вышло. Суд решил, что она может отказаться от пробы Манту — это ее право. Но в этом случае пусть предъявит заключение фтизиатра о том, что ребенок не болен туберкулезом. Отказ администрации детского сада в допуске ребенка к занятиям признали законным.

Для борьбы с ВИЧ-инфекцией тоже есть специальные санитарно-эпидемиологические правила, в которых прописано, что можно и что нельзя делать носителям этой инфекции. Ограничений на посещение детских дошкольных учреждений и школ там нет. Это логично: ВИЧ воздушно-капельным путем не передается. А значит, справка о наличии ВИЧ-инфекции — это не основание запретить ребенку посещать школу или детский сад.

В подобной ситуации решение о том, допускать ребенка к занятиям или нет, принимает врач исходя из состояния пациента. Если самочувствие ухудшается, могут освободить от занятий. Но тут важно то, что своим здоровьем больше рискует именно инфицированный ребенок, а не его одногруппники и одноклассники.

А вдруг инфицированный ребенок кого-нибудь укусит или подерется?

Даже если и укусит, ничего страшного не произойдет. И это не предположение медиков. По каждому выявленному случаю ВИЧ-инфекции специалистами СПИД-центра или Роспотребнадзора проводится эпидемиологическое расследование.

Это похоже на обычное расследование. Только в отличие от полицейских медики выясняют, как именно человек заразился. И бывает, что по результатам такого расследования, если заражение было умышленным, уже правоохранительные органы могут возбудить уголовное дело.

Если хотя бы однажды источником заражения ВИЧ-инфекцией стал укус инфицированного ребенка в детском саду, этот случай был бы расследован, а рекомендации, как избежать заражения в такой ситуации, попали бы в санитарные нормы и правила. Возможно, данный прецедент послужил бы основанием для запрета на посещение ВИЧ-положительными детьми садов и школ. Но пока информации о таких случаях нет.

Это объяснимо. Во-первых, ситуации, когда два ребенка одновременно травмируются и соприкасаются открытыми ранами, возникают нечасто. И даже если такое случится, риск передачи вируса минимален.

Во-вторых, большинство детей с ВИЧ-инфекцией получают антиретровирусную терапию, которая снижает концентрацию вируса в их крови до минимума. Такой ребенок в принципе не может никого заразить.

Что в итоге

Детей с некоторыми инфекциями можно отстранять от занятий. К ним относятся туберкулез, коронавирус и некоторые другие. Но такое происходит только в том случае, если инфицированный может кого-то заразить. Многие из этих инфекций чрезвычайно редкие, например чума, холера, проказа.

Детям с ВИЧ закон разрешает посещать и школу, и детский сад. Ограничить это может только лечащий врач, и смотреть он будет на состояние здоровья больного ребенка, а не на окружающих его детей и их тревожных мам. Способ передачи ВИЧ-инфекции специфический, и наличие такой инфекции опасно для самого ребенка, а для окружающих нет.

Боязнь ВИЧ-инфекции во многом связана с тем, как ее преподносили средства массовой информации. О педикулезе и гельминтозах так много не писали, притом что вероятность заразиться ими в детском саду намного выше, чем ВИЧ. Но родители почему-то о таких болезнях почти не переживают.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0
Sergey Maksimenko

Твою мать, задавать такие вопросы в XXI веке

49
0
Александра Малюгина

Автору вопроса нужно посмотреть выпуск Дудя о ВИЧ

30
0
Таня Патаня

Тот случай, когда мать быстрее заразит своего ребёнка диким невежеством. А по сабжу: спасибо, такие разъяснения нужны.

27
0
Римма Шайохматова

И что? Там у вас дети в детском саду сексом занимаются или колятся шприцами? Зачем вич боятся?

23
Дмитрий Сергеев

Vladimir, этот голодный комарик, чисто теоретически, залетает с улицы. И там он может предварительно покусать бомжа - туберкулезника и зараженную коронавирусом случайную прохожую.
Но в данном случае риск минимален.
Комар - не летающий шприц, кровь, которой он напился, в организм новой жертвы не впрыскивается. Она у комара в желудке потихоньку переваривается вместе с вирусами.

11
Инна

Дмитрий, он не минимален .он не возможен

2
Александра Малюгина

Дмитрий, вы молодец) я имела ввиду автора вопроса - Алену, которая беспокоится, что ее ребенка могут заразить ВИЧ

9
0
Марина Перепелицына

Считаю, что автор вопроса имеет полное право бояться. И её не в чем упрекнуть. К сожалению, в 21 веке все в курсе способов передачи ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других заболеваний. Но не стыдно не знать, стыдно не хотеть знать. И мама задает вопросы, чтобы получить ответы, которые как раз помогают узнавать больше и не верить всяким мифам.

9
Инна

Марина, читать надо .если боится а не ерундой страдать

0
0
Елена Гладышева

Скорее ребенок пострадает больше от вымотанной за время карантина матери, чем от сада.

8
Анна Ше

Vladimir, ВИЧ через комарийный укус не передаётся.

6
Дмитрий Сергеев

Татьяна, далеко не все формы гепатита опасны для окружающих.

3
Инна

Дмитрий, только гепатит А .остальные только половой путь

1
0
Sofia Kiparisova

Для того, чтобы направить ребенка к фтизиатру необходим предварительный диагноз, озвученный педиатром: подозрение на туберкулез. И диагноз этот должен быть основан на осмотре ребенка и анализах крови (общий анализ крови) и мочи. Причем должно быть выдано направление на официальном бланке поликлиники с подписью и печатью педиатра, но не писулька, написанная медсестрой из детского сада, которая вообще никого никуда направлять не имеет права.

2
Дмитрий Сергеев

Sofia, медсестра из детсада или воспитатель и не направят ребёнка к фтизиатру напрямую. Если будет постоянная температура или кашель - просто не будут допускать до занятий, а если нет допуска более 5 дней - потребуют справку от педиатра что ребёнок не имеет противопоказаний для посещения. И уже педиатр будет решать, к какому специалисту ребёнка отправить для обследования.

6
Юлия Марусевич

Vladimir, если бы ВИЧ передаваться через комаров, вся страна была б уже больна. Вы об этом не думаете?

2
Инна

Юлия, вот я про то же .

2
Инна

федор, автор безграмотная .и вы такая же

2
0
Юрий Васильков

А почему малярия в списке опасных для окружающих заболеваний? Она же, вроде, между людьми не передается?

1
Дмитрий Сергеев

Юрий, там не только заболевания, передающиеся от человека к человеку.

0
Юрий Васильков

Дмитрий, хм. То есть это заболевание, представляющее опасность для окружающих малярийного комара? )

1
Дмитрий Сергеев

Юрий, это заболевание представляющее опасность. А способ передачи тут не столь важен.

0
Дмитрий Сергеев

Vladimir, не должно быть в детском саду комаров в принципе. Эти требования прописаны в пункте 17.18 СанПиН 2.4.1.3049-13:
" В дошкольной образовательной организации должны проводиться мероприятия, исключающие проникновение насекомых и грызунов. При их обнаружении в течение суток должны быть организованы и проведены мероприятия по дезинсекции и дератизации в соответствии с требованиями к проведению дезинфекционных и дератизационных мероприятий."

1
Инна

Татьяна, гепатитом имеет право болеть воспитатель .Я могу вам сказать с уверенностью полной .

1
Инна

Юлия, вот я про то же 😂😂

1
Инна

Vladimir, 😂😂😂😂😂вы нормальный нет ? Комар не может передавать вич .

1
0
Без окон , Без дверей

Все усложнено тем ,что сейчас справку можно купить ,о здоровье ребенка ,вот в чем проблема ...

0

Сообщество