Как я потратила почти 100 000 ₽ на лечение молочных зубов у ребенка

Когда сыну было три с половиной года, я впервые заметила у него белое пятно между верхними резцами. Погуглив, поняла, что это кариес и надо идти к врачу.

Недолго думая, я записала сторис с просьбой посоветовать детского стоматолога. Ответов было много, три человека даже порекомендовали одного и того же врача, к которому я и записалась на прием.

Я расскажу о своем опыте взаимодействия с детскими стоматологами, чтобы помочь молодым родителям разобраться, как найти своего врача и подготовить ребенка к встрече с ним.

До приема оставалась целая неделя, которую я посвятила подготовке ребенка к встрече со стоматологом. В осознанном возрасте таких встреч у него еще не было. Мы дважды были в районной стоматологии: перед поступлением в детский сад и в совсем раннем младенчестве, но оба раза врач даже в кресло не предложил нам сесть, проводил осмотр на расстоянии и без инструментов.

В рамках подготовки к встрече я нашла фото выбранного доктора в интернете, чтобы у сына было ощущение, что мы идем встречаться со знакомым человеком. Купила игровой набор, в котором были формочки в виде зубов, специальное тесто для лепки и рот, в который их нужно вставлять, а затем чистить щеткой и лечить стоматологическими инструментами, которые тоже были в наборе. Я так постаралась, что сын еще до похода к врачу заявил, что будет стоматологом, когда вырастет.

Когда мы пришли в клинику, ребенок спокойно сел в кресло, открыл рот и начал смотреть любимый мультфильм. В это время врач с ассистентом провели осмотр и сфотографировали его зубы. Врач вывела фотографии на экран ноутбука и сообщила, что у моего сына 12 случаев контактного кариеса.

Контактный кариес — это тип поражения соседних зубов в месте их соприкосновения. Из-за того, что зубы плотно прилегают друг к другу, между ними застревают остатки пищи и развивается инфекция. Такой кариес сложнее заметить в домашних условиях, он не бросается в глаза. Чтобы его избежать или хотя бы свести к минимуму, нужно ежедневно использовать зубную нить или ирригатор для извлечения остатков еды.

Новость о 12 зубах с кариесом шокировала: я была уверена, что хорошо слежу за гигиеной полости рта сына. Но выяснилось, что при таком плотном прилегании зубов друг к другу, как у него, нужно прочищать зубные промежутки с помощью зубной нити минимум дважды в день, чего мы, конечно, не делали.

Стоматолог порекомендовал сыну есть как можно больше твердых продуктов вроде яблок и моркови, чтобы стимулировать рост челюсти, ведь при отсутствии расстояния между зубами в молочном прикусе для постоянных зубов не будет места: они больше по размеру, чем молочные.

Диагноз меня убил, а добили окончательно цены. За прием, гигиеническую чистку и два рентгеновских снимка отдельных зубов мы заплатили 10 000 ₽. В этот момент я поняла, что лечить кариес мы будем в другой клинике, как бы сильно мне ни хотелось остаться здесь.

10 000 ₽

мы заплатили за прием, гигиеническую чистку и два рентгеновских снимка в первой клинике

Лечение кариеса в этой клинике в 2020 году обошлось бы нам в 7000 ₽, если мы говорим о молочном жевательном зубе, и в 10 000 ₽ — если о резце. По моим примерным подсчетам, на 12 пломб понадобилось бы около 100 000 ₽.

Я начала искать другую клинику, с более доступными ценами. Оказалось, что детские стоматологи настолько востребованы, что записаться на лечение срочно практически невозможно, часто нужно ждать две недели.

В результате мы записались в новую клинику, которую мне посоветовали в районной группе. Лечение кариеса здесь стоило 4400 ₽ за зуб.

Мы пришли на прием, ребенок впервые узнал, что такое местная анестезия, вылечили два зуба — в нашем случае капля в море — и записались на дальнейшее лечение.

Во второй раз сын уже знал, что его ждет, и очень нервничал. С момента первого лечения прошла неделя. Изначально мы были записаны на прием уже через три дня: сразу записались на все свободные слоты к врачу, так как было понятно, что лечить надо много. Но запись пришлось перенести вперед. Все потому, что после первого лечения сын сильно покусал губу, еще не отошедшую от анестезии, и она распухла, мы приводили ее в норму всю эту неделю между приемами. После случая с губой я стала покупать мороженое на палочке в завершение каждого лечения, чтобы сын его ел, пока заморозка отходит.

Несмотря на волнение, в этот раз лечение тоже прошло хорошо. Как и в первый раз, во время приема удалось вылечить два зуба за 8800 ₽. На последующих приемах врач начал настаивать на том, чтобы кроме местной анестезии мы использовали еще и закись азота, чтобы ребенок меньше переживал и врачу не приходилось подолгу налаживать контакт.

Было видно, что его раздражает страх ребенка, и уговаривать его доктору уже надоело. Это начало раздражать уже меня, но очень не хотелось снова менять врача, к тому же сын к нему привык.

Применение закиси азота прибавляло к чеку еще по 50 ₽ за каждую минуту лечения, в среднем установка двух пломб длилась 40—50 минут. Сын реагировал на применение закиси азота нормально, представлял себя супергероем в космосе. Можно было выбирать запах, который будет идти через маску, это было ему интересно.

Мне же такая методика не понравилась. После закиси сын был вялый и потерянный. Я вообще не фанат использования дополнительных стимуляторов сознания, если без них можно обойтись. Сам сын ни разу не попросил использовать закись, мы соглашались только потому, что на этом настаивал врач.

К этому доктору мы проходили год. Сначала вылечили весь кариес, потом продолжили ходить раз в три месяца на профилактические осмотры. Цены на лечение за год выросли, потому что врач повысил свою квалификацию. Я узнала об этом после очередного приема от менеджера на ресепшене. Она сообщила, что врач в прошлом месяце прошел обучение и все последующие приемы будут стоить на 30% дороже. Лечение кариеса теперь стало стоить 6240 ₽ за зуб вместо 4400 ₽.

В мае 2021 года мы пришли на очередной плановый осмотр, на котором выяснилось, что между двумя нижними жевательными зубами снова контактный кариес. Врач всегда хвалил нас за домашнюю гигиену и профессиональную не назначал, но новый кариес появлялся постоянно. Зубы вылечили. Опять использовали закись азота, и снова у меня было ощущение, что на нее нас врач просто разводит.

В июле того же года мы отдыхали на море. Во время вечерней чистки зубов я заметила выемку на зубе у ребенка и предположила, что оттуда выпала пломба. Через три недели мы вернулись домой и сразу же пришли на прием к стоматологу, который это подтвердил и сообщил, что в зубе развилась инфекция и его надо удалять, так как на снимке видно, что один из корней даже начал рассасываться.

Вообще, рассасывание, или резорбция, корня молочного зуба — нормальный процесс, но не у жевательного зуба и не в четыре года. С этим зубом она должна была случиться гораздо позже: врач объяснил, что в нашем случае резорбция патологическая, то есть корень начал рассасываться из-за инфекции, которая проникла глубоко и могла перейти на зачаток постоянного зуба.

Зуб удалили на том же приеме. Врач сказал, что тянуть с этим нельзя. Еще он нашел пульпит на другом зубе, но его лечить на том же приеме уже не успевал — записал нас на следующий. Прием я отменила сразу же, как только поняла, что все произошедшее не очень нормально, и начала разбираться в случившемся.

В тот визит мне даже не пришло в голову сказать, что, вообще-то, все это произошло по вине врача, ведь пломба простояла всего два месяца, а гарантия на пломбы — год, как я прочитала на сайте клиники уже после приема. Врач тоже не упомянул этот факт и не предложил не брать деньги хотя бы за удаление зуба.

7920 ₽

я заплатила за удаление молочного зуба

Когда мы в тот день только шли в клинику, я не думала, что пломба выпала из зуба, который был вылечен одним из последних. Даже не планировала выбивать бесплатную замену пломбы по гарантии. У сына уже почти все зубы с пломбами, нетрудно было запутаться. Тот факт, что мы удалили зуб, который был вылечен всего три месяца назад, я осознала, только когда пришла домой и достала все квитанции за прошлые визиты.

Я позвонила своей маме, она стоматолог, но живет в другой части страны. Мама сказала, что нужно писать жалобу на врача, возвращать деньги за лечение и вообще разбираться, нельзя ли было вылечить этот зуб. Ведь жевательные молочные зубы меняются в 10—12 лет, а на момент удаления сыну было четыре с половиной года. Еще мама посоветовала мне уточнить, почему в квитанции на оплату написано, что удаление было сложным, если врач сказал, что один корень почти рассосался: сложное удаление всегда стоит дороже.

Я вспомнила, что обычно после приема в этой клинике мне звонили из отдела по контролю качества и спрашивали, как прошел прием. В этот раз я позвонила им сама. Сказала, что хочу, чтобы мне вернули деньги за лечение зуба, из которого выпала пломба, и за его удаление, произошедшее вследствие этого. Спросила, почему врач ни словом не обмолвился о том, что на пломбы есть гарантия, и не предложил в качестве компенсации хотя бы бесплатное удаление.

Я привела менеджеру все аргументы, которыми меня вооружила мама:

1. Точно ли нельзя было вылечить этот зуб?
2. Почему удаление сложное, если один корень почти рассосался?
3. Почему до такого дошло вообще, ведь мы ходим к этому врачу раз в два-три месяца без пропусков?

Менеджер попросила дать ей время, чтобы посовещаться с руководством. Я снова позвонила через два дня, спросила, что же они решили. Руководство было готово вернуть деньги только за лечение зуба — 6240 ₽. Сотрудники клиники согласились, что пломба была установлена неправильно, в результате чего быстро выпала. В ответ на это я пообещала осветить историю во всех соцсетях, если они не вернут деньги хотя бы за лечение и удаление, не говоря уже о моральном вреде. Еще через несколько дней раздумий они пригласили нас с мужем в клинику для возврата денег и подписания договора об урегулировании претензий. Присутствие мужа было необходимо, потому что именно он оплачивал эти визиты со своей карты.

В клинике нам организовали встречу с заведующей, которая подробно объяснила, что сохранить зуб не было возможности, это немного меня успокоило. На вопрос про сложное удаление она ответила, что в их клинике принято так называть любое удаления жевательного зуба. Забавно, но сотрудники клиники удивились, что мы после всего случившегося не хотим оставаться в их клинике. Изначально они предложили оставить сумму компенсации на депозите у них, в счет будущего лечения, но я отказалась.

В итоге нам вернули 15 350 ₽:

1. За удаление зуба с закисью азота и снимки — 7920 ₽.
2. За лечение кариеса с закисью азота — 7390 ₽.

После всего пережитого — эпопея с зубами сына добавила седых волос на моей голове — мы нашли новую стоматологическую клинику с прекрасным доктором, которая лечит зубы ребенку без закиси азота, только с местной анестезией, а один зуб с поверхностным кариесом даже вылечила без нее. Эта клиника находится далеко от нашего дома, но мы готовы ездить куда угодно за качественным лечением детских зубов. За один зуб с кариесом мы теперь платим 4200 ₽.

После удаления я проконсультировалась со своим ортодонтом насчет того, что делать с дыркой, чтобы зубной ряд за период отсутствия в нем зуба не поехал. Ортодонт сказала, что обычно в таких случаях она рекомендует установку ортодонтического кольца с распоркой.

Ортодонтическое кольцо с распоркой — это конструкция, которая крепится на зуб с одной стороны от дырки, оставшейся после удаления зуба, и упирается в зуб, расположенный с другой стороны от нее. Это предотвращает перемещение зубов навстречу друг к другу. Если дырка будет долго пустовать, есть вероятность, что постоянному зубу не хватит места, когда он начнет прорезываться. Стоит такое кольцо около 10 000 ₽.

Но мы пока так и не поставили ортодонтическое кольцо. Велика вероятность, что сыну в скором времени нужно будет ставить ортодонтическую пластинку для расширения челюсти, так как зубных промежутков у него во рту нет совсем, а когда зубы начнут сменяться, им просто некуда будет вставать. Осенью мы планируем снова пойти на консультацию к ортодонту и решить, что делать. Но это уже другая история.

Знаю, до сих пор бытует мнение о том, что молочные зубы можно не лечить, что это бессмысленно и дорого. Так обычно говорят те, у кого нет детей — а значит, и опыта проблем с молочными зубами — или есть дети, которым повезло с этим не сталкиваться.

Дело в том, что инфекция на молочных зубах развивается гораздо быстрее, чем на постоянных, и вовремя не вылеченный кариес превращается в пульпит, который лечить еще дороже, а затем и в периодонтит. Последний грозит инфекцией, зубной болью, ранней потерей зуба и повреждением зачатка постоянного зуба.

Первый стоматолог, к которому мы обращались, посоветовал интернет-магазин, где можно купить все необходимое для ухода за детскими зубами. Я в тот же день заказала там мягкую зубную нить, которая хорошо подходит для детей и не травмирует небо, электрическую зубную щетку с любимым мультяшным героем сына, новую зубную пасту и леденцы с ксилитом — их можно есть без вреда для зубов.

Теперь я раз в три месяца покупаю для ухода за детскими зубами пасту Biorepair Kids за 400 ₽, зубную нить Splat за 250 ₽ и гель Tooth Mousse за 1900 ₽. Периодически заменяю Tooth Mousse реминерализирующим гелем Rocs Minerals за 400 ₽. Cменные насадки на электрическую зубную щетку Oral B покупаю раз в полгода за 900 ₽ — в упаковке две штуки, меняем каждые три месяца.

По утрам сын чистит зубы сам, это его желание, и мы не стали спорить, все-таки утром нужно только убрать налет, образовавшийся за ночь.

Вечером же такого позволить мы не можем, поэтому процедуру проводит кто-то из взрослых. Сначала мы чистим зубы с пастой не менее двух минут, затем прочищаем все межзубные промежутки с помощью нити, что наглядно демонстрирует, сколько еды там застревает. В конце намазываем на зубы снаружи и изнутри реминерализирующий гель. Чтобы использование геля было эффективным, после него нельзя есть и пить минимум 30 минут, лучше час. С этим у нас бывают сложности, так как перед сном постоянно наступает период невероятной жажды, и тогда приходится намазывать гель снова.

Врачи, кстати, рекомендуют родителям контролировать чистку детских зубов максимально долго, потому что ребенок даже в 10—12 лет не всегда может самостоятельно организовать качественную гигиену своих зубов.

Поначалу сын не был в восторге от этих манипуляций, но согласился с тем, что это необходимо, иначе лечить зубы придется еще чаще. Сейчас, спустя два года после введения зубной нити в его жизнь, он сам кричит мне из ванной комнаты: «Мама, нитка закончилась, ты купила новую? Мне не нужен новый кариес!»

Несмотря на регулярное использование описанных приспособлений, раз в три месяца мы тратим 8000—10 000 ₽ на визит к стоматологу. За два года было только несколько случаев, когда на приеме не обнаружили новый кариес или пульпит. Врачи объясняют это тем, что в течение дня ребенок ест хлеб, сушки, печенье, конфеты и кусочки этих продуктов остаются в межзубных промежутках на целый день. Рекомендуют или исключить подобную еду из рациона, или использовать зубную нить после каждого перекуса. Думаю, родители поймут, насколько непросто это сделать, особенно когда ребенок целый день в детском саду.

Если у вас тоже есть ребенок, очень рекомендую подписаться на блоги детских стоматологов, которые регулярно разбирают кейсы своих пациентов. Все-таки родителям важно быть в теме, чтобы вовремя заметить проблему. И если она есть — задавать необходимые вопросы врачу или отстаивать свои права в случаях, аналогичных нашему. Моя ошибка в том, что я начала интересоваться всем этим только тогда, когда это стало моей болью. Думаю, что если бы мы нашли хорошего детского стоматолога раньше, такой ситуации, когда у ребенка во рту оказалось 12 зубов с кариесом, можно было бы избежать.

Тем не менее я стараюсь побороть чувство вины, потому что совсем не уверена, что раньше трех с половиной лет мне удалось бы договориться с сыном на использование зубной нити во время чистки зубов, а делать что-то против воли ребенка не очень бы хотелось.

1. Если вы заглянули в рот своему ребенку и вам кажется, что там кариес, скорее всего, это он и есть.
2. Если ваш ребенок чистит зубы самостоятельно, а вы не контролируете процесс и не дочищаете за ним, риск развития кариеса очень высок.
3. Если вы ни разу не были с ребенком у стоматолога, а ему уже больше трех лет — обязательно запишитесь на прием, даже если ребенка ничего не беспокоит.
4. С лечением молочных зубов лучше не тянуть: чем глубже кариес, тем дороже лечение.
5. Постарайтесь настроить ребенка на визит к стоматологу, это снизит вероятность, что потребуется седация. Но если ребенок наотрез отказывается лечить зубы, обсудите с врачом возможность применения закиси азота или даже наркоза, если больных зубов много.
6. Если вы заметили, что после лечения из зуба выпала пломба, не откладывайте визит к стоматологу, иначе есть риск потерять зуб. На приеме не стесняйтесь узнать у врача, не положено ли вам бесплатное лечение, если гарантия на пломбу еще не истекла.
7. Если удалить зуб все-таки пришлось, сводите ребенка к ортодонту и узнайте, как сохранить промежуток достаточно широким, чтобы избежать проблем при прорезывании коренного зуба.