Вокруг моего дома три стоматологические клиники, но лечить зубы я езжу в другой конец Москвы.

Меня это устраивает, потому что там меня ждет стоматолог, которому я доверяю.

Хороший стоматолог помогает избежать ненужных трат и делает так, чтобы не видеть вас как можно дольше. Быстро найти такого врача не получится, поэтому не ждите, пока зубы заболят. Начните сегодня:-)

С острой болью — к ближайшему

Если вы еще не нашли стоматолога мечты, а зуб уже болит, вам подойдет любой врач. В таком состоянии ваша цель — подстраховаться от осложнений и как можно быстрее снять воспаление. С этим справится стоматолог средней руки.

Зуб начинает болеть из-за воспаления, когда отек сдавливает нервные окончания. Во рту много бактерий, поэтому воспаления часто становятся гнойными. Это опасно: если организм не сдержит гнойный процесс, он перекинется на челюсть или околоносовые пазухи. Воспаление пазух или надкостницы часто ведет к операции.

Хуже всего, если гной пробьется в подъязычную область — это уже опасно для жизни. Наш организм устроен так, что органы отделены друг от друга прослойками рыхлой ткани. По ней гной распространяется очень быстро. Из подъязычной области воспаление может перекинуться на шею, а из нее — в средостение, где находится сердце. Если организм ослаблен какой-нибудь другой болезнью, процесс займет всего несколько часов.

Первый признак гнойного воспаления — высокая температура. Поэтому если у вас болит зуб и поднялась температура, звоните в ближайшую стоматологию. Ночью найдите круглосуточную или звоните в скорую помощь. Даже если машину за вами не пришлют, то подскажут, куда обратиться. С острой болью вас обязаны принять в любой клинике без записи — нужен только паспорт. Страховой полис тоже возьмите: если клиника участвует в государственной программе реализации ОМС, то с полисом вам помогут бесплатно.

Вернуться к поиску стоматолога сможете после того, как зуб успокоится.

Отзывы. Как можно больше отзывов

Если врач хорошо вылечил чьи-то зубы, больше шансов, что и ваши он не испортит. Но получить правильный отзыв не так-то просто.

Много отзывов пациенты оставляют на сайтах клиник и в соцсетях. Часть отзывов заказывают сами клиники, но есть и честные.

Честные отзывы обычно конкретные и подробные: что лечили и как, сколько времени заняло, какие были проблемы и как решали. Но даже на такие отзывы полагаться опасно: сегодня человеку все нравится, а завтра пломба выпадает и он всех ругает. Бывает и наоборот.

Отзывы от друзей в соцсетях надежнее. Но мало просто написать пост в Фейсбуке и попросить в комментариях посоветовать стоматолога. Людям важно, чтобы о них думали хорошо. Если человек понимает, что его слова увидят все друзья, он постарается показать своего стоматолога в выгодном свете, даже если сам им недоволен. Поэтому стучитесь к друзьям в чат и просите ответить на несколько вопросов.

Что именно друг лечил. У стоматологов пять специальностей, на каждую они получают сертификаты в ординатуре. Врач имеет право лечить только по своей специальности:

Если друг удалял зуб, его стоматолог не возьмется лечить кариес. Но телефон хирурга все равно запишите: возможно, он посоветует вам хорошего терапевта.

Как давно друг лечился. Больше доверия вызывает врач, у которого друг лечился два года назад и с тех пор ни на что не жалуется.

Как быстро стоматолог принял. Если пришлось записываться за месяц, возможно, у него много пациентов. Но может быть и так, что он долго копается или пациентам приходится часто что-то перелечивать.

Где врач принимает. Если до него ехать 2 часа, а друг все равно ездит — это значит, что он доверяет врачу. Если же у него «отличный стоматолог прямо под домом», то, может быть, у него просто очень хорошие зубы, которые не приходится слишком уж лечить.

Как связаться со стоматологом. Часто они работают в нескольких клиниках и можно договориться о приеме в той, где лечиться дешевле. Чтобы этого не происходило, клиники обычно скрывают контактные данные врачей, поэтому в регистратуре телефон вам не скажут.

Надежнее всего получить отзывы от людей, с которыми вы пересекаетесь в жизни: друзей, коллег, соседей, продавцов соседних магазинов и врачей, у которых вы лечитесь. Если вы только переехали в новый город и еще никого здесь не знаете — это хороший повод познакомиться с соседями. Когда человек считает вас своим, он не посоветует врача, в котором сомневается.

Переменчивость отзывов

Ирина обратилась ко мне с осложнением после лечения верхнего зуба и гнойным воспалением, которое затронуло гайморову пазуху. Поэтому я направила Ирину к своему коллеге, челюстно-лицевому хирургу.

Хирург колдовал над ней три часа. Все это время Ирина критиковала его работу, говорила, что надо делать, и добивалась ответа, почему он не делает так, как написано в интернете. Напоследок она обещала всем рассказать, какие мы шарлатаны.

На следующий день на сайте клиники появился многословный отзыв. Ирина на все лады хвалила клинику и превозносила мастерство хирурга.

Цены на лечение

Цены складываются из многих факторов. Оборудование, материалы и лекарства платные клиники закупают за рубежом, поэтому тратят на это сравнимые суммы. А вот расходы на поддержание имени, аренду помещения, рекламу и зарплату сотрудников у всех разные. Если клиника снимает помещение в центре Москвы и крутит рекламу на Первом канале, лечиться в ней выйдет дороже, чем в малоизвестной клинике на окраине. Поэтому высокие цены говорят скорее о больших расходах клиники, чем о мастерстве врачей.

Низкие цены и акции тоже повод насторожиться. Возможно, клиника хочет привлечь пациентов и проводит честную акцию. Но может быть и так, что она закупила дешевые материалы и хочет побыстрее пустить их в ход. Акциями лучше пользоваться по совету врача, которому вы доверяете.

Если вы не готовы платить за имя клиники и рисковать с акциями, выбирайте клиники со средними ценами.

Цены на популярные процедуры в Москве

Отбеливание «Зум» Композитная пломба Имплант с коронкой
Подозрительно дешеводо 5000 Р до 2000 Р до 40 000 Р
Средняя цена 6000—7000 Р 2500—4000 Р 50 000 Р
Дорого от 8000 Р от 5000 Р от 60 000 Р
Отбеливание «Зум»
Подозрительно дешево
до 5000 Р
Средняя цена
6000—7000 Р
Дорого
от 8000 Р
Композитная пломба
Подозрительно дешево
до 2000 Р
Средняя цена
2500—4000 Р
Дорого
от 5000 Р
Имплант с коронкой
Подозрительно дешево
до 40 000 Р
Средняя цена
50 000 Р
Дорого
от 60 000 Р

Внимательно смотрите, что входит в стоимость. Если только пломба, вам могут отдельно насчитать за анестезию, сверление полости в зубе, полоскание рта и марлевые тампоны — в итоге набежит сумма намного больше той, что указана на сайте. Честная цена уже включает анестезию и во время лечения сильно не меняется.

В некоторых частных клиниках вас примут бесплатно по полису ОМС, но тогда выбрать врача не получится.

Стаж врача в клинике

Позвоните в регистратуру и спросите, как давно у них работает ваш стоматолог. Так можно отсеять недобросовестные клиники, которые накручивают чек и заставляют пациентов возвращаться снова и снова.

Схема работает так: врачей нанимают на испытательный срок, предлагают три месяца работать за копейки, а потом увольняют. Когда их пациенты возвращаются с осложнениями, им говорят, что врач оказался плохим и его уволили. А чтобы все исправить, назначают дорогие процедуры.

Гарантия помогает слабо: она покрывает только то, что делал первый врач. Если пациенту ставили пломбу и она выпала, новую поставят бесплатно, а вот за анестезию, чистку каналов и рентген все равно придется платить. Эта схема чаще встречается в дешевых сетевых клиниках, которые не заботятся о своей репутации.

Врач, который работает меньше трех месяцев, может находиться на испытательном сроке. Это не значит, что он работает плохо — но не значит и обратное. Клиника еще не проверила его в деле и не взяла в штат.

Сделайте панорамный снимок зубов

Перед походом к врачу сделайте панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму. Он нужен стоматологу, чтобы поставить вам диагноз и назначить лечение. Его делают в частных рентгенологических кабинетах, а иногда и в самих клиниках. Снимок печатают на фотобумаге, присылают на электронную почту и записывают на диск. Все готово минут за пятнадцать. Ортопантомограмма понадобится вам, чтобы собрать несколько мнений врачей о дальнейшем курсе лечения.

В частных кабинетах Москвы исследование стоит 1000—1500 Р.

Некоторые клиники сделают ортопантомограмму бесплатно, если вы будете у них лечиться. Спросите в регистратуре, как это работает. Есть смысл воспользоваться предложением, если можно сначала заплатить за снимок, а потом вычесть его стоимость из лечения. Так вы не привязываете себя к определенной клинике.

Ортопантомограмма одного из авторов статьи
Ортопантомограмма одного из авторов статьи

Несколько мнений

Когда определитесь с ценами и сделаете ортопантомограмму, получите консультации у всех стоматологов из списка. Цель консультаций — получить хотя бы три независимых мнения о том, как лечить ваши зубы. Без медобразования оценить советы врача сложно, поэтому попросите об этом других специалистов. Если советы нескольких не знающих друг о друге врачей совпадают, есть смысл довериться.

Если к этому моменту у вас остался только один кандидат, стороннее мнение можно получить у любых двух врачей в ближайших клиниках. Не скрывайте, что выбираете стоматолога и хотите узнать мнение нескольких специалистов. Нормальные врачи отнесутся к этому с пониманием.

Сами консультации длятся недолго, но, если один врач готов осмотреть вас завтра, а другой только через две недели, процесс затянется. Чтобы этого избежать, договоритесь о приемах в тот день, когда вас смогут принять все врачи. Ничего страшного, если это будет только через месяц: вы ищете стоматолога заранее и зубы у вас не болят.

В большинстве клиник платить за первичную консультацию не придется. Врач осмотрит ваши зубы, изучит ортопантомограмму, поставит диагноз и посоветует план лечения. Но если вы захотите получить выписку, чтобы показать ее другому врачу, за нее придется заплатить.

Как оценить честность

Честный врач ничего от вас не скрывает. Он рассказывает, что нужно лечить, почему и в каком порядке. Он предлагает варианты лечения, описывает их плюсы и минусы, говорит, сколько продлится курс и сколько это будет стоить. Врач делает так, чтобы вы понимали свой диагноз и сами выбирали лечение. Даже обычный кариес лечат по-разному.

Бывает так, что стоматолог не умеет проводить какие-то процедуры или у него нет необходимого оборудования. Честный врач прямо об этом скажет и посоветует, к кому обратиться. Такому врачу доверяешь.

Как лечат кариес

Кариес — это разрушение твердых тканей зуба. Чтобы его вылечить, врач удаляет поврежденные ткани и заменяет их пломбой или керамической вкладкой. Если кариес не лечить, он продолжит разрушать зуб и его можно потерять.

Лечение начинается с анестезии. В платных клиниках зубы обезболивают препаратами на основе артикаина. Самый дорогой из них — ультракаин. Он почти не содержит примесей, поэтому очень редко вызывает аллергию. Лидокаин теперь можно встретить только в государственных поликлиниках, а новокаин в стоматологии практически не применяют.

После анестезии стоматолог раскрывает и формирует полость для пломбы. Зуб сверлят металлическим бором с алмазным напылением или лазером. Полость заполняют композитным материалом или керамической вкладкой.

Пломбы делают из композитных светоотверждаемых материалов, которые застывают под действием света определенной длины волны. Цвет и прозрачность материала подбирают под цвет зуба — у хорошо экипированного стоматолога под рукой до 15 оттенков. С такой пломбой со стороны зуб выглядит целым — из-за этого процедуру называют лечением кариеса с композитной реставрацией зуба. Служит пломба три-пять лет.

Другой вариант реставрации — керамическая вкладка. На первом приеме стоматолог делает слепок полости и отдает его технику, а на втором — устанавливает вкладку. Вкладка точно прилегает к стенкам и дну полости и воссоздает форму зуба. Керамика по виду мало отличается от зуба, у них даже похожая прозрачность. Служат вкладки по десять лет. Но если пломба стоит 3000 Р, то вкладка — 15 000 Р и больше.

Перед лечением я рассказываю пациенту о пломбах и вкладках, описываю их плюсы и минусы. Если подходят оба варианта — предлагаю выбрать. Я не возьмусь поставить пломбу, только если точно уверена, что она не будет держаться. Но и тогда постараюсь предложить альтернативу — например, посоветоваться с другим врачом.

Договор

Перед началом лечения вы подписываете договор на оказание платных стоматологических услуг и информированное добровольное согласие на лечение.

В договоре прописывают план и стоимость лечения, права клиники и пациента, гарантии и прочие условия. Часто план и стоимость выносят в приложение к договору. Это нужно для того, чтобы не перезаключать договор, если план лечения изменится.

Информированное добровольное согласие на лечение — это приложение к вашей медицинской карте. Подписывая документ, вы подтверждаете, что врач рассказал вам обо всех вариантах лечения и возможных осложнениях, а вы рассказали ему о своих заболеваниях, например об аллергии на лекарства. Вы соглашаетесь следовать рекомендациям врача и приходить на осмотры.

Без согласия на лечение вам не имеют права оказывать медицинскую помощь.

Эти документы защищают ваши права и права врача, если что-то пойдет не так. Читать их скучно, но вы все равно прочитайте — это полезная привычка.

Если вы скроете свои болезни и не будете следовать советам врача, это помешает вам лечиться и может стать причиной неприятных осложнений. Кроме того, наплевательское отношение к лечению лишит вас гарантии.

Не бывает неважных болезней

Николай сказал, что у него нет аллергии на анестезию и он ничем не болеет. Он выглядел нездоровым, поэтому на всякий случай я уточнила про болезни сердца, печени, почек и нервной системы. Ответ не изменился. А когда я сделала анестезию, у него начался эпилептический припадок.

После припадка я спросила, почему он ничего не сказал про эпилепсию. Он удивился: ведь это не имеет отношения к зубам.

Разговор со стоматологом

Перед тем как сделать вам анестезию, врач спросит, нет ли у вас на нее аллергии. Все понимают, зачем это нужно. Но не все понимают, что на лечение влияют и другие болезни. Часто пациенты считают, что их болезни не связаны с зубами, и не рассказывают о них стоматологу.

На лечение зубов влияет много болезней. Например, при сахарном диабете ставить имплант опасно. При этой болезни раны дольше заживают и чаще воспаляются. Даже если во время лечения сахар в норме, в будущем болезнь может выйти из-под контроля и десна вокруг импланта воспалится.

Если врач знает о болезни заранее, он расскажет о рисках и посоветует другие варианты протезирования, например мост или съемный протез.

Имплант с коронкой замещает удаленный зуб, но при некоторых болезнях он может не прижиться. Имплант одного зуба с коронкой стоит 50—100 тысяч рублей
Имплант с коронкой замещает удаленный зуб, но при некоторых болезнях он может не прижиться. Имплант одного зуба с коронкой стоит 50—100 тысяч рублей
Мост держится на соседних зубах, поэтому дырка в кости для протеза не нужна. Но для моста нужно «обтачивать» соседние, здоровые зубы. Цены на мосты начинаются от 18 000 рублей
Мост держится на соседних зубах, поэтому дырка в кости для протеза не нужна. Но для моста нужно «обтачивать» соседние, здоровые зубы. Цены на мосты начинаются от 18 000 рублей
Современные съемные протезы делают из пластика, отдельные части могут сделать и из металла. Хороший протез полностью повторяет рельеф десны, нигде не жмет и ничего не натирает, поэтому снимать его на ночь не нужно. И все же он не такой удобный, как мост или имплант. Такой протез сделают за 30—40 тысяч рублей
Современные съемные протезы делают из пластика, отдельные части могут сделать и из металла. Хороший протез полностью повторяет рельеф десны, нигде не жмет и ничего не натирает, поэтому снимать его на ночь не нужно. И все же он не такой удобный, как мост или имплант. Такой протез сделают за 30—40 тысяч рублей

Если вы чем-то болеете, перед лечением зубов убедитесь, что болезнь под контролем. Например, проверьте кровяное давление при гипертонии или сахар в крови при диабете.

Не скрывайте от стоматолога свои болезни — так вы поможете ему лучше вас вылечить. Поверьте, вы не скажете ему ничего, чего бы он еще не слышал.

Соблюдайте рекомендации, чтобы сохранить гарантию

По договору клиника дает гарантию на работу стоматолога. Обычный срок гарантии — два года. Но чтобы получить лечение по гарантии, нужно соблюдать рекомендации врача. В рекомендациях стоматолога нет ничего сверхъестественного. Чаще всего это просьба регулярно чистить зубы и иногда приходить на контрольные осмотры.

Кажется, что если ничего не болит, то идти к стоматологу не нужно. Это не совсем так. Даже лучший имплант и самая натуральная пломба — это не ваши зубы. Часть организма уже искусственная, и нужно следить, чтобы ничего не сломалось. Для этого и проводят контрольные осмотры.

Все рекомендации врач отмечает в вашей медицинской карте. Когда подходит дата контрольного осмотра, он напоминает вам об этом по телефону. Если вы пропускаете осмотр и не договариваетесь на другую дату, врач отмечает это в карте и гарантия сгорает.

О протезах нужно заботиться еще более тщательно, чем о своих зубах. И помнить, что это протезы.

Импланты тоже зубы

Оксана пришла ко мне с жалобами на боли в области имплантов. Всего год назад ей установили в другой клинике 4 импланта — а уже все плохо! Я обнаружила, что импланты покрыты камнями, а десна вокруг них воспалилась. Спрашиваю: «А как вы ухаживали за имплантами?» Отвечает: «Так это же искусственные зубы, зачем за ними ухаживать?»

Врачи не всегда предупреждают пациентов, что после установки импланта некоторые привычки стоит переосмыслить. Доходит до крайностей.

Игорь сломал себе челюсть, потому что откусил имплантом шашлык вместе с шампуром. Из-за того что он кусал имплантом, он не почувствовал давление на зуб и спокойно, со всей силы челюсти (а челюсть очень сильная) куснул металл. Имплант прочный, он не сломался. А кость сломалась.

Подружитесь со стоматологом

Не относитесь к врачу свысока. Он не откажется вас лечить и не станет вредить вашим зубам, даже если вы ему грубите и считаете его жуликом. Но так вы рискуете превратить врача в своего врага, а лечение — в пытку.

Подумайте вот о чем. Чтобы хорошо вылечить зубы, нужно время. Лечение может занимать несколько месяцев и повторяться раз в несколько лет. Все это время вы проведете со своим врачом — человеком, которому вы доверили свое здоровье. Гораздо приятнее, если он также будет вашим союзником. Этого не добиться грубостью.

Если вы нашли хорошего стоматолога, берегите его, поддерживайте в трудные минуты и кормите огурцами с дачи. Не требуйте от него невозможного: медицина — это не математика, риск осложнений остается всегда. В ваших силах только найти врача, с которым этот риск будет небольшим.

Как говорить с врачом

Хороший способ настроить врача против себя — рассказать, что он что-то делает неправильно, потому что так написано в интернете. Нет ничего плохого в том, чтобы узнать побольше о своей болезни. Но сказать о своих сомнениях можно по-разному.

Сравните такую фразу:

— В интернете пишут, что вы должны поставить мне виниры.

И такую:

— В интернете пишут, что в моем случае нужны виниры. Что вы об этом думаете?

В первом случае хочется ответить: желаю удачи при лечении в интернете. Во втором — объяснить, что виниры — это вариант, но есть и более современные способы улучшить форму зубов.

Относитесь к врачу по-человечески, и он ответит вам тем же.

Запомнить

  1. Ищите стоматолога, пока у вас не болят зубы. С острой болью бегите в ближайшую клинику.
  2. Получите как можно больше рекомендаций. Лучшие рекомендации — от тех, с кем вы пересекаетесь в жизни.
  3. Сравните цены в клиниках. Если хотите платить только за лечение, вам подойдет малоизвестная клиника на окраине города.
  4. Перед походом к врачу сделайте панорамный снимок зубов. В некоторых клиниках снимок входит в стоимость лечения.
  5. Получите консультации у нескольких стоматологов. Если у вас хорошая память, это бесплатно.
  6. Выберите стоматолога, чьи назначения совпали с большинством. А еще он должен быть с вами честным и по-человечески нравиться.
  7. Даже если стоматолог вам нравится, обязательно прочитайте договор перед тем, как его подписывать.
  8. Следуйте рекомендациям стоматолога. Это нужно, чтобы дольше его не видеть и лечиться по гарантии.
  9. Отнеситесь к стоматологу по-человечески. Вы вместе надолго.

Если вы уже нашли стоматолога своей мечты, расскажите, как вам это удалось.