Вредно ли есть козявки?

Проглатывание козявок здоровью не вредит, заболеть из-за этого нельзя. Но если ковырять в носу и облизывать пальцы, можно подхватить инфекцию.

Чтобы этого избежать, стоит обучить ребенка правильной гигиене носа. А перед этим лучше выяснить, почему он вообще это делает: от ответа будут зависеть дальнейшие шаги по избавлению от вредной привычки.

Что такое козявки. Козявки — это засохшая слизь, которую выделяют эпителиальные клетки, выстилающие нос изнутри. Слизь на 95% состоит из воды, на 2% — из малых биологически активных молекул вроде защитных белков иммуноглобулинов, на 3% — из биополимеров, которые называются муцинами.

Нити муцинов соединяются между собой поперечными связями. В итоге образуется молекулярная сеть, которая выглядит как липкий, эластичный гель. Эта сеть пропускает к клеткам слизистой носа влагу и газы, но задерживает частицы пыли, аллергены и микробы, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Муцины мешают бактериям, грибам и другим патогенам из воздуха внедриться в клетки слизистой оболочки, поэтому мы не заражаемся бактериальными инфекциями после каждого вдоха. Но сквозь поры муциновой сети легко проходят вирусы: от простуд и гриппа слизь защищает плохо.

Еще муцины не дают постоянно живущим в слизи условно патогенным микробам превратиться в возбудителей инфекции. Например, мешают им образовывать биопленки и ограничивают подвижность.

Почему проглатывание козявок не приводит к инфекциям. Слизь и козявки с налипшими патогенами покидают нос двумя путями: выбрасываются из него при сморкании и кашле или проглатываются. Соляная кислота и ферменты желудочного сока убивают большую часть микробов, поэтому проглоченные козявки не вызывают инфекционных заболеваний.

Проглатывание засохшей слизи из носа само по себе не вредит здоровью. И в том, чтобы залезть чистым пальцем в нос и аккуратно очистить его от козявок, когда никто не видит, ничего плохого нет.

Хотя ковыряние в носу изучено недостаточно, мы все же можем предположить, что время от времени этим занимаются многие люди. В 1995 году американские исследователи разослали тысяче жителей Висконсина опрос, в котором поинтересовались, ковыряют ли они в носу. Из 254 ответивших 91% предпочитали очищать нос от козявок именно этим способом. Причем 75% не видели в этом ничего плохого, если, конечно, не ковырять в носу прилюдно.

С медицинской точки зрения проблемы возникают, только если ковырять в носу грязными пальцами, которые затем попадают в рот. Вот почему.

Увеличивается риск кишечных инфекций. Чаще всего дошкольники подхватывают болезнетворные вирусы, бактерии и яйца паразитов, когда патогены с немытых рук попадают в рот. Например, это основной путь распространения остриц — паразитов, вызывающих энтеробиоз. А еще вирусного гастроэнтерита — воспаления слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, при котором возникает тошнота, рвота и понос.

Привычка ковырять в носу и есть козявки повышает риск заражения, так как ребенок чаще облизывает грязные пальцы.

Увеличивается вероятность заразиться золотистым стафилококком. В 2016 году исследователи выяснили, что болезнетворные золотистые стафилококки чаще поселяются на слизистой носа у людей, которые в нем ковыряют.

При этом носительство стафилококка не всегда приводит к инфекциям: эти бактерии живут на слизистой носа примерно у 30% здоровых людей. Но если ребенок часто ковыряет в носу, увеличивается риск, что он повредит слизистую и занесет микробов в ранку. Из-за этого может развиться носовой вестибулит — стафилококковая инфекция носа, при которой либо образуются прыщи вокруг волосков в носу, либо появляются болезненные корки вокруг ноздрей.

Кроме того, у людей, в носу которых поселился стафилококк, в целом выше риск инфекций кожи и мягких тканей, например фурункулеза. А если такие люди заболевают гриппом, у них чаще возникает серьезное осложнение — бактериальная пневмония.

Можно травмировать нос. Если ребенок или взрослый часто ковыряет в носу, растет риск травмировать слизистую — это увеличивает вероятность кровотечений из носа.

Если маленький ребенок постоянно лезет пальцем в нос, постарайтесь выяснить, почему он это делает. Ведь если устранить проблему, соблазн поковырять в носу грязным пальцем будет меньше. Вот только несколько возможных причин.

В квартире может быть слишком сухой воздух. Из-за сухого воздуха слизь высыхает — и нос начинает зудеть. Ребенок, который ощущает дискомфорт, может начать вычищать его пальцем, сам того не замечая.

В этой ситуации может выручить увлажнитель воздуха. Бывают модели, которыми очень просто пользоваться, так что ребенок сможет сам следить за уровнем воды.

У ребенка может быть насморк. При нем воспаляется и отекает слизистая оболочка носа. В итоге в носу накапливается лишняя слизь и становится трудно дышать. Так у ребенка возникает соблазн избавиться от лишней слизи и козявок с помощью пальцев.

Чаще всего насморк возникает из-за простудных вирусов или аллергии. Симптомы у этих состояний похожи, но отличить их можно.

Большинство детей полностью выздоравливают от простуды и не сталкиваются с серьезными осложнениями, так что лечить ее можно и дома.

Чтобы ребенку легче дышалось, можно попробовать закапать в нос солевой раствор 0,9%. Его можно сделать самостоятельно, если развести чайную ложку поваренной соли в литре воды. А можно использовать и готовые средства с солью, например «Аквамарис», «Аквалор» или подобные. Сопли станут более жидкими, и ребенку будет легче высморкаться.

Если нос сильно заложен, ребенку до шести лет можно закапывать сосудосуживающие капли, в которых содержится либо фенилэфрин 0,125%, либо ксилометазолин 0,5%, либо оксиметазолин 0,01—0,025%. Но использовать сосудосуживающее средство можно не дольше трех дней.

Если вы подозреваете, что у ребенка может быть аллергия, нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом. Стоимость первичного приема в Москве — 1400—2900 ₽. Врач расспросит вас, при каких обстоятельствах появляются симптомы, и осмотрит ребенка.

Иногда удается поставить диагноз сразу, но чаще аллергологи назначают анализы на конкретный аллерген. После того как будут готовы результаты, нужно прийти на повторный прием. Если предположение подтвердится, врач поставит диагноз и назначит лечение, которое избавит ребенка от неприятных симптомов.

У ребенка могут быть психологические проблемы. Как правило, дети, чей нос не заложен, лезут в него пальцем из любопытства. Или если скучают или нервничают. Но в очень редких случаях постоянное ковыряние в носу у детей и взрослых может быть формой обсессивно-компульсивного расстройства, которое называется ринотиллексоманией.

Некоторые люди с ринотиллексоманией ковыряют в носу так часто, что повреждают носовую перегородку. Но прекратить это делать не способны, даже если очень хотят: без этого они не смогут справиться с мучительной тревогой.

Если ребенок ковыряет в носу так часто, что из-за этого у него болит нос или из него идет кровь, нужно показать его детскому психиатру. Средняя цена за прием у этого специалиста в Москве — 5865 ₽. Врач разберется, что происходит с ребенком, и подскажет, что делать дальше.

Дерматологи считают, что существует два основных безопасных способа очистки носа, которым имеет смысл научить ребенка:

1. высморкаться в одноразовый носовой платок;
2. вымыть руки под проточной водой с мылом, аккуратно очистить нос пальцем, а затем снова вымыть руки.

Но чтобы ребенок привык очищать нос правильно, нужно время и терпение. Детские психологи считают, что лучший способ помочь ребенку избавиться от вредной привычки — не ругать его, а научить замечать ошибочное поведение и поощрять правильное.

В следующий раз, когда ребенок будет ковырять в носу и есть козявки, спокойно напомните ему, что лучше воспользоваться платком или очистить нос в ванной, когда никто не видит. А когда вы заметите, что ребенок начал пользоваться платком или ходить чистить нос в ванную, стоит каждый раз его за это хвалить — как минимум до тех пор, пока такое поведение не войдет в привычку.