Как я поставила брекеты, чтобы решить проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Сколько себя помню, мне не нравились мои зубы: нижние наезжали друг на друга, а верхние слегка выдавались вперед.

В 11 лет родители отвели меня в областную больницу в Нижнем Новгороде, где нас бесплатно проконсультировала ортодонт. Врач сказала, что у меня дистальный прикус и его нужно исправлять брекетами, иначе в будущем зубы могут пострадать из-за неправильного распределения нагрузки. Нам назвали стоимость лечения — 30 000 ₽. Родители оказались не готовы к такой сумме, пообещали врачу «подумать», и на этом история завершилась.

Лет в 15 к проблемам с прикусом добавилась еще одна — щелчки в нижней челюсти справа. Помню, как однажды я возвращалась домой из школы, грызла яблоко, а моя челюсть громко щелкала на всю улицу в такт. Я подозревала, что это тоже из-за неправильного прикуса, и мечтала, что, когда вырасту, сама обращусь к ортодонту и установлю брекеты. И вот три года назад, когда мне было 24, я наконец это сделала.

Сейчас я еще в процессе лечения. Расскажу о своем пути, расходах и покажу результат, которого удалось добиться.

К тому времени я переехала в Москву. Врача искала полгода. Летом 2018 года сделала панорамный снимок челюстей и начала ходить с ним в разные столичные клиники. Консультации стоили от 1000 до 3000 ₽. Туда, где первичные приемы были бесплатными, я принципиально не ходила. Мне казалось, что завлекать пациентов такой «плюшкой» могут только неопытные врачи.

В первых клиниках, где консультации были самыми дешевыми, мне не понравилось. Ортодонты общались поверхностно и не пытались вникнуть в ситуацию. Я жаловалась на щелчки в челюсти, но врачи пропускали это мимо ушей. Зато быстро переходили к обсуждению цены. Это было неприятно.

Самыми результативными оказались консультации стоимостью 2500—3000 ₽. На одной из них ортопед маркером на доске нарисовала височно-нижнечелюстной сустав, ВНЧС, и объяснила, почему он может щелкать. Эта врач стала первой, кто дал направление на МРТ суставов. Еще она подробно рассказала, как будет проходить лечение. Я всерьез задумалась поставить брекеты у нее, но смущало, что доктор обращалась на «ты» и делилась со мной семейными проблемами. Такое панибратство оттолкнуло. В итоге я продолжила поиски.

За пять месяцев на хождения по московским врачам я потратила примерно 9500 ₽. А в ноябре решила съездить в Рязань. Прочла в интернете, что лечат там не хуже, чем в столице, а денег берут меньше. Клинику выбрала по отзывам. Дорога туда и обратно обошлась в 1000 ₽, консультация стоила 600 ₽.

Врач провела осмотр, пальпировала суставы и сделала какие-то замеры. Но заключила, что не сможет помочь, потому что в клинике нет нужной аппаратуры. Напоследок она дала контакты московского ортодонта, у которого проходила обучение по лечению ВНЧС. Сказала, что этот врач — настоящий профессионал в своем деле.

Через пару недель я уже была у того самого ортодонта. Мы немного пообщались, и меня отправили на МРТ. Снимки показали, что в правом суставе сместился суставной диск. При открывании рта он занимал неправильное положение, поэтому щелкал.

Врач объяснила, что причина смещения — в дистальном прикусе, поэтому лечение будет заключаться в коррекции брекетами. Дополнительно на зубы установят окклюзионные накладки — пломбы, которые помогают скорректировать высоту смыкания челюстей. Я выдохнула с облегчением, потому что боялась, что в моем случае потребуется операция.

Две консультации специалиста обошлись в 6000 ₽. В январе 2019 года я согласилась на лечение и начала готовиться к установке брекет-систем.

Мне предстояло вылечить кариес, заменить плохие пломбы и удалить пять зубов: четыре «восьмерки» и одну «шестерку», у корня которой образовалась киста.

Лечение кариеса и замена старых пломб. К стоматологу-терапевту я обратилась по рекомендации ортодонта. На одном зубе врач обнаружила глубокий кариес — его лечение обошлось в 10 000 ₽. На трех зубах был поверхностный и средний кариес. За их лечение я в сумме отдала 19 000 ₽. Еще на трех зубах заменили старые пломбы — это стоило 9000 ₽.

Удаление зубов. С зубами мудрости мне не повезло. Все четыре были ретинированными, то есть непрорезавшимися, к тому же располагались поперек челюсти. Я удаляла их по очереди — с перерывом в 7—10 дней. «Шестерку» с кистой удалила последней.

Я боялась, что операции будут болезненными, но они прошли на удивление легко и быстро. После каждого удаления я принимала обезболивающее, но недолго. Боль быстро проходила, лунки заживали без осложнений. Возможно, потому что хирург попался опытный, его мне порекомендовала стоматолог-терапевт.

За удаление двух зубов с меня взяли по 12 000 ₽, за удаление еще трех — по 8000 ₽. Со слов хирурга, последние зубы удалять было проще.

Снимки, слепки и исследование дисфункции ВНЧС у ортодонта. В ходе подготовки я посетила ортодонта. Она сфотографировала зубы с разных ракурсов, сняла слепки и определила положение челюстей с помощью лицевой дуги.

Снятые дугой параметры перенесли в артикулятор. Это прибор, в котором размещают гипсовую модель челюстей пациента и имитируют с его помощью открывание и закрывание рта. Так оценивают роль прикуса в нарушении работы суставов.

На том же приеме мы договорились, что установим металлические самолигирующие брекеты, потому что они самые надежные. Меня предупредили, что носить их придется долго, минимум три года.

Профессиональная чистка. За несколько дней до установки я сделала профессиональную чистку зубов за 3500 ₽.

В конце июня ортодонт установила брекеты на верхнюю челюсть, а на три жевательных зуба — окклюзионные накладки. Процедура прошла комфортно, неприятности начались позже. Замочки царапали слизистую, во рту пересыхало, а зубы стягивало, из-за чего мне постоянно хотелось почесать десну.

От новых ощущений я страдала где-то неделю, потом привыкла, обезболивающее не принимала. Чтобы замочки меньше травмировали слизистую, заклеивала их воском.

В июле брекеты установили на нижнюю челюсть. На место удаленной «шестерки» поставили пружину, чтобы сохранить место под имплант. Его я планирую установить после того, как завершу ортодонтическое лечение.

На протяжении всего лечения я хожу к ортодонту раз в месяц. Иногда врач просто проводит осмотр — за эти приемы я ничего не плачу. А иногда подтягивает дуги или переклеивает пару замочков. Такие манипуляции стоят 1000 ₽. Самые дорогие визиты обходятся в 3000—5000 ₽. На них врач заменяет дуги. По моим ощущениям, это происходит каждые два-три месяца. После каждой смены дуг зубы болят, во рту появляется сухость, но это временный и терпимый дискомфорт.

За три с лишним года у меня всего трижды отклеивались замочки — каждый раз потому, что я неудачно откусывала курицу. Я тут же записывалась к ортодонту, и она приклеивала новые бесплатно. Других проблем брекеты не доставляли.

Где-то через два месяца с начала лечения врач выдала эластики. Это латексные резинки, которые нужно закреплять на замочках между челюстями. Я ношу их постоянно, днем и ночью, по сей день. Снимаю только во время еды и чистки зубов. На каждом приеме врач выдает новый набор эластиков вместе со схемой, на какие зубы их нужно крепить. Как я понимаю, задача такого лечения — выровнять положение зубных рядов относительно друг друга.

За эластики отдельно не плачу. На активацию брекетов за три года и восемь месяцев потратила примерно 96 000 ₽.

Ортодонт рекомендовала не есть жесткое, не пить напитки с красителями и чистить зубы после каждого приема пищи. Я старалась соблюдать все правила по максимуму. Только иногда, когда не было возможности почистить зубы после еды, заменяла щетку ополаскивателем.

Врач подарила ортодонтическую щетку и ершики Oral-B. В дальнейшем я покупала средства гигиены только этого бренда. На «Алиэкспрессе» также заказала ирригатор за 1200 ₽ — покупкой довольна как слон. Зубной нитью не пользуюсь: мне неудобно очищать ею брекеты.

Сейчас раз в 6—9 месяцев делаю профессиональную чистку зубов. Первые два года платила за нее 3800 ₽, а год назад цена выросла до 5000 ₽. По рекомендации гигиениста раз в неделю чищу зубы зубным порошком.

Через два с половиной года с начала коррекции я сделала повторное МРТ челюстей за 7500 ₽. Оно показало, что диск в правом суставе частично встал на место. Я не жду чудес, поэтому рада и этому. Сейчас щелчки в челюсти беспокоят намного реже, и они стали тише. Слышу их, только когда ем что-то жесткое типа шашлыка или яблока. Такую еду стараюсь делить на мелкие кусочки.

Недавно я сделала 3D-цефалометрический анализ — исследование, которое позволяет оценить положение зубов относительно костей лицевого скелета. Заплатила за это 9600 ₽. Заключение пока не получила, но врач говорит, что еще немного — и брекеты можно будет снять.

Поиски ортодонта и установка брекет-систем обошлись мне в 233 100 ₽. Еще 145 500 ₽ я потратила на обслуживание брекетов и гигиену. Но, возможно, в истории учтены не все траты. В какой-то момент я перестала их скрупулезно подсчитывать.

В конце года я просто запрашиваю в клинике справку об оплате услуг, чтобы оформить налоговый вычет. Так проще отслеживать свои финансы. За 2019—2020 годы я вернула из налогов больше 10 000 ₽, потраченных на лечение, за 2021 год — 3500 ₽. За 2022 году планирую вернуть еще 2500 ₽.