Что такое естествен­ное родительство

Когда я стала мамой, решила следовать интуиции: носила ребенка в слинге, кормила по требованию и практиковала совместный сон.

Позже узнала, что это согласуется с концепцией естественного родительства. Но следовать ей до конца оказалось невыносимо сложно: я регулярно жертвовала своими потребностями и страдала от чувства вины. В итоге отказалась от эксперимента.

Расскажу, каких принципов предлагает придерживаться этот метод и почему строгое следование им может усилить тревожность мамы и даже быть опасным для жизни ребенка.

Идею сформулировали педиатр Уильям Сирс и его жена, медсестра Марта Сирс. За основу они взяли работы Жан Ледлофф и Джона Боулби.

Джон Боулби и теория привязанности. Джон Боулби — британский психолог, который первым начал изучать привязанность людей друг к другу. Он считал, что благодаря эволюции дети рождаются с врожденным стремлением формировать привязанность к взрослым, которые за ними ухаживают.

После серии наблюдений Боулби сформулировал суть теории привязанности, которая актуальна до сих пор: если значимые взрослые ведут себя отзывчиво по отношению к младенцу, у него развивается чувство безопасности. Оно становится базой, на которой строится стремление исследовать мир.

В 1951 году Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ, опубликовала доклад Джона Боулби о том, как материнская забота влияет на психическое здоровье детей. Благодаря ему произошли большие изменения в уходе за детьми-сиротами, а детей, которые попадали в больницу, наконец-то смогли навещать родители.

Теория привязанности постепенно развивалась, и в 1962 году ВОЗ опубликовала новый доклад «Лишение материнской заботы: переоценка ее последствий», который Боулби написал в соавторстве с психологом Мэри Эйнсворт. В то же время была сформулирована главная мысль: важно, чтобы у ребенка были теплые, близкие и постоянные отношения с матерью или другим значимым взрослым, от которых оба получали бы удовольствие. Это дает ребенку чувство безопасности, благодаря которому он может развиваться и вырасти в здорового взрослого с устойчивой психикой.

Жан Ледлоф и племя екуана. Жан Ледлофф — антрополог из США. После поступления в Корнельский университет в 24 года девушка отправилась в экспедицию в Венесуэлу и познакомилась там с народом екуана. Их образ жизни настолько вдохновил Жан, что она решила вернуться и лучше изучить их обычаи. Это заняло три года.

Итогом ее наблюдений стала книга «Концепция континуума», которая вышла в 1975 году. В ней Жан делает вывод, что у всех людей есть врожденный набор эволюционных ожиданий: некий образ с определенными физическими и умственными характеристиками, к которому человеку неосознанно хочется стремиться. Чем ближе человек к этому образу, тем более счастливым он себя чувствует.

Чтобы приблизиться к этому образу, по мнению Ледлофф, человек должен проживать определенный опыт, который люди приобрели в процессе эволюции. Например, первобытные люди носили детей на себе, чтобы уберечь от опасностей, и спали рядом с ними. Жан сделала вывод, что именно поэтому совместный сон и ношение на руках ассоциируется у детей с безопасностью и делает их счастливыми. Позже она изложила свои наблюдения в книге «Как вырастить ребенка счастливым».

Уильям и Марта Сирс и библия привязанности. Первоначально Уильям Сирс вдохновился работами Жан Ледлофф, на основе которых сформулировал собственную философию и назвал ее новой концепцией континуума. Ее он описал в книге «Творческое воспитание», которая вышла в 1982 году.

Несколько лет спустя Уильям уже вместе с женой Мартой решили объединить свою концепцию с теорией привязанности. Так родился термин attachment parenting, который дословно переводится как «воспитание привязанности». В России он более известен как «естественное родительство».

Концепция Уильяма и Марты Сирс о естественном родительстве — это сплав не только антропологических исследований Жан Ледлофф и научной теории привязанности Джона Боулби. Впоследствии к этому добавился личный опыт Сирсов — педиатрической практики и воспитания восьмерых собственных детей.

Последователи Сирсов организовали международное движение Attachment Parenting International, в основе которого лежат семь принципов, которые, по мнению Сирсов, основаны на биологических потребностях ребенка.

🤱 Создать близкий контакт при рождении. Уильям Сирс считает, что сразу после родов есть особое время, которое нужно для установления связи между матерью и ребенком. При этом он имеет в виду импринтинг — запечатление на объекте.

В подтверждение теории он ссылался на исследования неонатологов Маршалла Клауса и Джона Кеннелла: в 1967 году они поделились наблюдениями о том, насколько важны первые несколько часов после родов. Они считали, что от того, как мать и ребенок проведут это время, зависит налаживание грудного вскармливания, развитие ребенка и теплые отношения в будущем.

От себя Сирс добавил, что для укрепления связи в раннем периоде после родов важно, чтобы женщина отказалась от обезболивания. По его мнению, это может оказать негативное влияние на ребенка и мешать установлению связи.

Также Сирс рекомендует рассматривать вариант домашних родов. Он считает, что комфортная домашняя обстановка способствует формированию привязанности. Современные же врачи единогласно призывают рожать только в родильных домах — об этом я еще скажу дальше.

🍼 Как можно дольше кормить грудью. Теория естественного родительства предполагает, что грудное вскармливание — обязательное условие успешного формирования привязанности матери и ребенка друг к другу. Поэтому в первые месяцы, по мнению Уильяма Сирса, его нужно практиковать не просто по требованию, а часто — по 8—12 раз в сутки. Причем чаще всего с часу ночи до шести утра.

Также Сирс говорит, что детей до шести месяцев нужно кормить исключительно грудным молоком, а завершать грудное вскармливание — после двух лет, когда этого захотят мама и ребенок. Причем, чем дольше длится грудное вскармливание, тем крепче связь.

😴 Спать вместе с ребенком. Один из самых спорных принципов естественного родительства предполагает, что мама и ребенок должны спать вместе, пока он сам не захочет перейти в свою кровать.

Уильям Сирс называет эту практику ночным эквивалентом дневного ношения на руках. По его мнению, совместный сон улучшает качество сна, помогает сформировать суточные биоритмы, снижает тревогу и матери, и ребенка, а также риск синдрома внезапной детской смерти — СВДС.

Современные рекомендации Международного движения естественного родительства включают некоторые рекомендации Американской академии педиатрии. Но признают, что матери не стоит:

• спать с ребенком, если она приняла сильнодействующее лекарство или выпила алкоголь;
• укладывать ребенка между собой и другим взрослым;
• укрывать младенца одеялом или слишком тепло одевать;
• класть малыша на живот или бок.

А еще допускают вариант, когда ребенок спит отдельно, например в кроватке, которая приставлена к кровати родителей.

👩‍👦 Как можно чаще носить ребенка на руках и в слинге. Уильям Сирс считает, что так ребенок вовлечен во все, что делает родитель, легче учится родному языку, чувствует себя в безопасности и формирует надежную привязанность. Поэтому практиковать частое ношение в слинге нужно до трех лет. А если мама работает, Сирс предлагает носить ребенка в слинге по вечерам — по 4—5 часов, чтобы компенсировать свое отсутствие днем.

😭 Быстро реагировать на детский плач. Почти единственный язык, с помощью которого может общаться младенец, — плач. Уильям Сирс считает, что родителям нужно учиться понимать плач своего ребенка, чтобы удовлетворять его потребности. И даже больше: по его мнению, мать и отец должны распознавать признаки того, что плач скоро начнется, и принимать меры, чтобы этого не произошло.

Еще Сирс считает, что раздраженный и злой родитель не сможет успокоить ребенка. Поэтому, прежде чем утешать ребенка, нужно посмотреть на него ласково, улыбнуться и сказать спокойно: «Без проблем, малыш». И только потом успокаивать.

⚖ Соблюдать баланс в семейной и личной жизни. Сирс признает, что соблюдать принципы естественного родительства сложно и это требует много эмоциональных и физических сил. Поэтому рекомендует не забывать о себе: при любой возможности отдыхать, делегировать бытовые обязанности и обращаться к психологу, если нужно.

Адепты международного движения естественного родительства отмечают, что потребности ребенка — приоритет для семьи. Удовлетворять их должен счастливый и здоровый родитель, поэтому его обязанность также не забывать заботиться о себе. Правда, непонятно, когда это делать, если, по мнению Сирса, только на руках ребенка нужно носить минимум 4—5 часов в день.

🥰 Практиковать позитивную дисциплину, то есть не применять к детям физическую силу и не кричать на них: это не только травмирует, но и нарушает привязанность ребенка и родителя друг к другу.

Пожалуй, это самый полезный и научно обоснованный принцип естественного родительства, но в книгу Уильяма и Марты Сирс он не вошел — его опубликовали на сайте Международного движения естественного родительства позже.

Среди принципов естественного родительства есть хорошие идеи, например о пользе грудного вскармливания, но они необязательны. Нет никаких доказательств, что соблюдение этих принципов обеспечит надежную привязанность матери и ребенка друг к другу. Вот что еще вызывает вопросы.

Время после родов переоценено. В 1982 году Маршалл Клаус и Джон Кеннелл признали, что их теория о значимости первых нескольких часов после родов переоценена, и переиздали книгу «Связь матерей и младенцев». Несмотря на это, Уильям Сирс не отказался от идеи импринтинга, и она до сих пор остается важнейшим принципом естественного родительства.

Некоторые женщины решаются на домашние роды как раз из-за возможной разлуки: они переживают, что врачи не дадут побыть вместе с новорожденным сразу после его появления на свет. В жизни такое действительно бывает, но нечасто — в основном если маме или малышу понадобилась срочная медицинская помощь.

Но даже в этом случае разлука в первые часы после родов не может повлиять на будущую связь между матерью и младенцем. А родильный дом остается самым безопасным местом для родов.

Искусственное вскармливание демонизировано. Основная проблема концепции естественного родительства, за которую ее критикуют, в том, что большинство матерей испытывают чувство вины, потому что не могут соблюдать все принципы. В частности, не всегда женщине удается наладить грудное вскармливание. Многие страдают от этого, считая, что переход на смесь разрушит связь с ребенком и он будет развиваться хуже, чем его сверстники на грудном вскармливании.

Грудное молоко действительно лучшая еда для ребенка. Но если возможности кормить ребенка грудью нет, современные смеси могут заменить молоко матери без вреда для здоровья малыша. Он будет развиваться, как и другие дети. А кормление из бутылочки сформирует привязанность так же, как кормление грудью.

Еще чувство вины может возникать, если мама устала от грудного вскармливания и, например, хотела бы завершить его к году. Но принцип естественного родительства рекомендует продолжать минимум до двух. На самом деле только мама и ребенок решают, когда прекращать грудное вскармливание. Усталость тоже повод. Если ребенок сам отказывается от груди до двух лет, это также нормально.

Тесная привязанность — не значит надежная. Тесная привязанность может сформироваться, если мама часто и подолгу носит младенца на руках или в слинге. Но это не всегда значит, что ребенок будет менее тревожным. Например, если женщина сама нуждается в любви, она может начать зависеть от эмоциональной связи с ребенком. Тогда будет тяжело отпускать его от себя по мере взросления: мама будет тревожиться и передаст это чувство ребенку.

Ношение в слинге действительно может помогать успокаивать малыша. Но некоторые педиатры считают, что носить ребенка старше девяти месяцев бессмысленно и даже вредно, если практиковать такое слишком часто. В первую очередь это тяжело для женщины: страдает ее спина. А еще наступает время, когда ребенку пора отделиться от матери и почувствовать свою независимость, — такую возможность нужно предоставить.

Безопасный сон возможен только в разных кроватях. Американская академия педиатрии, как и большинство других авторитетных педиатрических организаций, рекомендуют не спать с ребенком до года в одной кровати, особенно если он родился с весом менее 2,5 кг, ни при каких обстоятельствах. Совместный сон, вопреки утверждениям адептов естественного развития, наоборот, увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. А если спать на диване или в мягком кресле, риск возрастает в 67 раз.

Одновременно рекомендуется спать с ребенком в одной комнате в течение первых 6—12 месяцев, чтобы своевременно реагировать на плач. Можно брать ребенка в свою постель, чтобы покормить, но после нужно возвращать его в кроватку.

Данные, на которые опирается Международное движение естественного родительства, устарели: большинству из них более 20 лет. Поэтому информация о том, что большинство родителей спят вместе со своими детьми и те вырастают счастливыми и успешными, может быть неверной. А слова Уильяма Сирса о том, что родители, которые спят отдельно, делают это в угоду своему образу жизни и не учитывают потребности ребенка, выглядят как игра на чувстве вины — его и так часто с избытком хватает в жизни матерей.

Плач не вредит ребенку. Наоборот, ребенку иногда нужно плакать: плач блокирует образы, звуки и другие ощущения, которые слишком интенсивно действуют на младенца. Это помогает ему снять напряжение, поэтому без плача ребенку будет тяжело успокоиться.

Новорожденные обычно плачут от одного до четырех часов в день. Это нормально: ребенок только начинает адаптироваться к новой жизни. Причин может быть много: жарко, холодно, мокрый подгузник, болит живот, проголодался, устал, громкий звук, яркий свет, хочется на ручки. А иногда видимой причины нет.

Уставший и раздраженный родитель действительно вряд ли сможет успокоить ребенка, но игнорировать свою усталость и злость и через силу утешать ребенка не стоит. Это увеличивает вероятность, что родитель выйдет из себя и причинит ребенку вред, например встряхнет его. Даже единожды это может привести к серьезным жизнеугрожающим неврологическим последствиям.

Если чувствуете, что начинаете злиться из-за безутешного плача, положите младенца в безопасное место — например, в кроватку или просто на пол — и выйдите в другую комнату: выпейте воды, глубоко подышите. За пару минут с ребенком ничего не случится, а вы успеете прийти в себя. Если хватает терпения, можно просто держать ребенка на руках и ничего не делать.

Строгие правила родительства приводят к выгоранию. Стать родителем — это уже стресс, психологический и физический. Чем строже рамки, которые ставят себе мама или папа, тем выше нагрузка.

Если следовать заданным принципам не получается, повышается уровень тревоги — в итоге это может привести к родительскому выгоранию. Поэтому стоит взвешивать для себя каждый принцип и решать, действительно стоит его придерживаться или вы и без этого уже достаточно хороший родитель.

В России теорию дополняют опасными домыслами, которых нет в книге Сирса о естественном родительстве.

Отказ от вакцинации. В первые дни после родов ребенка нужно привить от туберкулеза и гепатита В. Затем, чтобы защитить малыша от предотвратимых болезней, его нужно будет вакцинировать почти каждый месяц на протяжении года.

В России можно встретить последователей естественного родительства, которые утверждают, что отказ от вакцинации — один из базовых принципов этого подхода к воспитанию. В действительности Уильям Сирс не советовал пренебрегать прививками.

Подавляющее большинство врачей за рубежом и в России рекомендуют вакцинировать детей, потому что это значительно безопаснее, чем переносить болезнь. Есть крайне мало ситуаций, когда вакцинацию стоит отложить: только если у ребенка острое заболевание или обострение хронической болезни. В этой ситуации есть риск, что после прививки возникнут нежелательные реакции, которых у здоровых детей обычно не бывает. Например, временно поднимется температура.

Высаживание. Некоторые считают, что на своего ребенка можно настроиться особым образом и успевать донести его до горшка или раковины перед каждым мочеиспусканием и дефекацией. Этот процесс сонастройки якобы укрепляет привязанность.

На самом деле ребенок не может контролировать опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки до 18 месяцев из-за незрелости нервной системы. После этого ему еще нужно созреть психологически, чтобы какать и писать осознанно. До этого момента угадать, когда ребенок собрался в туалет, невозможно.

Отказ от подгузников. По-видимому, иногда родители воспринимают слово «естественное» в максимально прямом смысле — и отказываются от всего, что облегчает жизнь мамам и папам. В том числе от подгузников.

Но в концепции, которую предлагают Уильям и Марта Сирс, нет запрета на подгузники. Сторонники международного движения пишут, что спокойно пользуются ими. Как я уже сказала, до полутора лет ребенок не управляет позывами в туалет, поэтому ношение подгузников ему не повредит и не повлияет на приучение к горшку в будущем.

1. Естественное родительство — это концепция, которая по-своему переосмысливает теорию привязанности.
2. Основные принципы — близкий контакт при рождении, частое ношение на руках, длительное кормление грудью, совместный сон, быстрое реагирование на плач ребенка, отказ от обучения сну и позитивная дисциплина.
3. Среди принципов естественного родительства есть хорошие идеи, например о пользе грудного вскармливания. Но некоторые спорны и даже опасны, например о необходимости совместного сна с младенцем.
4. В России последователи естественного родительства часто отказываются от подгузников, а также прививок и лекарств. Но в изначальной концепции таких рекомендаций не было.
5. Строго следовать всем принципам в современном мире сложно: они требуют от родителей полной отдачи и играют на чувстве вины. Поэтому такой подход может усилить тревожность и усугубить депрессию мамы.
6. Соблюдение всех принципов не гарантирует, что между родителями и ребенком установится крепкая эмоциональная связь, благодаря которой ребенок вырастет уверенным в себе и успешным. Так же как и несоблюдение не говорит о том, что ребенок будет несчастен в будущем.