Говорят, что трутовик полезен для здоровья. Правда?

Хотя добавки и лекарства на основе одного из видов трутовика очень популярны в Китае и Японии, большинству людей они особой пользы не принесут.

При этом у средств с трутовиком бывают побочные эффекты, есть противопоказания, и они несовместимы с некоторыми лекарствами. Поэтому имеет смысл их избегать — или как минимум обсудить прием с лечащим врачом.

Трутовики — общее название грибов разных видов, которые либо питаются мертвой древесиной, либо паразитируют на живых деревьях.

Трутовиков очень много, но в лекарственных целях чаще всего используют гриб из рода Ganoderma, который называется трутовик лакированный, или Ganoderma lucidum. В Китае он известен под именем линчжи — «божественный гриб», а в Японии его называют рейши, то есть «духовная сила».

В природе этот гриб встречается редко, поэтому раньше был доступен только аристократам из стран Дальнего Востока. По мнению адептов китайской народной медицины, ганодерма помогает при множестве болезней — от слабости, бессонницы и головокружения до отравлений, гипертонии и рака.

Ganoderma lucidum — мягкий на ощупь трутовик с блестящей поверхностью, которая бывает красной, черной, сине-зеленой, белой, желтой или пурпурной. Похожие на рейши грибы растут по всему миру. Есть родственный вид и в России — это трутовик плоский, или Ganoderma applanatum, который иногда называют «русским рейши». Но трутовик плоский изучен гораздо хуже трутовика блестящего, поэтому о его свойствах мы говорить не будем.

Как употребляют трутовик. Трутовик сухой, напоминает пробку и очень горький, поэтому в пищу его не используют.

На Дальнем Востоке существует много лекарств и добавок на основе плодовых тел, мицелия и даже спор рейши, причем экстракты из этих частей гриба иногда принимают даже в форме инъекций.

Но в российских магазинах проще всего найти высушенное плодовое тело гриба, которое нужно заваривать в форме чая, капсулы с порошком или экстрактом рейши и водные или спиртовые экстракты в жидком виде — их нужно принимать в форме капель.

Чем трутовик отличается от чаги. Чага — паразитический гриб из рода Inonotus, который называется инонотус скошенный, или Inonotus obliquus. Хотя и рейши, и чагу часто называют просто трутовиками, это разные грибы, которые различаются по химическому составу — а значит, могут оказывать разный эффект на организм.

Плодовое тело рейши на 90% состоит из воды. При этом в состав его сухого экстракта входит множество биологически активных веществ. Их можно условно разделить на три большие группы.

Полисахариды. Это сложные углеводы, то есть растворимая и нерастворимая клетчатка. Исследования на мышах показывают, что водорастворимые полисахариды рейши могут связываться с рецепторами на поверхности иммунных клеток и активировать их, усиливая их защитные свойства.

Например, некоторые исследования показывают, что эти полисахариды ускоряют созревание иммунных В-клеток у мышей, стимулируют их создавать больше защитных белков-антител и усиливают активность естественных клеток-киллеров, которые борются с раковыми клетками. Поэтому ученые предполагают, что водорастворимые экстракты и чаи могут укрепить иммунитет и принести пользу при онкологических заболеваниях — например, при раке молочной железы.

Пептидогликаны. Это сложные углеводы, в состав которых входят некоторые аминокислоты. Есть данные, что они защищают иммунные клетки-макрофаги мышей от повреждения активными формами кислорода.

Макрофаги — клетки-мусорщики, которые убирают все лишнее, в том числе и из кровеносных сосудов. Чем лучше себя чувствуют макрофаги, тем меньше вероятность, что они переродятся в переполненные холестерином и другими отходами пенистые клетки, которые входят в состав атеросклеротических бляшек. Это позволяет предположить, что пептидогликаны из рейши могут быть полезны для людей с сердечно-сосудистыми факторами риска. В первую очередь это люди с сахарным диабетом второго типа, метаболическим синдромом и ожирением.

Тритерпеноиды. Эти похожие на холестерин пигменты отвечают за яркую окраску гриба. Тритерпеноиды многих грибов обладают антиоксидантными свойствами — защищают клетки от активных форм кислорода.

То есть в теории эти вещества могут ослаблять неспецифическую воспалительную реакцию в организме, которая сопровождает многие хронические болезни — от фибромиалгии до сахарного диабета второго типа и ожирения.

При этом в состав рейши входят тритерпеноиды, уникальные именно для этого вида. Исследования в пробирке и на крысах показали, что некоторые из этих соединений способствуют выживанию, росту и восстановлению нервных клеток, а другие могут подавлять активность фермента 5α-редуктазы, который отвечает за превращение тестостерона в более активную форму — дигидротестостерон.

То есть теоретически богатые тритерпеноидами спиртовые экстракты рейши могут быть полезны как для улучшения умственных способностей у здоровых людей, так и для лечения нейродегенеративных заболеваний — например, болезни Альцгеймера. А еще от рейши может быть польза при состоянии под названием «симптомы нижних половых путей у мужчины», или СНМП. Оно развивается из-за избыточной активности 5α-редуктазы, приводящей к аденоме простаты или раку этого органа — болезням, которые сопровождаются разрастанием тканей простаты.

Хотя трутовик рейши входит в китайскую фармакопею и очень популярен на Дальнем Востоке, существует мало крупных хорошо спланированных исследований, в которых изучали бы его влияние на здоровье людей. Это связано с тем, что стандартизированных продуктов на основе этого гриба не существует.

И это проблема. В большей части исследований изучали капсулы с порошком или экстрактами из гриба. Но в плодовых телах грибов, которые росли в разных условиях, содержится разное количество действующих веществ, поэтому никто точно не знает, сколько конкретно полисахаридов, пептидогликанов и тритерпенов получили участники экспериментов.

Кроме того, некоторые люди получали порошок из цельного гриба в капсулах, а некоторые — спиртовой экстракт, в котором много тритерпеноидов и почти нет других действующих веществ. Из-за этого сравнивать результаты сложно. Поэтому нет никакой гарантии, что добавка, которую вы купите, сработает так же, как добавка из эксперимента.

Трутовик и сердечно-сосудистые факторы риска. Большую часть экспериментов, в которых изучали влияние рейши на вес тела и уровень глюкозы и холестерина в крови, провели с участием добровольцев, у которых был сахарный диабет второго типа. Этих данных хватило на небольшой метаанализ — исследование, авторы которого сравнивают результаты нескольких экспериментов поменьше и формулируют общий вывод.

В метаанализ попали пять маленьких клинических испытаний, в которых суммарно поучаствовали всего 398 человек. В каждом исследовании добровольцев делили на две группы: одна принимала по 1,4—3 г рейши в виде капсул с порошком сушеного гриба, а другая получала капсулы плацебо. Эксперименты длились в среднем 12—16 недель.

Результаты метаанализа показали, что трутовик не снижает артериальное давление, не влияет на уровень глюкозы и холестерина в крови и не помогает уменьшить индекс массы тела. Правда, все эксперименты были довольно низкого качества. Но до тех пор, пока не появятся данные крупных качественных исследований, рассчитывать, что добавки с трутовиком помогут избежать инфаркта или инсульта, не приходится.

Когда этот обзор уже был опубликован, появились результаты клинического испытания рейши на 84 участниках с сахарным диабетом второго типа и метаболическим синдромом, которое длилось 16 недель. Всех добровольцев разделили на три группы: первая получала капсулы с 3 г порошка сушеного рейши с другим грибом под названием кордицепс китайский, вторая — только 3 г рейши, а третья — капсулу плацебо. Когда эксперимент завершился, оказалось, что ни на уровень глюкозы и холестерина в крови, ни на артериальное давление, ни на индекс массы тела с окружностью талии прием обеих добавок не повлиял.

Трутовик и фибромиалгия. Фибромиалгия — хроническое заболевание, при которой возникает боль и скованность в мышцах. Исследованием рейши при этом заболевании несколько лет занималась группа испанских исследователей из Университета Эстремадуры.

В 2015 году эта команда опубликовала результаты шестинедельного эксперимента, в котором участвовали 64 женщины с фибромиалгией. Перед началом эксперимента все они прошли фитнес-тесты на выносливость, гибкость и скорость. Затем женщин случайным образом распределили в две группы.

Одна группа женщин каждый день получала капсулы с 6 г порошка рейши, а вторая — с таким же количеством экстракта рожкового дерева. Плацебо в этом эксперименте не использовали. Когда эксперимент завершился, авторы предложили всем женщинам снова пройти фитнес-тесты. Выяснилось, что женщины, получавшие рейши, стали чуть более выносливыми, гибкими и быстрыми, чем были до этого, а результаты женщин, получавших экстракты рожкового дерева, не изменились.

В 2021 году исследователи повторили эксперимент — только на сей раз их интересовало, как прием этих двух добавок повлияет на уровень холестерина, артериальное давление и индекс массы тела у женщин с фибромиалгией. По итогам эксперимента выяснилось, что ни на один из этих параметров прием добавок не повлиял.

Правда, делать на основании результатов этих экспериментов вывод, что рейши улучшает физическую форму при фибромиалгии, но не влияет на сердечно-сосудистые факторы риска при этой болезни, явно преждевременно. Судить об этом будет только в том случае, если появятся подтверждающие данные качественных плацебо-контролируемых клинических испытаний, в которых примет участие большое количество добровольцев. Пока таких не существует.

Трутовик и симптомы нижних половых путей у мужчин. Влияние экстрактов рейши на самочувствие добровольцев с СНМП изучала команда японских исследователей с медицинского факультета Университета Куруме.

Эта команда опубликовала два похожих исследования. Первое длилось восемь недель. В нем участвовали 48 человек с СНМП, которых разделили на четыре группы. Первая принимала капсулы с 0,6 мг, вторая — с 6 мг, третья — с 60 мг спиртового экстракта рейши в день, а третья — капсулы плацебо.

За время лечения у добровольцев несколько раз измеряли скорость мочеиспускания, объем предстательной железы, концентрацию онкомаркера — простатспецифического антигена в крови — и предлагали заполнить опросник — международную шкалу симптомов простаты. Если по итогам опросника человек набирает 0—7 баллов, СНМП считаются незначительными, 8—19 — умеренными, а 20—35 — тяжелыми.

Спустя восемь недель выяснилось, что мужчины, получавшие 6 и 60 мг спиртового экстракта рейши, скинули по 3,2 и 3,6 балла, то есть качество жизни у них немного улучшилось. А вот все остальные маркеры, которые указывают на течение болезни, остались неизменными. В результате авторы пришли к выводу, что разницы между дозой 6 и 60 мг нет, так что меньшая доза предпочтительнее.

Во втором исследовании та же самая команда изучала эффективность 6 мг рейши. Оно длилось 12 недель, и в нем участвовали 88 добровольцев с СНМП: половина принимала рейши, а половина — плацебо. В этом исследовании участники сбросили в среднем 2,1 балла по международной шкале симптомов простатита, а остальные маркеры течения болезни опять не изменились. В итоге исследовательская группа пришла к выводу, что рейши немного улучшает качество жизни у мужчин с СНМП.

Трутовик и рак. Крупных качественных клинических испытаний рейши в качестве средства против рака на сегодняшний день не существует.

Есть небольшой метаанализ из пяти исследований на 375 человек. В большинстве экспериментов пациенты получали стандартную дозу рейши — это от 1,5 до 9 г порошка сушеного гриба.

Оказалось, что лечить рак только при помощи рейши невозможно. Но если схема лечения включала гриб, опухоль в 1,25 раза чаще «откликалась» на лечение, чем без гриба. А еще рейши, кажется, помогает сохранять качество жизни и легче переносить химиотерапию — такой эффект был отмечен, например, у людей с немелкоклеточным раком легкого.

В итоге авторы метаанализа пришли к выводу, что оснований рекомендовать рейши всем людям с раком нет. Но если человек очень хочет и врач не видит противопоказаний, трутовик можно попробовать в качестве дополнения к основному лечению.

Трутовик и нервная система. Я нашел всего два исследования, авторы которых изучали влияние рейши на работу мозга.

В первом исследовании израильские ученые пытались понять, как добавка с сухим грибом рейши и кордицепса влияет на умственные способности у молодых здоровых людей. В эксперименте приняли участие 96 добровольцев, которых разделили на три группы. Первая в течение 30 дней получала добавку в самых низких дозах из тех, что можно найти, вторая — в самых высоких, а третья получала плацебо. В итоге никакой разницы между участниками из трех групп не было.

Во втором исследовании китайские исследователи стремились разобраться, помогает ли порошок из спор рейши людям с болезнью Альцгеймера. Они собрали 42 добровольца с этим заболеванием, протестировали по когнитивной шкале оценки болезни Альцгеймера и раздали им опросник качества жизни.

Затем их разделили на две группы. Первая в течение шести недель получала настоящую добавку, а вторая — плацебо. После окончания эксперимента добровольцев снова протестировали и раздали им опросники. Оказалось, что никакой разницы между двумя группами нет.

Большая часть участвовавших в экспериментах людей без противопоказаний нормально переносила стандартную дозу добавки — но все же иногда были побочные эффекты. Если учесть, что польза от приема рейши для большинства людей без рака, судя по всему, невелика, особого смысла употреблять его нет.

Сколько трутовика можно принимать в день. Стандартная доза рейши зависит от формы добавки. Обезвоженный грибной порошок принимают в виде капсул или отвара по 1,5—5,2 г в день, а спиртовой экстракт — по 6 мг в день.

Побочные эффекты. Большая часть людей без противопоказаний, которые принимают рейши в рекомендованных дозах, не сталкивается с побочными эффектами. Но у некоторых людей возникает головокружение, сухость во рту, расстройство желудка, кровотечение из носа, боль в костях, раздражение кожи, диарея и запор.

Более серьезные побочные эффекты бывают редко, но они бывают очень тяжелыми. Например, известно о двух случаях, когда порошок рейши вызвал гепатотоксичность — тяжелые нарушения работы печени. Причем один человек в итоге погиб.

Кому нельзя трутовик. Добавка противопоказана людям с низким кровяным давлением и расстройствами иммунной системы. А еще экстракты рейши в высоких дозах могут увеличивать время свертываемости крови. Поэтому добавку нельзя принимать людям с низким уровнем тромбоцитов.

С какими лекарствами и добавками нельзя принимать трутовик. Рейши нельзя употреблять людям, которые принимают антикоагулянты, иммунодепрессанты и химиотерапевтические препараты. Кроме того, рейши несовместим с добавками, которые так же, как и трутовик, могут препятствовать нормальному свертыванию крови или снижению артериального давления, например с гинкго и рыбьим жиром. Поэтому перед употреблением добавки важно проконсультироваться с врачом.

Можно ли трутовик кормящим, беременным и детям. У этих групп людей безопасность и эффективность добавок рейши никто не изучал. Поэтому беременным, кормящим и детям безопаснее их избегать.