Что такое гипомания

Как она проявляется и почему возникает

7

Иногда человек внезапно становится энергичнее.

Он начинает излучать энтузиазм, фонтанировать идеями, с радостью берется за любые задачи. Возможно, он просто влюбился. А может быть, у него эпизод гипомании. Рассказываем о том, что это такое, в 76-м выпуске путеводителя по психике.

В предыдущем выпуске: что такое эдипов комплекс.

Мозг: рассылка об эмоциях и психике
Лайфхаки о том, как не поддаваться стрессу, — в вашей почте дважды в месяц. Бесплатно

Что называют гипоманией и каковы ее симптомы

Гипомания — это эпизод необычной для конкретного человека энергичности, активности, веселости или раздражительности. Чаще всего она возникает при биполярном аффективном расстройстве (БАР). Но эпизоды могут случаться и у здоровых людей.

Гипомания может проявляться по-разному. Кроме того, со временем симптомы могут меняться.

  • человек становится необычайно активным: может взяться за несколько амбициозных проектов сразу;
  • бывает склонен нарушать правила приличия и вежливости. Например, внезапно грубит близким во время семейного ужина;
  • становится особенно разговорчивым. При этом во время беседы часто перескакивает с темы на тему, ему становится сложно фокусироваться на чем-то одном, он легко отвлекается. Темп речи становится высоким;
  • чувствует повышенное сексуальное влечение, что может стать причиной случайных связей;
  • одевается в необычно яркую для себя одежду;
  • испытывает меньшую потребность во сне: спит меньше обычного и при этом высыпается;
  • проявляет непривычную для себя самоуверенность, переоценивает свои возможности;
  • становится склонен к импульсивным дорогостоящим покупкам, необдуманным тратам, рискованным поступкам, на которые бы не решился в своем обычном состоянии;
  • чувствует повышенную раздражительность, радость, близкую к эйфории, или, наоборот, неожиданную для себя жестокость и агрессивность по отношению к другим.

Многие люди во время эпизодов гипомании чувствуют себя отлично: они работоспособны, креативны, полны энергии и радости. Некоторым даже удается в таком состоянии сохранить фокус внимания на важных задачах — и в этот момент они значительно в них продвигаются. Это называют высокофункциональной гипоманией.

Проблемы могут возникнуть, если гипомания подтолкнет человека к совершению чего-нибудь необдуманного и опасного. Например, из-за повышения склонности к рискованному поведению он может проиграть все деньги, отложенные на покупку нужной семье вещи. Не предохраняться во время секса на одну ночь. Или высказать начальнику все, что о нем думает, не подумав о последствиях.

Причины гипомании

Биполярное аффективное расстройство. Оно бывает двух типов. Гипомания чаще всего возникает при втором типе БАР. Для первого типа характернее более серьезное состояние — мания. При ней все свойственные гипомании симптомы становятся слишком сильными и начинают негативно влиять на жизнь. Эпизоды гипомании при БАР первого типа также случаются. Но реже, чем при БАР второго типа.

Кроме этого, есть данные, что приступ гипомании может случиться с человеком без диагностированного биполярного расстройства, но с предрасположенностью к нему, под влиянием психоактивных веществ или некоторых лекарств. Это может стать началом развития БАР.

Личностные черты. Существует так называемый гипоманиакальный тип личности. Он характеризуется экстравертностью, энергичностью, повышенной эмоциональностью, избыточной уверенностью в себе, амбициозностью и импульсивностью. Психическим расстройством он не является. Обычно эпизоды гипомании возникают у человека в ответ на внешние раздражители.

Высокий уровень стресса. Исследование, в котором приняли участие 99 студентов-медиков, обнаружило: при значительном и длительном повышении психоэмоциональной нагрузки у человека могут возникнуть признаки гипоманиакального поведения.

Как диагностируют гипоманию

Согласно американскому Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), главное отличие гипомании от периода хорошего настроения в том, что это необычное для человека состояние. Он слишком для себя радостен, активен, оптимистично настроен. И эта необычность заметна его окружающим.

Но при этом человек в состоянии гипомании часто бывает способен функционировать: общаться с людьми, ходить на работу, вести обычную жизнь — в отличие от мании.

В некоторых случаях у человека во время маниакального эпизода может начаться психоз: он может начать верить, что окружающие его люди хотят сделать ему что-то плохое, — сопровождающийся галлюцинациями. При гипомании такого не происходит.

Есть и разница в сроках. В DSM-5 отмечено, что при гипомании симптомы обычно наблюдаются от четырех дней до недели. При мании — больше недели. Это один из критериев постановки диагноза.

Еще одно важное отличие: маниакальный эпизод в большинстве случаев указывает на наличие биполярного аффективного расстройства первого типа. Эпизод гипомании может случиться у человека, не имеющего никаких психических расстройств.

Лечение гипомании

Единичный эпизод гипомании без появления признаков депрессии после него, как правило, не является медицинской проблемой. Но если он длится слишком долго или вас беспокоит ваше состояние, стоит обратиться к специалисту.

К врачу-психиатру стоит обратиться, если это состояние начинает повторяться, сопровождается эпизодами депрессии. Специалист поможет установить причину, если нужно — поставит диагноз и назначит лечение.

Чаще всего людям с повторяющейся гипоманией прописывают препараты, стабилизирующие настроение, антипсихотические, противотревожные и антиконвульсанты.

Кроме этого, рекомендуется внести изменения в свою повседневную жизнь, которые будут стабилизировать их настроение:

  • избегать употребления веществ, стимулирующих психику: кофеина, алкоголя, сахара. Стараться не посещать шумные многолюдные места и мероприятия;
  • регулярно питаться, следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным и содержал все необходимые для нормального функционирования организма микроэлементы;
  • быть физически активным;
  • спать минимум 7—8 часов каждый день.

А на время самих эпизодов гипомании необходимо также сократить социальные контакты, не слушать громкую быструю музыку, чтобы избежать избыточной стимуляции психики.

Для контроля гипомании также важно постараться понять, какие триггеры запускают начало очередного эпизода, — и постараться избегать их. В этом может помочь дневник настроения, в котором каждый день нужно отмечать, насколько вы радостны или, наоборот, подавлены, раздражительны, тревожны. Для этого существуют специальные приложения, например eMoods.


Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире, — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine

Ирина Постникова
У вас была гипомания?
Комментарии проходят модерацию по правилам журнала
Загрузка
0

> Единичный эпизод гипомании — особенно на фоне стресса — не является признаком проблемы и потому не требует медицинской помощи. К врачу-психиатру стоит обратиться, если это состояние начинает повторяться, сопровождается эпизодами депрессии.

Тут не соглашусь. В DSM-5 и МКБ-11 указано, что для постановки БАР 2 типа достаточно одного гипоманиакального эпизода длительностью более 4 дней и одного депрессивного эпизода (в любом порядке). Описанная в статье рекомендация противоречит диагностическим критериям.

Гипомания может длиться месяцами и там можно таких жёстких дров наколоть, что лучше не повторять. Люди тратят сбережения, увольняются, изменяют, переезжают с место на место и творят всякую дичь, — это потом всё приходится разгребать. Это чудовищно изматывающее состояние, когда организм работает на износ и за него неизбежно придётся расплачиваться. Не надо, пожалуйста, ждать, когда вас догонит депрессией: выше взлетите, большее падать.

Если вам кажется, что крыша как-то потекла, сразу обратитесь к врачу. Он вам и скажет, в порядке всё или нет.

9

Аня, здравствуйте! Спасибо большое за ваш комментарий. Но информация в нашей статье не противоречит диагностическим критериям. Есть данные, что единичный эпизод гипомании может случиться у человека без признаков психического расстройства. Например, — и мы об этом пишем, — на фоне очень сильного стресса или при выраженности гипоманиакальных черт. Если сразу после этого эпизода — или спустя какое-то время после него, — не наступает депрессия, значит у человека может не быть БАР. Как вы верно написали, для постановки этого диагноза нужен один эпизод гипомании и один эпизод депрессии.

Но вы абсолютно правы, БАР — серьезное патологическое состояние. И многие живут с ним годами, не понимая, что с ними происходит. Мы внесем уточнения в текст, чтобы читателям было понятнее: если их что-то настораживает в своем состоянии, стоит поскорее обратиться к специалисту. Спасибо еще раз!

3

На всякий случай уточню, потому что этого нет в статье. Гипоманиакальный эпизод или сходные с ним симптомы могут сигнализировать о наличии иных расстройств. Это и ПРЛ, и СДВГ, и циклотимическое расстройство. В целом, если это гипомания, то она по определению ведёт к какой-то степени дезадаптации. То есть какие-то сферы жизни начинают страдать, пусть и не все. Так что утверждение, что единичный эпизод «не является медицинской проблемой», мне кажется слишком смелым. Является или не является — это может сказать только врач. Следовательно, по возможности, при возникновении хотя бы первого эпизода, его нужно посетить и получить заключение, насколько это вариант нормы в случае конкретного человека.

0
0

Была в таком состоянии весной 20го, как раз во время локдауна. Это сопровождалось еще паническими атаками. А закончилось выгоранием и депрессией.
В тот период конечно стоило обратиться за консультацией к психиатру.

3
0

А я называю это маниакальными периодами. Это небольшой эпизод энергичности, которую я направляю для сильного изменения положения вещей. Например: высказываю давно наболевшие вопросы, мобилизую все ресурсы для решения задачи. Позитивных изменений больше, чем негативных, но это очень выматывает. Длится не более 2-4 часов, но потом мне нужно время на восстановление.

2
0

После гипомании память стала работать хуже. Так и не вернулась в норму спустя 5 лет

0
0

14.01, 07:57

Отредактировано

Думаю, она у меня всю жизнь, но так как я сама по себе не очень энергичная, не очень выносливая и оптимистичная, к тому же вечно сомневающаяся перфекционистка, то это состояние мне нравилось. Неизвестно откуда берутся силы, сворачиваются горы, нет сомнений в своей правоте. Спонтанные покупки всегда удачны. Главное было (это я уже сейчас понимаю) -успеть сделать побольше в эти периоды. Хотя сейчас я старая больная пенсионерка-инвалид и она скорее мешает: на спонтанные покупки нет денег, мой перфекционизм уже не так силён и не портит мне жизнь, жизненные перипетии. (Или более чем десятилетие психоанализа) прибавили мне оптимизма. Поэтому сейчас мне бы как-нибудь бы без гипомании😆

0

Сообщество